冠心病護(hù)理試題

冠心病護(hù)理培訓(xùn)考試題科室：姓名：得分：日期：一、選擇題（共60分，每題3分）1、冠心病猝死的最主要原因是（）AA、嚴(yán)重心律失常B、心臟破裂C、肺梗塞D、腦梗塞E、窒息2、急性心肌梗死時(shí)，對(duì)診斷有價(jià)值的是（）DA、S-T段明顯下降B、T波明顯倒置C、Q波小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4D、血中肌紅蛋白增高E、谷草轉(zhuǎn)氨酶于梗塞后1周時(shí)增高3、急性心肌梗死發(fā)生左心衰的主要原因是（）DA、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B、房室傳導(dǎo)阻塞C、心臟負(fù)荷加重D、心肌收縮力不協(xié)調(diào)E、肺部感染4、為使心力衰竭病人保持大便通暢，不宜采用（）EA、給纖維素含量多的食物B、訓(xùn)練排便習(xí)慣C、口服小劑量鎂乳D、開塞露納入肛門E、鹽水灌腸5、急性心肌梗死時(shí)，下述酶中最先恢復(fù)正常的是（）BA、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、肌酸磷酸激酶C、乳酸脫氫酶D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、堿性磷酸酶6、急性心肌梗死最早期最重要的治療（）AA、絕對(duì)臥床休息、吸氧、避免過度緊張和焦慮B、低分子右旋糖苷C、極化液治療D、能量合劑E、洋地黃7、急性心肌梗死患者應(yīng)避免用力排便，其目的主要是防止（）DA、用力過度引起虛脫B、腹壓加劇導(dǎo)致嘔吐C、血壓陡升致腦溢血D、誘發(fā)心律失常致猝死E、血流加速引起腦梗塞8、急性心肌梗死發(fā)病3天的患者，在飲食上應(yīng)注意（）AA、少食多餐B、按病人要求配餐C、少量流質(zhì)飲食，每日兩次D、多吃雞蛋E、禁食9、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的飲食（）BA、低膽固醇、高纖維素、低鹽、少飲酒B、低動(dòng)物蛋白、低膽固醇、少糖少鹽、適量蛋白C、低鹽、低脂肪、高蛋白、高糖D、低鹽、低脂肪、低蛋白、高維生素E、高糖、高脂肪、高維生素、適量蛋白質(zhì)10、急性心肌梗死：（）A入、心率＞100次/分8、心率＜150次/分命心率160-220次/分。、心率140-180次/分￡、心率110-160次/分11、急性心肌梗死常見的死亡原因（）C入、心源性休克8、心搏驟停C、嚴(yán)重心律失常D、電解質(zhì)紊亂E、發(fā)熱12、急性心肌梗死最常見的心率失常是（）BA、竇性心動(dòng)過速B、室性心律失常命心房顫動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯）CB、冠狀動(dòng)脈栓塞E、冠狀動(dòng)脈痙攣E、房室傳導(dǎo)阻滯）CB、冠狀動(dòng)脈栓塞E、冠狀動(dòng)脈痙攣C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化A、重度主動(dòng)脈瓣病變D、肥厚型心肌病14、心絞痛發(fā)作的典型部位（）DD、胸骨體中上段之后C、飲糖水少許入、心尖部8、心前區(qū)D、胸骨體中上段之后C、飲糖水少許E、胸骨體中下段之后）CB、左肩放射痛E、血壓升高）CB、左肩放射痛E、血壓升高C、體溫升高A、焦慮、恐懼。、心率加快16、心絞痛發(fā)作時(shí)，首要的處理是（）DA、就地停止活動(dòng)B、就地臥倒D、硝酸甘油口含E、口服止痛片17、急性心肌梗塞病人常有便秘，其產(chǎn)生與哪一因素?zé)o關(guān)（）DA、情緒緊張B、進(jìn)食較少C、使用嗎啡及阿托品D、使用地塞米松E、絕對(duì)臥床18、急性心肌梗死與心絞痛疼痛的主要區(qū)別（）A入、心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上8、心絞痛疼痛重，持續(xù)30分鐘以上C、疼痛的部位不同D、疼痛的性質(zhì)不同E、誘因不同19、患者男性，52歲，飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘不能緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。護(hù)士應(yīng)首先采取的檢查方法是（）DA、腹部B超B、化驗(yàn)血常規(guī)C、腹部X線。、心電圖E、血尿淀粉酶20、下列不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素（）EA、高血壓B、高血脂C、高血糖D、高體重E、高身長二、名詞解釋（共20分，每題5分）冠心病：全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指因狹窄性冠狀動(dòng)脈疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心臟病。心絞痛：指急性暫時(shí)性心肌缺血，缺氧所引起的癥候群，臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)疼痛。急性心肌梗死：指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷所引起的局部心肌的缺血性壞死，臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。心力衰竭：簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈血液系統(tǒng)灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。三、簡答題（共20分，每題10分）心肌梗死的搶救原則及護(hù)理措施？答：搶救原則：1、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)2、解除疼痛3、再灌注心肌4、消除心律失常5、控制休克6、治療心力衰竭。護(hù)理措施：1、絕對(duì)臥床休息1周，護(hù)士或家屬協(xié)助一切日?；顒?dòng)，盡量減少病人的體力活動(dòng)；保持大便通暢，切勿用力排便。2、保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。3、嚴(yán)密監(jiān)測心電圖、血壓和呼吸的變化5-7日，發(fā)現(xiàn)心律失常，特別是室性期前收縮和室顫，要立即報(bào)告。發(fā)生心搏驟停，應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并迅速報(bào)告醫(yī)師。4、盡快有效地控制胸痛，保持情緒穩(wěn)定。5、記錄24小時(shí)出入水量，防止血容量過多誘發(fā)心力衰竭，過少發(fā)生脫水，造成血液粘稠度增高或低血容量休克。6、給與高濃度氧吸入，改善心、腦、腎等重要器官的缺氧癥狀。7、注意保暖及做好皮膚護(hù)理。冠心病的臨床表現(xiàn)？答：心絞痛：心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩