避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)-專業(yè)知識(shí)講座

避孕藥具知識(shí)

彭志華

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第1頁(yè)培訓(xùn)內(nèi)容一、避孕藥具概述；二、避孕藥具種類、使用方法、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及處理；三、緊急避孕方法；四、宮內(nèi)節(jié)育器使用年限；五、避孕方法選擇；六、隨訪；七、檔案規(guī)范避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第2頁(yè)

一、避孕藥具概述

伴隨計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作和生殖健康服務(wù)深入開展，計(jì)劃生育藥具工作已成為提升人們生活質(zhì)量必不可少物品。今天我所談到藥具管理主要以避孕藥具管理為主。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第3頁(yè)

在講以下內(nèi)容時(shí)候，先讓我們了解幾個(gè)名詞解釋。1、避孕：通俗地講就是防止受孕。按照夫婦意愿，采取適當(dāng)辦法來(lái)調(diào)整生育，以到達(dá)在一定時(shí)期內(nèi)阻止受孕目標(biāo)。2、避孕藥具：是指育齡人群為了防止懷孕而采取藥品及器具統(tǒng)稱。

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第4頁(yè)懷孕條件

談到避孕藥具，首先想到就是避孕。說(shuō)起避孕首先就讓我們想到了懷孕。那么我們就先了解一下懷孕。有誰(shuí)知道懷孕需要具備那幾個(gè)條件？

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第5頁(yè)懷孕所要具備以下幾個(gè)條件：

1、必須有成熟精子和卵子；2、必須有通暢通道；3、必須有孕育受精卵場(chǎng)所。大家構(gòu)想一下假如我們破壞受孕中任何一個(gè)步驟，是不是就不能受孕了？也就起到了避孕目標(biāo)了？這也就是避孕節(jié)育原理！避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第6頁(yè)

避孕原理

避孕節(jié)育原理概括一下有以下幾點(diǎn)：1、抑制排卵同時(shí)使宮頸粘液變稠，并引發(fā)內(nèi)膜改變，抑制著床。如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統(tǒng)（皮下埋植）。2、殺死精子或使精子失去活動(dòng)能力。如各類外用殺精劑。3、阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女結(jié)扎等。4、改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床。如宮內(nèi)節(jié)育器。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第7頁(yè)

避孕方法

避孕方法很多：依據(jù)避孕對(duì)象可分為女性避孕法和男性避孕法;依據(jù)所采取方法又可分為自然避孕法和藥具避孕法。藥具避孕法：利用避孕藥具抑制排卵和生精，到達(dá)避孕目標(biāo)。

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第8頁(yè)避孕藥具

我們今天就了解一下避孕藥具。

避孕藥具包含避孕藥品和避孕醫(yī)療器械兩大類;避孕藥具依據(jù)避孕效果可分為短效避孕藥、長(zhǎng)期有效避孕藥、速效避孕藥和緊急避孕藥。依據(jù)用藥路徑可分為口服避孕藥、注射避孕藥、緩釋型避孕藥、外用避孕藥。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第9頁(yè)

理想避孕藥具應(yīng)具備以下基本條件：1、安全、副作用小；2、含有可逆性。一經(jīng)停用，能快速恢復(fù)生育能力；3、效果可靠，方法簡(jiǎn)便。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第10頁(yè)二、國(guó)家無(wú)償提供避孕藥具種類1、口服類：（1）、短效口服避孕藥：復(fù)方左炔諾孕酮片、復(fù)方左炔諾孕酮片（21+7）、左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片、復(fù)方醋酸甲地孕酮片。（2）、速效口服避孕藥：左炔諾孕酮片。（3）、長(zhǎng)期有效口服避孕藥：復(fù)方炔諾孕酮炔雌醚片。（現(xiàn)已不提倡使用）（4）、緊急避孕藥：左炔諾孕酮片（毓婷）。（5）、避孕藥輔助用藥：炔雌醇。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第11頁(yè)2、注射用避孕藥：復(fù)方庚酸炔諾酮注射液。3、外用避孕藥：壬苯醇醚栓、凝膠、壬苯醇醚膜。4、天然膠乳橡膠避孕套：男用避孕套（光面、螺紋、顆粒型避孕套）。5、納米銀隱型避孕套：女用避孕泡沫。6、皮埋：左炔諾孕酮硅膠棒（六根型）、（二根型）。7、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD)：T銅宮內(nèi)節(jié)育器（TCu220C）、含銅宮腔型宮內(nèi)節(jié)育器、活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器、元宮型藥酮宮內(nèi)節(jié)育器（220型）、元宮型宮內(nèi)節(jié)育器（300型）、Mcu375型宮內(nèi)節(jié)育器、HCu280型花式宮內(nèi)節(jié)育器、FRCu200C芙蓉宮內(nèi)節(jié)育器。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第12頁(yè)避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第13頁(yè)

口服避孕藥適應(yīng)癥、禁忌癥、優(yōu)缺點(diǎn)、

服用方法、注意事項(xiàng)、副反應(yīng)及處理適應(yīng)癥：凡是身體健康愿意采取避孕藥具避孕婦女，包含新婚婦女、不宜結(jié)扎、放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用其它避孕方法失敗婦女均可采取此法避孕。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第14頁(yè)

禁忌癥1、妊娠或可疑妊娠者2、哺乳期6個(gè)月內(nèi)3、年紀(jì)35歲及以上吸煙者（天天20支以上）4、高血壓、缺血性或瓣膜性心臟病有并發(fā)癥、腦血管意外史、高血脂、深靜脈血栓者5、重復(fù)發(fā)作嚴(yán)重頭痛及偏頭痛者6、不明原因陰道出血者7、乳腺癌患者（4.5.6.7能夠總結(jié)為有?。┍茉兴幘咧R(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第15頁(yè)

優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1、避孕效果好、安全、使用簡(jiǎn)便2、能夠治療月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)量多和有痛經(jīng)婦女3、對(duì)健康有益，可預(yù)防盆腔炎、缺鐵性貧血，防宮外妊娠等避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第16頁(yè)

優(yōu)缺點(diǎn)缺點(diǎn)：1、需天天服藥2、可能發(fā)生胃腸道反應(yīng)3、陰道點(diǎn)滴出血等不良反應(yīng)避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第17頁(yè)

服用方法

短效口服避孕藥：復(fù)方左炔諾孕酮片避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第18頁(yè)

短效口服避孕：復(fù)方醋酸甲地孕酮片避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第19頁(yè)復(fù)方左炔諾孕酮片、復(fù)方醋酸甲地孕酮片

服用方法：以上兩種避孕藥都是從月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)日算起第5天開始服藥（即使那天月經(jīng)還未潔凈，也要服藥），天天晚上服1片，連續(xù)服22天，可避孕1個(gè)月，普通在停藥后1--3天月經(jīng)來(lái)潮，然后再?gòu)脑陆?jīng)來(lái)潮第5天開始，繼續(xù)按上述方法連續(xù)服22天。假如服用連續(xù)閉經(jīng)2月者，需咨詢醫(yī)生。

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第20頁(yè)

短效口服避孕藥：

復(fù)方左炔諾孕酮片（21+7）避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第21頁(yè)

復(fù)方左炔諾孕酮片（21+7）：在月經(jīng)來(lái)潮第1天，服用標(biāo)有相同日期淡黃色藥片。如：月經(jīng)來(lái)潮第一天為星期三，則服用周三日期下淡黃色藥片。并按箭頭方向天天服用1片。服完21片淡黃色藥片后，再服用淡粉色藥片。服完全部淡黃、淡粉色藥片（共28片），不論是否還在出血，第二天應(yīng)開始服用新一盒藥片。假如按上述要求服用，從首次服藥第14天起就有避孕效果。最好在天天同一時(shí)間服用本品，如晚飯后或睡前服用。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第22頁(yè)

短效口服避孕藥：左炔諾孕酮炔雌醇（三相）片避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第23頁(yè)三相避孕片：首次服藥從月經(jīng)第3日開始，每晚1片，連續(xù)21日，先服黃色片6日，繼服白色片5日，最終服棕色片10日。以后各服藥周期均于停藥第8日按上述次序重復(fù)服用。不得漏服。若停藥7天，連續(xù)兩月閉經(jīng)者，應(yīng)咨詢醫(yī)師避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第24頁(yè)速效口服避孕藥（探親避孕藥）左炔諾孕酮片避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第25頁(yè)適應(yīng)癥：它主要適合用于分居夫妻探親時(shí)暫時(shí)使用。使用方法：是在同居前2天開始服藥每晚1片，連服10-15天，不能間斷，同居超出半個(gè)月應(yīng)服復(fù)方短效口服避孕藥為宜。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第26頁(yè)

長(zhǎng)期有效口服避孕藥種類：左炔諾孕酮炔雌醚片使用方法：首次服藥在月經(jīng)第5天服用1片，間隔20天后，即在月經(jīng)第25天再服1片。以后每隔一個(gè)月（即按周期第25天日期計(jì)數(shù)）服1片即可。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第27頁(yè)

口服避孕藥注意事項(xiàng)1、預(yù)防漏服：以免造成月經(jīng)紊亂及意外妊娠。2、服完22粒停藥7天以上不來(lái)月經(jīng)者，在排除妊娠后開始服用下一個(gè)周期藥。如連續(xù)2個(gè)月以上還沒(méi)來(lái)月經(jīng)者，應(yīng)停藥檢驗(yàn)。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第28頁(yè)口服避孕藥注意事項(xiàng)3、2號(hào)避孕藥對(duì)排除子宮肌瘤其它月經(jīng)過(guò)多者有治療作用。4、凡是患有慢性肝、腎、心、肺疾病，高血壓、糖尿病、腫瘤、嚴(yán)重靜脈曲張、血栓疾病，哺乳期不宜服用口服避孕藥。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第29頁(yè)

副反應(yīng)及處理方法1、類早孕反應(yīng)：如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等。輕者無(wú)需處理，普通在3個(gè)月可自行消失，可改變服藥時(shí)間，如在臨睡前服用。反應(yīng)較重者，可服用維生素B6或止吐藥，以及濃茶、酸菜等。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第30頁(yè)副反應(yīng)及處理方法2、服藥期間陰道出血：這種情況多見于漏服了避孕藥，分三種情況處理，出血發(fā)生在月經(jīng)前半周期（1－14天），可從出血之日起，天天加服炔雌醇1片或短效避孕藥半片與原來(lái)避孕藥同服到22天停藥。出血發(fā)生在月經(jīng)后半周期（14－18天），可加服1/4－1/2片短效口服避孕藥與原避孕藥同服到第22天停藥。出血發(fā)生在后幾天時(shí)，能夠停藥。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第31頁(yè)副反應(yīng)及處理方法3、經(jīng)量降低或閉經(jīng)：停藥7天仍不來(lái)月經(jīng)者，在排除妊娠和其它疾病引發(fā)閉經(jīng)后，從第7天開始服用下一個(gè)周期避孕藥，如連續(xù)閉經(jīng)超出3個(gè)月，則停藥改用其它避孕方法。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第32頁(yè)副反應(yīng)及處理方法4、極個(gè)別婦女面部色素從容，可服用復(fù)合維生素B、C，必要時(shí)改用其它辦法。5、少數(shù)婦女停藥后體重略有增加，可繼續(xù)服藥，加強(qiáng)體育鍛煉，如體重顯著增加就要考慮停藥。個(gè)別婦女出現(xiàn)乳房脹痛，停藥即可恢復(fù)。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第33頁(yè)口服避孕藥輔助藥炔雌醇避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第34頁(yè)

炔雌醇片

適應(yīng)癥：是口服避孕藥輔助藥。用以調(diào)整體內(nèi)雌激素水平，治療陰道出血。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第35頁(yè)

炔雌醇作用：服用避孕藥品時(shí)少數(shù)人因激素水平失調(diào)，而發(fā)生陰道出血，可按以下方法處理：1、出血量不多，天天加服炔雌醇片1次（1-2片）即可止血，直至服完本周期為止。2、或出血量不多，并在服藥周期最終數(shù)天，可不再加炔雌醇片，提前停服口服避孕片，而視為一次月經(jīng)，仍于出血第5天再開始服下個(gè)周期藥。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第36頁(yè)炔雌醇作用：3、若出血量較多，靠近下次周期時(shí)，停用避孕藥，作為月經(jīng)處理，亦于出血第5天起開始服用下個(gè)周期藥。若一再發(fā)生服藥期出血時(shí)，除在出血周期加服炔雌醇片外，在下一個(gè)周期開始服用時(shí)即加用。4、若口服避孕藥有閉經(jīng)連續(xù)發(fā)生時(shí),可加大炔雌醇片用量。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第37頁(yè)外用避孕藥（殺精劑）：避孕膜、避孕栓、

避孕凝膠適應(yīng)癥：普通人皆適用禁忌癥：1、子宮脫垂、陰道壁松弛、會(huì)陰重度撕傷者2、宮頸癌患者3、HIV高危者4、對(duì)殺精劑過(guò)敏者5、沒(méi)有能力正確使用及不能堅(jiān)持使用者

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第38頁(yè)外用避孕藥（殺精劑）：避孕膜、避孕栓、避孕凝膠種類：包含壬苯醇醚栓、壬苯醇醚膜、壬苯醇醚凝膠避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第39頁(yè)

避孕栓避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第40頁(yè)

避孕膜避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第41頁(yè)避孕凝膠（壬苯醇醚凝膠）避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第42頁(yè)

外用避孕藥（殺精劑）使用方法：壬苯醇醚栓使用方法：陰道內(nèi)給藥，每次房事1枚，房事前5分鐘放入陰道深處。壬苯醇醚膜使用方法：于房事前10分鐘，取藥膜一張，對(duì)折2次或揉成松柔小團(tuán)，以食指（或中指）將其推入陰道深處，10分鐘后即可行房事。

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第43頁(yè)

外用避孕藥（殺精劑）使用方法：壬苯醇醚凝膠使用方法：房事前取1支，擰下塑料蓋，再取一支注入器，旋于藥管螺絲口上，將注入器緩緩插入陰道深處，擠壓藥管管身，擠出全部膠凍后，抽出注入器即可行房事

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第44頁(yè)

外用避孕藥具失敗原因常見失敗原因1、過(guò)早或過(guò)遲性生活2、錯(cuò)用避孕藥膜與藥膜之間吸潮紙3、使用方法不妥當(dāng)4、活動(dòng)所致5、陰道干燥

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第45頁(yè)

避孕工具：避孕套安全、方便、效果好、有大、中、小號(hào)優(yōu)點(diǎn)：1、可預(yù)防性傳輸疾病，如梅毒、淋病、艾滋病等。2、預(yù)防包皮垢對(duì)宮頸刺激，降低宮頸癌發(fā)生。3、對(duì)因免疫原因造成不育夫婦，用避孕套可降低女方體液內(nèi)抗精子抗體滴度，是治療免疫性不育方法之一。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第46頁(yè)避孕工具：避孕套4、避孕套可降低龜頭敏感性，從而延長(zhǎng)性交時(shí)間，對(duì)早泄病人有治療作用。5、偶有婦女對(duì)男方精液過(guò)敏，用避孕套可防止過(guò)敏反應(yīng)。6、妊娠期用避孕套可預(yù)防宮內(nèi)感染及由此引發(fā)早產(chǎn)或新生兒死亡。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第47頁(yè)避孕套避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第48頁(yè)

三、緊急避孕方法定義：在未采取避孕辦法情況下同房或避孕辦法失?。ū茉刑灼茡p、漏服避孕藥、體外排精失去控制、安全期計(jì)算錯(cuò)誤等），在72小時(shí)內(nèi)服用藥品或5天內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，以防止懷孕所采取補(bǔ)救辦法稱為緊急避孕法。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第49頁(yè)適應(yīng)證1、未使用任何避孕方法。2、避孕辦法失誤：避孕套破裂、滑脫；陰道隔膜放置不妥、破裂或過(guò)早取出；體外排精失控；安全期計(jì)算錯(cuò)誤；IUD脫落；漏服避孕藥。3、遭到性暴力傷害。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第50頁(yè)

禁忌證1.已確診妊娠婦女禁用緊急避孕，因?yàn)槿魏尉o急避孕藥品和方法都不能終止妊娠。2.使用IUD緊急避孕禁忌證與常規(guī)放置IUD相同。3.有血栓性疾病、嚴(yán)重偏頭痛、異位妊娠等病史者慎用。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第51頁(yè)緊急避孕方法1、藥品：口服，在房事后72小時(shí)內(nèi)服第1片，隔12小時(shí)后服第2片或在房事后72小時(shí)內(nèi)頓服2片。2、放置帶銅IUD：在房事后5天內(nèi)放置。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第52頁(yè)緊急避孕方法藥品

帶銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第53頁(yè)緊急避孕藥注意事項(xiàng)1.本品是用于避孕失敗含有補(bǔ)救作用避孕藥，不是流產(chǎn)藥。2.本品只對(duì)服藥前發(fā)生無(wú)防護(hù)同房有補(bǔ)救作用，服藥后至下次月經(jīng)前應(yīng)采取可靠避孕辦法。本品不宜作為常躲避孕藥重復(fù)使用。尤其要注意是：在一個(gè)月內(nèi)，服用緊急避孕藥不能超出1次，過(guò)量服用會(huì)帶來(lái)顯著副作用。每年最多只能吃三次避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第54頁(yè)緊急避孕藥注意事項(xiàng)3.服藥后2小時(shí)內(nèi)如發(fā)生嘔吐，應(yīng)馬上補(bǔ)服1片。4.服藥后下次月經(jīng)逾期一周仍未來(lái)潮，應(yīng)既到醫(yī)院檢驗(yàn)，以排除妊娠。5.請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸地方。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第55頁(yè)緊急避孕藥注意事項(xiàng)要做好緊急避孕，還需注意以下幾點(diǎn)：一、要有時(shí)間觀念。更應(yīng)盡早服藥。二、緊急避孕是一個(gè)暫時(shí)性補(bǔ)救辦法，它不能替換常躲避孕方法，其原因：1、緊急避孕不如常躲避孕效果好。2、緊急避孕藥較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍，假如在每次房事后重復(fù)使用，長(zhǎng)此以往將會(huì)對(duì)身體健康有影響；避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第56頁(yè)緊急避孕藥注意事項(xiàng)3、緊急避孕藥對(duì)月經(jīng)周期有一定改變，可能提早或延遲，屢次重復(fù)服用緊急避孕藥，則會(huì)造成月經(jīng)紊亂、出血或點(diǎn)滴出血延長(zhǎng)，給婦女生活、工作帶來(lái)不便。4、它只對(duì)服藥前房事有用而不論藥后房事。三、緊急避孕對(duì)預(yù)防性病、艾滋病毫無(wú)作用。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第57頁(yè)納米銀隱形避孕套（女用避孕套）避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第58頁(yè)。納米銀隱形避孕套適應(yīng)癥：適合用于女性，含有避孕、潤(rùn)滑和一定抗菌作用。禁忌癥：1.本品不用作性病、艾滋病防護(hù)工具。2.過(guò)敏體質(zhì)者慎用，有不良反應(yīng)者停用，提議咨詢醫(yī)生。3.孕婦與婦女經(jīng)期禁用。4.可疑生殖道惡心腫瘤者及有不規(guī)則陰道出血者禁用。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第59頁(yè)四、宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)是一個(gè)放置在子宮腔內(nèi)避孕裝置，因?yàn)樵缙谑褂醚b置多是環(huán)狀，通常叫節(jié)育環(huán)。是我國(guó)計(jì)劃生育節(jié)育辦法主要方法。其對(duì)女性全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，含有簡(jiǎn)單、安全、有效、可逆、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，已被中國(guó)廣大婦女接收。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第60頁(yè)

宮內(nèi)節(jié)育器種類：避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第61頁(yè)

宮內(nèi)節(jié)育器種類：避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第62頁(yè)各種節(jié)育辦法使用年限：1、T銅宮內(nèi)節(jié)育器（9-10年）2、含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器（5-10）3、活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器（5年）4、元宮型宮內(nèi)節(jié)育器、元宮型藥銅型宮內(nèi)節(jié)育器（20年）5、芙蓉宮內(nèi)節(jié)育器（FRCu200C）（10年）6、MCu375型宮內(nèi)節(jié)育器（5年）7、花式宮內(nèi)節(jié)育器（HCu280）（5年）8、皮下埋植避孕藥（4-7年）

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第63頁(yè)五、育齡婦女各階段避孕方法選擇：1、產(chǎn)后哺乳期對(duì)避孕方法選擇

（1）產(chǎn)后42天后用避孕套（2）產(chǎn)后六個(gè)月后放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第64頁(yè)育齡婦女各階段避孕方法選擇：

2、已經(jīng)有一個(gè)孩子?jì)D女對(duì)避孕方法選擇（1）首選宮內(nèi)節(jié)育器。（2）皮埋劑（3）各種長(zhǎng)期有效或短效避孕藥避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第65頁(yè)育齡婦女各階段避孕方法選擇：3、已經(jīng)有兩個(gè)孩子夫婦適合全部避孕方法，但還是以長(zhǎng)期有效避孕方法為主避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第66頁(yè)育齡婦女各階段避孕方法選擇：4、更年期婦女對(duì)避孕方法選擇（1）首選外用藥、避孕套 （2）宮內(nèi)節(jié)育器在絕經(jīng)六個(gè)月后再取出5、分居兩地探親宜用探親藥、短效口服避孕藥、避孕套和膠凍劑等。不宜使用自然避孕法。

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第67頁(yè)育齡婦女各階段避孕方法選擇不一樣健康情況下選擇1、月經(jīng)量多、周期不規(guī)則或痛經(jīng)者可選取短效口服避孕藥。2、子宮肌瘤或乳房腫塊婦女可選取單純?cè)屑に仡惐茉蟹椒ā?、有心、肝、腎等內(nèi)科疾病患者宜用避孕套、外用殺精劑、自然避孕法或絕育術(shù)等，也可使用宮內(nèi)節(jié)育器。4、有生殖道炎癥、盆腔感染史者可選取避孕套、口服避孕藥或皮下埋植劑等。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第68頁(yè)六、隨訪凡是使用藥具人群都需要隨訪，但重點(diǎn)應(yīng)該是以下人群1、使用藥具聾啞盲人2、新使用藥具者3、更換避孕辦法者4、使用藥具出現(xiàn)副反應(yīng)者5、避孕失敗者6、使用藥具時(shí)間超出10年以上者7、使用藥具者年紀(jì)在45歲以上，吸煙嚴(yán)重者8、哺乳期使用藥具者9、使用藥具純女戶避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第69頁(yè)

隨訪內(nèi)容1、使用避孕套避孕者隨訪：?jiǎn)栐冇袥](méi)有嚴(yán)重宮頸糜爛，使用避孕套避孕后有沒(méi)有過(guò)敏癥狀，是否掌握正確使用方法，是否知道避孕套脫落或破裂后補(bǔ)救方法，是否知道從哪里領(lǐng)取這些補(bǔ)救藥具。

避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第70頁(yè)隨訪內(nèi)容2、口服避孕藥隨訪：?jiǎn)栐冊(cè)搵D女身體是否健康，有沒(méi)有全身急慢性疾病，是否掌握正確使用方法，月經(jīng)量是否正常，有沒(méi)有副作用，問(wèn)詢她漏服1?；?粒補(bǔ)救方法和領(lǐng)取緊急避孕藥渠道。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第71頁(yè)隨訪內(nèi)容

3、外用藥膜隨訪：?jiǎn)栐兯幠な悄杏眠€是女用，是否掌握正確使用方法。有沒(méi)有陰道分泌物增多，局部刺激感，外陰疼痛，外陰皮疹等，有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染現(xiàn)象，通知妥善保管藥膜，注意使用期，有質(zhì)量問(wèn)題或過(guò)期失效期等，通知領(lǐng)取緊急避孕藥渠道。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第72頁(yè)隨訪內(nèi)容

凡以上問(wèn)詢?nèi)缬胁恢阑蛴懈狈磻?yīng)應(yīng)及時(shí)解答并幫助處理，并將內(nèi)容寫入隨訪統(tǒng)計(jì)。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第73頁(yè)七、檔案管理藥具工作計(jì)劃撰寫

鄉(xiāng)級(jí)：藥具工作主要從宣傳、培訓(xùn)、服務(wù)（包含發(fā)放服務(wù)和隨訪服務(wù)）、信息、報(bào)表整理報(bào)送以及藥具調(diào)撥等方面去寫。能夠?qū)懗呻娮影娲蛴〕鰜?lái)貼上去。村級(jí)：從宣傳、培訓(xùn)、服務(wù)（發(fā)放服務(wù)和隨訪服務(wù)）幾方面寫。也能夠?qū)懗呻娮影娲蛴〕鰜?lái)貼上去。寫計(jì)劃不要寫太多空虛東西，計(jì)劃一年來(lái)要干什么就寫什么。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第74頁(yè)避孕藥具培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)表（鄉(xiāng)級(jí)）時(shí)間：.1.10地點(diǎn)：鎮(zhèn)府六樓會(huì)議室

參加人：40人主講人：彭志華培訓(xùn)主要內(nèi)容1月10日由鎮(zhèn)計(jì)生辦主任彭志華為全鎮(zhèn)藥管員舉行了藥具知識(shí)培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容以下：1、避孕原理；2、避孕藥具種類、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)；3緊急避孕知識(shí)。等等時(shí)間：.5.10地點(diǎn)：鎮(zhèn)府六樓會(huì)議室

參加人：40人主講人：彭志華培訓(xùn)主要內(nèi)容1月10日由鎮(zhèn)計(jì)生辦主任對(duì)我鎮(zhèn)廣大育齡群眾舉行藥具知識(shí)培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容以下：1、避孕原理；2、避孕藥具種類、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)；3緊急避孕知識(shí)。等等 避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第75頁(yè)避孕藥具培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)表（村級(jí)）時(shí)間：.2.22地點(diǎn)：村（居）人口學(xué)校

參加人：35人主講人：楊芳培訓(xùn)主要內(nèi)容2月22日特邀請(qǐng)鎮(zhèn)藥管員楊芳對(duì)我村廣大育齡群眾舉行藥具知識(shí)培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容以下：1、避孕原理；2、避孕藥具種類、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)；3緊急避孕知識(shí)。等等 時(shí)間：.6.10地點(diǎn)：村（居）人口學(xué)校

參加人：35人主講人：婦聯(lián)主任培訓(xùn)主要內(nèi)容6月10日由婦聯(lián)主任xxx對(duì)我村廣大育齡群眾講解了計(jì)劃生育避孕藥具知識(shí)。講解內(nèi)容以下：1、避孕藥具種類、使用方法、優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)；2、避孕方法選擇；3緊急避孕知識(shí)。等等 避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第76頁(yè)注：培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)中時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、主講人應(yīng)與每次培訓(xùn)檔案中時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、主講人都一致避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第77頁(yè)避孕藥具工作統(tǒng)計(jì)(避孕套)入戶時(shí)間地點(diǎn)工作人員1、檔案資料情況：認(rèn)真查對(duì)賬務(wù)并做好統(tǒng)計(jì)；填寫本月隨訪統(tǒng)計(jì)；補(bǔ)充新使用藥具人員花名單等等。

2、入戶情況：入戶對(duì)使用藥具者進(jìn)行隨訪，此次共隨訪6人，均為使用避孕套者；都沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，無(wú)嚴(yán)重宮頸糜爛；都掌握了正確使用方法，知道避孕套脫落或破裂后補(bǔ)救方法，知道緊急避孕方法和緊急避孕藥領(lǐng)取地和聯(lián)絡(luò)方式。避孕藥具知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)講座第78頁(yè)避孕藥具工作統(tǒng)計(jì)（避孕藥）入戶時(shí)間地點(diǎn)工作人員1、檔案資料情況：認(rèn)真查對(duì)賬務(wù)并做好統(tǒng)計(jì)；填寫本月隨訪統(tǒng)計(jì)；補(bǔ)充新使用藥具人員花名單等等。2、入戶情況：入戶對(duì)使用藥具者進(jìn)行隨訪，此次共隨訪6人，均為口服短效避孕藥者，她們身體都很健康，沒(méi)有全身急慢性疾病，都掌握了正確服用方法，月經(jīng)量正常，沒(méi)有出現(xiàn)副反應(yīng)，知道漏服1?；?粒避孕藥補(bǔ)救方法，也知道緊急避孕藥