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文檔簡介
2022-2023年湖南省衡陽市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)知識真題一卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(35題)1.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是
A.起病急B.畏寒,高熱C.胸痛,氣急,發(fā)紺D.可早期出現(xiàn)休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰
2.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為
A.黃痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.膠凍狀痰E.黯紅色黏稠血痰
3.患者,男性,18歲。挫傷后左膝關節(jié)逐漸腫大,關節(jié)腔抽出血性積液。下一步最重要的檢查是
A.血常規(guī)B.BTC.APTTD.PTE.PAIg
4.右側股骨下端疼痛,X線片見右股骨下端呈膨脹性,偏心性肥皂泡樣改變
A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細胞瘤下述表現(xiàn)應診為以上哪種疾病
5.主要用于根治間日瘧的藥物是()。
A.阿苯達唑B.三苯雙脒C.甲硝唑D.磷酸伯氨喹
6.關于便血下列敘述哪一項是正確的
A.糞便顏色為黃色可斷定無便血
B.下消化道出血時,血便多為黯紅色
C.上消化道出血時,血便均為柏油樣便
D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗陽性
E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便
7.引起同側動眼神經(jīng)麻痹、對側肢體癱瘓的病變部位是
A.皮質B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓
8.下列哪項不屬于基礎生命支持()
A.判斷和呼救B.人工呼吸C.胸外按壓D.高級氣道的呼吸支持
9.異煙肼應該盡可能采用()。
A.口服法B.皮下注射C.靜脈點滴D.肌肉注射
10.下腹部、會陰部手術后,縫線拆除時間一般為
A.術后4~5天B.術后6~7天C.術后7~9天D.術后10~12天E.術后14天
11.有關急性水腫型胰腺炎,下列哪一項是錯誤的
A.胰腺腫大,質地結實
B.可見輕度黃疸
C.腹痛多3~5天后緩解
D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克
E.血清淀粉酶為1450U/L(Somogyi法)
12.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是
A.神經(jīng)損傷B.內(nèi)翻位愈合C.骨折不愈合D.動脈損傷E.骨筋膜室綜合征
13.女性患者,62歲。夜間看電視時出現(xiàn)頭痛,隨后惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐呈噴射樣,最可能的診斷為
A.幽門梗阻B.胃潴留C.霍亂D.腦出血E.急性心肌梗死
14.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項
A.大葉性肺炎B.敗血癥C.藥物熱D.淋巴瘤E.輸血反應
15.男性,35歲。有吸毒史8年,近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個腫物,無發(fā)熱。近年漸出
A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能
16.引起上消化道上出血的原因不包括
A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.門靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌
17.女,20歲。突發(fā)心悸1小時,過去有類似發(fā)作史,可自行停止。查體:甲狀腺不大,心界不大,心率180次/分,律齊,未聞及雜音,為明確診斷應立即做
A.ECGB.UCGC.心電向量圖檢查D.心臟X線檢查E.T3、T4
18.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是
A.共濟失調(diào)B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.腦水腫
19.對慢性乙型肝炎(中度)的治療原則除外下列哪項
A.生活規(guī)律、適當休息、加強營養(yǎng)B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗
20.女,24歲,多飲、多食10年,空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫,血壓160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的診斷為A.A.高血壓病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全
21.意識喪失,疼痛刺激反應很少、腱反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍提示
A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷
22.女,32歲,2天來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,發(fā)冷發(fā)熱39℃,腰痛,化驗尿常規(guī)膿細胞成堆,紅細胞(+),血常規(guī)白細胞14×109/L,中段尿細菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計數(shù)14×105/ml
此患者可能診斷為A.A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性尿道炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性膀胱炎
23.巨幼細胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括
A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.舌痛E.食欲不振
24.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點是A.A.頭痛、嘔吐,腦脊液可檢出白血病細胞
B.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭
C.低熱、貧血、巨脾
D.低熱、乏力、頸部淋巴結腫大,切口不愈合
E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結進行性腫大
25.下列對心源性呼吸困難的描述中,不正確的是
A.勞累時發(fā)生或加重B.睡眠時緩解或減輕C.發(fā)作時可有紫紺D.嚴重時咳粉紅色泡沫痰E.休息時緩解或減輕
26.男,14歲,無糖尿病家族史,口干、乏力、消瘦1個月,驗空腹血糖15.6mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++),尿蛋白(-)
本病考慮診斷為A.A.1型糖尿病合并酮癥
B.2型糖尿病合并酮癥
C.腎性糖尿病合并酮癥
D.繼發(fā)性糖尿病合并酮癥
E.線粒體基因突變糖尿病合并酮癥
27.距骨頸骨折易引起
A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨缺血性壞死D.骨延遲愈合E.骨筋膜室綜合征
28.大體分型為彌漫性肝癌的表現(xiàn)是
A.有肝硬化表現(xiàn),伴持續(xù)高熱和轉氨酶升高
B.無肝硬化表現(xiàn),肝功基本正常
C.有肝硬化表現(xiàn),伴肝功異常.腹水.黃疸
D.癌結節(jié)米粒大,遍及全肝
E.由膽管上皮發(fā)展而來的肝癌
29.引起周圍性眩暈的因素有
A.小腦腫瘤B.聽神經(jīng)纖維瘤C.椎一基底動脈供血不足D.鏈霉素、慶大霉素中毒E.多發(fā)性硬化(中樞神經(jīng)炎性腱鞘?。?/p>
30.慢性腎衰竭失代償期是A.AB.BC.CD.DE.E
31.強直性脊柱炎時可出現(xiàn)
A.面部皮膚對稱性紅斑B.夜間腰痛,活動后好轉C.口腔、陰部潰瘍D.眼瞼面陽性皮疹E.面容刻板、張口困難
32.肺膿腫
A.X線胸片見單個薄壁空洞
B.X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平
C.X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布
D.X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個空洞伴液平
E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞
33.女性患者,65歲。高血壓病史10余年,平時血壓在170/100mmHg左右,突然出現(xiàn)胸悶,氣短,咳嗽,端坐呼吸,血壓200/110mmHg,治療應首選
A.毛花苷CB.呋塞米C.氨茶堿D.美托洛爾E.硝普鈉
34.男性,25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天,突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。
最可能的診斷是
A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.破傷風D.寒性膿腫E.氣性壞疽
35.如果患者的GFR25ml/min,應該使用下列何種利尿劑
A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是
二、專業(yè)知識(15題)36.此病人的治療,下列何項不需要A.補堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補鉀D.大量補液E.對癥處理
37.2型糖尿病的基礎治療措施是
A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類降糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥
38.男,78歲。l天前突然失語伴右上肢活動無力進行性加重,但意識清楚,腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是
A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
39.腹部叩診移動性濁音陽性,腹水量至少為
A.150mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1200ml
40.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,肌酐清除率為15ml/min,同時又有水腫,應選用下列何種藥物
A.雙氫克尿噻B.甘露醇C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.利尿合劑
41.風心病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及主動脈瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.二尖瓣及肺動脈瓣D.主動脈瓣及肺動脈瓣E.三尖瓣及肺動脈瓣
42.人院后2天,患者發(fā)生左側肢體軟癱,其原因最可能為
A.心腔內(nèi)附壁血栓脫落所致腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血管痙攣
43.慢性腎小球腎炎A.尿蛋白、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫
B.無痛性血尿
C.血尿伴尿急、尿頻、尿痛
D.尿蛋白、血尿、管型尿伴水腫高血壓
E.腰痛向大腿內(nèi)側或會陰部放射
44.如果此病進一步發(fā)展很可能出現(xiàn)
A.上消化道出血B.黃疸C.穿孔D.脂肪瀉E.門脈癌栓形成
45.患者自訴左側胸痛,沿肋間神經(jīng)走行分布,伴有局部壓痛,應診斷為
A.急性心肌梗死B.肋間神經(jīng)炎C.自發(fā)性氣胸D.肺癌E.胸主動脈瘤
46.克隆病發(fā)生腹痛的原因是
A.腸梗阻B.腸痙攣C.腸穿孔D.腸蠕動過快E.腹水
47.首選的治療方法是
A.硝酸甘油靜脈點滴B.溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點滴E.卡托普利口服
48.鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時,最有意義的檢查結果是
A.肝腫大B.心界擴大C.腹壁靜脈曲張D.肝功能檢查E.心臟超聲檢查
49.下列病因中因產(chǎn)熱過多引起體溫升高的是
A.心功能不全B.廣泛性皮炎C.甲狀腺功能亢進D.嚴重脫水E.大量熱飲
50.淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為
A.紅腫、灼痛、無水皰
B.張力較大的水皰,劇痛
C.水皰張力小,疼痛,基底紅白相問
D.干燥、焦和蠟白
E.水皰,基底水腫,感覺遲鈍
參考答案
1.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽多痰,常伴氣急、發(fā)紺及意識障礙,咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。
2.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為銹色。
3.C該男孩最可能的診斷為血友病,血友病包括血友病A(FⅧ:C缺乏)、血友病B(FⅨ缺乏癥)及遺傳性FⅪ缺乏癥,因此APTI、會延長,而其余各項檢查不會異常,所以最重要的檢查是APTT。
4.E
5.D
6.B
7.C皮質病變一般引起單癱。內(nèi)囊是上下行纖維最集中的地方,此處病變會出現(xiàn)“三偏”征。交叉癱是腦干病變的特征性表現(xiàn),動眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)分別從中腦、腦橋、延髓發(fā)出,可根據(jù)不同的腦神經(jīng)與肢體的交叉癱確定腦干的病變部位。
8.D
9.A
10.B
11.D重癥急性胰腺炎除具備輕癥急性胰腺炎的診斷標準,且具備局部并發(fā)癥(胰腺壞死、假性囊腫、膿腫)和(或)器官衰竭,有以下表現(xiàn)應當按重癥胰腺炎處理:①臨床癥狀:煩躁不安,四肢厥冷,皮膚呈斑點狀等休克癥狀;②體征:腹肌強直,腹膜刺激征,Grey-Turner征或Cullen往等。
12.C
13.D頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時,疼痛可以發(fā)展到整個頭部。大約一半的腦出血患者發(fā)生嘔吐,呈噴射樣,可能與腦出血時顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關。
14.D無痛性進行性淋巴結腫大和局部腫塊是淋巴瘤的特征性表現(xiàn),一般不發(fā)熱。
15.A有吸毒史屬HIV感染高危人群,全身多處淋巴結腫大,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,故考慮艾激病的可能。
16.B
17.A結合病史,患者有反復性發(fā)作史,提示陣發(fā)性心動過速的可能,心電圖為最有價值的診斷工具。
18.DD。當乙醇濃度達87mmol/L以上時,患者陷入深昏迷,心率快,血壓下降,甚至大小便失禁,抽搐,呼吸麻痹,后者是其主要的死亡原因。
19.E慢性病毒性肝炎的治療包括:①合理的休息和營養(yǎng);②抗病毒治療;③調(diào)節(jié)免疫;④改善和恢復肝功能;⑤抗纖維化治療。而注射乙肝疫苗為預防性治療。
20.B糖尿病病史在10年以上時可引起腎臟病變。臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及高血壓,血清肌酐、尿素氮升高,最終發(fā)生腎衰竭。
21.D中度昏迷表現(xiàn)為對周圍事物及各種刺激均無反應,對于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉動。
22.BB?;颊邽橛g婦女,有感染中毒等癥狀如腰痛、腰酸,尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征,中段尿培養(yǎng)陽性,血紅細胞計數(shù)升高。故可能診斷為B。
23.A腹痛不是巨幼細胞貧血的消化系統(tǒng)表現(xiàn),其余各項均可出現(xiàn)。
24.A中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腦脊液可檢出白血病細胞。
25.B
26.AA。根據(jù)患者為青年男性,有口干、乏力、消瘦癥狀,化驗血糖明顯高于正常,酮體陽性??稍\斷A。
27.C
28.D
29.D周圍性眩暈是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導致的眩暈癥。帝見于梅尼埃病、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。
30.B
31.B
32.D肺炎球菌肺炎為大葉性病變,呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不早。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結核上葉尖后段或下葉背段的空洞,壁薄。
33.E
34.E
35.A
36.A此病人確診為非酮癥高滲性糖尿病昏迷,應首選胰島素、大量補液、補鉀和對癥治療。因為CO2CP為19mmol
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