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皮膚病類癥鑒別及誤區(qū)分析內(nèi)容提要皮膚病的類癥鑒別、診斷要點(diǎn)、影響因素及臨床誤區(qū)、臨床研究動(dòng)態(tài)一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)

1.犬寄生蟲(chóng)性皮膚病的臨床發(fā)病率約占皮膚病的60%以上主要有蠕形螨病、疥螨病、耳螨病、虱病、蚤病、蜱感染等,因其病原不同,致病作用有很大差別。(1)診斷螨病要通過(guò)鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體。蠕形螨病具有遺傳性,患病犬用于繁殖或在其發(fā)情、配種后體內(nèi)激素分泌水平改變而導(dǎo)致本病復(fù)發(fā),或繼代、隔代遺傳給不同的個(gè)體,機(jī)體免疫功能降低時(shí)可誘發(fā)本病。一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)(2)蠕形螨病以無(wú)明顯癢覺(jué)的皮膚滲出、結(jié)痂、形成皺褶為特征,變主要發(fā)生在頭部、眼瞼周圍及四肢末端。(3)疥螨病為人犬共患病,以劇烈瘙癢、濕疹性皮炎為特征,主要發(fā)生在面部項(xiàng)、耳廓及腹側(cè)。(4)耳癢螨病以耳部瘙癢、耳廓內(nèi)棕褐色分泌物為特征.一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)(5)虱病、蚤病、蜱感染常因蟲(chóng)體叮咬和機(jī)械性刺激造成皮膚損傷。(6)蚤的唾液可以成為變應(yīng)原,使寄生部位的皮膚發(fā)生直接遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng);(7)不同種的蜱其致病性有較大差異,是很多血液寄生蟲(chóng)病的傳播媒介。一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)2.真菌性皮膚病中皮膚絲狀菌病感染率最高,其病原體70%是犬小孢子菌,20%是石膏樣小孢子菌,10%是須發(fā)毛癬菌。(1)真菌性皮膚病以鱗屑、痂皮、皮膚形成圓形脫毛或被毛斷裂病灶為特征。(2)采集病變邊緣的被毛或皮屑,經(jīng)處理于低倍鏡觀察,或用伍德氏燈照射病變部被毛,以見(jiàn)到菌絲或分節(jié)孢子群來(lái)確診。一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)(3)諾卡氏菌病以頸部、四肢皮下出現(xiàn)波動(dòng)性膿腫為特征。(4)孢子絲菌病以皮膚形成肉芽和潰瘍?yōu)樘卣?。?)芽生菌病、毛霉菌病以皮下組織肉芽腫和膿腫為特征。(6)診斷依據(jù)均以直接鏡檢和真菌培養(yǎng)出孢子或菌絲為準(zhǔn)一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)3.變態(tài)反應(yīng)性皮膚病主要是指與食物、藥品、化學(xué)物質(zhì)、環(huán)境因素等刺激源有關(guān)而引起犬的遲發(fā)型或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),常見(jiàn)的有過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹等。(1)過(guò)敏性皮炎以皮膚瘙癢、丘疹、紅斑為特征,與品種、個(gè)體、免疫水平關(guān)系較大。(2)蕁麻疹以皮膚真皮上層局限性扁平丘疹快消退為特征,屬于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)(3)濕疹屬于皮膚的輕型過(guò)敏性炎癥,急性濕疹以點(diǎn)狀或多形性界限不明顯的皮疹伴有瘙癢和濕潤(rùn)為特征;慢性濕疹以皮膚增厚和苔蘚樣變化及形成皺褶,并伴有色素沉著為特征。(4)這一類型的皮膚病只要切斷刺激源,使用抗過(guò)敏藥物,同時(shí)投予低過(guò)敏處方食品即可恢復(fù)。一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)4.脂溢性皮膚病以脂質(zhì)代謝異常所表現(xiàn)的皮膚角化不全,皮質(zhì)腺分泌異??哼M(jìn),被毛間附有多量灰白色麩皮樣鱗屑或黃褐色油脂性皮屑為特征。(1)干性型。皮膚干燥,被毛中散在有灰白色或銀色干鱗屑,脫毛較輕,呈疏毛狀態(tài)。(2)油性型。皮脂腺發(fā)達(dá)的尾根部皮膚與被毛含有多量油脂或粘附著黃褐色的油脂塊,外耳道有多量耳垢,有的發(fā)生外耳炎??陕劦教厥獾母瘮〕?。

一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)(3)皮炎型?;既憩F(xiàn)為瘙癢、紅斑、鱗屑和嚴(yán)重脫毛,明顯形成痂皮,患部多見(jiàn)于背、耳廓、額尾背、胸下、肘、飛節(jié)等處?;既蝠W啃咬而使患部擴(kuò)大且病變加重。(4)皮質(zhì)醇增多癥以母犬發(fā)情周期停止,雄犬性欲減退,砂紙樣皮膚皺襞,無(wú)瘙癢的對(duì)稱性脫毛,只殘留頭部和四肢末端的被毛為特征;一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)(5)雌激素過(guò)剩癥多發(fā)于5歲以上的母犬,以異常子宮出血和發(fā)情樣癥候伴隨肷部皮膚左右對(duì)稱性脫毛為特征。(6)黑色素表皮增厚癥以病變呈兩側(cè)對(duì)稱性、表皮增厚、角化和黑色素沉著為特征。(7)激素性皮膚病一般不瘙癢、對(duì)稱性脫毛,皮膚色素化,是全身癥狀的局部表現(xiàn)。

一、皮膚病的類癥鑒別及診斷要點(diǎn)5.細(xì)菌性皮膚病的典型代表是由化膿性細(xì)菌感染引起的膿皮癥、趾間膿皮癥。(1)膿皮癥發(fā)病部位不確定,以丘疹、膿皰疹、毛囊炎、皮膚皸裂及無(wú)瘙癢為特征;(2)趾間膿皮癥見(jiàn)于犬單肢或四肢的趾?jiǎn)柊l(fā)生膿皰,形成瘺管,本病多發(fā)于德國(guó)牧羊犬、羅威納犬、大丹犬。二、皮膚病的影響因素及臨床誤區(qū)1.皮膚與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系很重要,食物中不飽和脂肪酸、食物中的必需脂肪酸、維生素、某些礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)等都與皮膚的機(jī)能關(guān)系密切。地理環(huán)境、微生態(tài)環(huán)境對(duì)不同病因的皮膚病影響很大。不同個(gè)體對(duì)濕度、溫度感受性也有差異。二、皮膚病的影響因素及臨床誤區(qū)2.做好皮膚護(hù)理可促進(jìn)皮膚血液循環(huán),加快皮膚代謝過(guò)程,有利于保護(hù)皮膚的正常屏障功能。治療皮膚病時(shí)的用藥梯隊(duì)、藥物劑量、用藥時(shí)間、給藥途徑及藥物劑型等十分重要。臨床上忽視局部用藥和全身用藥的結(jié)合非常普遍,為了消除皮膚病的瘙癢,濫用皮質(zhì)類固醇制劑,盡管藥效確實(shí),但容易產(chǎn)生依賴。二、皮膚病的影響因素及臨床誤區(qū)無(wú)論多大面積的皮膚病,注射給藥應(yīng)該說(shuō)只是一種輔助方法?;疾∑陂g洗澡過(guò)勤或大量飼喂動(dòng)物內(nèi)臟及含不飽和脂肪酸高的食物,都會(huì)影響皮膚病的治療效果。二、皮膚病的影響因素及臨床誤區(qū)3.皮膚病的治療方法很多,外用藥物療法在皮膚病的治療中占有重要地位,中醫(yī)有“瘡瘍之癥,最重外治”的說(shuō)法。選擇外用藥必須了解所選藥物的物理化學(xué)性質(zhì)、劑型、賦形藥、使用方法與治療的關(guān)系。不同性質(zhì)的藥物固然起不同的作用,但同一藥物不同濃度也能起不同的作用,如1%水楊酸軟膏有角化促成作用,而20%水楊酸則可起到腐蝕作用。二、皮膚病的影響因素及臨床誤區(qū)同一藥物不同劑型作用不同,劑型選擇不當(dāng),可引起不良反應(yīng),如有滲出的急性濕疹,選用3%硼酸液濕敷有良效,而選用硼酸軟膏外涂不但不能制止?jié)B出及吸收滲液,反而因阻礙局部散熱增加滲出。在不同的皮損階段要根據(jù)適應(yīng)癥來(lái)選擇劑型,如濕疹急性期有大量滲出應(yīng)選擇水溶液,無(wú)滲出要選擇粉劑和水粉劑:濕疹慢性期皮膚肥厚應(yīng)選擇乳劑和軟膏;苔蘚樣變要選擇搽劑和軟膏。(一)皮膚病微生態(tài)環(huán)境研究三、皮膚病的臨床研究動(dòng)態(tài)1.在生理狀態(tài)下,皮膚被毛中微生物的種類很多,正常茵群中條件性致病菌的分離鑒定是臨床研究的主題。

2.通過(guò)改變皮膚表面微生態(tài)環(huán)境,研究皮膚發(fā)生感染、病變的條件和致病性微生物的藥敏試驗(yàn)是我們面對(duì)的課題。(一)皮膚病微生態(tài)環(huán)境研究三、皮膚病的臨床研究動(dòng)態(tài)3.研究皮膚表面生理屏障、認(rèn)識(shí)微生態(tài)環(huán)境變化與微生物的關(guān)系及生態(tài)平衡,已引起動(dòng)物臨床工作者的高度重視,皮膚病的臨床快速診斷已構(gòu)成人們關(guān)注的熱點(diǎn)。(一)皮膚病微生態(tài)環(huán)境研究三、皮膚病的臨床研究動(dòng)態(tài)皮膚病新藥的研制與開(kāi)發(fā)正在緊鑼密鼓地進(jìn)行,中草藥制劑是值得發(fā)展的領(lǐng)域。我國(guó)地域廣闊,中草藥資源豐富,民間驗(yàn)方在高科技發(fā)展的今天,經(jīng)臨床驗(yàn)證仍然很有潛力。(二)皮膚病的新藥研制三、皮膚病的臨床研究動(dòng)態(tài)

如何提高外用藥的透皮性是提高藥物療效的前提,藥敏試驗(yàn)與藥物在皮膚中的有效濃度是有差別的,因此,透皮劑的開(kāi)發(fā)具有廣闊的前景。緩釋劑、廣譜抗菌制劑早已成為行業(yè)內(nèi)的熱門話題。對(duì)于皮膚免疫的研究也是皮膚病研究的一個(gè)新領(lǐng)域。(三)皮膚病提高藥效研究三、皮膚病的臨床研究動(dòng)態(tài)皮膚病的臨床研究動(dòng)態(tài)

在生理狀態(tài)下,皮膚被毛中微生物的種類很多,正常茵群中條件性致病菌的分離鑒定是臨床研究的主題。一、目前皮膚病研究的主題

通過(guò)改變皮膚表面微生態(tài)環(huán)境,研究皮膚發(fā)生感染、病變的條件和致病性微生物的藥敏試驗(yàn)是我們面對(duì)的課題。

研究皮膚表面生理屏障、認(rèn)識(shí)微生態(tài)環(huán)境變化與微生物的關(guān)系及生態(tài)平衡,已引起動(dòng)物臨床工作者的高度重視,皮膚病的臨床快速診斷已構(gòu)成人們關(guān)注的熱點(diǎn)。皮膚病新藥的研制與開(kāi)發(fā)正在緊鑼密鼓地進(jìn)行,中草藥制劑是值得發(fā)展的領(lǐng)域。我國(guó)地域廣闊,中草藥資源豐

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