農(nóng)村老人養(yǎng)老

摘要在城鎮(zhèn)化不斷發(fā)展，社會(huì)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)不斷變化，本文從研究農(nóng)村留守老人的狀況，產(chǎn)生的原因，農(nóng)村養(yǎng)老模式，養(yǎng)老觀念出發(fā)，探究農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老問(wèn)題，同時(shí)解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的對(duì)策。關(guān)鍵詞：留守老人農(nóng)民養(yǎng)老一、農(nóng)村留守老人群體的涵義目前，全國(guó)農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工人口已超過(guò)1.2億人，并以每年500萬(wàn)人的速度遞增。根據(jù)2000年第5次人口普查，中國(guó)農(nóng)村65歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到了5938萬(wàn)人，占農(nóng)村總?cè)丝冢?0739萬(wàn)）的7.35%，這一比例已經(jīng)高于老齡型國(guó)家的判斷標(biāo)準(zhǔn)（65歲以上老人占總?cè)丝诘?%）。從20世紀(jì)80年代開(kāi)始大規(guī)模進(jìn)入城市的農(nóng)民工，已經(jīng)成為城市建設(shè)和群眾生活不可或缺的重要力量。但受城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)及經(jīng)濟(jì)水平的制約，農(nóng)民工缺乏社會(huì)保障、工資偏低與工傷疾病使他們的家庭生活相對(duì)貧困，70%以上的農(nóng)民工在進(jìn)城時(shí)（包括進(jìn)城學(xué)習(xí)、工作或定居）把父母留在了農(nóng)村，催生了留守老人這一特殊的群體。我們把這種由于農(nóng)村人口遷移引起的特殊現(xiàn)象所構(gòu)成的老人群體稱為農(nóng)村留守老人群體二、農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀與第五次人口普查相比第六次人口比例中65歲及其以上人口占2.93個(gè)百分點(diǎn)，同比增長(zhǎng)了1.91個(gè)百分點(diǎn)，老年人口比例增加，少兒年齡的比重在縮小。第五次人口普查農(nóng)村老年人口就已經(jīng)占到農(nóng)村人口的7.35%，顯示出留守老人現(xiàn)象已經(jīng)相當(dāng)普遍。（一）農(nóng)村留守老人的生活負(fù)擔(dān)大生活質(zhì)量差由于大批青壯年都進(jìn)入遠(yuǎn)處發(fā)達(dá)的城市打工，因?yàn)樽陨項(xiàng)l件的艱苦和簡(jiǎn)陋，便無(wú)法攜老帶幼，老年人一方面在家里務(wù)農(nóng)，承擔(dān)所有的勞作，一方面承擔(dān)起做父母的責(zé)任，來(lái)?yè)狃B(yǎng)孫輩，除部分留守老人享受低保外，大部分老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要依靠?jī)号蛣趧?dòng)所得。（二）守老人精神生活低教育文化的進(jìn)步與嚴(yán)重的代際沖突是老年人無(wú)所適從，老年人長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)在高科技迅速發(fā)展的今天已經(jīng)過(guò)時(shí)，學(xué)習(xí)和在學(xué)習(xí)的能力降低，與年輕一輩的興趣和話題越來(lái)越少，溝通越來(lái)越有障礙，從而出現(xiàn)隔閡，農(nóng)村留守老人在務(wù)農(nóng)和撫養(yǎng)孫輩之外就沒(méi)有其他娛樂(lè)活動(dòng)，還有一些老年人平時(shí)沒(méi)機(jī)會(huì)和別人聊天，造成精神頹廢，一些老人體弱多病，無(wú)人可以照顧，只能自己照顧自己更加不會(huì)有什么活動(dòng)，本來(lái)身體就不健康，在久無(wú)談心，更加感到生活枯燥無(wú)味，只能寂寞相伴，精神需求無(wú)法滿足。子家庭氛圍缺失。（三）留守老人的醫(yī)療保健不健全延長(zhǎng)和老年人慢性病的增加使得留守老年人無(wú)力自助，據(jù)老年流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)老年人中70%患有各種老年病，其中15%患有嚴(yán)重疾病，生活不能自理。這些疾病如果形成，則很難治愈，常伴有不可逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥，需要終身治療及護(hù)理。在城市，有較好的經(jīng)濟(jì)條件、醫(yī)療及護(hù)理水平，往往使老人能夠得到妥善的照料。而在這些方面都落后于城市的農(nóng)村，留守老人一旦患病，既沒(méi)有兒女在身邊照顧生活起居，也沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)能力請(qǐng)保姆進(jìn)行的日常生活照料。與此同時(shí)，他們中的大多數(shù)都不能獲得相對(duì)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)支持以化解疾病風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)身體健康。因此，農(nóng)村中很多留守老人都面臨著各種老年病的威脅，他們的日常生活和活動(dòng)能力也受到了極大的影響農(nóng)村留守老人的健康問(wèn)題日益突出。三、農(nóng)村留守老人曾現(xiàn)問(wèn)題的原因（一）農(nóng)村社會(huì)保障機(jī)制不健全。農(nóng)村留守老人在不能充分享受家庭養(yǎng)老的同時(shí)，現(xiàn)階段農(nóng)村的社會(huì)福利和保障機(jī)制又非常不健全，這就使得農(nóng)村留守老人養(yǎng)老的困境難以改善，而在農(nóng)村養(yǎng)老更多的是依靠家庭。農(nóng)村養(yǎng)老的保障機(jī)制仍未建立健全。此外，農(nóng)村社區(qū)還未充分發(fā)揮其作用，為老服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng)，而農(nóng)村居民對(duì)社區(qū)缺乏信任與依賴，兩者互相隔閡，還沒(méi)有形成一個(gè)相互支持的互助機(jī)制。（二）城市化進(jìn)程的加快使得大量青壯年人口從農(nóng)村流出。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化不僅直接帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人均收入的提高，促進(jìn)了更多的青壯年子女在外尋求發(fā)展機(jī)會(huì)，家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變使得單純單純依靠家庭養(yǎng)老，只能造成老年人生活貧困以及年輕人不堪重負(fù)。另外，城市化步伐的加快，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移，青年人為加速知識(shí)更新和提高技能，紛紛出外學(xué)習(xí)，這也影響了對(duì)老年人的生活照料。目前家庭對(duì)老年人生活照料功能的逐漸減弱，就意味著社會(huì)對(duì)老年人生活料理的功能應(yīng)相應(yīng)增強(qiáng)，但限于財(cái)力等原因,社會(huì)照料的功能受到限制，所以老年人的生活料理處于兩難境（三）轉(zhuǎn)型期倫理價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致留守老人的家庭地位發(fā)生變化。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，商品、金錢，以及價(jià)值規(guī)律沖擊著傳統(tǒng)的家庭倫理道德，現(xiàn)在獲得價(jià)值的方式不是年老和經(jīng)驗(yàn)而是知識(shí)，技能和高科技，老人的能力逐漸弱化，在者“四二一”家庭結(jié)構(gòu)的變化，越多的關(guān)注核心家庭，家庭老人的地位在不斷降低。同時(shí)改革開(kāi)放以來(lái)，年輕一代接受的是平等自由博愛(ài)的思想，老年人不能適應(yīng)瞬息變化的世界，于是他們就與年輕一代產(chǎn)生隔閡，在一定程度上受到了冷落，這都使老年人的地位在家庭中受到了影響。四、農(nóng)村養(yǎng)老方式的轉(zhuǎn)變農(nóng)村部分地區(qū)現(xiàn)在已經(jīng)逐步建立起養(yǎng)老制度，但是農(nóng)村還是以家庭養(yǎng)老為主。家庭養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變?yōu)橹С址绞?、居住方式，照料方式，慰藉方式。（一）支持方式。?guó)家五、農(nóng)村老人養(yǎng)老對(duì)策研究1，建立完善興辦制度（一）加快完善農(nóng)村社會(huì)保障制度的步伐，發(fā)揮農(nóng)村基層組織的作用。建立健全社會(huì)保障制度，解決好保障性分配問(wèn)題。農(nóng)村社會(huì)保障制度的完善是解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的根本辦法,應(yīng)該盡快建立政府、社會(huì)和個(gè)人三位一體的農(nóng)村社會(huì)保障制度。在農(nóng)村社會(huì)保障體系中，應(yīng)該包括以下三個(gè)方面:一是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系；二是老年生活照料和救濟(jì)體系;三是老年醫(yī)療保健體系。政府要建立健全以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)慈善為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系，向低收入傾斜,確保低收入層的最低生活保障，突出解決失業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老保障,加大社會(huì)救助和社會(huì)福利投入，保證保障性收入分配到位。把符合條件的留守老人納入低保范圍,從經(jīng)濟(jì)上保證老年人達(dá)到基本生活水平。發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)基層的作用，加強(qiáng)基層組織的養(yǎng)老服務(wù)功能，適當(dāng)?shù)慕M織部分社區(qū)成員開(kāi)展針對(duì)老年人的服務(wù)。尤其是留守老人，因?yàn)樗麄內(nèi)鄙僮优恼樟希绕涫窃谏詈途穹矫孢M(jìn)行照料，了解他們的需求和困難,然后開(kāi)展針對(duì)性的活動(dòng)，比如精神上，留守老人有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)可以針對(duì)性的開(kāi)展一些與留守老人的交流活動(dòng)，并促進(jìn)留守老人間的交流，為他們排憂解難，解開(kāi)他們的心結(jié)。二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。目前留守老人的健康狀況整體較差,患慢性病的比例較高，很多老人處于亞健康狀態(tài)。解決農(nóng)村“留守老人”的醫(yī)療問(wèn)題，就要加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)，強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療保障方面，《老年人權(quán)益保障法》第25條規(guī)定：“國(guó)家建立多種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障老年人的基本醫(yī)療需要。有關(guān)部門(mén)制定醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，應(yīng)當(dāng)對(duì)老年人給予照顧,老年人依法享有的醫(yī)療待遇必須得到保障?！钡r(nóng)村的老人們很難依法享有醫(yī)療待遇。留守老人們最怕生病無(wú)錢看,無(wú)處看，無(wú)人照料。老人們生小病，只能在一些醫(yī)術(shù)很低、設(shè)備落后的鄉(xiāng)村醫(yī)院治療,或憑借幾十年勞動(dòng)鍛煉的身體抵抗。一拖再拖,很多老人也由小病拖成了大病。加大政府調(diào)控力度，把城市富余、閑置的醫(yī)療衛(wèi)生資源向鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)移，支持農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)，同時(shí)改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理一體化，向老年人提供安全廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù);三是要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，定向免費(fèi)培養(yǎng)培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生人才，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼,要側(cè)重于為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的適用型人才，或招聘一些醫(yī)術(shù)較為高明、醫(yī)德較為高尚的醫(yī)生到農(nóng)村醫(yī)院工作，以提高農(nóng)村醫(yī)院的醫(yī)療水平。針對(duì)“看病難、看病貴”的問(wèn)題政府開(kāi)始在農(nóng)村地區(qū)廣泛推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于現(xiàn)階段我國(guó)財(cái)政投入水平的限制、相關(guān)法律法規(guī)的不完善以及基層實(shí)施環(huán)節(jié)中人為因素的影響，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還未發(fā)揮出應(yīng)有的作用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施后醫(yī)療費(fèi)用的漲價(jià)是留守老人反映最多的問(wèn)題：“雖然可以報(bào)銷，但是藥價(jià)也提高了，看病花的錢比以前還要多?！蓖瑫r(shí)，由于合作醫(yī)療按比例報(bào)銷和封頂制度的制約，使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)患大病的老年人的實(shí)質(zhì)幫助非常有限，這項(xiàng)制度對(duì)解決農(nóng)村就醫(yī)問(wèn)題的作用有待進(jìn)一步考察。興辦農(nóng)村養(yǎng)老福利事業(yè)，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相合，有條件的地方可以招商引資興辦養(yǎng)老院，逐步完善單一養(yǎng)老的缺陷。（三）轉(zhuǎn)變農(nóng)村的養(yǎng)老觀念。由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，中國(guó)大多數(shù)家庭都成為核心家庭，養(yǎng)老在很大程度上是讓子女們?nèi)ネ瓿梢患麄冊(cè)诳陀^上根本無(wú)法勝任的任務(wù),所以在積極廣泛地開(kāi)展對(duì)青年和子女尊老、愛(ài)老、養(yǎng)老教育的同時(shí),也要對(duì)老人進(jìn)行相關(guān)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變的教育。要有意識(shí)地、主動(dòng)地從思想上變“依靠子女”為“依靠自己”，從主觀上減少對(duì)子女的期待。在思想上、精神上樹(shù)立起不依賴子女的觀念;在行動(dòng)上養(yǎng)成并形成一種相信自己、依靠自己來(lái)完成老年生活中的各項(xiàng)任務(wù)的習(xí)慣,逐步形成一種“白養(yǎng)”和老伴間的“互養(yǎng)”的養(yǎng)老方式。同時(shí)，全社會(huì)要努力創(chuàng)造條件為提高老年人自養(yǎng)能力提供各種制度的、物質(zhì)的和精神的社會(huì)化服務(wù)。（四）政府主導(dǎo)，建立機(jī)構(gòu)關(guān)懷新機(jī)制。一是各位黨委、政府要把“留守老人”養(yǎng)老問(wèn)題放在重要議事日程，列入政府主要工作中去，盡快建立組織，成立以各級(jí)政府為主體，各級(jí)老齡組織、民政、衛(wèi)生、勞動(dòng)等部門(mén)參與的“留守老人”養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在充分調(diào)查的基礎(chǔ)上，擬定應(yīng)對(duì)措施，出臺(tái)相關(guān)文件，制定有關(guān)政策；二是以加大政府投入帶動(dòng)社會(huì)投入的機(jī)制，推進(jìn)農(nóng)村“留守老人”養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。借社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)東風(fēng)，有計(jì)劃、有步驟地在農(nóng)村建立一批“星光老年之家”或“老年活動(dòng)中心”，為“留守老人”走出家門(mén)，參與活動(dòng)提供一批實(shí)用載體；三是以政府購(gòu)買服務(wù)和政府資助民間組織，培育市場(chǎng)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)政府評(píng)估資助、購(gòu)買服務(wù)等方式，大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老助老民間服務(wù)組織不失為一個(gè)好的養(yǎng)老服務(wù)途徑。近幾年，農(nóng)村各類協(xié)會(huì)組織不斷興起，特別是村級(jí)老年協(xié)會(huì)的建立，為解決“留守老人”的實(shí)際生活困難提供了很多機(jī)會(huì)。（五）全民參與，形成社區(qū)照顧好氛圍。近年來(lái)，農(nóng)村社區(qū)建設(shè)如火如萘，如何通過(guò)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員及志愿者服務(wù)的途徑，將關(guān)愛(ài)老人、照顧老人實(shí)際需求納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，對(duì)“留守老人”給予更多的關(guān)心與照顧是農(nóng)村社區(qū)建設(shè)主要內(nèi)容之一。一是給予“留守老人”生活照料服務(wù)。對(duì)不缺生活費(fèi)用，只是不能自食其力的“留守老人”，通過(guò)社區(qū)管理層幫助購(gòu)買服務(wù)的形式，實(shí)現(xiàn)生活、居家管理；二是提供醫(yī)療保健服務(wù)。要盡快建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，至少配備一名專職醫(yī)生，義務(wù)為老人建立健康檔案，提供醫(yī)療咨詢、測(cè)量血壓、慢性病管理等服務(wù)，義務(wù)開(kāi)展健康教育，開(kāi)展家庭病床等醫(yī)療保健服務(wù)；三是開(kāi)展慈善救助服務(wù)。要建立政府救助、社會(huì)捐助、社區(qū)互助為一體的慈善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)要設(shè)立特困“留守老人”救助專項(xiàng)資金，解決他們的實(shí)際生活困難問(wèn)題；四是開(kāi)展權(quán)益維護(hù)服務(wù)。農(nóng)村社區(qū)應(yīng)建立老年維權(quán)站和老人庇護(hù)所，開(kāi)設(shè)老年“道德法庭”和社區(qū)點(diǎn)評(píng)欄，處理涉老糾紛，實(shí)行道德點(diǎn)評(píng)，維護(hù)“留守老人”合法權(quán)益。（六）鄰里守望，助推居家養(yǎng)老上臺(tái)階。據(jù)資料顯示，目前我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的主要模式還是家庭養(yǎng)老，占養(yǎng)老方式的55.5%，農(nóng)村“留守老人”毫無(wú)疑問(wèn)已成為農(nóng)村家庭養(yǎng)老的主力軍。鑒于此，倡導(dǎo)鄰里相守，鄰里相幫，鄰里互助是解決“留守老人”養(yǎng)老問(wèn)題的最具可性的辦法。一是倡導(dǎo)鄉(xiāng)親鄰里中的黨員干部以“一帶一”的形式，帶動(dòng)身邊經(jīng)濟(jì)條件好，致富能力強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)能人，返鄉(xiāng)青年為“留守老人”義務(wù)助老；二是支持鄰里鄉(xiāng)親中有知識(shí)、有技能、有愛(ài)心的青壯勞動(dòng)力充當(dāng)志愿者，開(kāi)展“一幫一”的為老服務(wù)；三是鼓勵(lì)左鄰右舍采取“一助一”的方式，通過(guò)定時(shí)看望、互通門(mén)鈴、串門(mén)聊天等途徑奉獻(xiàn)愛(ài)心。唯有如此，一個(gè)全方位、多層面、有效果的“留守老人”養(yǎng)老機(jī)制才有可能形成。（石門(mén)縣民政局盛學(xué)慶龔理）梭總之，解決農(nóng)村留守老人問(wèn)題是一個(gè)龐雜的系統(tǒng)工程，僅僅靠老人自己是不夠的;它不僅是老人子女的責(zé)任，也是全社會(huì)的責(zé)任。只有全社會(huì)通力合作，積極關(guān)注留守老人問(wèn)題,社會(huì)主義新農(nóng)村才能夠變成和諧的農(nóng)村。□（七）“一些其他國(guó)家的政府出臺(tái)了一系列政策措施，給老年人再就業(yè)提供機(jī)會(huì)和設(shè)施，使他們繼續(xù)為家庭、社區(qū)、社會(huì)作貢獻(xiàn)。實(shí)際上，有些工作老年人干還是比較合適的?！敝靻⑽瘑T說(shuō)。“老年人的二次就業(yè)，不只是簡(jiǎn)單地參與社會(huì)活動(dòng)，有很多工作都適合老年人從事?！背Ｎ瘯?huì)組成人員呼吁，抓緊修改完善老年人權(quán)益保障法，進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任，加大財(cái)政投入，推進(jìn)老年社會(huì)保障和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；完善