2022-2023年浙江省舟山市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

2022-2023年浙江省舟山市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.男,41歲,右季肋部砸傷1小時(shí),面色蒼白、煩躁、四肢濕冷、右上腹壓痛、反跳痛,血壓90/60mmHgA.A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克

2.霍亂患者大便性狀最多見的是

A.膿血便B.血水樣便C.黃水樣便D.米泔水樣便E.膿血便

3.門靜脈高壓癥最顯著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化

4.抑制尿酸生成的藥物是A.A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.別嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

5.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷,診斷為

A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷

6.一患者心電圖圖形如圖3-4,最可能的診斷為A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

7.男,21歲,半年來腰痛、腰僵,活動(dòng)受限。查骶髂關(guān)節(jié)叩擊痛(+)。為明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查A.A.ESR(血沉)、CRP(C-反應(yīng)蛋白)

B.血尿酸

C.HLA-B27(組織相容抗原)

D.骨盆正位X線平片

E.B超

8.下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動(dòng)劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

9.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要的是

A.抗菌藥物B.解痙平喘藥C.化痰藥D.利尿劑E.呼吸中樞興奮劑

10.患者出現(xiàn)“牛肉樣舌”的原因是A.A.維生素A缺乏B.葉酸缺乏C.鈣缺乏D.維生素C缺乏E.鐵缺乏

11.患者,男,22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大,如溶血性貧血確定,最可能是

A.急性血管內(nèi)溶血B.慢性血管內(nèi)溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血

12.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

13.男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)

患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

14.確診最重要的檢查是A.A.胃鏡B.結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.X線鋇劑灌腸檢查

15.頸椎間盤突出癥(脊髓型),該疾病出現(xiàn)的最有意義的體征

A.脊柱側(cè)凸B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)斌驗(yàn)陽性D.跟腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽性

16.以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)

A.肌纖維顫動(dòng)B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音

17.以下藥物中不能掰開或咬碎服用的是()。

A.甲硝唑B.替硝唑C.三苯雙脒D.蒿甲醚

18.男,60歲,既往無病史,勞累中突發(fā)胸骨后疼痛,心電圖:竇性心律,V2~V6ST段壓低,T波倒置,心肌酶監(jiān)測(cè)在正常范圍,診斷考慮為

A.急性前壁心肌梗死B.急性自發(fā)型心絞痛C.變異型心絞痛D.初發(fā)勞累型心絞痛E.梗死后心絞痛

19.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官

20.“竹節(jié)樣”脊椎見于

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.脊柱結(jié)核C.脊柱側(cè)彎D.脊柱骨折E.脊柱腫瘤

21.患者,男性,57歲,嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年,進(jìn)行性氣促加重2年,被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A.早期正常無明顯變化,中、晚期可見肺紋理增加、粗亂

B.合并感染時(shí)有支氣管周圍炎癥改變

C.合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張,肺紋理蜂窩狀改變

D.肺容量增大,肋間隙增寬,膈肌低平

E.心臟懸垂并狹長(zhǎng)

22.男,25歲,活動(dòng)后心悸,氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛。查體:血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A.A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

23.患者,男性,42歲。10天前右大腿外傷,當(dāng)時(shí)X線攝片無骨折,超聲檢查未見血腫,3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃,2天后體溫上升到39℃,并伴有寒戰(zhàn),擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合患者病情

A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動(dòng)感E.穿刺有膿

24.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后

A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)

25.慢性阻塞性肺病

A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

26.急性心肌梗死時(shí),哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發(fā)病12小時(shí)血壓不穩(wěn)定E.心功能尚好

27.在環(huán)境中通過物理、化學(xué)或生物學(xué)的作用,發(fā)生形態(tài)改變或轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)的過程,稱污染物在環(huán)境中的

A.轉(zhuǎn)歸B.遷移C.轉(zhuǎn)化D.自凈E.降解

28.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)

A.驚恐、面色蒼白、頭痛、夾暈、心悸B.意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害

29.下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)

A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹

30.再生障礙性貧血為

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大緬胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血

31.關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列哪項(xiàng)

A.平素注意鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力

B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病

C.預(yù)防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染,立即使用抗菌藥物

E.扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者,呵行扁桃體摘除

32.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的

A.腋窩體溫一般為36.5~37℃

B.正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過0.5℃

C.一般下午體溫較早晨稍低

D.一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低

E.劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高

33.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是

A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮

34.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

35.急性闌尾炎的主要癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降

二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.肝硬化患者出現(xiàn)下列情況,除哪項(xiàng)外均,應(yīng)懷疑癌變

A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大

B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛

C.無其他原因可解釋的發(fā)熱

D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化

E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液

37.通過上述積極治療,效果仍不佳,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)并發(fā)癥可除外

A.心肌梗死B.肺性腦病C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.消化道出血

38.(78~80題共用題干)男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BPl40/90mmH9,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(一)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

39.急性乳腺炎的主要病因是

A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.哺乳過多D.乳頭畸形E.乳頭皸裂

40.室性早搏次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為“頻發(fā)性室性早搏”

A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上

41.夏科(charcot)三聯(lián)征對(duì)哪種疾病有診斷意義

A.急性胰腺炎B.急性膽管炎C.急性胃炎D.急性憩室炎E.急性膽囊炎

42.該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭B.有心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

43.女性,40歲,因患甲亢曾接受“l(fā)l治療,近2年來自覺乏力、畏寒,眼瞼及下肢水腫,其水腫最可能的原因是

A.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫B.心源性水腫C.甲狀腺功能低下D.腎源性水腫E.低蛋白性水腫

44.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可以引起惡性貧血B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

45.除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征

A.下肢水腫B.尿少C.腹腔積液D.肝臟腫大E.頸靜脈怒張

46.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí),應(yīng)用較大劑量阿托品治療,可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.機(jī)械性腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結(jié)腸

47.下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發(fā)紺

C.兩肺叩診過清音,呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加,橫膈低平

48.室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀

49.女性,30歲,風(fēng)心病2年,胸悶、心悸1周,BPl20/70mmHg,心率126次/分,律不齊,心尖部舒張期雜音,雙肺底中小水泡音,心電圖示房顫,選擇哪一種治療最好A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.西地蘭D.地西泮E.間羥胺

50.不作為高血壓治療常用藥物的是

A.利尿劑B.硝酸酯C.鈣拮抗劑D.B受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體抑制劑

參考答案

1.AA?;颊咄鈧?,四肢濕冷,考慮為低血容量性休克。故選A。

2.D霍亂大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖恪?/p>

3.E

4.CC。別嘌呤醇可抑制尿酸生成。

5.C根據(jù)燒傷面積估計(jì)的中國(guó)新九分法,患者一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷面積為23%,雙手燒傷面積為5%,共計(jì)28%。

6.B圖中P-R間期逐漸延長(zhǎng),第2、7個(gè)P波后的QBS波群脫落。包含受阻P波的RR間期<2個(gè)PP間期,QBS波群時(shí)限正常,符合二度I型房宣傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)。

7.DD。根據(jù)臨床表現(xiàn)及查體,考慮為強(qiáng)直性脊柱炎,骨盆正位X線平片檢查可明確診斷。故選D。

8.C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注,為治療變異型心絞痛的首選。

9.A在慢性肺心病急性加重期,積極控制感染,暢通呼吸道,控制呼吸和心力衰竭,以改善肺、心功能是治療的關(guān)鍵。其中,積極控制感染是最重要的環(huán)節(jié)之一。

10.BB。由于葉酸缺乏,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血,部分患者可發(fā)生舌炎,表現(xiàn)為舌痛、舌質(zhì)絳紅,呈牛肉舌狀。

11.D明顯脾大為慢性血管外溶血的特點(diǎn)。

12.D

13.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然,可有用力、情緒激動(dòng)誘因,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐,體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。

14.BB。結(jié)腸癌確診依賴結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查。

15.E

16.D口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現(xiàn),不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。

17.C

18.DD。根據(jù):①無病史,初次發(fā)作;②勞累誘發(fā);③典型的臨床表現(xiàn);④心電圖所示。可診斷為D。

19.E消化道以屈氏韌帶為界,其上的消化道出血稱上消化道出血,其下的消化道出血稱為下消化道出血。

20.A強(qiáng)直性脊柱炎由于椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶骨化,導(dǎo)致“竹節(jié)樣”脊椎,其余幾種疾病則無此表現(xiàn)。

21.CC項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張的典型X線胸片表現(xiàn),而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現(xiàn),其余各項(xiàng)均是正確的。A、B兩項(xiàng)主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn),D、E兩項(xiàng)主要為阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)。

22.E患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音,左室增大,脈壓差升高,符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。

23.D

24.B血清淀粉酶一般在起病8小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)高峰,48~72小時(shí)后開始降低,持續(xù)3~5天,血清淀粉酶超過500蘇氏單位即可確診本病。而尿淀粉酶的升高和降低時(shí)間都比血淀粉酶延遲。除急性胰腺炎外,其他如消化性潰瘍急性穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高,但一般不超過500蘇氏單位。

25.B肺性發(fā)紺常見于各種呼吸系統(tǒng)疾病,如阻塞性肺氣腫、肺炎、肺間質(zhì)纖維化等,發(fā)生機(jī)制是由于呼吸功能衰竭,通氣或換氣功能障礙,肺氧和作用不足,致體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。

26.D

27.C

28.B雷電擊屬于高壓電擊,常發(fā)生意識(shí)喪失、心臟和呼吸驟停,如不及時(shí)復(fù)蘇則會(huì)死亡。

29.D

30.C根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)的貧血分類常見的小細(xì)胞低色素性貧血:缺鐵性貧血、慢性失血后貧血;大細(xì)胞性貧血:巨幼細(xì)胞貧血;正細(xì)胞正色素性貧血:再生障礙性貧血、急性失血后貧血。

31.D

32.E正常人體溫(腋溫)一般為36~37℃,受個(gè)體差異及體內(nèi)外因素影響稍有波動(dòng)。24小時(shí)內(nèi)下午體溫較早晨略高,劇烈勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可略有升高,但一般波動(dòng)范圍不超過1℃。老年人代謝率較低,體溫相對(duì)低于青壯年。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高于正常。

33.C

34.D有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征,有全身中毒癥狀(三痛:頭痛、腰痛、眼眶痛),毛細(xì)血管損害(三紅:顏面、頸、上胸部位潮紅),腎損害(蛋白尿),符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn),故第一問選D。腎綜合征出血熱,需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別,故第二問選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽性有助于確診,故第三問選D。

35.D急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部,數(shù)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部。

36.E腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液可出現(xiàn)于并發(fā)自發(fā)性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎等情況下,出現(xiàn)其余幾種情況均應(yīng)懷疑癌變。

37.A除心肌梗死外,其余幾項(xiàng)均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。

38.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然,可有用力、情緒激動(dòng)誘因,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐,體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。

39.B急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。

40.BB【解析】5次/分以上的室性早搏為“頻發(fā)性室性早搏”。

41.B

42.C二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭:左心房壓力升高、功能衰竭,導(dǎo)致急性肺水腫;而左心室收縮功能無明顯減退。

43.C131I治療最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退,發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)的自身免疫損傷有關(guān)。

44.A慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血。

45.E右心衰竭可表現(xiàn)為頸靜脈怒張,肝硬化則無此表現(xiàn)。全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))模擬試卷及解析

46.E中毒性巨結(jié)腸常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。

47.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床紫紺是缺氧表現(xiàn),肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時(shí)可有此表現(xiàn),故不是肺氣腫的診斷依據(jù)。

48.D室性心動(dòng)過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥。

49.C

50.B2022-2023年浙江省舟山市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.男,41歲,右季肋部砸傷1小時(shí),面色蒼白、煩躁、四肢濕冷、右上腹壓痛、反跳痛,血壓90/60mmHgA.A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克

2.霍亂患者大便性狀最多見的是

A.膿血便B.血水樣便C.黃水樣便D.米泔水樣便E.膿血便

3.門靜脈高壓癥最顯著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化

4.抑制尿酸生成的藥物是A.A.糖皮質(zhì)激素B.秋水仙堿C.別嘌呤醇D.丙磺舒E.消炎痛

5.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷,診斷為

A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷

6.一患者心電圖圖形如圖3-4,最可能的診斷為A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

7.男,21歲,半年來腰痛、腰僵,活動(dòng)受限。查骶髂關(guān)節(jié)叩擊痛(+)。為明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查A.A.ESR(血沉)、CRP(C-反應(yīng)蛋白)

B.血尿酸

C.HLA-B27(組織相容抗原)

D.骨盆正位X線平片

E.B超

8.下列哪一種藥物最常應(yīng)用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動(dòng)劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

9.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要的是

A.抗菌藥物B.解痙平喘藥C.化痰藥D.利尿劑E.呼吸中樞興奮劑

10.患者出現(xiàn)“牛肉樣舌”的原因是A.A.維生素A缺乏B.葉酸缺乏C.鈣缺乏D.維生素C缺乏E.鐵缺乏

11.患者,男,22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大,如溶血性貧血確定,最可能是

A.急性血管內(nèi)溶血B.慢性血管內(nèi)溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血

12.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

13.男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)

患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

14.確診最重要的檢查是A.A.胃鏡B.結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋養(yǎng)體E.X線鋇劑灌腸檢查

15.頸椎間盤突出癥(脊髓型),該疾病出現(xiàn)的最有意義的體征

A.脊柱側(cè)凸B.棘突和棘突旁壓痛C.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)斌驗(yàn)陽性D.跟腱反射弱E.踝震攣及Babinski征陽性

16.以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)

A.肌纖維顫動(dòng)B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音

17.以下藥物中不能掰開或咬碎服用的是()。

A.甲硝唑B.替硝唑C.三苯雙脒D.蒿甲醚

18.男,60歲,既往無病史,勞累中突發(fā)胸骨后疼痛,心電圖:竇性心律,V2~V6ST段壓低,T波倒置,心肌酶監(jiān)測(cè)在正常范圍,診斷考慮為

A.急性前壁心肌梗死B.急性自發(fā)型心絞痛C.變異型心絞痛D.初發(fā)勞累型心絞痛E.梗死后心絞痛

19.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官

20.“竹節(jié)樣”脊椎見于

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.脊柱結(jié)核C.脊柱側(cè)彎D.脊柱骨折E.脊柱腫瘤

21.患者,男性,57歲,嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年,進(jìn)行性氣促加重2年,被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,其X線胸片不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A.早期正常無明顯變化,中、晚期可見肺紋理增加、粗亂

B.合并感染時(shí)有支氣管周圍炎癥改變

C.合并感染時(shí)有支氣管柱狀擴(kuò)張,肺紋理蜂窩狀改變

D.肺容量增大,肋間隙增寬,膈肌低平

E.心臟懸垂并狹長(zhǎng)

22.男,25歲,活動(dòng)后心悸,氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛。查體:血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為A.A.心肌炎B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

23.患者,男性,42歲。10天前右大腿外傷,當(dāng)時(shí)X線攝片無骨折,超聲檢查未見血腫,3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5℃,2天后體溫上升到39℃,并伴有寒戰(zhàn),擬診為右大腿深部膿腫。下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)不符合患者病情

A.局部紅腫不明顯B.有全身癥狀C.局部壓痛明顯D.局部有波動(dòng)感E.穿刺有膿

24.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后

A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)

25.慢性阻塞性肺病

A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

26.急性心肌梗死時(shí),哪種情況不能轉(zhuǎn)院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發(fā)病12小時(shí)血壓不穩(wěn)定E.心功能尚好

27.在環(huán)境中通過物理、化學(xué)或生物學(xué)的作用,發(fā)生形態(tài)改變或轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)的過程,稱污染物在環(huán)境中的

A.轉(zhuǎn)歸B.遷移C.轉(zhuǎn)化D.自凈E.降解

28.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)

A.驚恐、面色蒼白、頭痛、夾暈、心悸B.意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害

29.下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)

A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹

30.再生障礙性貧血為

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大緬胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血

31.關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列哪項(xiàng)

A.平素注意鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力

B.防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病

C.預(yù)防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染,立即使用抗菌藥物

E.扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者,呵行扁桃體摘除

32.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的

A.腋窩體溫一般為36.5~37℃

B.正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過0.5℃

C.一般下午體溫較早晨稍低

D.一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低

E.劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高

33.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是

A.腎素增多B.促紅素減少C.水鈉潴留D.血管加壓素增多E.交感神經(jīng)興奮

34.哪種檢查有助于確診

A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌

35.急性闌尾炎的主要癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降

二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.肝硬化患者出現(xiàn)下列情況,除哪項(xiàng)外均,應(yīng)懷疑癌變

A.短期出現(xiàn)肝臟迅速增大

B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛

C.無其他原因可解釋的發(fā)熱

D.雖經(jīng)積極治療而病情迅速惡化

E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液

37.通過上述積極治療,效果仍不佳,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)并發(fā)癥可除外

A.心肌梗死B.肺性腦病C.休克D.彌散性血管內(nèi)凝血E.消化道出血

38.(78~80題共用題干)男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BPl40/90mmH9,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(一)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

39.急性乳腺炎的主要病因是

A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.哺乳過多D.乳頭畸形E.乳頭皸裂

40.室性早搏次數(shù)為哪項(xiàng)可以診斷為“頻發(fā)性室性早搏”

A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上

41.夏科(charcot)三聯(lián)征對(duì)哪種疾病有診斷意義

A.急性胰腺炎B.急性膽管炎C.急性胃炎D.急性憩室炎E.急性膽囊炎

42.該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭B.有心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

43.女性,40歲,因患甲亢曾接受“l(fā)l治療,近2年來自覺乏力、畏寒,眼瞼及下肢水腫,其水腫最可能的原因是

A.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫B.心源性水腫C.甲狀腺功能低下D.腎源性水腫E.低蛋白性水腫

44.慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可以引起惡性貧血B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

45.除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征

A.下肢水腫B.尿少C.腹腔積液D.肝臟腫大E.頸靜脈怒張

46.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí),應(yīng)用較大劑量阿托品治療,可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.機(jī)械性腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結(jié)腸

47.下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發(fā)紺

C.兩肺叩診過清音,呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加,橫膈低平

48.室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無臨床癥狀

49.女性,30歲,風(fēng)心病2年,胸悶、心悸1周,BPl20/70mmHg,心率126次/分,律不齊,心尖部舒張期雜音,雙肺底中小水泡音,心電圖示房顫,選擇哪一種治療最好A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.西地蘭D.地西泮E.間羥胺

50.不作為高血壓治療常用藥物的是

A.利尿劑B.硝酸酯C.鈣拮抗劑D.B受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體抑制劑

參考答案

1.AA?;颊咄鈧?,四肢濕冷,考慮為低血容量性休克。故選A。

2.D霍亂大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖恪?/p>

3.E

4.CC。別嘌呤醇可抑制尿酸生成。

5.C根據(jù)燒傷面積估計(jì)的中國(guó)新九分法,患者一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷面積為23%,雙手燒傷面積為5%,共計(jì)28%。

6.B圖中P-R間期逐漸延長(zhǎng),第2、7個(gè)P波后的QBS波群脫落。包含受阻P波的RR間期<2個(gè)PP間期,QBS波群時(shí)限正常,符合二度I型房宣傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)。

7.DD。根據(jù)臨床表現(xiàn)及查體,考慮為強(qiáng)直性脊柱炎,骨盆正位X線平片檢查可明確診斷。故選D。

8.C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動(dòng)脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注,為治療變異型心絞痛的首選。

9.A在慢性肺心病急性加重期,積極控制感染,暢通呼吸道,控制呼吸和心力衰竭,以改善肺、心功能是治療的關(guān)鍵。其中,積極控制感染是最重要的環(huán)節(jié)之一。

10.BB。由于葉酸缺乏,引起巨幼紅細(xì)胞性貧血,部分患者可發(fā)生舌炎,表現(xiàn)為舌痛、舌質(zhì)絳紅,呈牛肉舌狀。

11.D明顯脾大為慢性血管外溶血的特點(diǎn)。

12.D

13.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然,可有用力、情緒激動(dòng)誘因,表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐,體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。

14.BB。結(jié)腸癌確診依賴結(jié)腸鏡及黏膜活檢病理檢查。

15.E

16.D口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現(xiàn),不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。

17.C

18.DD。根據(jù):①無病史,初次發(fā)作;②勞累誘發(fā);③典型的臨床表現(xiàn);④心電圖所示??稍\斷為D。

19.E消化道以屈氏韌帶為界,其上的消化道出血稱上消化道出血,其下的消化道出血稱為下消化道出血。

20.A強(qiáng)直性脊柱炎由于椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶骨化,導(dǎo)致“竹節(jié)樣”脊椎,其余幾種疾病則無此表現(xiàn)。

21.CC項(xiàng)為支氣管擴(kuò)張的典型X線胸片表現(xiàn),而不是慢支炎、肺氣腫的X線胸片表現(xiàn),其余各項(xiàng)均是正確的。A、B兩項(xiàng)主要為慢性支氣管炎的X線胸片表現(xiàn),D、E兩項(xiàng)主要為阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)。

22.E患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音,左室增大,脈壓差升高,符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。

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