上傳人：韓***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類(lèi)型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：韓**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：上海

IP屬地：上海 上傳時(shí)間：2023-04-21 格式：PPTX 頁(yè)數(shù)：21 大小：4.59MB 積分：19.9 舉報(bào) 版權(quán)申訴

真菌性皮膚病的診治內(nèi)容提要以癬病為例學(xué)習(xí)真菌性皮膚病的診治方法。癬病真菌性皮膚病中臨床上最常見(jiàn)的是癬病，此外還有馬拉色菌、念珠菌、腐酶菌、接合菌、孢子絲菌、芽生菌、隱球菌、組織胞漿菌等。癬病是指真菌感染皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)和爪甲后所引起的疾病，以皮膚出現(xiàn)界限明顯的脫毛圓斑、滲出及結(jié)痂等為特征。【病因】犬癬病主要是因犬小孢子菌感染，其次是石膏樣小孢子菌和須毛癬菌感染，但不同地區(qū)與不同氣候條件下，犬主要致病真菌的種類(lèi)有所變化。（犬癬病70%由犬小孢子菌感染引起，貓癬病95％以上是由犬小孢子菌引起的。）【病因】致病真菌存在于皮膚表層毛囊、毛根周?chē)蛎蓛?nèi)，能形成大量孢子廣泛傳播。易感犬、貓直接接觸患病犬、貓及兔或鼠類(lèi)，或接觸真菌污染的籠子、梳子、剪刀和鋪墊物等用品而發(fā)生感染。人與患病犬、貓接觸，或健康犬、貓與癬病病人接觸，均可發(fā)生感染。幼年、衰老、瘦弱及有免疫缺陷的犬、貓容易發(fā)生本病。潮濕溫暖的氣候、擁擠不潔的環(huán)境以及缺乏陽(yáng)光照射等因素影響本病的發(fā)生。【癥狀】常在面部、耳朵、四肢、指(趾)爪和軀干等部位皮膚上出現(xiàn)圓形、不規(guī)則或彌散性被毛脫落斑，上面覆有鱗屑或呈紅斑狀隆起，直徑約l～4厘米；嚴(yán)重時(shí)許多癬斑連成一片，可波及體表大部分，一般不癢或瘙癢輕微，偶見(jiàn)瘙癢劇烈。【癥狀】有的病例在脫毛處形成小細(xì)粒狀皮疹或小膿皰，破潰后形成痂皮，痂皮下的皮損呈蜂窩狀，有膿性滲出液，這種現(xiàn)象多為石膏樣小孢子菌感染，并繼發(fā)葡萄球菌感染，也稱為膿癬。若毛囊未被繼發(fā)感染的細(xì)菌破壞，則在病愈過(guò)程中仍能長(zhǎng)出新毛。本病常與疥螨、蠕形螨混合感染，互為因果，加劇疾病的發(fā)生和發(fā)展。感染皮膚真菌的指(趾)爪，可表現(xiàn)甲溝炎及指(趾)甲生長(zhǎng)不良。貓癬病常表現(xiàn)為無(wú)癥狀的亞臨床感染，尤其長(zhǎng)毛貓最為多見(jiàn)。

【診斷】Wood’s燈檢查是用該燈在暗室里照射患部被毛、皮屑或皮膚缺損區(qū)，多數(shù)病例的真菌感染部位出現(xiàn)熒光。

【診斷】Wood’s燈檢查注意要點(diǎn)1.犬小孢子菌感染（50%-80%）產(chǎn)生熒光。2.油脂鱗屑和某些物在伍德氏燈下呈青綠色（非熒光色），這并非一個(gè)陽(yáng)性的結(jié)果。3.須毛癬菌感染不產(chǎn)生熒光。

【診斷】顯微鏡檢查還可刮取患部鱗屑、斷毛或痂皮置于載玻片上，滴加10％~20％KOH溶液后在酒精燈上微熱，待樣本軟化透明后置于顯微鏡觀察，發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和分生孢子即可確診。

【診斷】真菌培養(yǎng)【治療與防治】治療癬病一般須采取外敷和口服藥物相結(jié)合的方法。1.洗去患部的皮屑和痂皮，應(yīng)用克霉唑、咪康唑（美國(guó)）或酮康唑（歐洲）類(lèi)乳膏外敷，每天1~2次，或用含有這些成分的香波洗浴，一周兩次，直至痊愈?！局委熍c防治】2.重癥或慢性感染病例，須投服藥物配合治療，如灰黃霉素，犬為每千克體重25～100毫克，貓為每千克體重25～50毫克，每日1～2次，拌在油膩性食物中服用，連用2周。注意孕犬忌服灰黃霉素，因可能造成胎兒畸形。也可選用酮康唑每千克體重10～30毫克，每日分3次拌食或飯后服用，連用2～8周。（檢查肝腎功能，一月一次）。還可選用目前療效最高、副作用最小的藥物特比萘芬(療霉舒、療霉素)，在外敷其1％霜?jiǎng)┩瑫r(shí)配合內(nèi)服，每天1次，連用1周?！局委熍c防治】3.處理發(fā)炎較厲害的病例，若聯(lián)合使用咪唑類(lèi)藥物和皮質(zhì)醇類(lèi)藥物可以加快愈合時(shí)間。4.犬小孢子菌滅活疫苗在貓可作為有效的輔助治療，但單獨(dú)應(yīng)用很少有效?！局委熍c防治】5.查清并治療所有感染動(dòng)物，包括無(wú)癥