【大學(xué)課件】 護(hù)理學(xué)的發(fā)展及基本概念p53

教學(xué)目標(biāo)1、了解護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展及護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)2、掌握護(hù)理學(xué)的概念3、掌握護(hù)理專業(yè)特征4、熟悉護(hù)士角色及工作范圍docin/sundae_meng現(xiàn)在是1頁\一共有52頁\編輯于星期一

★護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過程中護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)?？茖W(xué)性、技術(shù)性、社會(huì)性、服務(wù)性docin/sundae_meng現(xiàn)在是2頁\一共有52頁\編輯于星期一第一節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展docin/sundae_meng現(xiàn)在是3頁\一共有52頁\編輯于星期一一、西方古代護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理公元前后公元初期中世紀(jì)南丁格爾時(shí)期現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展歷程專業(yè)組織及刊物國(guó)際護(hù)士會(huì)刊物docin/sundae_meng現(xiàn)在是4頁\一共有52頁\編輯于星期一早期：原始社會(huì)“家庭式”的醫(yī)護(hù)照顧，出現(xiàn)了集醫(yī)、藥、護(hù)于一身的原始醫(yī)生。資料記載：埃及：以木乃伊的制作著名于世，創(chuàng)建了繃帶包扎術(shù)，應(yīng)用各種草藥、動(dòng)物藥及礦物藥治病。古代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是5頁\一共有52頁\編輯于星期一希臘：希臘（Greece）位于地中海附近，約在公元前1000年—500年間開始有發(fā)展?！断２死住肥难浴叭松虝杭妓囬L(zhǎng)存”。古代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是6頁\一共有52頁\編輯于星期一羅馬：非常重視個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生。羅馬外科非常發(fā)達(dá)，已能做截肢術(shù)、成形術(shù)、靜脈切開及其他外科手術(shù)。外科手術(shù)發(fā)達(dá)的原因來自斗劍與戰(zhàn)爭(zhēng)。古代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是7頁\一共有52頁\編輯于星期一印度：

在公元前500～200年之間，是印度早期醫(yī)藥發(fā)展史中的鼎盛時(shí)期。

古代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是8頁\一共有52頁\編輯于星期一

中世紀(jì)由于政治、經(jīng)濟(jì)、宗教的發(fā)展，開展了長(zhǎng)達(dá)200年的宗教戰(zhàn)爭(zhēng)。醫(yī)院的護(hù)理工作主要由修女承擔(dān)，因缺乏專業(yè)知識(shí)，護(hù)理工作仍停留在簡(jiǎn)單的生活照料上。古代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是9頁\一共有52頁\編輯于星期一德國(guó)戰(zhàn)地醫(yī)院病房docin/sundae_meng現(xiàn)在是10頁\一共有52頁\編輯于星期一美軍的隨軍護(hù)士們docin/sundae_meng現(xiàn)在是11頁\一共有52頁\編輯于星期一德軍供將校軍官所用的救護(hù)車docin/sundae_meng現(xiàn)在是12頁\一共有52頁\編輯于星期一

文藝復(fù)興時(shí)期人們對(duì)疾病有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的治療有了新的依據(jù)，護(hù)理逐漸擺脫了教會(huì)的控制，從事護(hù)理工作的人員開始接受工作訓(xùn)練，護(hù)理已成為一種職業(yè)。古代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是13頁\一共有52頁\編輯于星期一南丁格爾時(shí)代

19世紀(jì)隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，社會(huì)對(duì)護(hù)理的需求日益迫切，護(hù)理工作的地位有所提高，南丁格爾的誕生使護(hù)理工作發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變。

現(xiàn)代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是14頁\一共有52頁\編輯于星期一南丁格爾簡(jiǎn)介

佛羅倫斯.南丁格爾（FlorenceNightingale）：1820年5月12日出生在英國(guó)的一個(gè)富有家庭。1853年受聘于倫敦一所婦女醫(yī)院，擔(dān)任院長(zhǎng)，開始了她的護(hù)理生涯。

現(xiàn)代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是15頁\一共有52頁\編輯于星期一1854年3月克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，由于戰(zhàn)地條件十分惡劣，士兵負(fù)傷或患病后得不到合理的照料而導(dǎo)致大批傷員死亡，死亡率高達(dá)42％。1854年10月，由南丁格爾任團(tuán)長(zhǎng)，率38名護(hù)士抵達(dá)戰(zhàn)地醫(yī)院。改善環(huán)境、進(jìn)行消毒、改善營(yíng)養(yǎng)、幫助士兵與家人聯(lián)系。

現(xiàn)代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是16頁\一共有52頁\編輯于星期一

傷員的死亡率由42％下降到2.2％。1856年戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，南丁格爾回國(guó)，受到全國(guó)人民的熱烈歡迎，英國(guó)政府授予她最高勛章，并建立了南丁格爾基金。1910年8月13日逝世，享年90歲。她的生日5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)

現(xiàn)代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是17頁\一共有52頁\編輯于星期一南丁格爾的主要貢獻(xiàn)★

1）為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)2）撰寫著作，闡述其基本護(hù)理思想，指導(dǎo)當(dāng)時(shí)的工作并裨益于后世：代表作有《醫(yī)院札記》、《護(hù)理札記》。3）創(chuàng)建了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。4）建立護(hù)理制度，支持地區(qū)家庭護(hù)理工作。

現(xiàn)代護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是18頁\一共有52頁\編輯于星期一南丁格爾獎(jiǎng)?wù)潞?jiǎn)介

1912年，在華盛頓舉行的第9屆紅十字國(guó)際大會(huì)上，正式確定頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?。南丁格爾?jiǎng)是紅十字國(guó)際委員會(huì)設(shè)立的國(guó)際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎(jiǎng)，這項(xiàng)以護(hù)理界楷模弗洛倫斯·南丁格爾命名的國(guó)際紅十字優(yōu)秀護(hù)士獎(jiǎng)?wù)?，是為表彰志愿獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)和護(hù)理學(xué)方面做出卓越貢獻(xiàn)的世界各國(guó)優(yōu)秀的護(hù)理工作者所設(shè)。

docin/sundae_meng現(xiàn)在是19頁\一共有52頁\編輯于星期一中國(guó)第一位獲得南丁格爾獎(jiǎng)?wù)抡撸和趵C瑛docin/sundae_meng現(xiàn)在是20頁\一共有52頁\編輯于星期一南丁格爾誓言

余謹(jǐn)以至誠(chéng)于上帝及會(huì)眾面前宣誓:

終身純潔，忠貞職守，

盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥，

慎守病人及家務(wù)之秘密，

竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師之診治，

務(wù)謀病者之福利。

謹(jǐn)誓docin/sundae_meng現(xiàn)在是21頁\一共有52頁\編輯于星期一現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程★（2）臨床護(hù)理向?qū)I(yè)化發(fā)展（3）護(hù)理管理體制逐步完善（4）護(hù)理有系統(tǒng)的理論和知識(shí)體系（1）建立了多層次的教育體制中專大專本科研究生docin/sundae_meng現(xiàn)在是22頁\一共有52頁\編輯于星期一二、中國(guó)祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理中國(guó)近代護(hù)理中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理管理臨床護(hù)理社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流護(hù)理研究學(xué)術(shù)組織及刊物docin/sundae_meng現(xiàn)在是23頁\一共有52頁\編輯于星期一

“三分治七分養(yǎng)”扁鵲：重視病情觀察，而且提出了病情觀察的方法和意義華佗：竭力宣傳體育鍛煉，號(hào)召開展群眾體育運(yùn)動(dòng)孫思邈：宣傳傳染病隔離知識(shí)，首創(chuàng)導(dǎo)尿法

（一）祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理docin/sundae_meng現(xiàn)在是24頁\一共有52頁\編輯于星期一（二）中國(guó)近代護(hù)理發(fā)展1835年，在廣東省建立了中國(guó)第一所西醫(yī)院1887年，美國(guó)婦女聯(lián)合會(huì)派到中國(guó)的第一位護(hù)士麥克尼奇(MissMekechine)在上海婦孺醫(yī)院工作1888年，在福州創(chuàng)辦了第一所護(hù)士學(xué)校docin/sundae_meng現(xiàn)在是25頁\一共有52頁\編輯于星期一1900年以后，中國(guó)各大城市建立了許多教會(huì)醫(yī)院并附設(shè)了護(hù)士學(xué)校，培養(yǎng)了中國(guó)最早的護(hù)士,逐漸形成了我國(guó)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍1909年，中國(guó)護(hù)理界的群眾性學(xué)術(shù)團(tuán)體“中國(guó)護(hù)士會(huì)”在江西成立，1964年，改為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。docin/sundae_meng現(xiàn)在是26頁\一共有52頁\編輯于星期一1920年，中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院開辦高等護(hù)理教育，學(xué)制4～5年，五年制學(xué)生畢業(yè)時(shí)被授予學(xué)士學(xué)位。1934年，教育部成立護(hù)理教育專門委員會(huì)，將護(hù)理教育改為高級(jí)護(hù)士職業(yè)教育，招收高中畢業(yè)生，護(hù)士教育被納入國(guó)家正式教育系統(tǒng)。docin/sundae_meng現(xiàn)在是27頁\一共有52頁\編輯于星期一（三）中國(guó)現(xiàn)代的護(hù)理發(fā)展護(hù)理教育的發(fā)展和教育體制逐步完善。建立晉升考核制度，護(hù)理科技人員有了自己的職稱序列。全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試與執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。臨床護(hù)理由“疾病為中心”轉(zhuǎn)向了以“病人為中心”。大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理。著書立學(xué)，出版護(hù)理專著期刊與科普讀物。護(hù)理研究初步得到發(fā)展。對(duì)外交流的加強(qiáng)。docin/sundae_meng現(xiàn)在是28頁\一共有52頁\編輯于星期一（四）護(hù)理學(xué)術(shù)組織及刊物組織：中華護(hù)理學(xué)會(huì)刊物：《中華護(hù)理雜志》《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》《護(hù)士進(jìn)修雜志》docin/sundae_meng現(xiàn)在是29頁\一共有52頁\編輯于星期一第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念及范疇docin/sundae_meng現(xiàn)在是30頁\一共有52頁\編輯于星期一一、護(hù)理學(xué)概念的歷史演變★1.第一階段以疾病護(hù)理為中心的階段

“健康就是沒有疾病”docin/sundae_meng現(xiàn)在是31頁\一共有52頁\編輯于星期一

（1）護(hù)理開始成為一門專門職業(yè)，從事護(hù)理工作必須經(jīng)過特殊的培訓(xùn)（2）疾病護(hù)理實(shí)踐中逐步積累形成疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程特點(diǎn)docin/sundae_meng現(xiàn)在是32頁\一共有52頁\編輯于星期一

2、第二階段以病人護(hù)理為中心的階段

docin/sundae_meng現(xiàn)在是33頁\一共有52頁\編輯于星期一

（1）護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系逐步形成（2）以病人為中心，實(shí)施整體護(hù)理（3）護(hù)理人員應(yīng)用科學(xué)的工作方法護(hù)理程序，解決病人的健康問題，滿足病人的健康需要特點(diǎn)docin/sundae_meng現(xiàn)在是34頁\一共有52頁\編輯于星期一

3.第三階段

以人的健康為中心的階段

1977年WHO

提出了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”

docin/sundae_meng現(xiàn)在是35頁\一共有52頁\編輯于星期一（1）護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為現(xiàn)代科學(xué)體系中綜合人文、社會(huì)、自然科學(xué)知識(shí)的，獨(dú)立的應(yīng)用學(xué)科（2）護(hù)士的任務(wù)已超出了護(hù)理的范疇（3）護(hù)理人員使用護(hù)理程序解決問題

特點(diǎn)docin/sundae_meng現(xiàn)在是36頁\一共有52頁\編輯于星期一二、護(hù)理學(xué)概念及知識(shí)體系護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論臨床專科護(hù)理知識(shí)預(yù)防保健及公共衛(wèi)生知識(shí)護(hù)理管理、教育及科研知識(shí)知識(shí)體系基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)知識(shí)docin/sundae_meng現(xiàn)在是37頁\一共有52頁\編輯于星期一三、護(hù)理專業(yè)特征★1、以為人類服務(wù)為目的，不斷發(fā)展以滿足社會(huì)需要。2、有完善的教育體制。3、有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)。4、有良好的科研體系。5、有專業(yè)自主性。docin/sundae_meng現(xiàn)在是38頁\一共有52頁\編輯于星期一四、護(hù)理專業(yè)的范疇（一）護(hù)理學(xué)的理論范疇1、護(hù)理學(xué)研究的對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)、發(fā)展方向。2、護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系：研究護(hù)理學(xué)在社會(huì)中的作用、地位和價(jià)值，社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理學(xué)的影響及對(duì)護(hù)理學(xué)的要求等。

docin/sundae_meng現(xiàn)在是39頁\一共有52頁\編輯于星期一3、護(hù)理專業(yè)知識(shí)體系和理論架構(gòu)4、護(hù)理交叉學(xué)科與分支學(xué)科：護(hù)理學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的相互滲透，形成了許多新的綜合型、邊緣型的交叉學(xué)科和分支學(xué)科，更加促進(jìn)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

docin/sundae_meng現(xiàn)在是40頁\一共有52頁\編輯于星期一（二）護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇1、臨床護(hù)理：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)，包括基本理論、基本知識(shí)和基本技能。是各?？贫嗌婕暗降睦碚摵图寄懿僮?。（2）?？谱o(hù)理：以基礎(chǔ)護(hù)理及相關(guān)學(xué)科理論為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床各?？撇∪说奶攸c(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。

docin/sundae_meng現(xiàn)在是41頁\一共有52頁\編輯于星期一2、社區(qū)護(hù)理3、護(hù)理管理4、護(hù)理研究5、護(hù)理教育

docin/sundae_meng現(xiàn)在是42頁\一共有52頁\編輯于星期一第三節(jié)護(hù)士角色及素質(zhì)一、護(hù)士的角色★護(hù)理者決策者計(jì)劃者溝通者管理者及協(xié)調(diào)者促進(jìn)康復(fù)者教育者及咨詢者代言人及保護(hù)者研究者合著作者權(quán)威者docin/sundae_meng現(xiàn)在是43頁\一共有52頁\編輯于星期一二、護(hù)士的特征要求三、護(hù)士的資歷及分類護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師主任護(hù)師docin/sundae_meng現(xiàn)在是44頁\一共有52頁\編輯于星期一四、護(hù)士的素質(zhì)素質(zhì)的含義：素質(zhì)是指一個(gè)人的基本品質(zhì)，是在先天的基礎(chǔ)上，在后天的影響（環(huán)境、教育）下，通過自身的認(rèn)識(shí)和社會(huì)實(shí)踐逐漸形成的較穩(wěn)定的品質(zhì)。docin/sundae_meng現(xiàn)在是45頁\一共有52頁\編輯于星期一（一）思想道德素質(zhì)（二）科學(xué)文化素質(zhì)（三）專業(yè)素質(zhì)（四）身體素質(zhì)（五）心理素質(zhì)

護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容：docin/sundae_meng現(xiàn)在是46頁\一共有52頁\編輯于星期一五、護(hù)理專業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)護(hù)理教育：

教育體系將進(jìn)一步完善，出現(xiàn)多層次、多元化的護(hù)理教育體系，以高等護(hù)理教育為教育的主流。大專、本科、碩士、博士及博士后的護(hù)理教育將不斷地完善和提高。docin/sundae_meng現(xiàn)在是47頁\一共有52頁\編輯于星期一護(hù)