口腔護理技術(shù)操作

口腔護理技術(shù)操作規(guī)范口腔內(nèi)科病人的護理齲病治療護理技術(shù)操作規(guī)范一、 操作程序及方法（一） 器械準備：口腔檢查基本器械，黏固粉充填器，挖匙，磨光器，快慢機頭，車針，棉球，樟腦酚等窩洞消毒藥品護理推車上常規(guī)準備消毒玻璃板，不銹鋼調(diào)拌刀，羧酸鋅水門汀，黏固粉、液，進口玻璃離子粉、液，樹脂材料，氫氧化鈣或光凝蓋髓，咬合紙，成型片或樹脂成型片，成型片夾。（二）操作流程：1、接待患者，簡單介紹，消除恐懼心理。系好胸巾，準備漱口杯，調(diào)好椅位燈光。、根據(jù)齲壞的位置、大小準備好合適的機頭、車針供醫(yī)生備洞，備洞過程中協(xié)助吸唾。制洞完畢，協(xié)助用棉球或橡皮障隔濕。3、遵醫(yī)囑準備合適的消毒劑進行窩洞消毒，常用樟腦酚小棉球、75%酒精棉球等。遵醫(yī)囑調(diào)拌氫氧化鈣或光凝蓋髓（光蓋無需墊底），羧酸鋅水門丁等墊底材料。根據(jù)情況或遵醫(yī)囑遞上成型片或樹脂成型片、木楔等。遵醫(yī)囑調(diào)拌玻璃離子等暫封材料，或直接用樹脂材料充填。4、清理用物，燈光椅位復(fù)位。二、注意事項1、交代術(shù)后注意事項，尤其是對近髓的患者應(yīng)囑近期內(nèi)避免進食過冷過熱以及過硬的食物。做好衛(wèi)生宣教，并將補牙后須知告知一份交給患者，預(yù)約復(fù)診時間，遞上醫(yī)患聯(lián)系卡，送病人出診室。2、護士在調(diào)拌材料時，對材料的性能、窩洞的大小等要有全面的了解，要做到心中有數(shù)，使得所調(diào)材料分量合適、軟硬適中，能迅速協(xié)調(diào)的和醫(yī)生配合，提高護理工作質(zhì)量。3、調(diào)拌材料時，注意無菌操作，使調(diào)拌材料不受污染。玻璃板和調(diào)拌刀均需要消毒、干燥，不得有水跡、酒精等，以免影響材料的性能。4、調(diào)拌磷酸鋅水門丁時要掌握好粉、液比例，將粉逐次加入液體，用旋轉(zhuǎn)推開法調(diào)拌，約一分鐘完成，只能加粉入液體，不能反之，墊底時調(diào)制成面團狀即可。根管治療術(shù)病人的護理操作規(guī)范一、 操作程序及方法（一）器械準備：口腔常規(guī)檢查器械一套，快慢機頭，根管治療器械一套（各種型號根管挫、鎳鈦挫、擴大挫、拔髓針等）牙膠尖、測壓針，尺子，根管長度電子測量儀，根管消毒藥物，黏固粉充填器，磨光器，3%過氧化氫，生理鹽水，棉花，護理推車上常規(guī)準備消毒玻璃板，不銹鋼調(diào)拌刀，酒精燈，火柴，剔瓦器，根管充填劑（碧藍糊劑）磷酸鋅水門丁黏固粉、液及其樹脂充填材料。（二）操作流程：1、安置患者，系好口圍，準備漱口杯，調(diào)好燈光椅位。做好心理護理，消除恐懼心理。2、開髓拔髓的護理配合：醫(yī)生開髓后遞于拔髓針，由于拔取牙髓，遞于抽取好的雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管。3、根管預(yù)備的護理：（1）備根管治療器械和沖洗藥物于治療盤內(nèi)，便于醫(yī)生進行根管處理，沖洗后備棉花與光滑針用于干燥根管。（2）備蘸有消毒液的紙尖或棉球置于根管內(nèi)，或調(diào)拌好暫封封洞，預(yù)約或者一周后復(fù)診。4、根管充填的護理：協(xié)助醫(yī)生隔濕，準備好根管糊劑，牙膠尖，測壓針，帶患者拍片，返回治療椅，看是否繼續(xù)測壓，帶根充完畢后遞上燒熱的剔瓦匙，供醫(yī)生切斷多余的牙膠。遵醫(yī)囑調(diào)拌磷酸鋅水門丁、樹脂充填材料（需做冠修復(fù)者用玻璃封口）5、清潔用物，燈光椅位復(fù)原。二、注意事項1、給患者一份術(shù)后須知，告知術(shù)后注意事項及向患者解釋幾天內(nèi)有輕微疼痛不適為正常反應(yīng)，入出現(xiàn)疼痛劇烈需隨時就診。需做冠修復(fù)的患者，囑其一周后去修復(fù)科就診。2、在整個根管治療過程中要始終遵循無菌操作原則。3、根管治療手術(shù)復(fù)雜、耗時長，護士要向患者交代清楚，要求其術(shù)前做好各項個人準備，如：排便，關(guān)閉手機等。4、調(diào)拌各種材料注意事項同齲病護理常規(guī)。蓋髓術(shù)病人的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：口腔器械盤一套，裂鉆車針，慢鉆車針，挖匙，機頭，調(diào)拌刀，玻璃板，棉球，氫氧化鈣蓋髓劑/光凝蓋髓劑，暫封材料，必要時備藥；光固化燈。（二）操作流程：1、安置患者于椅位，調(diào)節(jié)椅位燈光系好口圍，準備器械盤。2、必要時協(xié)助醫(yī)生進行局部麻醉。3、待醫(yī)生去完腐質(zhì)后，協(xié)助用棉球隔濕，調(diào)拌氫氧化鈣/光凝蓋髓。4、調(diào)拌氧化鋅丁香油糊劑或用暫封材料遞于醫(yī)生暫封窩洞。5、清理用物，安置患者。二、注意事項1、填寫復(fù)診單，囑患者1~2周后復(fù)診。復(fù)診時患牙無癥狀且牙髓活力正常，可做永久充填。如回去后出現(xiàn)自發(fā)痛夜間痛，則需隨時就診。2、整個操作過程中要遵循無菌操作原則。3、氫氧化鈣做蓋髓劑時，用量很少即夠，調(diào)拌時需掌握好量。齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)病人的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：口腔常用檢查器械一套，超聲波潔治手柄及齦上工作間一套，超聲波齦下工作尖一個，刮治器械一套，3%過氧化氫，牙周沖洗消毒液，局部消炎藥，一次性吸唾器頭，口杯。（二）操作流程：1、安置患者，調(diào)好燈光椅位，系好口圍囑其用3%過氧化氫漱口。2、潔治過程中協(xié)助醫(yī)生吸唾，保持術(shù)野清晰。3、潔治完畢后遵醫(yī)囑遞牙周沖洗液進行沖洗，如3%的過氧化氫，0.2%甲硝唑等，沖洗完畢囑患者漱口。遵醫(yī)囑遞局部消炎藥置于牙周袋中。囑患者30分鐘后再進食漱口。4、清理用物，燈光椅位復(fù)原。二、注意事項1、越好下次復(fù)診時間，做好衛(wèi)生宣教。2、協(xié)助吸唾時動作應(yīng)輕柔，注意不要損傷軟組織。3、潔治過程中，護士要隨時觀察患者的一般情況，如患者不能耐受，應(yīng)休息片刻，再行潔治。牙周手術(shù)病人的護理操作規(guī)范、操作程序及方法（一）器械準備：牙周手術(shù)包（內(nèi)置牙周手術(shù)常用物品，如手術(shù)套袖、洞巾、管道套布、口鏡、探針、手術(shù)刀、鑷子、持針器、組織剪、紗布、小瓷杯、縫針縫線等）根據(jù)醫(yī)囑準備牙周手術(shù)特殊器械，已滅菌的骨膜分離器、牙齦分離器、骨挫、根面挫等等。3%過氧化氫、麻藥、牙周塞治劑等（二）操作流程：1、協(xié)助患者取舒適仰臥位、漱口水漱口、調(diào)節(jié)燈光，協(xié)助醫(yī)生消毒麻醉。2、打開手術(shù)包，洗手護士戴無菌套袖、手套，巡回護士協(xié)助洗手護士將椅位管道用無菌套布套好。洗手護士鋪洞巾。3、持口鏡協(xié)助醫(yī)生暴露術(shù)野，隨時吸唾保持術(shù)野清晰，及時協(xié)助醫(yī)生止血、縫合。4、縫合結(jié)束時協(xié)助醫(yī)生將亞洲塞治劑敷于傷口處。5、巡回護士術(shù)中隨時添加所需用物，更具需要調(diào)節(jié)燈光，縫合將近結(jié)束時調(diào)拌牙周塞治劑。6、需做病理檢查的，協(xié)助醫(yī)生填寫申請單，將標(biāo)本置于10%甲醛中，交與病理科。7、妥善安置病人將事先準備好的冰袋交與病人將其冷敷與患處，清潔整理用物。二、注意事項（一）術(shù)后：1、向患者說明書后可能有輕微疼痛，不必緊張；術(shù)后2小時內(nèi)不能進食，術(shù)后一周進軟食。2、保持口腔衛(wèi)生，每餐后用漱口水漱口，防止傷口感染。3、約患者一周后復(fù)診。有特殊情況隨時就診。（二）操作：1、整個護理配合過程中均要注意無菌操作。2、手術(shù)前要提醒患者排便、關(guān)掉手機等，告訴患者術(shù)中如有不適可舉手示意，切不可隨時說話。手術(shù)過程中要密切觀察患者脈搏四肢溫度等一般情況。3、手術(shù)結(jié)束后注意清點敷料、針線等，確保沒有遺落在患者口腔中。截根術(shù)的護理配合操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：1、無菌手術(shù)衣、無菌手套。2、無菌牙周包、持針器、探針。牙科鑷子（2把）、巾鉗、刀柄、刀片（11#12#15#）、藥杯、縫針縫線兩套（圓針、三角針各1）、洞巾、布套三個、線剪、口鏡、牙周探針、肉芽組織刮匙、骨膜剝離器。骨挫。吸唾管、無菌注射器、2%碘酊棉球、75%酒精棉球、紗布。牙周塞治劑、生理鹽水、必要時添加超生潔治器一套。3、藥物:根據(jù)醫(yī)囑、病史準備相應(yīng)的局麻藥物（例如2%利多卡因）、止血藥。（二）操作流程：1、囑患者用1:2000高錳酸鉀含漱lminI備齊用物至治療臺I插好X光牙片I向患者解釋及交代術(shù)中注意事項、做好心理準備I詳細詢問患者病史及過敏史I根據(jù)不同的押尾調(diào)節(jié)正確的體位及光源超聲潔治器打開電源，裝滅菌生理鹽水，調(diào)節(jié)功率和水量，踏下腳踏開關(guān)，見手機接口有水流出即可。2、術(shù)者進行術(shù)前麻醉后，嚴密觀察患者注射麻藥后的反應(yīng)I協(xié)助鋪洞巾，管套I打開吸唾管，隨時調(diào)節(jié)光源I觀察患者術(shù)中反應(yīng)，包括脈搏、四肢體溫等，即使添加敷料I髓腔需充填時，應(yīng)備好充填材料I縫合完畢后，調(diào)拌牙周塞治劑I手術(shù)完畢后關(guān)燈，安置病人，整理用物二、注意事項1、手術(shù)后半小時內(nèi)勿漱口、進食。2、注意口腔為衛(wèi)生，餐后漱口，每天至少刷牙兩次，手術(shù)敷料區(qū)勿刷。、手術(shù)后第一天內(nèi)進軟食，勿用手術(shù)區(qū)的牙齒咀嚼。、術(shù)后數(shù)天內(nèi)可有少許疼痛、腫脹。、術(shù)后第五~~~七天拆線。翻瓣術(shù)的護理配合操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：1、無菌手術(shù)包、無菌手套、無菌牙周包（持針器、洞巾、管道套布3個、口鏡、探針、手術(shù)刀柄、刀片、牙齦分離器、牙齦乳頭刀、鑷子2把、持針器、組織剪、骨膜剝離器。齦下刮治器、骨挫。吸唾管無菌注射器、2%碘酊棉球、75%酒精棉球、紗布、小瓷杯、縫針縫線兩套等）牙周塞治劑、生理鹽水。2、藥物準備：根據(jù)醫(yī)囑、病史準備相應(yīng)的局麻藥物（例如2%利多卡因）、止血藥。（二）操作流程:1、囑患者用1:2000高錳酸鉀含漱lminI備齊用物至治療臺I插好X光牙片I向患者解釋及交代術(shù)中注意事項、做好心理準備I詳細詢問患者病史及過敏史I根據(jù)不同的押尾調(diào)節(jié)正確的體位及光源2、術(shù)者進行術(shù)前麻醉后，嚴密觀察患者注射麻藥后的反應(yīng)。I協(xié)助鋪洞巾，管套I打開吸唾管，隨時調(diào)節(jié)光源觀察患者術(shù)中反應(yīng)，包括脈搏、四肢體溫等，即使添加敷料I縫合完畢后，調(diào)拌牙周塞治劑I手術(shù)完畢后關(guān)燈，安置病人，整理清潔二、注意事項1、手術(shù)后半小時內(nèi)勿漱口，進食。2、注意口腔衛(wèi)生、餐后漱口，每天至少刷牙兩次，手術(shù)輔料去勿刷。3、手術(shù)后第一天內(nèi)進軟食，勿用手術(shù)區(qū)的牙齒咀嚼。4、術(shù)后數(shù)天內(nèi)可有少許疼痛，腫脹。5、術(shù)后第五~~ 七天拆線。牙冠延長術(shù)護理配合操作規(guī)范一、操作程序及方法（一） 器械準備:無菌手術(shù)包、無菌手套、無菌牙周包（持針器、洞巾、管道套布3個、口鏡、探針、手術(shù)刀柄、刀片牙齦分離器、牙齦乳頭刀、鑷子2把、持針器、組織剪、骨膜剝離器。齦下刮治器、骨挫。吸唾管、無菌注射器、2%碘酊棉球、75%酒精棉球、紗布、小瓷杯、縫針縫線兩套等）牙周塞治劑。生理鹽水、超聲潔治器一套。（二）操作流程：1、囑患者用1:2000高錳酸鉀含漱lminI備齊用物至治療臺I插好X光牙片I向患者解釋及交代術(shù)中注意事項、做好心理準備I詳細詢問患者病史及過敏史I根據(jù)不同的牙位調(diào)節(jié)正確的體位及光源2、 術(shù)者進行術(shù)前麻醉后，嚴密觀察患者注射麻藥后的反應(yīng)I協(xié)助鋪洞巾，管套I打開吸唾管，隨時調(diào)節(jié)光源I超聲潔治器打開電源，裝滅菌生理鹽水，調(diào)節(jié)功率和水量，踏下腳踏開關(guān)，見手機接口有水流出即可3、 觀察患者術(shù)中反應(yīng)，包括脈搏、四肢體溫等，即使添加敷料I縫合完畢后，調(diào)拌牙周塞治劑I手術(shù)完畢后關(guān)燈，安置病人，整理清潔二、注意事項1、手術(shù)后半小時內(nèi)勿漱口，進食。2、注意口腔衛(wèi)生、餐后漱口，每天至少刷牙兩次，手術(shù)輔料去勿刷。3、手術(shù)后第一天內(nèi)進軟食，勿用手術(shù)區(qū)的牙齒咀嚼。4、術(shù)后數(shù)天內(nèi)可有少許疼痛、腫脹。5、術(shù)后第五~~ 七天拆線。牙齦切除術(shù)的護理配合操作規(guī)范一、操作程序及方法（一） 器械準備:1、無菌手術(shù)衣、無菌手套、無菌牙周包:持針器、牙科鑷子2把。巾鉗、刀柄、刀片（11#12#15#）藥杯，縫針縫線2套（圓針、三角針各1）洞巾。機套。線剪?？阽R。牙周探針。肉芽組織刮匙。牙齦分離器、斧形刀。牙齦乳頭刀、標(biāo)記鑷。齦下刮治器、吸唾管、無菌注射器、2%碘酊棉球、75%酒精棉球。紗布、牙周塞治劑。生理鹽水。必要時添加超聲潔治器1套、活檢瓶、福爾馬林。病理申請單2、藥物準備：根據(jù)醫(yī)囑、病史準備相應(yīng)的局麻藥物（例如2%利多卡因）、止血藥。（二）操作流程：1、 囑患者用1:2000高錳酸鉀含漱lminI備齊用物至治療臺I插好X光牙片I向患者解釋及交代術(shù)中注意事項、做好心理準備I詳細詢問患者病史及過敏史I根據(jù)不同的牙位調(diào)節(jié)正確的體位及光源2、 術(shù)者進行術(shù)前麻醉后，嚴密觀察患者注射麻藥后的反應(yīng)I協(xié)助鋪洞巾，管套I打開吸唾管，隨時調(diào)節(jié)光源I超聲潔治器打開電源，裝滅菌生理鹽水，調(diào)節(jié)功率和水量，踏下腳踏開關(guān)，見手機接口有水流出即可。3、觀察患者術(shù)中反應(yīng)，包括脈搏、四肢體溫等，即使添加敷料I需做組織病理檢查者，應(yīng)備好活檢瓶?；顧z組織應(yīng)全部浸泡在液體中，填好標(biāo)簽與病理申請單送檢I縫合完畢后，調(diào)拌牙周塞治劑I手術(shù)完畢后關(guān)燈，安置病人，整理清潔二、注意事項1、手術(shù)后半小時內(nèi)勿漱口，進食。2、 注意口腔衛(wèi)生、餐后漱口，每天至少刷牙兩次，手術(shù)輔料去勿刷。3、 手術(shù)后第一天內(nèi)進軟食，勿用手術(shù)區(qū)的牙齒咀嚼。4、 術(shù)后數(shù)天內(nèi)可有少許疼痛、腫脹。5、術(shù)后第五~~七天拆線。顯微鏡根管治療術(shù)的護理配合操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：牙科手術(shù)顯微鏡、橡皮障全套、超聲治療儀、超聲根管挫、根管長度測量儀、H挫、K挫、G鉆、沖洗液3%的過氧化氫、10%的EDTA等。顯微鏡的尊卑1打開顯微鏡的開關(guān)2打開和顯微鏡連接的計算機，并運行相應(yīng)的軟件。（二）操作流程：1、調(diào)整好椅位，使患者處于舒適的平臥位將顯微鏡調(diào)到距離患者合適的位置，按要求選擇合適的放大倍數(shù)I協(xié)助醫(yī)生安置橡皮障、吸唾器，如需用局麻，觀察麻藥注射后的反應(yīng)。I及時吸唾，保持術(shù)野清晰I正確傳遞器械2、治療結(jié)束后，將牙椅復(fù)位。I及時關(guān)閉顯微鏡電源，蓋上防塵罩，各臂回到自然狀態(tài)，保護好鏡頭，延長使用壽命I用物清理后分類放置，各類器械送供應(yīng)室消毒處理I做好衛(wèi)生宣教工作，交代患者各項術(shù)后注意事項二、注意事項1、 應(yīng)熟悉顯微鏡的結(jié)構(gòu)及特點，掌握使用方法，以便配合自如。2、 在移除橡皮障前應(yīng)清除表面堆積的一些碎屑，以防碎屑落入患者口中。將取下的橡皮障在燈下觀察，有無橡皮障殘留牙齒間隙。3、 使用顯微鏡時，應(yīng)避免使用最大亮度，以延長使用壽命。根尖誘導(dǎo)成形術(shù)病人的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：除增加根尖誘導(dǎo)劑外，其他與成人用物相同。根管消毒劑要用刺激性小的藥物，如木溜油燈。（二）操作流程：1、協(xié)助隔濕、吹干。2、 調(diào)氫氧化鈣糊劑遞給醫(yī)生充填根管。3、 調(diào)氧化鋅丁香油糊劑遞給醫(yī)生封洞。4、 囑患者3~6各月復(fù)診，復(fù)診時拍x片，若糊劑已被吸收，誘導(dǎo)尚未完成，應(yīng)重新填入誘導(dǎo)劑，以后定期觀察，直到根尖形成或根尖孔封閉，在更換永久充填。5、 清理用物，椅位燈光復(fù)位。窩溝封閉術(shù)病人的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：治療盤一套，漱口杯，敷料，錐形毛刷，吸唾管，低速手機，光固化燈，窩溝封閉及一套（二）操作流程：1、安排兒童上椅位，系上胸巾，調(diào)節(jié)椅位和光源，講清楚治療的有關(guān)事宜。2、低速手機上錐形小毛刷遞于醫(yī)生清刷牙面，刷完后遞水槍清洗殘留物，協(xié)助吸唾。3、清洗結(jié)束后，協(xié)助隔濕，吹干牙面，用毛刷取酸蝕劑遞于醫(yī)生，一分鐘后，遞水槍沖洗酸蝕劑協(xié)助吸唾，吹干牙面。4、用另一把小刷蘸上窩溝封閉劑遞于醫(yī)生，然后遞光固化燈。5、整理用物，椅位燈光恢復(fù)。二、注意事項1、每半年或一年定期復(fù)診一次，檢查齲病情況。2、教會家長觀察封閉劑的保留情況。3、定期接受口腔專業(yè)醫(yī)生口腔保健知識宣教，了解預(yù)防口腔疾病的方法及途徑?？谇恍迯?fù)護理技術(shù)操作規(guī)范種植義齒病人的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：1、手術(shù)衣、治療巾、手套、注射器、敷料盒，分別消毒備用。2、包內(nèi)備種植體配套的外科器械、空巾、巾鉗、檢查盤、牙用鑷、探針、刀柄、小止血鉗、骨膜分離器、拉鉤、組織剪、組織鑷、不銹鋼長度尺、傳力器、骨錘、小杯（2個）、紗布、棉簽、持針器、線剪、縫針、縫線。3、其他器械準備：骨挫、咬骨鉗、口鏡、吸引器吸頭、外科模版。4、種植機的準備：種植機由控制調(diào)整部分、微型電動馬達、變速種植機頭、水掛柱及機頭放置掛柱、冷卻水道、腳踏開關(guān)組成。將以上各部分進行分類消毒：微型電動馬達及手機頭用高溫高壓消毒；75%乙醇注入冷卻水道消毒；手術(shù)前須用生理鹽水將冷卻水道內(nèi)殘留的乙醇沖洗干凈后再注入無菌生理鹽水，供手術(shù)冷卻種植窩使用。術(shù)前將消毒好的種植機各部分按要求連接好，接通電源，檢查機頭運轉(zhuǎn)及噴水情況。5、藥物準備：詢問藥物過敏史，正確選擇麻藥?？蓽蕚?%含腎普魯卡因、2%利多卡因或碧蘭麻、1/5000氯已定液、75%乙醇、1%碘酊、生理鹽水等。（二）操作流程：1、常規(guī)安排病人，交代手術(shù)注意事項，消除病人緊張心理，根據(jù)手術(shù)部位調(diào)節(jié)椅位及光源。2、 讓病人用1：5000氯已定液含漱3次，每次至少lmin，然后用碘伏消毒口周及頜面皮膚。3、 將X線平面以及種植體模版圖片置于讀片燈上，便于醫(yī)生術(shù)中隨時觀察，以利于操作。4、 打開手術(shù)包，將消毒液浸泡的口鏡、吸唾管、定位模版用生理鹽水浸洗后放于包內(nèi)無菌區(qū)。5、 戴手套，協(xié)助鋪巾，擺好器械。安裝好種植機以及接好冷卻水道，檢查其工作情況。6、 備1%碘酊消毒口內(nèi)種植區(qū)黏膜，準備麻醉藥，供醫(yī)生注射。7、 在醫(yī)生切開、分離黏膜骨時，牽開口角，吸唾，協(xié)助暴露術(shù)區(qū)。8、 在牙槽嵴暴露后，準備持針器以及縫線，以備懸吊牽拉組織瓣。如嵴頂需修整，備骨挫或球鉆供醫(yī)生使用。9、 在種植窩制備過程中，及時吸去冷卻水液，充分暴露手術(shù)區(qū)域，以利醫(yī)生操作。10、 種植窩制備完成后，用生理鹽水沖洗，將種植體放入備好的種植窩，用手指推壓就位，或者用骨錘輕敲力器，直至種植體完全就位。種植體就位后，黏膜骨瓣復(fù)位、縫合、剪線。手術(shù)完畢，擦凈病人口周血跡，清理用物。二、注意事項1、 立即拍X線平片，了解種植體在牙槽骨的位置。2、 囑病人按醫(yī)囑服藥，通過服用少量類固醇激素緩解傷口水腫，常規(guī)服用抗生素預(yù)防傷口感染，漱口液漱口保持口腔衛(wèi)生。3、術(shù)后當(dāng)天禁吃過硬、過燙食物，避免過多說話、吹奏樂器等口腔劇烈運動。4、術(shù)后1-2天可以局部冷敷、以減輕水腫。5、術(shù)后1、3、7天復(fù)診，了解術(shù)后反應(yīng)以及創(chuàng)口愈合情況。7-10天拆線。6、同時登記病人姓名、性別、年齡、聯(lián)系地址、種植體位置、種植體類型、X線平片記錄號，以備術(shù)后對病人進行隨訪，并與病人約定二期手術(shù)時間。一般為術(shù)后3-6個月。種植義齒修復(fù)的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一） 器械準備：特制的開孔托盤、硅橡膠、人工牙齦材料、取模樁、種植體代型、種植螺絲刀、扭矩手機。（二） 操作流程：1、 醫(yī)生將取模樁與的中央螺絲固定于口內(nèi)種植體上后，護士根據(jù)病人牙弓的大小、牙種植的區(qū)域準備相應(yīng)的開孔托盤，調(diào)和硅橡膠印模材料，取模。2、 待印模材料凝固后，取模樁的頂端以及中央螺絲暴露在托盤開孔部位，拿下固定取模的中央螺絲，取下完整的印模，此時的取模樁已固定在印模內(nèi)。然后用卸下的螺絲將種植體代型與印模上的取模樁固定在一起（注意防止取模樁在印模內(nèi)轉(zhuǎn)動），進行模型灌注。3、 型灌注與一般義齒模型不同之處：1）在種植體代型周圍的印模材料上涂布人工牙齦材料分離劑。2）待分離劑干后，在圍繞種植體代型的印模材料上用特定的注射器灌注人工牙齦材料。然后調(diào)拌人造石，在振蕩器上灌注模型，必要時可用探針沿種植體代型周圍輕輕攪動，防止形成氣泡。4、 模型凝固后，卸下取模樁，將預(yù)先選擇好的基樁固定在模型上，通過哦、平行研磨儀對基樁進行研磨，使所有的基樁獲得共同就位道，然后送技工室進行義齒制作。烤瓷核樁冠修復(fù)病人的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：1、治療盤一套、長柄裂鉆、長柄球鉆、擴大針、擴大銼、Monnyl3車針、渦輪機、慢速手機一把、46號銀貢充填器一把（波板一塊）、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗。2、 材料準備：石蠟油、寒天印模材料、寒天注射槍、鑷子、煮杯、藻酸鹽印模材料。3、 敷料準備：無菌干棉球兩塊、酒精棉球一塊。4、 其他：氧化鋅暫封材料。（二）操作流程：1、常規(guī)安排病人，調(diào)節(jié)椅位燈光，系口圍，準備器械盤。將X光片置于讀片燈上，供醫(yī)生制備根管時參考。醫(yī)生進行根面預(yù)備時，協(xié)助吸唾，根據(jù)需要更換沙石針。根面制備完成，醫(yī)生去除窩洞口暫封劑后，更換擴大銼，供醫(yī)生取出充填根管的牙膠。2、接電源煮寒天印模材。3、 根管制備完成，協(xié)助清洗吹干根面及根管，紗團做口內(nèi)隔濕，蘸取石蠟小棉球供醫(yī)生涂布于根面及根管壁內(nèi)，便于寒天取出。4、 煮好寒天放在寒天槍上遞給醫(yī)生后迅速調(diào)制印模材料取適量放在托盤上遞給醫(yī)生。印模取后立即送灌模室。取完模型后，用牙膠暫封根管口，防止食物殘渣進入。5、 預(yù)約病人復(fù)診時間，清理用物，消毒備用。二、注意事項在復(fù)診前盡量不要用患牙咬東西，如發(fā)現(xiàn)牙膠脫落，及時來醫(yī)院檢查。戴核樁時的護理配合操作規(guī)范、操作程序及方法（一）器械準備：1、三件套器械盤、渦輪機頭、慢速手機、金剛砂車針、磨頭、骨錘、托盤、調(diào)刀、玻板、46號銀貢充填器一把、柳葉刀以一把。2、 材料準備：CX粘結(jié)劑一套、自凝造牙粉、牙托水、藻酸鹽印模材。3、 敷料準備：消毒干棉球2個、酒精棉球2個。4、 其他準備：比色板、鏡子、縮齦線、咬合紙、復(fù)寫紙。（二）操作流程：1、 安排病人，備齊所需用物，將鑄造完成的核樁交給醫(yī)生試戴。2、 試戴過程中，根據(jù)需要及時增加用物，如咬合紙、砂石針等。3、 試戴完成，調(diào)拌3M粘結(jié)劑，黏固前，用50%酚甘油或75%乙醇消毒根管及樁核。吹干后，將調(diào)拌成絲狀的黏固劑送少許給醫(yī)生置于根管內(nèi)，在均勻涂布一層于核樁上，遞給醫(yī)生送入口中。核樁放入后遞棉團，待醫(yī)生固定后，讓病人咬住。4、 黏固劑凝固后，醫(yī)生再次對核樁進行修整，根據(jù)需要備縮齦線收縮牙齦。5、 選擇托盤制取烤瓷金屬底層冠印模。如需制作暫時冠，選擇兩副工作模托盤。調(diào)拌印模材料制取印模，其方法與烤瓷全冠同。6、 如不需試戴底層冠著，應(yīng)進行烤瓷比色，比色方法與烤瓷金屬冠相同。7、 預(yù)約病人試戴烤瓷冠時間。戴烤瓷冠的護理配合操作規(guī)范一、 操作程序及方法（一） 器械準備：1、 三件套器械盤、渦輪手機、慢速手機、金剛砂車針、磨頭、去冠器、卡尺、拋光輪。2、 材料準備：CX粘結(jié)劑一套3、 敷料準備：酒精棉球一個、干棉球兩個4、 其他準備：鏡子、咬合紙（二） 操作流程：1、 圍口圍，拿口杯，夾取適量的酒精棉球，干棉球及烤瓷牙于治療盤中。2、 醫(yī)生取下臨時冠后，消毒口腔及烤瓷，試戴后，檢查咬合情況、頸緣密合度等。3、 調(diào)試完畢，給病人鏡子，以了解患者對外形，色澤的滿意度。4、 一切滿意后，進行拋光、隔濕、調(diào)拌CX粘結(jié)劑。去除多余的粘結(jié)劑，漱口，清理用物。二、 注意事項告知病人烤瓷牙不能咬過硬的食物，黏固后兩小時可進食。如發(fā)現(xiàn)松動，及時到醫(yī)院復(fù)診。牙列缺失修復(fù)病人的護理操作規(guī)范一、取模操作程序及方法（一）器械準備：一次性器械盤、無牙頜托盤一副、水果刀一把、藻酸鹽印模材、小手巾、火柴、酒精燈。（二）操作流程：1、 待醫(yī)生檢查完畢和病人介紹了詳細的介紹后，給病人系口圍、拿口杯，調(diào)節(jié)燈光。值得注意的是：全口義齒修復(fù)者多為老年病人，在病人上椅位前，應(yīng)先將牙倚調(diào)至老人易于就做的位置，對行為不便者給予積極協(xié)助。2、 選擇托盤：根據(jù)病人頜弓形狀、大小、牙槽嵴寬度高度及腭蓋高度選擇合適的托盤。要求上頜托盤的寬度比上頜牙槽嵴寬2—3mm，周圍邊緣高度應(yīng)離開黏膜皺襞約2mm;唇頰系帶除應(yīng)呈切跡；托盤長度應(yīng)蓋過兩側(cè)翼上頜切跡，后緣應(yīng)超過顫動線3-4mm；下頜托盤的高度與寬度與上頜托盤相同，其長度蓋過磨牙后墊。3、印模：初取印模的材料較多，藻酸鹽類印模材料和印模膏在臨床上使用較多。取模前，向病人說明注意事項，告知病人不要緊張，盡量放松唇頰部，頭微向下，鼻吸氣，口呼氣，以免惡心。4、取終印模：醫(yī)生將個別托盤放在患者口中試戴后，可調(diào)拌襯層取終印模。終印模材料需放少些，調(diào)稀些，只需薄薄的一層。如果印模與口腔組織吸附力大，取下困難，可讓患者用力哈氣，空氣從上頜后緣進入印模與黏膜之間，破環(huán)負壓。5、取下的印模及時交技工室灌注，預(yù)約復(fù)診時間，清理用物。頜位記錄操作程序及方法（一）器械準備：單件器械盤、頜平面板、玻璃板、分規(guī)、燙蠟刀、垂直距離尺、調(diào)拌刀、訂書釘、46號雕刻刀。（2）其它：酒精燈、火柴、蠟片。（二）操作流程：1、心理護理：由于牙列缺失病人多為老年人，因長期失牙形成不良咬合習(xí)慣，醫(yī)生在行頜位記錄的操作時病人感到十分緊張。對這類病人應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進行耐心的解釋工作，消除病人的緊張心理，教會病人做正確的咬頜，告知如何配合，以求得準確的頜位記錄。2、入座后，調(diào)節(jié)好椅位，使患者視線與地面平行。3、點燃酒精燈，放置物品于醫(yī)生習(xí)慣的位置，供醫(yī)生制作蠟堤。4、形成上頜堤：醫(yī)生將蠟片烤軟卷成8-10mm直徑的蠟條，按牙槽嵴形狀黏著于蠟基托上，戴入口內(nèi)，趁蠟堤尚軟時，用頜平面板按壓表面，形成頜平面。協(xié)助醫(yī)生觀察頜平面與瞳孔連線是否一致。側(cè)面觀時，觀察頜平面是否與鼻翼屏線平行。5、 形成下頜堤：醫(yī)生用同法制作下頜堤，用垂直距離尺測量出息止頜位時鼻底到頦底的距離，減去2-3mm作為確定頜位托高度的依據(jù)。協(xié)助觀察病人的面部外形，鼻唇溝頜唇溝深度是否適宜，面部下1/3與面部整體比例是否協(xié)調(diào)。6、 完成頜位記錄：醫(yī)生經(jīng)反復(fù)核對、檢查后，在頜堤唇面畫出標(biāo)志線，完成頜位記錄。畫標(biāo)志線時，協(xié)助觀察中線、口角線、唇高線頜唇低線的位置。7、 將頜托從病人口中取出后，囑病人漱口，根據(jù)患者要求及其膚色協(xié)助醫(yī)生選擇合適的牙齒顏色。8、 預(yù)約患者試牙時間。9、 清理用物：將用物歸還原處。試蠟牙操作程序及方法（一）器械準備：鏡子、酒精燈、燙蠟勺、46號雕刻刀（二）操作流程：、點燃酒精燈，準備好用物2、醫(yī)生將蠟牙戴入口中后，檢查頜位關(guān)系及面部外形時，協(xié)助觀察病人面部的豐滿度，比例是否協(xié)調(diào)，上下牙中線與面部中線是否一致，前牙顏色、大小、形態(tài)與病人面形、皮膚是否相稱等。3、 若蠟牙需要調(diào)整，點燃酒精燈備用。4、 試戴完畢后，病人滿意后預(yù)約復(fù)診時間。一、戴牙操作程序及方法（一）器械準備：慢速手機、磨頭、咬合紙、鏡子、小手巾。（二）操作流程：、常規(guī)護理2、 把義齒沖洗干凈放于治療盤內(nèi)。3、 給醫(yī)生準備好咬合紙，調(diào)改合適后，給病人鏡子觀看外形。4、義齒初戴完畢，用打磨機拋光。拋光時用力要均勻，防止義齒被彈出折裂。5、將義齒用清水沖凈，交給病人，教會取戴方法。告知病人，如有問題及時到院復(fù)診。6、常規(guī)清理用物。二、注意事項1、增進使用義齒的信心:初戴時，可能出現(xiàn)惡心，語言不清等現(xiàn)象，告訴患者需耐心使用，適應(yīng)后將會慢慢緩解。、糾正不良的咬合習(xí)慣：個別病人長期缺牙，造成下頜習(xí)慣性前伸或偏側(cè)咀嚼。應(yīng)教會病人練習(xí)先做吞咽動作后用后牙咬合動作。3、進食問題：口腔條件差，適應(yīng)能力差的而又有不良要和習(xí)慣的病人，不宜過早戴用義齒咀嚼食物。初戴的幾天，只要求病人練習(xí)義齒做正中咬合和發(fā)音，待習(xí)慣后，再用義齒咀嚼食物，開始先吃軟的小塊食物，咀嚼動作要慢，用兩側(cè)后牙咀嚼，不要用前牙切碎食物。鍛煉一些時間后，再慢慢吃一般食物。4、保護口腔組織健康：飯后應(yīng)取下義齒用冷水沖洗，以免食物殘渣刺激口腔黏膜。睡覺時應(yīng)將義齒取下浸泡于冷水中，使空氣組織得到休息。如義齒造成口腔粘膜破損時，應(yīng)摘下義齒使組織恢復(fù)，但在去醫(yī)院復(fù)診前2-3小時應(yīng)將義齒戴于口中，以便醫(yī)生通過壓痕幫助診斷。5、義齒的保護：義齒每天至少應(yīng)用牙膏清潔一次，或用清潔片浸泡。清洗時應(yīng)特別小心，以免掉在地上摔成折斷。6、定期檢查：義齒帶出一段時間后，出現(xiàn)問題或癥狀要及時進行修改，以免造成口腔組織的損害。調(diào)磨操作程序及方法（一）器械準備：龍膽紫棉簽、干棉簽、小手巾。（二）操作流程：1、常規(guī)護理2、將用物放于治療盤內(nèi)，溫病人壓痛部位后，醫(yī)生將龍膽紫棉簽輕輕涂于患處，在進行調(diào)改。種植牙手術(shù)護理技術(shù)操作規(guī)范一、操作規(guī)范及方法（一）器械準備：1、種植牙手術(shù)包、種植牙器械盒、持物鉗、換藥碗、棉球、紗布、酒精棉球、碘伏、生理鹽水、一次性空針（5ml）、一次性輸液器、腎上腺素、鹽酸利多卡因、無菌碧蘭麻針管、碧蘭麻、無菌手套、針線盒、骨粉、骨膜、紅霉素眼膏、慶大霉素注射液、一次性套袖，種植手機。2、 環(huán)境準備：擦拭埋伏牙手術(shù)間的各個平面，空氣消毒一小時。3、 病人情況：患者的各項檢查均正常，做好心理護理，引領(lǐng)病人進入手術(shù)間。（二）操作流程：1、 打手術(shù)包，準備各種需要的器械（如刀片、無菌手套、空針等）。2、 準備種植機，裝上腳踏，手機，生理鹽水，消毒手機手柄。3、 協(xié)助醫(yī)生給患者消毒，調(diào)整椅位燈光。4、 準備麻藥，協(xié)助醫(yī)生接好各個管道，打開開關(guān)。5、 當(dāng)醫(yī)生鋪好治療巾時，把消毒好的手機放在治療巾上。6、 在手術(shù)過程中，調(diào)節(jié)燈光使視野清晰。7、 如醫(yī)生出汗給予擦汗，帽子遮住眼睛給予調(diào)整。8、 需要生理鹽水時，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)開，應(yīng)先沖洗瓶口在距離治療碗15cm處倒入，嚴格無菌操作。9、 患者傷口縫合時，根據(jù)醫(yī)生的要求給予縫合線。二、注意事項1、 首先關(guān)掉椅位燈。2、 詢問病人的情況，觀察生命體征，待病人穩(wěn)定后方可離開手術(shù)室轉(zhuǎn)入病房。3、整理用物（各種治療巾、洞巾）。口腔正畸護理技術(shù)操作規(guī)范分牙的椅旁護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：治療盤內(nèi)置消毒口鏡，消毒分牙鉗，分牙圈（分牙簧或分牙銅絲）（二）操作流程：1、引導(dǎo)患者至椅位上，調(diào)節(jié)椅位及燈光，治療臺上置消毒口鏡，消毒分牙鉗，分牙圈（分牙簧或分牙銅絲）。作適當(dāng)解釋區(qū)的患者的合作。2、分牙結(jié)束后清理用物。二、注意事項1、告知患者（家長）分牙通常需2-7天，以便安裝固定矯治器。2、分牙后牙齒的緊脹感為正常反應(yīng)，可能影響進食。分牙圈過早脫落須及時復(fù)診。3、肝炎病人用物需特殊處理。固定矯治器安裝的椅旁護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：一次性無菌器械盒內(nèi)置口鏡、鑷子、探針，持針器、金冠剪、叉子、帶環(huán)挺、開口器、酒精棉球、無菌干棉球、吸唾器。護理推車上準備消毒玻璃板、紙調(diào)板、塑料調(diào)刀、玻璃離子、釉質(zhì)粘結(jié)劑、酸蝕劑，口杯。另備馬達，消毒慢速直機、消毒磨頭，托槽以及各種型號的消毒帶環(huán)供醫(yī)生選擇。（二）操作流程：1、介紹安裝過程及時間，（未成年患者向家長解釋并請其在候診處等候）鼓勵小患者獨立完成安裝過程并提醒其可在安裝前小便。、引導(dǎo)病人至牙椅坐好，調(diào)節(jié)椅位、燈光，治療臺上放器械盤，為病人系口圍，放漱口水。、給器械盤內(nèi)加入消毒帶環(huán)挺、開口器、酒精棉球及干棉球，椅位裝吸唾器、馬達和慢速直機。按醫(yī)生要求備托槽和帶環(huán)。、協(xié)助醫(yī)生吸唾隔濕，按“三基書”要求調(diào)拌成拉絲狀，分兩次在選好的帶環(huán)齦方抹一周，并按頰面管朝患者磨牙頰側(cè)，齦方向護士掌心的方向遞給醫(yī)生。、待醫(yī)生酸蝕好牙面后，徹底沖洗酸蝕過的牙齒，吸干口水并吹干酸蝕面使之成白堊色。、按“三基書”要求調(diào)拌釉質(zhì)粘結(jié)劑并將之舉成小球狀抹在托槽底板。、肝炎病人按〔肝炎病人護理配合〕二、注意事項1、矯治器安裝后2-3天牙齒會因受理而疼痛，一般一周后能適應(yīng)，不是程度和持續(xù)時間引人而異。在此期間可進軟爛食物。過分疼痛不適請及時與醫(yī)生電話聯(lián)系。、保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒和牙齦炎的發(fā)生。每次進食后要及時刷牙，牙刷沿著主弓絲方向輕刷，將矯治器和牙齒徹底刷干凈。每次復(fù)診請帶上牙刷和牙膏。、請避免食用過硬和粘性大的食物，大塊食物可以切開，盡量不用前牙啃食物，而用后牙咀嚼，以防粘在牙齒上的托槽、帶環(huán)脫落。影響治療按計劃進行。如有脫落請保留脫落件及時與醫(yī)生聯(lián)系前來復(fù)診。4、清佩戴輔助矯治裝置（頭帽、J鉤、面具、口外弓等）的患者嚴格按醫(yī)生要求的時間佩戴以保證療效,并注意安全。5、介紹一些應(yīng)急處理措施。固定矯治器拆除的椅旁護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：一次性無菌治療盤內(nèi)置口鏡，消毒的去帶環(huán)鉗去托槽鉗、去粘結(jié)劑鉗，消毒托盤，少許牙膏。護理推車上備藻酸鉀印模材料，清水，清潔橡皮碗，石膏調(diào)刀。另備消毒磨頭，消毒直機、彎機及馬達。照相機及消毒拉鉤反光扳一套。（二）操作流程：、引導(dǎo)患者至牙椅，適當(dāng)解釋取得合作，調(diào)節(jié)椅位和燈光，為病人及好口圍，放漱口水。、療盤內(nèi)放入消毒的去帶環(huán)鉗、去托槽鉗、去粘結(jié)劑鉗，少許牙膏，合適的消毒托盤，椅位裝馬達，備消毒直機和彎機。、待矯治器拆除完畢，協(xié)助拍攝患者面像牙合像。、按“三基書”要求調(diào)拌印模材料協(xié)助醫(yī)生去工作模和寄存模。、清理用物。（肝炎病人按〔肝炎病人護理配合〕）二、注意事項1、請患者嚴格按醫(yī)生的要求佩戴保持器，吃飯是可取下用清水洗滌，浸泡在涼水中。不能用熱水燙或消毒液浸泡保持器。注意口腔衛(wèi)生。2、保持損壞請及時復(fù)診。固定矯治器復(fù)診的椅旁護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：一次性無菌治療盤內(nèi)置口鏡、鑷子、探針、持針器、金冠剪、叉子，另備消毒磨頭，消毒慢速直機，馬達。護理車備口杯，玻璃離子，釉質(zhì)粘結(jié)劑，消毒玻璃板，紙調(diào)板，塑料調(diào)刀，酒精棉球和無菌干棉球（二）操作流程：1、引導(dǎo)患者至牙椅，調(diào)節(jié)椅位、燈光，為病人系口圍，放漱口水，椅位安馬達和慢速直機。2、如有帶環(huán)和（或）托槽松脫則按操作規(guī)范調(diào)拌玻璃離子和（或）釉質(zhì)粘結(jié)劑協(xié)助醫(yī)生重粘。3、患者就診完畢后清理用物。（肝炎病人按〔肝炎病人護理配合〕）二、注意事項、請患者每次復(fù)診前先刷干凈牙齒和矯治器。口腔衛(wèi)生較差的患者指導(dǎo)正確的刷牙方法。、有帶環(huán)、托槽松脫者指導(dǎo)應(yīng)避免的粘性及過硬食物，大塊食物切小咀嚼，不用錢呀啃食。、良好的口腔衛(wèi)生可以預(yù)防齲和牙齦炎的發(fā)生?；顒映C治器復(fù)診椅旁護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：消毒毛巾、口鏡、椅位裝馬達、消毒慢速直機、消毒磨頭。（二）操作流程：1、引導(dǎo)患者至牙椅，調(diào)節(jié)椅位及燈光，放漱口水。2、醫(yī)生磨改矯治器時囑患者不要直視以防細屑飛入眼睛。3、患者就診完畢后清理用物。4、肝炎病人用物需特殊處理。二、注意事項、囑患者（家長）嚴格按醫(yī)生要求佩戴矯治器，按時復(fù)診，以保證療效。、矯治器不能用熱水燙，消毒液浸泡，可用清水洗凈。保持口腔及矯治器衛(wèi)生。3、如發(fā)現(xiàn)矯治器損壞應(yīng)請及時與醫(yī)師聯(lián)系前來復(fù)診。照相及取模的椅旁護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：照相機，消毒彎盤內(nèi)置消毒的口角拉鉤一對，側(cè)方拉鉤一只、小拉鉤一對、反光板一塊。一次性無菌治療盤內(nèi)置口鏡，合適的消毒托盤。護理車上備藻酸鹽印模材料，清水，清潔橡皮碗，石膏調(diào)刀。（二）操作流程：1、向患者（家長）解釋拍照和取模的內(nèi)容及意義，鼓勵安慰以消除緊張心理，取得合作。2、待患者拍攝完面像后引導(dǎo)至牙椅上，調(diào)節(jié)椅位和燈光，放漱口水。護士位于患者正后方牽拉兩側(cè)口角協(xié)助拍正面咬合、側(cè)方咬合以及下牙列像，位于患者左前方協(xié)助拍上牙列像。3、拍照完畢按規(guī)范調(diào)拌印模材料協(xié)助取印模。二、注意事項、唇粘膜干裂者涂消毒凡士林保護，潰瘍者避免觸痛患處。選擇大小適合的拉鉤、反光板。2、拍上下牙列使用反光板時，應(yīng)將其從口角旋轉(zhuǎn)輕緩放入患者口中，拍上牙列時囑患者抬高下巴頭向后仰。、反光板正面應(yīng)吹干無水、氣，拍照時護士用三用汽水槍持續(xù)輕吹反光板以保持反光板無霧。、肝炎病人用物需特殊處理。兒童牙病的護理技術(shù)操作規(guī)范窩溝封閉術(shù)病人的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：治療盤一套，漱口杯，敷料，錐形毛刷，吸唾管，低速手機，光固化燈，窩溝封閉劑一套。（二）操作流程：1、安排兒童上椅位，系上胸巾，調(diào)節(jié)椅位和光源，講清楚治療有關(guān)事宜。2、低速手機上錐形小毛刷遞于醫(yī)生清潔牙面，刷完后遞水槍清洗殘留物，協(xié)助吸唾。3、清洗結(jié)束后，協(xié)助隔濕、吹干牙面，用毛刷取酸蝕劑遞于醫(yī)生，一分鐘后，遞水槍沖凈酸蝕劑，協(xié)助吸唾，吹干牙面。4、用另一把小毛刷蘸上窩溝封閉劑遞于醫(yī)生，然后遞光固化燈。5、整理用物、位燈光恢復(fù)。根尖誘導(dǎo)成形術(shù)病人的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：除增加根尖誘導(dǎo)劑外，其他與成人用物相同。根管消毒劑要用刺激性小的藥物，如木榴油等。（二）操作流程：、協(xié)助隔濕、吹干。2、氫氧化鈣糊劑遞給醫(yī)生充填根管。3、條氧化鋅丁香油糊劑遞給醫(yī)生封洞。4、 囑患者3-6個月復(fù)診，復(fù)診時拍X片，若糊劑已被吸收，誘導(dǎo)尚未完成應(yīng)重新填入誘導(dǎo)劑。以后定期復(fù)查，直到根尖形成或根尖孔封閉，在更換永久充填。5、 清理用物，椅位燈光復(fù)位。二、注意事項1、向病兒家長宣教年輕恒牙髓病的治療特點及優(yōu)勢，使病兒及家長認識到年輕恒牙保存活髓的重要性。、進行各項治療時，告訴病兒家長采取的大致步驟及目的，取得患兒的積極合作。、叮囑病兒及家長一定要定期復(fù)診。年輕恒牙齲護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）操作流程：1、術(shù)前準備：操作前儀表符合要求，六步洗手法洗手，戴帽子，口罩，手套，用物按需備齊，放置合理，2、術(shù)前護理：病人進入診室，護士微笑接待，雙手接過病歷，簡單詢問病情，請家長鎖包，套枕套，引導(dǎo)患兒入座治療椅，安慰體貼患兒，包隔離膜，準備一次性治療盤及所需用物。3、術(shù)中護理：戴口罩，手套；調(diào)椅位，光源；傳遞口鏡，探針檢查；護士左手拿一棉球隨時擦拭大夫器械工作端；根據(jù)需要準備并安裝車針；醫(yī)生用機頭去腐，護士吸唾并根據(jù)病情需要隨時準備下一步需要的物品；傳遞刮匙檢查并去凈腐質(zhì)，去凈未露髓準備墊底蓋髓材料；傳遞隔濕棉球，準備傳遞探針蘸取蓋髓材料；準備自酸蝕粘結(jié)劑；遞光固化燈；收回光固化燈的同時遞樹脂材料——傳遞小頭汞充，磨光器，探針；光照，并隨時吸唾；準備調(diào)頜車針，咬合紙；遞鑷子取回隔濕棉球；遞咬合紙——收回咬合紙并吸唾；傳遞探針檢查，治療完畢；關(guān)閉牙用燈f解胸巾f協(xié)助患兒下椅位f請家長交費f撤頭套、口杯（用水沖凈痰盂）、吸管（吸水一杯、沖洗管道）、隔離膜、手機、三用槍f器械分類放置，可重復(fù)利用的器械保濕暫存f換手套f按從潔到污的順序取施樂氏消毒液擦拭消毒：燈柄、燈開關(guān)f按鍵f快慢機座f扶手f牙椅表面f吸管接頭f痰盂外周f丟棄手套f丟棄口罩二、注意事項講解口腔保健知識,預(yù)約復(fù)診時間、留聯(lián)系電話。根尖誘導(dǎo)成形術(shù)病人的護理操作規(guī)范一、 操作程序及方法（一） 器械準備：操作前儀表符合要求，六步洗手法洗手，戴帽子，口罩，手套，用物按需備齊，放置合理，一次性治療盤、器械、機頭、口杯、吸管、頭套、車針（二） 操作流程：根管預(yù)備時的護理與成人相同，氫氧化鈣糊劑藥物或vitapex誘導(dǎo)的護理如下：1、 協(xié)助隔濕、吹干。2、 調(diào)氫氧化鈣糊劑或vitapex遞給醫(yī)生充填根管。3、 調(diào)進口玻璃離子遞給醫(yī)生封洞。4、 囑患者3-6個月復(fù)診，復(fù)診時拍X片，若糊劑已被吸收，誘導(dǎo)尚未完成應(yīng)重新填入誘導(dǎo)劑。以后定期復(fù)查，直到根尖形成或根尖孔封閉，在更換永久充填。5、 清理用物，椅位燈光復(fù)位。二、 注意事項1、 向病兒家長宣教年輕恒牙髓病的治療特點及優(yōu)勢，使病兒及家長認識到年輕恒牙保存活髓的重要性。2、 進行各項治療時，告訴病兒家長采取的大致步驟及目的，取得患兒的積極合作。3、 叮囑病兒及家長一定要定期復(fù)診。年輕恒牙牙髓病的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：六步洗手法洗手，戴帽子，口罩，手套，用物按需備齊，放置合理，腔常規(guī)檢查器械一套，快慢機頭，根管治療器械一套（各種型號根管挫、鎳鈦挫、擴大挫、拔髓針等）牙膠尖、測壓針，尺子，根管長度電子測量儀，根管消毒藥物，黏固粉充填器，磨光器，3%過氧化氫，生理鹽水，棉花，護理推車上常規(guī)準備消毒玻璃板，不銹鋼調(diào)拌刀，酒精燈，火柴，剔瓦器，根管充填劑（碧藍糊劑）磷酸鋅水門丁黏固粉、液及其樹脂充填材料。（二）操作流程：1、安置患者，系好口圍，準備漱口杯，調(diào)好燈光椅位。做好心理護理，消除恐懼心理。2、開髓拔髓的護理配合：醫(yī)生開髓后遞于拔髓針，由于拔取牙髓，遞于抽取好的雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管。3、根管預(yù)備的護理：（1）備根管治療器械和沖洗藥物于治療盤內(nèi)，便于醫(yī)生進行根管處理，沖洗后備棉花與光滑針用于干燥根管。（2）備蘸有消毒液的紙尖或棉球置于根管內(nèi)，或調(diào)拌好暫封封洞，預(yù)約或者一周后復(fù)診。4、根管充填的護理：協(xié)助醫(yī)生隔濕，準備好根管糊劑，牙膠尖，測壓針，帶患者拍片，返回治療椅，看是否繼續(xù)測壓，帶根充完畢后遞上燒熱的刮匙，供醫(yī)生切斷多余的牙膠。遵醫(yī)囑調(diào)拌磷酸鋅水門丁、樹脂充填材料。5、清潔用物，燈光椅位復(fù)原。二、注意事項向患者解釋幾天內(nèi)有輕微疼痛不適為正常反應(yīng)，入出現(xiàn)疼痛劇烈需隨時就診交待注意事項,講解口腔保健知識,預(yù)約復(fù)診時間、留聯(lián)系電話。乳牙根尖病護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：六步洗手法洗手，戴帽子，口罩，手套，用物按需備齊，放置合理，用物準備：一次性治療盤，一次性吸唾管，無菌手套，渦輪機，消毒棉球，隔離膜，枕套。（二）操作流程：1、引導(dǎo)患兒進入診室，安慰體貼患兒，纏隔離膜，套枕套，協(xié)助患兒上椅子，調(diào)整椅位，調(diào)整好燈光，打開治療盤，接收機，戴手套，接吸唾管，戴胸巾。2、傳遞口鏡，探針，醫(yī)生檢查，收回探針，吸唾，遞鑷子夾取棉球，擦拭窩洞，收回污染棉球，沖洗吸唾，遞隔濕棉球，收回鑷子，遞cp小棉球。3、整理用物，協(xié)助患兒下椅位，終末消毒。二、注意事項叮囑患兒家長注意事項以及下一次復(fù)診時間。乳牙外傷護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：一次性治療盤、拔牙鉗、麻藥、碘伏棉球、干棉球、一次性檢查手套（二）操作流程：1、病人進入診室，護士微笑接待,雙手接過病歷f簡單詢問病情，請家長鎖包f套枕套f引導(dǎo)患兒入座治療椅f安慰體貼患兒f包隔離膜f準備一次性治療盤，拔牙鉗，麻藥，碘付棉球，干棉球f系胸巾f光固化燈包隔離膜f調(diào)節(jié)牙椅使患兒成仰臥位或接近仰臥位，調(diào)燈光。2、戴口罩，手套f傳遞口鏡，探針檢查f用拇指和食指傳遞碘伏棉球f用小指和無名指收回探針f收回碘伏棉球f用拇指和食指傳遞麻藥f取下針帽即可收回麻藥和口鏡f傳遞碘伏棉球和口鏡f傳遞探針分離牙齦f遞拔牙鉗收回探針f右手接拔牙鉗和牙f左手迅速遞止血棉f收回口鏡f整理用物f終末消毒二、注意事項講解口腔保健知識，預(yù)約復(fù)診時間、留聯(lián)系電話。乳牙牙髓病護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：六步洗手法洗手，戴帽子，口罩，手套，用物按需備齊，放置合理，用物準備：一次性治療盤，一次性吸管，一次性枕套，隔離膜，無菌手套，渦輪機，消毒棉球，拔髓針，15號---30號擴大針，抽髓紙，雙氧水。（二）操作流程：1、引導(dǎo)患者進入診室就診，安慰體貼患兒，纏隔離膜，套枕套，調(diào)節(jié)椅位，請患兒入座，打開治療盤戴胸巾，戴手套，按吸唾管，按手機。2、傳遞口鏡，探針，醫(yī)生檢查，收回探針，吸唾，遞探針，檢查牙髓活力，收回探針，遞拔髓針，拔髓，收回拔髓針，遞擴大針，按序傳遞，收回擴大針，遞雙氧水沖洗，吸唾，收回針管，遞隔濕棉球隔濕收回鑷子，遞FC小棉球，遞暫封材封藥。3、整理用物，協(xié)助患兒下椅位，終末消毒。二、注意事項囑咐患兒及家長注意事項和下次復(fù)診時間。乳牙根尖病護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：一次性治療盤，一次性吸唾管，無菌手套，渦輪機，消毒棉球，隔離膜，枕套。（二）操作流程：1、 術(shù)前護理：引導(dǎo)患兒進入診室，安慰體貼患兒，纏隔離膜，套枕套，協(xié)助患兒上椅子，調(diào)整椅位，調(diào)整好燈光，打開治療盤，接收機，戴手套，接吸唾管，戴胸巾。2、 術(shù)中護理：傳遞口鏡，探針，醫(yī)生檢查，收回探針，吸唾，遞鑷子夾取棉球，擦拭窩洞，收回污染棉球，沖洗吸唾，遞隔濕棉球，收回鑷子，遞cp小棉球。3、術(shù)后護理：整理用物，協(xié)助患兒下椅位，終末消毒。二、注意事項叮囑患兒家長注意事項以及下一次復(fù)診時間。兒科拔牙的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：一次性治療盤、拔牙鉗、麻藥、碘伏棉球、干棉球、一次性檢查手套（二）操作流程：1、 術(shù)前護理：病人進入診室，護士微笑接待,雙手接過病歷一簡單詢問病情，請家長鎖包一套枕套一引導(dǎo)患兒入座治療椅f安慰體貼患兒f包隔離膜f準備一次性治療盤，拔牙鉗，麻藥，碘付棉球，干棉球f系胸巾一光固化燈包隔離膜一調(diào)節(jié)牙椅使患兒成仰臥位或接近仰臥位，調(diào)燈光。2、 術(shù)中護理：戴口罩，手套一傳遞口鏡，探針檢查一用拇指和食指傳遞碘伏棉球一用小指和無名指收回探針一收回碘伏棉球一用拇指和食指傳遞麻藥一取下針帽即可收回麻藥和口鏡一傳遞碘伏棉球和口鏡一傳遞探針分離牙齦一遞拔牙鉗收回探針一右手接拔牙鉗和牙一左手迅速遞止血棉一收回口鏡一整理用物一終末消毒二、注意事項講解口腔保健知識，預(yù)約復(fù)診時間、留聯(lián)系電話。兒科乳牙齲齒普通充填護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：六步洗手法洗手，戴帽子，口罩，手套，用物按需備齊，放置合理，一次性治療盤、器械、機頭、口杯、吸管、頭套、車針。（二）操作流程：1、術(shù)中護理：傳遞口鏡探針f收回探針一醫(yī)生用機頭磨牙，護士吸唾f根據(jù)需要傳遞刮匙，護士備一棉球隨時擦拭刮匙的治療端f護士左手取回挖匙，傳遞探針f傳遞隔濕棉球f護士左手保持在傳遞區(qū)收回鑷子f醫(yī)生吹干牙面，傳遞酸蝕劑探針?小棉球f取回隔濕棉球，吸唾f傳遞棉球隔濕f取回鑷子，醫(yī)生吹干，傳遞粘結(jié)劑f光照f傳遞充填器.樹脂f傳遞小頭汞充f光照，準備調(diào)頜（車針?咬合紙）f遞鑷子，夾回隔濕棉球f調(diào)頜,遞咬頜紙吸唾f收回口鏡，整理用物.2、術(shù)后護理：關(guān)閉牙用燈f解胸巾f協(xié)助患兒下椅位f請家長交費f撤頭套、口杯（用水沖凈痰盂）、吸管（吸水一杯、沖洗管道）、隔離膜、手機、三用槍f器械分類放置，可重復(fù)利用的器械保濕暫存f換手套f按從潔到污的順序取施樂氏消毒液擦拭消毒：燈柄、燈開關(guān)f按鍵f快慢機座f扶手f牙椅表面f吸管接頭f痰盂外周f丟棄手套f丟棄口罩二、注意事項1、護士在調(diào)拌材料時，對材料的性能、窩洞的大小等要有全面的了解，要做到心中有數(shù)，使得所調(diào)材料分量合適、軟硬適中，能迅速協(xié)調(diào)的和醫(yī)生配合，提高護理工作質(zhì)量。、調(diào)拌材料時，注意無菌操作，使調(diào)拌材料不受污染。玻璃板和調(diào)拌刀均需要消毒、干燥，不得有水跡、酒精等，以免影響材料的性能。3、講解口腔保健知識，預(yù)約復(fù)診時間、留聯(lián)系電話。兒科窩溝封閉護理技術(shù)操作規(guī)范一、 操作程序及方法（一）操作流程1、術(shù)前護理：病人進入診室，護士微笑接待,雙手接過病歷f簡單詢問病情，請家長鎖包f套枕套f引導(dǎo)患兒入座治療椅f安慰體貼患兒f包隔離膜f準備一次性治療盤f安慢機三用槍，置口杯、吸管f系胸巾f光固化燈包隔離膜f調(diào)節(jié)牙椅使患兒成仰臥位或接近仰臥位，調(diào)燈光。2、 術(shù)中護理：帶口罩。手套f傳遞口鏡探針檢查f在低速手機上安裝錐形小毛刷清潔牙面f沖洗f用鑷子夾棉球遞于醫(yī)生隔濕?吹干牙面f酸蝕牙面15-30秒f沖洗10-15秒f吸干f更換隔濕棉球f吹干牙面，保持干燥f用毛刷蘸適量封閉劑遞于醫(yī)生涂布已酸蝕牙面f傳遞探針檢查f光固化燈包隔離膜距離牙面約1毫米照射30秒f傳遞探針檢查f治療完畢。適時安慰、鼓勵患兒。3、 術(shù)后護理:關(guān)閉牙用燈f解胸巾f協(xié)助患兒下椅位f請家長交費f撤頭套、口杯（用水沖凈痰盂）、吸管（吸水一杯、沖洗管道）、隔離膜、手機、三用槍f器械分類放置，可重復(fù)利用的器械保濕暫存f換手套f按從潔到污的順序取施樂氏消毒液擦拭消毒：燈柄、燈開關(guān)f按鍵f快慢機座f扶手f牙椅表面f吸管接頭f痰盂外周f丟棄手套f丟棄口罩二、 注意事項講解口腔保健知識，預(yù)約復(fù)診時間、留聯(lián)系電話。咬合誘導(dǎo)護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一） 器械準備：治療盤一個，一次性橡膠檢查手套、齒科藻酸鹽印模材料，皮碗，調(diào)拌刀，石膏，拖盤一付。（二） 操作流程：1、術(shù)中護理：配合大夫檢查全口牙的齲壞情況，后牙咬頜關(guān)系，拍x線曲面斷層片，頭影側(cè)位片，根據(jù)片子得出全口牙的發(fā)育情況，骨骼發(fā)育走向，向家長講明現(xiàn)存情況及預(yù)后療效征得家長同意后，設(shè)計治療方案，醫(yī)生打印病歷，交由家長簽字，護士領(lǐng)患兒到取模室取模。安排患兒坐于椅子上，根據(jù)年齡選取合適的托盤，安慰患兒，消除恐懼心理。2、術(shù)后護理：囑患兒按時就診，特別是易惡心的患兒，囑其戴矯治器時少吃或先不吃，以免嘔吐二、注意事項講解口腔保健知識,預(yù)約復(fù)診時間、留聯(lián)系電話。上開口器的護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：開口器，口鏡，吸唾管（二）操作流程：將病兒頭部固定，自行張口的病兒，可直接把開口器收攏放入患兒對側(cè)的磨牙區(qū)，然后打開開口器至便于口內(nèi)操作的高度，然后固定。閉嘴拒治的病兒，應(yīng)先用口鏡插入口內(nèi)，壓迫舌根，使其張大口后再把開口器放入患牙對側(cè)的磨牙區(qū)。手腳亂動的病兒，應(yīng)分別固定肩、肘、腕、膝、腂關(guān)節(jié)。醫(yī)生操作時協(xié)助吸唾。二、注意事項1、事先需征得監(jiān)護人的同意和支持，是否需監(jiān)護人員陪伴觀點不一，我們主張由監(jiān)護人協(xié)助固定病兒。2、應(yīng)檢查開口器上的橡皮圈是否完無損，如有破損應(yīng)及時更換，避免牙齒直接與開口器金屬部分接觸。、方開口器是不要誤傷舌、唇和黏膜。、減少或關(guān)閉手機的注水量，以延長口內(nèi)的操作時間。、在使用開口器固定法的過程中，一旦病兒能配合治療應(yīng)及時解除固定。應(yīng)用保護性約束具的告知程序1、告知患者或家屬實用保護性約束的目的：放置患兒發(fā)生墜床、撞傷抓傷等意外，以確保治療、護理順利進行。2、用約束帶束縛手腕及腂部，約束帶以雙套結(jié)的形式打結(jié)，并墊以棉墊保護皮膚，護士在操作過程中會注意松緊度。、對于四肢躁動較劇烈、發(fā)生打人、蹬踹、雙腿有可能跨越床檔者，不僅要約束四肢，還要用特制約束帶束縛肩部、上肢、膝部，同樣內(nèi)襯棉墊，以保護患者皮膚。、在使用約束具期間，護士將會注意觀察約束部位的皮膚顏色，必要時，護士會進行局部按摩，以促進血液循環(huán)。、在使用約束具期間，護士將患者肢體處于功能位，并保證患者的安全和舒適。請患者家屬配合。、感謝患者及家屬的配合。附：關(guān)鍵過程流程根據(jù)病情對病人實行保護性約束。

如：有創(chuàng)通氣、各類插管、引流管，有精神、

意識障礙、治療不配合者I根據(jù)醫(yī)囑I通知家屬，說明目的和必要性，

取得家屬的理解和配合II對清醒患者對昏迷或精神障礙實施保護性約束患者實施保護性約束

1、2345678123456123456781234、在家屬簽字后實施強制性約束，保證患者的醫(yī)療安全。I I注意觀察約束效果，做好交接班，

以防發(fā)生意外。供應(yīng)室護理技術(shù)操作規(guī)范下收下送人員操作規(guī)范按照科室所需各種物品用量，有計劃地裝車。下收下送過程中嚴禁污染與無菌物品混拿、混放。與病房護士認真清點回收物品，填寫物品交換清單。定時保質(zhì)量將物品送至科室。認真與清潔間工作人員清點交接各種回收器械。各種污染包布必須全部入袋，禁止爆露在外面。每日擦拭下送車。經(jīng)常征求科室意見和要求，及時向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報以改進工作。清洗工作操作規(guī)范按照崗位要求做好自身防護，清洗人員相對固定。檢查各種清洗設(shè)備保證性能完好，所有消毒液及酶濃度合格。與下收人員認真交接回收物品數(shù)量，填寫物品交接清單。根據(jù)器械類別、性能、選擇相應(yīng)的清洗方法，減少器械損傷，保證清洗質(zhì)量。清洗機工作完畢及時關(guān)閉電源，每日做好清洗劑保養(yǎng)工作。做好室內(nèi)衛(wèi)生保潔，每日空氣消毒并做好登記。包裝崗位工作操作規(guī)范各類器械須經(jīng)過清洗后方能進入包裝區(qū)。及時擦干清洗消毒后的各類器械、分類放置。檢查各種器械的性能，刀刃、關(guān)節(jié)處均應(yīng)去銹上油，包裝時各關(guān)節(jié)處必須撐開。檢查各種包裝材料完整無損方可使用。新棉包布應(yīng)清洗后再所有，反復(fù)使用包裝材料和容器，應(yīng)一用一洗。各種物品應(yīng)符合滅菌設(shè)備要求，過大、過重都會影響滅菌效果。各種物品應(yīng)符合應(yīng)嚴格執(zhí)行一次用量一次包裝原則，做到分類包裝。按照各類治療包的基數(shù)配制，認真執(zhí)行一人一配置，一人一核對的制度，核查無誤方可包裝并簽名。、按照規(guī)范放置包內(nèi)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶，治療包標(biāo)記清楚，注明消毒失效日期。滅菌崗位工作操作規(guī)范檢查滅菌器的性能是否完好，壓力蒸汽滅菌器每晨空鍋做B-D實驗。將待滅菌物品按消毒規(guī)范要求擺放在滅菌器內(nèi)。盡量將同種性能的物品同鍋消毒。根據(jù)滅菌物品的品種選擇不同的滅菌檔次。

5、67123456781234567123456712341234、滅菌過程中隨時觀察滅菌鍋內(nèi)的溫度、壓力，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。出鍋時應(yīng)先關(guān)閉油孔，后分類放進無菌物品儲存柜內(nèi)。記錄各滅菌批次的物理參數(shù)，并檢查指示膠帶的變色情況，遇有不合格必須查找原因后重新滅菌。每日清潔滅菌器，每月維護、保養(yǎng)一次。牙科機頭清洗操作規(guī)范牙科機頭用后應(yīng)立即用酒精去除表面污垢。機頭寫下后以手工充分刷洗或采用全自動機械清洗。清洗后擦干或采用全自動機械烘干。手機采用自動清洗注油機注入適量專用潤滑劑，注油后應(yīng)將手機表面的殘留油擦拭干凈。采用塑料包裝并注明消毒日期、時間。塑封時注意：塑封袋必須有明顯的無菌指示標(biāo)識，塑封袋的尺寸必須適合器械的大小，塑封袋封口寬度應(yīng)大于8mm,熱封口徑高壓無菌后仍能保持密封。必須使用壓力蒸汽滅菌器或其他進行滅菌，具體操作參照執(zhí)行各類滅菌器使用說明。工作完畢后，關(guān)閉所有機器，做好室內(nèi)的清潔衛(wèi)生工作。每天紫外線燈空氣消毒二次?？谇恍∑餍登逑礈缇僮饕?guī)范小器械使用后先行初步消毒。小器械倒入小簍內(nèi)用酶清洗劑超聲震蕩清洗。不銹鋼小罐放入口腔清洗消毒機內(nèi)，清洗消毒烘干備用。震蕩后的小器械用流動的熱水充分漂洗。擦干小器械，按號正確放入不銹鋼小罐內(nèi)。貼上3M膠帶注明消毒日期、時間、失效日期、組裝人簽名。打開盒蓋放入預(yù)真空高壓滅菌器滅菌。發(fā)物崗位工作操作規(guī)范上班時間堅守崗位，不得擅離職守。嚴格無菌區(qū)規(guī)定著裝和行走。每日檢查滅菌物品的數(shù)量、有效期及篩孔關(guān)閉情況。根據(jù)供需情況，及時調(diào)整物品的種類和基數(shù)。無菌物品分類放置，按有效期先后順序整齊擺放于儲物架上及發(fā)放取用。超過有效期的物品嚴禁發(fā)放，須重新包裝滅菌。下送物品時，應(yīng)認真核對品名、數(shù)量、失效日期、一次性包裝有無破損等。下送物品時未發(fā)完時，應(yīng)放在指定地點，并在當(dāng)日及時發(fā)完。嚴格執(zhí)行借物制度，認真填寫借物清單并督促歸還。每天對發(fā)放物品申請單進行核算、登記。質(zhì)檢崗位工作操作規(guī)范負責(zé)對一次性醫(yī)療用品驗收，抽樣檢查各批次的質(zhì)量。每月對各種滅菌器進行生物監(jiān)測（包括滅菌器維修后）。負責(zé)各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。負責(zé)各崗位工作質(zhì)量的檢查。總務(wù)崗位工作操作規(guī)范在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助護士長做好科室的管理工作。負責(zé)科室醫(yī)療物品，辦公用品的計劃、清領(lǐng)、保管工作負責(zé)科室的財務(wù)保管，發(fā)放效益獎金。負責(zé)科室人員出勤、勞動紀律考核。

5、協(xié)助護士長做好各種資料的填寫，記錄。外科護理技術(shù)操作規(guī)范外科普通拔牙術(shù)操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）操作流程：1、術(shù)前準備：衣帽整齊，用物按需備齊，七步洗手法洗手2、 術(shù)前護理：病人進入診室，護士微笑接待，雙手接過病歷一細心詢問病史、過敏史、進食情況一請患者鎖包一套枕套一請患者入座治療椅一安慰體貼患者一包隔離膜一準備一次性治療盤一系胸巾、遞紙巾一取無菌棉球、碘酊、牙鉗、牙挺、刮匙及所用器械一準備麻藥一置口杯、吸管一調(diào)節(jié)椅位、燈光3、 術(shù)中護理：戴口罩、手套一保持術(shù)野清晰，隨時吸唾及血液一根據(jù)病情添加所需物品一下頜關(guān)節(jié)保護法正確一及時觀察病情，指導(dǎo)病人配合4、 術(shù)后護理：關(guān)閉牙用燈一扶病人坐起，用濕棉球擦凈患者口周血跡一取下胸巾，協(xié)助病人下椅位一撤頭套、口杯（用水沖凈痰盂）、吸管（吸水一杯、沖洗管道）、隔離膜一器械分類放置一換手套一施樂氏消毒液消毒：燈柄、燈開關(guān)一按鍵一治療臺一扶手一牙椅表面一吸管接頭一痰盂外周一丟棄手套一丟棄口罩一交待注意事項一觀察病人反應(yīng)一遞上醫(yī)患聯(lián)系卡一送病人出診室二、注意事項拔牙當(dāng)天不能漱口或只能輕輕用漱口液含漱，以免沖掉血凝塊，影響傷口愈合。（1） 拔牙后不要用舌舔吸傷口或反復(fù)吐唾、吸吮，以免由于增加口腔負壓，破壞血凝塊而引起出血。（2） 拔牙后當(dāng)天可進溫、軟食或流質(zhì)飲食，不宜吃太熱、太硬的食物，以免造成出血。（3） 若術(shù)后有明顯的大出血、疼痛、腫脹、發(fā)熱、開口困難等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。阻生齒拔除術(shù)護理操作規(guī)范一、操作程序及方法（一） 器械準備：1、 埋伏牙器械包（齒科鑷、口鏡、牙齦分離器、牙槽刮匙、牙挺、刀柄、刀片、口角拉鉤、吸唾管、骨膜剝離器、持針器、線剪、縫針縫線1套、備高速渦輪機1套。）2、 藥物準備：根據(jù)醫(yī)囑，病史準備相應(yīng)的局麻藥物（例：2%利多卡因加或不加鹽酸腎上腺素）。3、敷料準備：2%碘酊棉球，無菌干棉球、無菌洞巾、無菌手套、一次性注射器。（二） 操作流程：（1）術(shù)前配合：1） 詢問了解病史：詢問有無藥物過敏史，必要時作藥物過敏試驗，女患者的月經(jīng)史，協(xié)助病人完成各種檢查。2） 簽署手術(shù)同意書，向病人及家屬介紹術(shù)中可能發(fā)生的問題，以取得家屬的理解和合作。3） 備齊用物至治療臺。4） 打開X光曲面斷層片。5） 向患者解釋及交代術(shù)中注意事項。6） 根據(jù)不同的牙位調(diào)節(jié)正確的體位及光源。（拔下頜牙時患者大張口，上頜牙合平面與地面成45度。（2）術(shù)中配合：1） 術(shù)者進行術(shù)前麻醉后，嚴密觀察患者注射麻藥后的反應(yīng)。2） 保持術(shù)野清晰，隨時吸唾及血液、水及碎屑。一般情況下，吸唾管應(yīng)放入治療部位附近區(qū)域，以確?？谇粌?nèi)操作空間。勿緊貼粘膜，以避免損傷粘膜和使管口封閉。操作時動作應(yīng)輕柔，力爭牽拉軟組織時病人無不適感。吸唾管應(yīng)避免放入病人口內(nèi)的敏感區(qū)域，如軟腭、咽部等，以免引起病人惡心。3） 根據(jù)病情添加所需物品，及時觀察病情，指導(dǎo)病人配合。4）手術(shù)結(jié)束后提醒醫(yī)生檢查牙體的完整性。手術(shù)完畢燈，整理用物并迅速撤離用物。二、注意事項1）向病人交代注意事項，預(yù)約下次復(fù)診時間，清理用物，常規(guī)消毒，歸還原處。2）按物品分類、消毒、滅菌處理，堅持口腔器械一人一用一滅菌，以防交叉感染。3）囑患者30分鐘后將口內(nèi)棉卷輕輕吐出，手術(shù)當(dāng)日不漱口，不刷牙。4）拔牙后24小時內(nèi)，口腔中有少量血絲是正?，F(xiàn)象，勿需處理。5）拔牙后2小時方可進溫涼軟食，注意不用手術(shù)側(cè)咀嚼。6）注意堅持口腔衛(wèi)生，按時漱口，服藥，對手術(shù)中創(chuàng)傷大的患者，早期局部敷冰袋。7）手術(shù)創(chuàng)口縫合線手術(shù)后7天拆線。牙槽突整形術(shù)的手術(shù)配合操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：1、埋伏牙器械包（齒科鑷、口鏡、牙齦分離器、牙槽刮匙、牙挺、刀柄、刀片、口角拉鉤、吸唾管骨膜剝離器、持針器、線剪、縫針縫線1套、備高速渦輪機1套。）2、藥物準備：根據(jù)醫(yī)囑，病史準備相應(yīng)的局麻藥物（例：2%利多卡因加或不加鹽酸腎上腺素）。3、敷料準備：2%碘酊棉球，無菌干棉球、無菌洞巾、無菌手套、一次性注射器。（二）操作流程：（1）術(shù)前準備：1）手術(shù)多為老年人，術(shù)前了解好病人全身情況如心臟、血壓和血糖等情況，做好術(shù)前檢查和心理疏導(dǎo)。2）詢問了解病史：詢問有無藥物過敏史，必要時作藥物過敏試驗。3）備齊用物至治療臺。4）根據(jù)修復(fù)科病歷記錄確定手術(shù)部位，置病人于仰臥位。5）麻醉方式：局部浸潤麻醉。（2）術(shù)中配合：1）術(shù)中要密切觀察人全身情況，若有異常，及時向醫(yī)生報告并作出相應(yīng)的處置。2）保持術(shù)野清晰，隨時吸唾及血液、水及碎屑。一般情況下，吸唾管應(yīng)放入治療部位附近區(qū)域，以確?？谇粌?nèi)操作空間。勿緊貼粘膜，以避免損傷粘膜和使管口封閉。操作時動作應(yīng)輕柔，力爭牽拉軟組織時病人無不適感。吸唾管應(yīng)避免放入病人口內(nèi)的敏感區(qū)域，如軟腭、咽部等，以免引起病人惡心。3）根據(jù)病情添加所需物品，及時觀察病情，指導(dǎo)病人配合二、注意事項（1）向病人交代注意事項，預(yù)約下次復(fù)診時間，清理用物，常規(guī)消毒，歸還原處。（2）按物品分類、消毒、滅菌處理，堅持口腔器械一人一用一滅菌，以防交叉感染。（3）囑病人術(shù)后不吃過硬或過熱的食物，飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。（4）囑病人術(shù)后7~10天拆線，術(shù)后4周可作義齒修復(fù)。舌系帶延長術(shù)的手術(shù)配合操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：1、埋伏牙器械包（齒科鑷、口鏡、牙齦分離器、牙槽刮匙、牙挺、刀柄、刀片、口角拉鉤、吸唾管、骨膜剝離器、持針器、眼科剪、縫針縫線1套。）2、藥物準備：根據(jù)醫(yī)囑，病史準備相應(yīng)的局麻藥物（例：2%利多卡因加或不加鹽酸腎上腺素）。3、敷料準備：2%碘酊棉球，無菌干棉球、無菌洞巾、無菌手套、一次性注射器。4、病人準備：常規(guī)術(shù)前檢查，血常規(guī)，出、凝血時間，乙肝五項，測血壓，拍胸部X光片，必要時做心電圖。二）操作流程：（1）術(shù)前檢查合格后與患兒家屬溝通，取得家長的理解和配合。（2）保持患兒的口腔衛(wèi)生。（3）麻醉方式：據(jù)浸潤麻醉或全麻（安全起見多主張麻醉）。（4）手術(shù)體位：仰臥位。（5）此種手術(shù)多為學(xué)齡前兒童，術(shù)中常有哭鬧現(xiàn)象，護士應(yīng)配合醫(yī)生固定好其頭部和四肢，防止手術(shù)過程中劃傷面部。（6）術(shù)畢用紗布壓迫傷口數(shù)分鐘，若無滲血方可離開。二、注意事項（1）向病人交代注意事項，預(yù)約下次復(fù)診時間，清理用物，常規(guī)消毒，歸還原處。（2）按物品分類、消毒、滅菌處理，堅持口腔器械一人一用一滅菌，以防交叉感染。（3）術(shù)后可能有輕度腫脹，囑進溫涼的流食。（4）因麻醉原因，舌的感覺、靈敏度暫時喪失，注意勿使患兒咬傷舌部。（5）指導(dǎo)家長對患兒進行語音訓(xùn)練（術(shù)后1個月開始）。頜面部小腫物切除術(shù)的手術(shù)配合操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：1、埋伏牙器械包（齒科鑷、口鏡、牙齦分離器、牙槽刮匙、牙挺、刀柄、刀片、口角拉鉤、吸唾管、骨膜剝離器、持針器、眼科剪、縫針縫線1套。）2、藥物準備：根據(jù)醫(yī)囑，病史準備相應(yīng)的局麻藥物（例：2%利多卡因加或不加鹽酸腎上腺素）。3、敷料準備：2%碘酊棉球，無菌干棉球、無菌洞巾、無菌手套、一次性注射器。4、病人準備：常規(guī)術(shù)前檢查，血常規(guī)，出、凝血時間，乙肝五項，測血壓，拍胸部X光片，必要時做心電圖。（二）操作流程：（1）術(shù)中要密切觀察人全身情況，若有異常，及時向醫(yī)生報告并作出相應(yīng)的處置。（2）麻醉方式：局部浸潤麻醉。切口：腫物切口設(shè)計，注意應(yīng)沿著皮紋方向盡量在隱蔽處，避開面神經(jīng)或唾液腺導(dǎo)管等重要結(jié)構(gòu)，在眉、眼、口、鼻處，應(yīng)防止直線切口瘢痕收縮后引起畸形影響美觀及功能。（3）縫合：頜面部切口采取6-0美容線，皮膚創(chuàng)口5~7天拆線，以減少瘢痕形成；黏膜創(chuàng)口可9天拆線。（4）若腫物為脈管性疾?。ㄑ芰?、血管畸形、淋巴管畸形等），手術(shù)過程中出血會較多，護士應(yīng)注意協(xié)助止血。（5）術(shù)后切下的組織，若需作病理檢查時，應(yīng)在標(biāo)本瓶上標(biāo)明病人姓名、性別、年齡等。連同病理檢查單一同交病理科。二、注意事項（1）向病人交代注意事項，預(yù)約下次復(fù)診時間，清理用物，常規(guī)消毒，歸還原處。（2）按物品分類、消毒、滅菌處理，堅持口腔器械一人一用一滅菌，以防交叉感染。（3）手術(shù)后護士協(xié)助醫(yī)生按不同部位給予包扎，囑病人術(shù)后第一天換藥，以后間隔2~3天換藥一次。（4）口內(nèi)傷口要注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常漱口，不吃過熱食物。（5）囑病人術(shù)后7~10天拆線。舌下腺手術(shù)操作規(guī)范一、操作程序及方法（一）器械準備：大手術(shù)包、持物鉗、換藥碗、棉球、紗布、酒精棉球、碘伏、生理鹽水、一次性空針（5ml）腎上腺素、鹽酸利多卡因、無菌碧蘭麻針管、碧蘭麻、無菌手套、針線盒、一次性負壓吸引器、1號結(jié)扎壓線。（二）操作流程：手術(shù)前（1）打開持物鉗、大手術(shù)包、換藥碗，準備各種需要的器械（如刀片、負壓吸引管、無菌手套、空針等），蓋上蓋布。（2）協(xié)助主治醫(yī)師洗手。（3）協(xié)助醫(yī)生給患者消毒，調(diào)整椅位燈光。（4）協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣，戴手套。（5）準備麻藥。手術(shù)中（1）調(diào)節(jié)燈光使視野清晰。（2）根據(jù)醫(yī)生的需要，給予各種單包器械（如拉勾、眼科剪等物品）。（3）如醫(yī)生出汗給予擦汗，帽子遮住眼睛給予調(diào)整。（4） 需要生理鹽水時，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)開，先沖洗瓶口在距離治療碗15cm處倒入，嚴格無菌操作。（5） 根據(jù)需要，應(yīng)給予1號結(jié)扎線結(jié)扎創(chuàng)面。（6） 需要送病理檢驗時，用病理盒填寫病人姓名、性別、年齡、入院號、醫(yī)院名稱、使用4%福爾馬林浸泡。（7） 患者傷口縫合時，根據(jù)醫(yī)生的要求給予縫合線。手術(shù)后（1）首先關(guān)掉椅位燈。（2）協(xié)助醫(yī)生脫手術(shù)衣。（3）詢問病人的情況，觀察生命體征，待病人穩(wěn)定后方可離開手術(shù)室轉(zhuǎn)入病房。（4）整理用物（浸泡器械、各種治療巾、洞巾）。（5）手術(shù)間衛(wèi)生處置，消毒。頜骨囊腫手術(shù)操作規(guī)程一、操作程序及方法（一）器械準備：大手術(shù)包、持物鉗、換藥碗、手術(shù)衣、消毒小毛巾、棉球、紗布、酒精棉球、碘伏、生理鹽水、一次性空針（5ml）腎上腺素、鹽酸利多卡因、無菌碧蘭麻針管、碧蘭麻、無菌手套、針線盒、石炭酸、一次性負壓吸引器（二）操作流程：（1）在手術(shù)過程中，調(diào)節(jié)燈光使視野清晰；（2）根據(jù)醫(yī)生的需要，給于各種單包器械（如拉勾、刮匙、組織剪、咬骨鉗等物品）；（3）如醫(yī)生出汗給予擦汗，帽子遮住眼睛給予調(diào)整；（4） 需要生理鹽水時，應(yīng)用現(xiàn)開，應(yīng)先沖洗瓶口在距離治療碗15cm處倒入，嚴格無菌操作。（5） 根據(jù)需要，病灶處燒灼時，應(yīng)給與石炭酸，注意安全。（6） 需要送病理檢驗時，用病理盒填寫病人姓名、性別、年齡、入院號、醫(yī)院名