精漿的生化檢驗(yàn)技術(shù)三修詳解演示文稿

精漿的生化檢驗(yàn)技術(shù)三修詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有74頁\編輯于星期五1優(yōu)選精漿的生化檢驗(yàn)技術(shù)三修現(xiàn)在是2頁\一共有74頁\編輯于星期五2

一、精漿的來源及作用

二、精漿α-葡萄糖苷酶測定

三、精漿果糖測定

四、精子頂體酶的測定

五、其他生化項(xiàng)目測定現(xiàn)在是3頁\一共有74頁\編輯于星期五3一、精漿的來源及作用男性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)外生殖器內(nèi)生殖器

—陰囊＋陰莖—生殖腺（睪丸）、輸送管道（附睪、輸精管、射精管和尿道）和附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）現(xiàn)在是4頁\一共有74頁\編輯于星期五4

男性生殖腺分泌功能睪丸:精子、雄性激素、轉(zhuǎn)鐵蛋白、附睪:中性α-葡萄糖苷酶、肉毒堿、甘油磷酸膽堿、唾液酸等，與精子的功能性成熟有關(guān)精囊腺:分泌果糖、前列腺素等，呈堿性前列腺:分泌酸性磷酸酶、檸檬酸、谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶、PSA、鋅、鎂等，其分泌物呈酸性現(xiàn)在是5頁\一共有74頁\編輯于星期五5精液的組成和來源精液是由精子和精漿組成的混合物精子產(chǎn)生于睪丸精漿產(chǎn)生于附睪、前列腺、精囊腺和尿道球腺等附屬腺體正常精液中精子占5%，精漿占95%在精漿中約30%來自前列腺，60%來自精囊腺，5-10%來自于附睪及尿道球腺現(xiàn)在是6頁\一共有74頁\編輯于星期五6現(xiàn)在是7頁\一共有74頁\編輯于星期五7正常精漿應(yīng)具備精漿量≥2.0ml外觀和粘稠度都正常

精漿各項(xiàng)生化指標(biāo)正常精液WBC＜1×106/ml細(xì)菌培養(yǎng)陰性或細(xì)菌計(jì)數(shù)＜1000/ml現(xiàn)在是8頁\一共有74頁\編輯于星期五8精漿主要化學(xué)成分水:約占90%以上糖類:果糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖等蛋白質(zhì):白蛋白及非酶蛋白質(zhì)脂類:包括膽固醇、睪酮、前列腺素等酶蛋白:酸性磷酸酶、透明質(zhì)酸酶、糖苷酶、精素、纖溶酶原激活劑等現(xiàn)在是9頁\一共有74頁\編輯于星期五9肽類激素：如FSH、LH、催乳素等胺類：如精胺、亞精胺、精胺素等氨基酸：如精氨酸、谷氨酸等20多鐘有機(jī)酸及有機(jī)堿：如檸檬酸、肉毒堿、甘油磷酸膽堿、乳酸等無機(jī)離子：鋅、鎂、鈣、銅、鉀、氯、鈉等現(xiàn)在是10頁\一共有74頁\編輯于星期五10精漿的生理作用作為一種介質(zhì)把精子輸送到女性生殖道內(nèi)，為精子提供營養(yǎng)物質(zhì)參與精液的凝固和液化精漿組成一個(gè)適當(dāng)?shù)膒H值和滲透壓環(huán)境，具有一定的緩沖能力，以適應(yīng)精子活動(dòng)的需要精漿中含有調(diào)節(jié)輸卵管及子宮活動(dòng)的物質(zhì)，同時(shí)還含有使宮頸粘液水解的物質(zhì)?，F(xiàn)在是11頁\一共有74頁\編輯于星期五11精液的凝固與液化精液剛射出時(shí)為一粘性、略呈灰黃色的液體，射出后立即呈膠凍樣凝塊，5～20min后又會(huì)自動(dòng)液化，并仍呈一定粘度。當(dāng)精液射于陰道內(nèi)5min可以完全液化，比體外液化的時(shí)間為快現(xiàn)在是12頁\一共有74頁\編輯于星期五12精液液化一旦形成，精子在此液狀環(huán)境中才開始有效的自由活動(dòng)，且有充分活動(dòng)力，可由陰道進(jìn)入宮頸、子宮及輸卵管，最后與卵子結(jié)合而致孕。精囊（凝固酶）和前列腺（液化因子、PSA）在精液的凝固和液化過程中起重要作用現(xiàn)在是13頁\一共有74頁\編輯于星期五13男性不育疾病中精漿生化指標(biāo)的改變凝固液化PHα-糖苷酶果糖酸性磷酸酶檸檬酸副睪疾病正常正常急性>8慢性<7降低正常正常正常精囊缺如不正常

<7正常降低正常正常前列腺疾病正常不>8正常正常升高降低降低輸精管阻塞正常正常正常降低正常正常正常現(xiàn)在是14頁\一共有74頁\編輯于星期五14精漿生化檢驗(yàn)的目的精子功能指標(biāo)：評(píng)價(jià)精子受孕能力用于男性生殖道炎癥的診斷了解副性腺功能確定梗阻性無精子癥及梗阻部位現(xiàn)在是15頁\一共有74頁\編輯于星期五15男科實(shí)驗(yàn)室開展的精漿生化項(xiàng)目精漿α-葡萄糖甘酶測定精漿果糖測定精漿酸性磷酸酶的測定精子頂體酶的測定精漿鋅的測定精漿乳酸脫氫酶X同工酶的測定精漿檸檬酸定量測定現(xiàn)在是16頁\一共有74頁\編輯于星期五16二、精漿中性α-葡萄糖甘酶測定（酶法）

檢測目的主要是附睪分泌功能的指標(biāo)，較左旋肉毒堿和甘油磷酸膽堿對(duì)附睪更敏感、更特異先天性副睪發(fā)育不良明顯降低、急慢性副睪炎降低

正常見于單純輸精管阻塞無精癥現(xiàn)在是17頁\一共有74頁\編輯于星期五17原理P-硝基酚吡喃葡糖苷（底物）對(duì)硝基酚（產(chǎn)物）淡黃色物質(zhì)，在405nm波長有最大吸收峰加酸是抑制酸性α-葡萄糖甘酶，保護(hù)中性α-葡萄糖甘酶加酸α-葡糖苷酶Na2CO3現(xiàn)在是18頁\一共有74頁\編輯于星期五18試劑組成酸性抑制劑600μl×1瓶糖苷酶抑制劑（凍干粉）1瓶底物（凍干粉）2瓶終止液50ml×1瓶標(biāo)準(zhǔn)品（1~5）各2.5ml質(zhì)控液100μl×1瓶底物溶解液5ml×1瓶現(xiàn)在是19頁\一共有74頁\編輯于星期五19實(shí)驗(yàn)設(shè)備及用具酶標(biāo)儀低速自動(dòng)平衡離心機(jī)微量水平振蕩器水浴箱（37℃）精密移液器（加樣槍）0.5~20ul、50~200ul、100~500ul、200~1000ul石英定時(shí)鐘現(xiàn)在是20頁\一共有74頁\編輯于星期五20實(shí)驗(yàn)操作方法試劑準(zhǔn)備糖苷酶抑制劑凍干粉以120μl蒸餾水溶解，4℃可使用20天，分裝保存-20℃可長期使用（切勿反復(fù)凍融）每瓶底物凍干粉以2.2ml底物溶解液充分溶解，分裝保存溶解后的底物液，4℃保存可用5天，-20℃保存可用數(shù)月（切勿反復(fù)凍融）現(xiàn)在是21頁\一共有74頁\編輯于星期五21標(biāo)本準(zhǔn)備記錄受檢者一次射精的精液總量(ml)精液液化后以3000g離心10分鐘，保留精漿若樣本不能立即測定，可以Eppendorf管分裝精漿，-20℃保存待檢根據(jù)離心力計(jì)算離心速度公式N：離心速度Rcf：離心力R：離心半徑現(xiàn)在是22頁\一共有74頁\編輯于星期五22操作方法質(zhì)控測定管質(zhì)控對(duì)照管標(biāo)本測定管標(biāo)本對(duì)照管酸性抑制劑（ul）————1010蒸餾水（ul）1010————質(zhì)控液（ul）55————樣本（ul）————55糖苷酶抑制劑（ul）——5——537℃預(yù)溫5min，底物同時(shí)預(yù)溫5min。底物（ul）10010010010037℃準(zhǔn)確反應(yīng)25min。終止液（ul）1000100010001000每管各取250ul，標(biāo)準(zhǔn)液250ul,在微孔板上按特定方法排列，酶標(biāo)儀405nm比色?，F(xiàn)在是23頁\一共有74頁\編輯于星期五23比色與計(jì)算

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)管濃度對(duì)應(yīng)的標(biāo)本濃度值1單位（U）葡糖苷酶活性=37℃下每分鐘產(chǎn)生1umolPNP標(biāo)本系數(shù)=總孵育體積÷樣本體積÷反應(yīng)時(shí)間(min)=1115÷5÷25=8.92標(biāo)準(zhǔn)管濃度對(duì)應(yīng)的標(biāo)本濃度值(umol/L)=標(biāo)準(zhǔn)管實(shí)際濃度×8.92現(xiàn)在是24頁\一共有74頁\編輯于星期五24標(biāo)準(zhǔn)管實(shí)際濃度（umol/l）輸入酶標(biāo)儀程序時(shí)標(biāo)準(zhǔn)管濃度（U/L）000.54.4618.92217.84435.68

各標(biāo)準(zhǔn)管計(jì)算濃度如下現(xiàn)在是25頁\一共有74頁\編輯于星期五25根據(jù)酶標(biāo)儀功能選擇比色計(jì)算方式直接計(jì)算檢測樣本濃度（適用于可設(shè)置多樣本空白的酶標(biāo)儀，如：BIO-TEKELx800系列等）方式：酶標(biāo)儀可為每個(gè)測試孔（包括標(biāo)準(zhǔn)和待檢標(biāo)本）設(shè)置空白，并自動(dòng)完成每例ΔA的計(jì)算，然后根據(jù)ΔA擬合曲線，直接計(jì)算出檢測標(biāo)本濃度現(xiàn)在是26頁\一共有74頁\編輯于星期五26

各檢測孔在微孔板上的位置排列方式如下1234……AS1R3R3B……BS2R4R4B……CS3R5R5B……DS4R6R6B……ES5R7R7B……FQQBR8R8B……GR1R1BR9R9B……HR2R2B┇┇……S：標(biāo)準(zhǔn)孔Q：質(zhì)控孔QB：質(zhì)控對(duì)照孔R(shí)：標(biāo)本測定孔R(shí)B：樣本對(duì)照孔現(xiàn)在是27頁\一共有74頁\編輯于星期五27Bio-TekELx800酶標(biāo)儀程序設(shè)置，主要參數(shù)如下MAPPINGDIRECTION:DOWN;BLANKMAP:P-DOWN;ENTERNUMBEROFSTANDARDS:05ENTERNUMBEROFSTANDARDREPLICATES:01CONCN.OFSTD1:0CONCN.OFSTD2:4.46CONCN.OFSTD3:8.92CONCN.OFSTD4:17.84CONCN.OFSTD5:35.68按“平滑曲線”方式擬合標(biāo)準(zhǔn)曲線酶標(biāo)儀打印輸出結(jié)果，即為檢測標(biāo)本真實(shí)濃度（U/L）現(xiàn)在是28頁\一共有74頁\編輯于星期五28優(yōu)點(diǎn)

儀器可設(shè)置多樣本空白，直接計(jì)算待檢樣本濃度缺點(diǎn)

操作繁鎖（對(duì)酶標(biāo)儀操作技術(shù)要求較高）浪費(fèi)試劑每次試驗(yàn)最好作標(biāo)準(zhǔn)曲線現(xiàn)在是29頁\一共有74頁\編輯于星期五29通過人工計(jì)算檢測樣本濃度（適用于不能設(shè)置多樣本空白的酶標(biāo)儀，如大多數(shù)普通酶標(biāo)儀）酶標(biāo)儀對(duì)空白處理方式有限，但可設(shè)置一個(gè)空白孔單孔，所有檢測孔吸光度均為之相減?，F(xiàn)在是30頁\一共有74頁\編輯于星期五30各檢測孔在微孔板上的位置排列方式如下：A

BR1R5

……BS1R1BR5B……CS2R2R6

……DS3R2BR6B……ES4R3R7

……FS5R3BR7B……GQR4R8

……HQBR4BR8B……1234……B：空白孔S：標(biāo)準(zhǔn)孔Q：質(zhì)控孔QB：質(zhì)控對(duì)照孔R(shí)：標(biāo)本測定孔R(shí)B：樣本對(duì)照孔現(xiàn)在是31頁\一共有74頁\編輯于星期五31設(shè)置酶標(biāo)儀程序時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)濃度輸入值分別為0、4.46、8.92、17.84和35.68。按“平滑曲線”方式擬合標(biāo)準(zhǔn)曲線人工計(jì)算方法：檢測管實(shí)際濃度(U/L)=檢測管濃度-對(duì)照管濃度。如：質(zhì)控管實(shí)際濃度=Q－QB標(biāo)本1實(shí)際濃度=R1－R1B現(xiàn)在是32頁\一共有74頁\編輯于星期五32結(jié)果報(bào)告

標(biāo)本最終檢測結(jié)果以“精漿中性α-葡糖苷酶總活性”方式報(bào)告，即總活性=標(biāo)本濃度(U/L)×一次射精的精液體積(ml)=mU/一次射精正常參考值≥20mU/一次射精（WHO）現(xiàn)在是33頁\一共有74頁\編輯于星期五33試驗(yàn)中注意事項(xiàng)嚴(yán)格控制禁欲時(shí)間和樣本離心速度操作時(shí)加樣要準(zhǔn)確，混勻充分底物液直接于37℃水浴狀態(tài)加入反應(yīng)完畢迅速加入終止液每個(gè)樣本必須做樣本空白對(duì)照現(xiàn)在是34頁\一共有74頁\編輯于星期五34掌握好溫度和孵育時(shí)間質(zhì)控液不能加酸性抑制劑比色前微孔板應(yīng)進(jìn)行充分振蕩（非常重要）糖苷酶抑制劑溶解后應(yīng)迅速分裝，-20℃冷凍保存底物見光易分解，注意蔽光保存現(xiàn)在是35頁\一共有74頁\編輯于星期五35

質(zhì)量控制目的評(píng)價(jià)精漿α-葡糖苷酶檢測中離心速度、禁欲時(shí)間、以及凍融對(duì)精漿α-葡糖苷酶水平的影響，為精漿α-葡糖苷酶檢測實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部和實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)量控制提供指導(dǎo)不同速度離心后的精漿中α-葡糖苷酶水平見表1、現(xiàn)在是36頁\一共有74頁\編輯于星期五36表1精漿α-葡萄糖苷酶在精漿標(biāo)本2000r/min離心10min和3500r/min離心15min結(jié)果比較組別nα-葡萄糖苷酶

(U/ml）精漿(2000r/minfor10minutes)5150.31±18.94精漿(3500r/minfor15minutes)5147.09±17.92*兩組結(jié)果比較*:P=0.001現(xiàn)在是37頁\一共有74頁\編輯于星期五37不同速度離心后的精漿中精子密度的比較精液經(jīng)2000r/min離心10min后，84.31%（43/51）的精漿含有精子，平均精子密度為(2.43±3.95)×106/ml，而經(jīng)3500r/min離心15min后，23.53%（12/51）的精漿含有精子，平均精子密度為（0.22±0.87）×106/ml，結(jié)果見圖1。現(xiàn)在是38頁\一共有74頁\編輯于星期五38圖1不同速度離心后的精漿中精子密度的比較05101520253015913172125293337414549例數(shù)精子密度(106/ml)Centrifugationat2000r/minfor10minutesCentrifugationat3500r/minfor15minutes現(xiàn)在是39頁\一共有74頁\編輯于星期五39

凍融后的精漿α葡糖苷酶的檢測結(jié)果所有6份標(biāo)本加與不加PMSF對(duì)α-葡糖苷性檢測沒有影響（P>0.05）。連續(xù)20天（隔一天檢測一次）的檢測結(jié)果表明，6份標(biāo)本的CV為2.22%～5.29%。見表2現(xiàn)在是40頁\一共有74頁\編輯于星期五40表2精漿樣本在加入PMSF和未加入

PMSF后活性變化情況Samplen加入PMSFα-葡萄糖苷酶(U/ml)未加PMSFα-葡萄糖苷酶(U/ml)CV(%)11020.84±0.663.1721.23±0.683.2021023.01±1.054.5622.87±1.215.2931033.43±1.163.4733.78±0.752.2241036.54±1.744.7636.63±1.754.7851048.48±1.583.2649.04±1.673.4161055.98±1.753.1356.72±1.632.87CV(%)現(xiàn)在是41頁\一共有74頁\編輯于星期五41不同速度離心后的精漿α-葡糖苷酶水平與禁欲時(shí)間的關(guān)系見表3、圖2現(xiàn)在是42頁\一共有74頁\編輯于星期五42表3精漿中α-葡萄糖苷酶在不同的禁欲期間離心

2000r/min10min或3500r/min15min結(jié)果比較2~3天比較,*:P<0.05;4~5天比較,#:P<0.05;6~7天比較,△:P<0.05禁欲時(shí)間(d)nα-葡萄糖苷酶(U/ml)精漿(2000r/min)精漿(3500r/min)2~31236.47±12.2434.04±11.224~51649.62±16.86*47.73±17.37*6~71451.14±19.76*46.76±17.70*>8968.70±14.10*#△63.86±13.63*#△現(xiàn)在是43頁\一共有74頁\編輯于星期五43圖2

不同禁欲時(shí)間與α-葡萄糖苷酶活性相關(guān)系數(shù)A02040608010012005101520禁欲天數(shù)α-葡萄糖苷酶活性(U/ml)B02040608010012005101520禁欲天數(shù)α-葡萄糖苷酶活性(U/ml)標(biāo)本離心2000r/min標(biāo)本離心3500r/min現(xiàn)在是44頁\一共有74頁\編輯于星期五442000r/min離心后的精漿及3500r/min離心后的精漿中α-葡糖苷酶水平與禁欲時(shí)間之間的相關(guān)系數(shù)（r）分別為0.538和0.486(P均<0.001)。提示，隨著禁欲時(shí)間的延長，精漿α-葡糖苷酶水平不斷升高。現(xiàn)在是45頁\一共有74頁\編輯于星期五45在精漿α-葡糖苷酶的檢測中，應(yīng)該注意離心速度對(duì)結(jié)果的影響，要想得到單純的精漿，離心速度≥3500r/min，只有如此，各實(shí)驗(yàn)室之間的檢測結(jié)果才具有可比性現(xiàn)在是46頁\一共有74頁\編輯于星期五46精漿α-葡糖苷酶水平檢測的最佳禁欲時(shí)間最好為4～7天，即精漿α-葡糖苷酶檢測中禁欲時(shí)間亦應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化，應(yīng)規(guī)定為4～7天對(duì)α-葡糖苷酶活性檢測來說，冷藏精漿標(biāo)本可作為不同實(shí)驗(yàn)室之間的質(zhì)控品現(xiàn)在是47頁\一共有74頁\編輯于星期五47果糖含量直接反映精囊分泌功能，間接反映睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮功能．結(jié)合α-葡糖苷酶用于判斷先天性輸精管精囊發(fā)育缺陷無精子癥和阻塞性無精子癥的判斷:如下表

三、精漿果糖的測定（酶法）量PH凝固睪丸輸精管果糖α-糖苷酶先天性輸精管精囊缺如少＜7不正常無無正常降低輸精管阻塞正常正常正常正常有正常降低無現(xiàn)在是48頁\一共有74頁\編輯于星期五48試驗(yàn)原理果糖5-酮基果糖甲替類化合物（淡黃色）其在490nm處有最大吸收峰，其顏色深淺與果糖含量成正比特異性酶脫氫遞氫體現(xiàn)在是49頁\一共有74頁\編輯于星期五49試劑組成緩沖液酶液（凍干粉）顯色劑終止液酶液（凍干粉）溶解液果糖標(biāo)準(zhǔn)液標(biāo)本稀釋液實(shí)驗(yàn)設(shè)備及用具同α-葡萄糖苷酶測定現(xiàn)在是50頁\一共有74頁\編輯于星期五50操作方法試劑準(zhǔn)備每瓶酶液凍干粉加0.6ml酶干粉溶解液溶解，室溫溶解30min，待用溶解后的酶液4℃保存可用1月，分裝后-20℃保存至少可用1年（切勿反復(fù)凍融）臨用前配制工作液，方法是：緩沖液∶顯色劑=9∶1，充分混勻，待用現(xiàn)在是51頁\一共有74頁\編輯于星期五51標(biāo)本準(zhǔn)備新鮮精液液化后，迅速取部分精液2000g離心10分鐘，留取精漿立即檢測或-20℃儲(chǔ)存待分析檢測前，將待檢精漿標(biāo)本用樣本稀釋液1:4稀釋，充分混勻制備標(biāo)準(zhǔn)曲線將8mmol/L果糖標(biāo)準(zhǔn)液用樣本稀釋液稀釋為4、2和1mmol/L三個(gè)濃度現(xiàn)在是52頁\一共有74頁\編輯于星期五52檢測步驟標(biāo)準(zhǔn)零管（S1）標(biāo)準(zhǔn)管(1,2,4,8mM)（S2~S5）

標(biāo)準(zhǔn)空白管（SB）測定管（R）標(biāo)本對(duì)照管（RB）稀釋標(biāo)本(ul)---1010標(biāo)本稀釋液(ul)10----標(biāo)準(zhǔn)液(ul)-10---酶液(ul)1515-15-工作液(ul)200200200200200充分振蕩混勻，封片，37℃避光準(zhǔn)確反應(yīng)40min

去掉封板膜，每孔加終止液50ul，振蕩混勻。上酶標(biāo)儀490nm比色現(xiàn)在是53頁\一共有74頁\編輯于星期五53比色與計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)管濃度對(duì)應(yīng)的標(biāo)本濃度值(mmol/L)=標(biāo)準(zhǔn)管實(shí)際濃度×4。各標(biāo)準(zhǔn)管計(jì)算結(jié)果如下標(biāo)準(zhǔn)管實(shí)際濃度（mmol/L）輸入酶標(biāo)儀程序時(shí)標(biāo)準(zhǔn)管濃度（mmol/L）001428416832現(xiàn)在是54頁\一共有74頁\編輯于星期五54直接計(jì)算檢測樣本濃度酶標(biāo)儀同α-葡萄糖苷酶測定，只是多了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)空白孔人工計(jì)算檢測樣本濃度方法同α-葡萄糖苷酶結(jié)果報(bào)告方式報(bào)告：“μmol/一次射精”，一次射精果糖量(μmol)=精漿果糖濃度(mmol/L)×一次射精的精液總體積(ml)參考值：一次射精≥13μmol(WHO)現(xiàn)在是55頁\一共有74頁\編輯于星期五55注意事項(xiàng)果糖標(biāo)準(zhǔn)液配好后4℃放2周后使用，期限約為2周即需更換（若為成品試劑盒應(yīng)在1月內(nèi)用完）嚴(yán)格按要求留取精液標(biāo)本精液液化后應(yīng)立即離心將精子和精漿分開糜蛋白酶對(duì)精漿果糖檢測沒有明顯影響，不液化精液樣本，可預(yù)先加酶處理現(xiàn)在是56頁\一共有74頁\編輯于星期五56離心速度對(duì)精漿果糖濃度的影響不大凍融對(duì)精漿果糖水平?jīng)]有明顯的影響，凍融精漿可以作為監(jiān)測不同實(shí)驗(yàn)室果糖檢測的質(zhì)控品標(biāo)本檢測結(jié)果出現(xiàn)極低值時(shí)，注意觀察樣本△A值和零標(biāo)準(zhǔn)△A值，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)曲線判斷現(xiàn)在是57頁\一共有74頁\編輯于星期五57精漿果糖檢測標(biāo)準(zhǔn)化和管理果糖標(biāo)準(zhǔn)液吸光度的監(jiān)測果糖標(biāo)準(zhǔn)液連續(xù)監(jiān)測35天的OD值見圖1圖1果糖標(biāo)準(zhǔn)液OD值隨時(shí)間變化現(xiàn)在是58頁\一共有74頁\編輯于星期五58精液放置時(shí)間對(duì)果糖濃度的影響48份精液標(biāo)本液化后立即（0h組）、2h（2h組）和4h（4h組）后3500r/min離心15min分離精漿，所得果糖濃度見表1現(xiàn)在是59頁\一共有74頁\編輯于星期五59表21在精液0,2,和4小時(shí)液化過程中比較

精漿標(biāo)本果糖含量（配對(duì)t檢驗(yàn)）

組別n果糖(mg/ml)0h482.83±1.182h482.71±1.18*4h482.65±1.17#$0小時(shí)組比較,*:P=0.004,#:P=0.0002小時(shí)組比較,$:P=0.006現(xiàn)在是60頁\一共有74頁\編輯于星期五60精液放置后果糖濃度的降低與精子濃度和活動(dòng)率密切相關(guān)將每份標(biāo)本0、2、4h的果糖值通過Excel作圖求出斜率（K），以代表每份精液標(biāo)本果糖的降低速率將每份精子的活率乘以精子濃度得到活動(dòng)精子濃度，再將兩者進(jìn)行相關(guān)性分析r=0.374，P=0.009，提示精液果糖濃度降低與活動(dòng)精子濃度呈顯著正相關(guān)，結(jié)果見圖2現(xiàn)在是61頁\一共有74頁\編輯于星期五61圖2精漿果糖濃度降低速率（K）

與活動(dòng)精子濃度之間相關(guān)性01020304050607080-0.050.050.150.250.35斜率(K)活動(dòng)精子濃度(106/ml)現(xiàn)在是62頁\一共有74頁\編輯于星期五62檢測意義結(jié)構(gòu)：絲氨酸蛋白溶解酶，屬于膜結(jié)合性酶功能：水解卵細(xì)胞的透明帶及卵黃膜以達(dá)成一條通道，便于精-卵結(jié)合完成受精過程頂體酶活性可反映精子質(zhì)量，是判斷男性精子功能和生育力強(qiáng)弱的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)四、精子頂體酶活力的測定現(xiàn)在是63頁\一共有74頁\編輯于星期五63試驗(yàn)原理BAPNA硝?；桨稡APNA:Nα-苯甲酰-DL-精胺酸-ρ-硝酰基苯胺（410nm)試劑抑制劑緩沖劑終止液底物液精氨酸酰胺酶現(xiàn)在是64頁\一共有74頁\編輯于星期五64操作方法標(biāo)本準(zhǔn)備以清潔塑料容器盛精液標(biāo)本，液化標(biāo)本室溫可置3h，勿冷凍保存按每管參加反應(yīng)的精子數(shù)為7.5×106個(gè)，根據(jù)標(biāo)本精子濃度(M×106/ml)，計(jì)算實(shí)驗(yàn)所需精液量vml（計(jì)算方法：v=7.5/M）試劑準(zhǔn)備反應(yīng)液臨用前配制底物﹢緩沖液﹦1﹕4現(xiàn)在是65頁\一共有74頁\編輯于星期五65操作方法測定管對(duì)照管抑制劑（ul）100100各反應(yīng)管加蓋，以手指輕彈管底使沉淀精子均勻懸浮反應(yīng)液（ul）10001000終止液（ul）10024℃準(zhǔn)確孵育1h終止液（ul）1002000g離心15min0.5cm比色皿，410nm波長比色蒸餾水調(diào)零讀取OD值現(xiàn)在是66頁\一共有74頁\編輯于星期五66結(jié)果計(jì)