糖尿病腎病相關(guān)知識

糖尿病腎病相關(guān)知識第1頁/共29頁糖尿病的“禮物”——可怕的并發(fā)癥糖尿病可以引起很多并發(fā)癥，可造成許多重要組織器官損毀，具有很高的致殘致死性，危害嚴(yán)重！第2頁/共29頁有糖尿病家族史糖尿病

致病因素主要有哪些疾病和生活壓力不良的飲食及生活習(xí)慣肥胖缺乏體力活動年齡因素有過妊娠的婦女分娩過巨大胎兒的婦女3第3頁/共29頁糖尿病在全世界廣泛蔓延目前全球共有2.85億人患有糖尿病另有3.44億人群正處于糖尿病前期中國，印度和美國是糖尿病患者最多的三個國家第4頁/共29頁糖尿病與腎病的關(guān)系

權(quán)威告知糖尿病與腎病的密切程度越來越親密的簡直可以成為“雙胞胎”。

糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一，嚴(yán)重威脅著糖尿病患者的生命和健康。第5頁/共29頁我國糖尿病患者中大約有1/3患有糖尿病腎病據(jù)調(diào)查：在糖尿病患者中腎臟病的發(fā)病率為30%~40%第6頁/共29頁什么是糖尿病腎病？糖尿病腎病就是高血糖引起的糖尿病患者特有的腎臟的損害。早期表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白，病友多無明顯癥狀如果積極干預(yù)其發(fā)展可以被阻止或延緩，早期甚至可以逆轉(zhuǎn)！第7頁/共29頁糖尿病腎病有哪些危害？醫(yī)療費(fèi)用增加生活質(zhì)量差，精神壓力大腎功能衰竭顯著增加心血管事件第8頁/共29頁相關(guān)的危險因素有哪些？吸煙糖尿病高血壓高膽固醇肥胖第9頁/共29頁如何降低糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險？糖化血紅蛋白<7.0%強(qiáng)化血糖控制可延緩70%的糖尿病腎病惡化盡早控制血糖達(dá)標(biāo)OK研究顯示，糖尿病腎臟病進(jìn)展至終末期腎功能衰竭的速度大約是其他腎臟疾病的14倍第10頁/共29頁糖尿病腎病有哪些早期信號？微量白蛋白尿是腎臟開始損傷的標(biāo)志信號一

微量白蛋白尿是發(fā)現(xiàn)早期腎病的有效篩查方法，尿常規(guī)檢查可能會漏診正常(<20μg/min或<30mg/24h)微量白蛋白尿(20-200μg/min或30-300mg/24h)第11頁/共29頁。腰酸腳腫，尿泡沫多信號二水腫信號三第12頁/共29頁糖尿病腎病是如何分期的？可逆轉(zhuǎn)和部分逆轉(zhuǎn)定期篩查、早期干預(yù)、盡早治療是關(guān)鍵！I期高濾過期II期間斷微量白蛋白尿III期持續(xù)微量白蛋白尿IV期大量白蛋白尿V期腎衰竭期第13頁/共29頁糖尿病患者要做到四個“點(diǎn)”少吃點(diǎn)兒避免攝入過多熱量，多吃粗糧和青菜，少喝酒，不吸煙。放松點(diǎn)兒保持一顆平常心，客觀認(rèn)真的認(rèn)識治療糖尿病，避免情緒波動過大。勤動點(diǎn)兒加強(qiáng)體育鍛練，避免超重或肥胖。多懂點(diǎn)兒積極參加糖尿病教育活動。第14頁/共29頁糖尿病合并慢性腎臟病需要綜合治療其他生活方式改變控制糖代謝紊亂控制血壓第15頁/共29頁制定降糖目標(biāo)請咨詢您的醫(yī)生，制定合適您的個體化治療目標(biāo)!糖化血紅蛋白(%)空腹血糖(mmol/L)餐后2小時血糖(mmol/L)糖尿病腎病<6.54.4-6.7<7.8透析前*<7.55.6-6.7<7.8-8.9透析<7.5-8.05.6-7.8<11.1腎移植<6.54.4-6.7<7.8第16頁/共29頁

輕輕松松測血糖1、酒精棉簽消毒手指指腹兩側(cè)后，待干2、試紙條插入血糖儀中，出現(xiàn)“滴血”顯示，針頭采血3、棄去第一滴血后，將血滴吸入試紙條吸血槽內(nèi)，棉簽按壓采血點(diǎn)4、儀器顯示血糖值如何使用血糖儀第17頁/共29頁改變生活方式適當(dāng)運(yùn)動戒煙糖尿病飲食合理控制體重第18頁/共29頁糖尿病腎病患者的飲食該注意什么？1.控制熱量：嚴(yán)格控制熱量攝入是控制血糖的關(guān)鍵2.限制食鹽:

建議每日在6克以內(nèi)3.適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)：?應(yīng)節(jié)制香蕉、紅豆、沙丁魚等富含鉀的食物?蛋白質(zhì)攝入每天每公斤體重0.6-0.8克4.充足的維生素和微量元素

注意B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵攝入第19頁/共29頁糖尿病腎病患者攝入蛋白應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白第三選擇優(yōu)質(zhì)蛋白次選優(yōu)質(zhì)蛋白首選劣質(zhì)蛋白限制攝入第20頁/共29頁糖尿病腎病患者如何運(yùn)動？爬樓梯打太極拳散步騎自行車跳舞第21頁/共29頁運(yùn)動的時機(jī)

應(yīng)從第一口飯算起的飯后1小時開始運(yùn)動。因為，此時血糖較高，運(yùn)動時不易發(fā)生低血糖。

不要在空腹時運(yùn)動！第22頁/共29頁運(yùn)動原則運(yùn)動強(qiáng)度：感覺：周身發(fā)熱、微出汗，

但不是大汗淋漓稍有乏力，休息5分鐘后即恢復(fù)循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒！

第23頁/共29頁我們?yōu)槭裁匆\(yùn)動？第24頁/共29頁運(yùn)動能帶來什么？平穩(wěn)控制血糖增加胰島素敏感性改善血脂促進(jìn)體重減輕減少胰島素或口服藥需要量

運(yùn)動能夠讓你精力更充沛心情更自信、愉快結(jié)交更多志同道合的病友第25頁/共29頁勤檢測，治療更有數(shù)