副高衛(wèi)生職稱《耳鼻咽喉科學(xué)》（題庫）模擬試卷三

副高衛(wèi)生職稱《耳鼻咽喉科學(xué)》（題庫）模擬試卷三[單選題]1.血管運(yùn)動性鼻炎可見()A.噴嚏（江南博哥）、鼻癢B.鼻粘膜充血C.血清中正常D.大量的水樣涕E.鼻粘膜紅腫參考答案：B[單選題]2.人耳鐙骨肌反射閾是()A.10～20dBB.20～30dBC.40～50dBD.50～60dBE.70～90dB參考答案：E[單選題]3.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻粘膜蒼白的原因()A.鼻腔阻力血管收縮，鼻涕增多B.鼻腔容量血管擴(kuò)張，粘膜水腫C.毛細(xì)血管通透性增加D.感覺神經(jīng)敏感性增強(qiáng)E.迷走神經(jīng)敏感性增加參考答案：A[單選題]4.下列哪種藥物不作為慢性肥厚性鼻炎的硬化劑()A.80%甘油B.5%石炭酸甘油C.50%葡萄糖溶液D.10%氯仿E.5%魚肝油酸鈉參考答案：D[單選題]5.關(guān)于喉痙攣描述，下列說法中不正確的是()A.多見于嬰幼兒B.常在白天期間突然出現(xiàn)吸氣性呼吸困難C.發(fā)作時(shí)間短暫D.喉鏡檢查一般無異常E.入睡后癥狀消失參考答案：B[單選題]6.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎常見的變應(yīng)原是()A.螨B.真菌C.風(fēng)媒花粉D.羽毛E.細(xì)菌感染參考答案：C[單選題]7.下面哪項(xiàng)說法是不正確的()A.聲帶及共鳴腔肌肉過度收縮引起的音聲障礙屬于音強(qiáng)反常B.女性用男性激素治療后可引起語調(diào)過低C.閉塞性鼻音屬于音調(diào)反常D.正常的聲響強(qiáng)度調(diào)整范圍有上下20分貝的變化E.正常語調(diào)，女性約256Hz，男性約為128Hz參考答案：C[單選題]8.鼻癤是指鼻部()A.鼻表皮發(fā)炎B.鼻腔粘膜下膿腫C.鼻前庭皮膚濕疹伴感染D.鼻尖或鼻前庭的皮脂腺或毛囊的局限性急性化膿性炎癥E.鼻部血管擴(kuò)張參考答案：D[單選題]9.有關(guān)喉阻塞的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.常有吸氣性軟組織凹陷B.肺部叩診呈過清音C.喉喘鳴聲音與阻塞程度相關(guān)D.氣管切開是解決喉阻塞的有效手段E.病情緊急可先行環(huán)甲膜切開術(shù)參考答案：B[單選題]10.鼻癤潰破者()A.1%白降汞軟膏B.鼻癤切開C.無菌操作下小吸引器頭吸出膿液D.局部清潔，促進(jìn)引流E.使用足量的抗生素參考答案：D[單選題]11.治療慢性喉炎的首要治療措施是()A.霧化吸入抗生素和糖皮質(zhì)激素B.尋找、去除病因C.服用中藥D.二氧化碳激光手術(shù)E.手術(shù)治療參考答案：B[單選題]12.下鼻甲切除過多可引起()A.鼻出血B.干酪性鼻炎C.原發(fā)性萎縮性鼻炎D.繼發(fā)性萎縮性鼻炎E.鼻炎參考答案：D[單選題]13.臨床上急性喉炎的主要癥狀是()A.聲嘶B.咳嗽C.咯痰D.喉痛E.喉喘鳴參考答案：A[單選題]14.下列各項(xiàng)有助于鼻部腦膜腦膨出診斷，但哪項(xiàng)除外?()A.鼻頦位X線攝片B.CT檢查C.腫塊穿刺D.MRI檢查E.造影檢查參考答案：C[單選題]15.關(guān)于鼻的靜脈回流，正確的是()A.鼻的腹側(cè)為面靜脈B.鼻的顱端為篩靜脈C.鼻的背側(cè)為蝶腭靜脈D.頸內(nèi)靜脈的分支E.以上都對參考答案：E[單選題]16.閉合性喉外傷如未引起呼吸困難和皮下氣腫時(shí)，應(yīng)行()A.藥物治療B.氣管切開C.喉腔放置喉膜D.鼻飼E.放置喉膜參考答案：A[單選題]17.篩竇外側(cè)壁為()A.有上鼻甲和中鼻甲附著的鼻腔粘膜外側(cè)壁上部B.由淚管和紙樣板構(gòu)成的眼眶內(nèi)側(cè)壁C.與篩板和眶頂連接的篩頂D.額骨篩切跡、鼻骨嵴和上頜骨額突構(gòu)成E.有中鼻甲和上鼻甲附著的鼻腔粘膜外側(cè)壁上部參考答案：B[單選題]18.鼻粘膜具有顫動能力，每秒約為()A.10次B.4～5次C.20次D.50次E.60次參考答案：D[單選題]19.臨床上環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位的治療措施主要為()A.霧化吸入與藥物治療B.杓狀軟骨切除C.環(huán)杓關(guān)節(jié)撥動復(fù)位D.聲帶外展固定E.喉鏡下切除參考答案：C[單選題]20.鼻腔血供的主要動脈()A.眶下動脈B.腭大動脈C.蝶腭動脈D.面動脈E.篩前動脈參考答案：C[單選題]21.鼻腔蝶骨體頂壁突然向下的生理意義是()A.使吸入氣流速度減慢B.使鼻腔分泌物易擤出C.使吸入氣體折向下方D.使吸入氣體產(chǎn)生渦流E.使吸入氣體折向上方參考答案：C[單選題]22.用來顯示喉腫瘤大小及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的最好的檢查方法是()A.喉正側(cè)位片B.喉CTC.喉MRID.頸部B超E.纖維喉鏡參考答案：C[單選題]23.與鼻骨后面相連的是()A.鼻外側(cè)軟骨B.腭骨突C.額骨D.篩骨垂直板E.額骨鼻突參考答案：D[單選題]24.19歲，女性患者，右側(cè)面頰部腫脹一年，CT檢查如圖所示，請選擇最佳答案()A.右頰部神經(jīng)纖維瘤B.右頰部血管瘤C.右頰部脂肪瘤D.右頰部橫紋肌肉瘤E.右頰部血腫參考答案：B[單選題]25.在環(huán)杓后肌收縮時(shí)，杓狀軟骨運(yùn)動方向是()A.向內(nèi)運(yùn)動B.向外運(yùn)動C.向前運(yùn)動D.向后運(yùn)動E.以上都是錯(cuò)誤參考答案：B[單選題]26.有關(guān)鼻竇的粘膜下列哪項(xiàng)是對的()A.是鼻腔粘膜的延續(xù)B.具有嗅覺功能C.具有呼吸功能D.具有保護(hù)功能E.以上都對參考答案：A[單選題]27.急性化膿性中耳炎的感染途徑不包括()A.血行感染B.咽鼓管途徑C.外耳道鼓膜途徑D.急性上呼吸道感染E.淋巴回流參考答案：E[多選題]1.關(guān)于助聽器選配，哪項(xiàng)有正確的()A.傳導(dǎo)性聾者只能用骨導(dǎo)助聽器B.感音性聾伴有重振者需采用具備自動增益控制的助聽器C.外耳道狹窄或長期有炎癥者宜用氣導(dǎo)助聽器D.合并屈光不正者可用眼鏡式助聽器E.初用助聽器者要經(jīng)調(diào)試和適應(yīng)過程，以獲得最佳效果參考答案：BDE[多選題]2.下列哪些情況不應(yīng)請胸外科協(xié)作處理食管異物?()A.軟性食管異物位于食管與主動脈弓交叉處B.食管異物并發(fā)食管穿孔和縱隔膿腫C.尖銳的異物停留在食管入口處，并發(fā)食管穿孔食管周圍膿腫D.尖銳的異物停留在主動脈弓處，食管鏡檢查時(shí)見刺入食管壁的異物搏動E.食管異物并發(fā)咽后膿腫參考答案：BCD[多選題]3.關(guān)于耳聾臨床分級描述正確的是()A.多以言語頻率（500、1000、2000Hz）的平均聽閾為準(zhǔn)B.通常將耳聾分為四級C.耳聾是指聽近距離談話聲有困難D.中度耳聾平均聽閾在50dB以內(nèi)E.全聾聽不到耳旁大聲呼喊參考答案：CE[多選題]4.纖維食管鏡檢查禁忌證不包括()A.食道癌術(shù)后B.嚴(yán)重心臟痛C.主動脈瘤壓迫氣管D.食管靜脈曲張E.反復(fù)少量的消化道出血參考答案：AE[多選題]5.下列哪項(xiàng)不是藥物性聾特征()A.癥狀以耳鳴、耳聾與眩暈為主B.癥狀可出現(xiàn)在用藥過程中C.停用耳聾性藥物癥狀可消失D.眩暈反復(fù)發(fā)作E.癥狀可發(fā)生于停藥后數(shù)周參考答案：CD[多選題]6.下列有關(guān)右主支氣管敘述，正確的是()A.右側(cè)主支氣管較粗短，自氣管末端分出后向右行B.右主支氣管長約2.5cm，與氣管縱軸成20度～25度角C.右肺上葉支氣管于隆嵴下約1cm自右主支氣管前外方分出D.右肺上葉支氣管又可分為尖、內(nèi)側(cè)、外側(cè)段支氣管E.右主支氣管向下可分為10個(gè)肺段參考答案：ABCE[多選題]7.下列有關(guān)甘油試驗(yàn)的論述，哪幾項(xiàng)是正確的()A.服用前與服用后每隔1小時(shí)做1次純音測聽，至少3次B.按1.2～1.58ml/kg的甘油加等量生理鹽水空腹飲下C.僅憑甘油試驗(yàn)陽性即可診斷為梅尼埃病D.患耳聽力在服用甘油后提高15dB或以上者為陽性E.服用甘油后耳蝸電圖-SP/AP值降低也可視為陽性參考答案：ABDE[多選題]8.咽失弛緩癥，即咽肌癱瘓性吞咽困難，的診斷依據(jù)包括()A.間接喉鏡見梨狀窩有食物殘留，患側(cè)聲帶固定于旁正中位B.X線鋇餐檢查見鋇劑停留在環(huán)咽肌水平以上C.食管鏡檢查環(huán)咽肌緊閉，有食物或鋇劑停留，食管鏡不易通過D.肌內(nèi)注射新斯的明2mg，癥狀在0.5小時(shí)內(nèi)可明顯減輕E.病人常伴軟腭麻痹參考答案：ABCE[多選題]9.梅尼埃病有兩個(gè)特殊類型，分別是()A.vanderHoeve綜合征B.Cogan綜合征C.Tumarkin危象D.Lexmoyez綜合征E.Hunt綜合征參考答案：CD[多選題]10.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的依據(jù)有()A.通常白天嗜睡，睡眠時(shí)嚴(yán)重打鼾和反復(fù)的呼吸暫停B.有上氣道狹窄因素C.影像學(xué)檢查顯示上氣道結(jié)構(gòu)異常D.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測AHI≥5次/小時(shí)E.呼吸暫停以阻塞性為主參考答案：ABCDE[多選題]11.下列哪項(xiàng)符合梅尼埃病耳鳴的特點(diǎn)()A.初為持續(xù)性低音調(diào)吹風(fēng)聲或流水聲B.多出現(xiàn)在眩暈發(fā)作之后C.耳鳴呈搏動性D.間歇期耳鳴可自然緩解，但并不消失E.眩暈發(fā)作期耳鳴加劇參考答案：ADE[多選題]12.從病理生理方向，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí)，會出現(xiàn)()A.呼吸性酸中毒B.血二氧化碳分壓上升C.可加重心臟等內(nèi)臟器官的負(fù)擔(dān)D.動脈血氧分壓下降E.可出現(xiàn)呼吸暫停參考答案：ABCDE[多選題]13.梅尼埃病的主要病理改變是()A.蝸管擴(kuò)張膨大B.球囊擴(kuò)張膨大C.膜迷路破裂D.螺旋器退行性變，血管紋萎縮E.內(nèi)淋巴囊之囊壁纖維化參考答案：ABCDE[多選題]14.鼻咽癌引起的眼部損害包括()A.視力減退或失明B.斜視C.眼球活動障礙D.突眼E.眼部疼痛參考答案：ABCDE[多選題]15.以下哪幾項(xiàng)符合耳蝸性耳硬化特征的是()A.咽鼓管功能良好B.雙側(cè)非對稱性進(jìn)行性傳導(dǎo)性聾C.有耳硬化家族史D.Ad型鼓室導(dǎo)抗圖E.骨導(dǎo)純音曲線上有卡哈切跡參考答案：AC共享題干題男，16歲，咽異物感6年，無咽部出血及吞咽障礙。檢查：舌根部中央有半球形腫物隆起，粘膜光滑，質(zhì)地中等。頸部淋巴結(jié)不大：[不定項(xiàng)選擇題]1.MRI檢查結(jié)果如下圖，下一步最重要的檢查是()A.頸部彩超B.頸部CTC.放射性I掃描D.針吸活檢E.纖維喉鏡參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]2.本患者最可能的診斷是()A.先天性舌根囊腫B.纖維瘤C.舌根展位甲狀腺D.舌根部血管瘤E.舌扁桃體增生參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]3.如果碘同位素檢查示舌根腫物有核素聚焦，而頸部無核素聚焦，正確的治療是()A.暫觀察B.手術(shù)切除C.硬化劑注射D.冷凍治療E.激光治療參考答案：A病歷摘要:門診，女性，35歲，教師，“右頸疼痛半年”就診，無誘因逐漸出現(xiàn)，陣發(fā)性刺痛，偶有搏動性痛，持續(xù)時(shí)間不定，時(shí)輕時(shí)重，常在吞咽時(shí)加重，并伴說多時(shí)咽異物感，偶有右耳鳴，高調(diào)，無搏動性，無聽力下降。既往史等無異常。[不定項(xiàng)選擇題]4.為明確診斷急需作何檢查？A.頸部觸診B.耳鼻喉常規(guī)C.扁桃體窩觸診D.鼻咽喉纖維鏡E.純音測聽F.顳骨CTG頸部CT參考答案：ABC[不定項(xiàng)選擇題]5.頸部觸診右舌骨大角壓痛明顯，其他體征陰性，初步診斷“舌骨綜合癥”，急需作何影像學(xué)檢查？A.頸正位片B.頸側(cè)位片C.莖突X線片D.頸椎正位片E.頸椎側(cè)位片F(xiàn).食道吞鋇X線片參考答案：ABCDEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]6.“舌骨綜合癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)：A.面部下方和上頸部疼痛并向相關(guān)部位放射B.或還伴咽癢感，吞咽困難C.一側(cè)舌骨大角有明確觸痛點(diǎn)D.一側(cè)舌骨大角有明確觸痛扳機(jī)區(qū)E.排除莖突過長，頸椎或食道等其他病變F.或還伴咽異物感，吞咽梗阻感參考答案：ACEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]7.此病可能病因：A.二腹肌中間腱的腱鞘炎B.二腹肌中間腱的滑液囊炎C.舌骨周圍炎癥D.上呼吸道感染E.舌骨大角處骨質(zhì)增生，鈣化F.三叉神經(jīng)的刺激G舌骨大角處形成假關(guān)節(jié)參考答案：ABCDEG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]8.附著于舌骨的肌肉有：A.莖突舌骨肌B.頸闊肌C.二腹肌D.咽下縮肌E.咽中縮肌F.下頜舌骨肌參考答案：ACEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]9.“舌骨綜合癥”要與何癥鑒別診斷：A.面神經(jīng)痛B.三叉神經(jīng)痛C.舌下神經(jīng)痛D.舌咽神經(jīng)痛E.環(huán)咽肌功能障礙F.環(huán)甲肌功能障礙參考答案：BDE[不定項(xiàng)選擇題]10.“舌骨綜合癥”癥狀有關(guān)二腹肌的神經(jīng)支配，不全面的是：A.前腹由下頜舌骨神經(jīng)支配B.前腹由三叉神經(jīng)支配C.前腹由面神經(jīng)的二腹肌支支配D.后腹由面神經(jīng)的二腹肌支支配E.后腹由三叉神經(jīng)支配F.后腹由下頜舌骨神經(jīng)支配參考答案：ACDEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]11.治療時(shí)激素加麻藥應(yīng)該注射到：A.喉上神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.痛點(diǎn)D.舌骨大角E.以上都對F.以上都不對參考答案：CD病歷摘要:患者男性，48歲。主訴：進(jìn)行性吞咽困難4月。患者4年月出現(xiàn)咽異物感，外院曾診斷為慢性咽炎治療，咽異物感無改善，并出現(xiàn)吞咽不暢，開始時(shí)，尚可進(jìn)食軟飯，此后出現(xiàn)吞咽困難，并加重，現(xiàn)僅可進(jìn)食流質(zhì)，起病后體重下降5kg。無聲嘶、無飲水嗆咳。吸煙30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。體查：右側(cè)梨狀窩飽滿，菜花樣腫物，大小約3cm×1cm。雙側(cè)聲帶活動正常、表面光滑。右頸Ⅱ、Ⅲ區(qū)捫及2個(gè)腫大淋巴結(jié)、質(zhì)中、界欠清、活動度一般、大小約3cm×1cm、2cm×0..5cm。纖維喉鏡下喉咽腫物活檢，病理證實(shí)為梨狀窩高分化鱗癌。喉咽及食管造影示：右側(cè)梨狀窩占位累及食管入口。胸片及腹部B超未見異常。全身骨掃描未見異常。[不定項(xiàng)選擇題]12.有關(guān)喉咽頸段食管解剖敘述錯(cuò)誤的有：A.喉咽位于喉的后方及兩側(cè)，始于會厭水平，終于環(huán)狀軟骨下緣，與頸段食管相連。B.喉咽位于第二頸椎到第六頸椎的前方。C.喉咽分為三個(gè)亞區(qū)：梨狀窩、喉咽后壁、環(huán)后區(qū)。D.梨狀窩有三個(gè)壁：內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁和后壁。E.環(huán)后區(qū)上至杓狀軟骨和杓間，下至環(huán)狀軟骨下緣，外鄰梨狀窩。F.咽后壁區(qū)相當(dāng)于會厭谷底部至環(huán)狀軟骨下緣之間的咽后壁。G頸段食管位于環(huán)狀軟骨下緣至胸骨切跡水平，長度約3～5cm。H喉咽有豐富的淋巴引流，可引流到頸深上、中、下組淋巴結(jié)及咽后淋巴結(jié)、氣管食管溝淋巴結(jié)。參考答案：BD[不定項(xiàng)選擇題]13.有關(guān)喉咽癌敘述錯(cuò)誤的有：A.過度吸煙、飲酒、營養(yǎng)不良是喉咽癌的三個(gè)主要病因。B.喉咽癌是最常見頭頸部癌。C.喉咽癌的主要病理類型為鱗狀細(xì)胞癌，約占95％。D.喉咽癌最常發(fā)生的部位位于喉咽后壁。E.沿粘膜下侵犯是喉咽癌的顯著特點(diǎn)。F.喉咽癌較多發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。G喉咽癌常見的轉(zhuǎn)移部位是氣管食管溝淋巴結(jié)。H咽異物感、吞咽困難是喉咽癌常見的臨床表現(xiàn)。參考答案：BDG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]14.根據(jù)2002年UICC分期，患者術(shù)前的T、N、M臨床分期正確的是：A.TB.TC.TD.TE.N.F.NaGNbHNcINJM.參考答案：DFJ<br/>[不定項(xiàng)選擇題]15.下述哪些術(shù)前檢查有助于判斷腫瘤局部情況及是否全身轉(zhuǎn)移？A.胸片B.心電圖C.全身骨掃描D.腹部B超E.頸部側(cè)位X線F.喉咽食管鋇造影G頸部CTH呼吸功能檢查參考答案：ACDEFG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]16.下述哪幾項(xiàng)需采取術(shù)后放療？A.術(shù)后切緣不凈或殘存B.淋巴結(jié)直徑＞6cmC.3cm＜淋巴結(jié)直徑＜6cmD.頸清掃術(shù)后病理證實(shí)有廣泛性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.頸清掃術(shù)后病理證實(shí)有雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移F.淋巴結(jié)包膜外侵犯G周圍神經(jīng)受侵H頸深上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移參考答案：ABDEFG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]17.以下有關(guān)喉咽食管重建方法錯(cuò)誤的是：A.喉咽癌廣泛切除以后，喉咽的重建取決于手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和患者的要求B.常用的重建喉咽食管方法有：游離空腸移植術(shù)、胃上提咽胃吻合術(shù)、帶血管蒂結(jié)腸代食管術(shù)、胸大肌肌皮瓣修復(fù)下咽等C.喉咽部分缺損的修復(fù)，首選肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游離皮瓣D.喉咽全周缺損，首選小血管吻合的游離空腸E.胸大肌肌皮瓣修復(fù)下咽是許多地方單位治療喉咽癌的主要外科手段F.胃上提咽胃吻合術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是胃血運(yùn)豐富，吻合口瘺很少發(fā)生，術(shù)后進(jìn)食恢復(fù)快G胃上提咽胃吻合術(shù)的缺點(diǎn)是縱隔創(chuàng)傷及胃腸功能因迷走神經(jīng)切斷生理功能擾亂較大H帶血管蒂結(jié)腸代食管術(shù)主要用于不適合胃代食管的病例參考答案：AE[不定項(xiàng)選擇題]18.關(guān)于游離空腸移植重建喉咽的敘述正確的有哪些：A.主要適用于喉咽癌侵犯頸段食管、或病變非常局限（如1.0cm以內(nèi)）的喉咽癌B.手術(shù)死亡率低C.手術(shù)經(jīng)過胸腔及縱隔D.腹部操作也相對簡單E.手術(shù)危險(xiǎn)性小F.吻合口發(fā)生率比胃上提咽胃吻合術(shù)低險(xiǎn)性小G術(shù)后吞咽功能恢復(fù)良好H適合身體條件差，不能承受胸腹部手術(shù)的患者參考答案：ABDEGH<br/>[不定項(xiàng)選擇題]19.胸大肌肌皮瓣修復(fù)下咽的優(yōu)點(diǎn)有哪些？A.供給血管解剖較恒定，血供可靠，成活率高B.皮瓣切取面積大，可修復(fù)較大面積缺損C.肌肉組織量大，可供填塞死腔D.血管肌肉蒂較長，轉(zhuǎn)移靈活E.可折疊修復(fù)下咽與頸部皮膚缺損F.不需更換手術(shù)體位，和原發(fā)灶手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，縮短手術(shù)時(shí)間G供區(qū)創(chuàng)面可直接拉攏，不需植皮H適合修復(fù)喉咽全周缺損參考答案：ABCDEFG病歷摘要:患者女性，45歲。因“鼻塞、涕血6月，右耳悶脹感并復(fù)視1周”入院?；颊呒s6月前開始出現(xiàn)鼻塞及回吸涕中帶血，于診所就醫(yī)，診斷為“鼻炎”，予口服抗生素治療，癥狀仍反復(fù)出現(xiàn)。1周前，患者自覺右耳出現(xiàn)悶脹感及聽力下降，同時(shí)出現(xiàn)復(fù)視。于我科門診就醫(yī)，檢查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院體檢：鼻咽頂后壁及右咽隱窩見腫物；右側(cè)頸深上區(qū)捫及一腫塊約2cm大小，質(zhì)地硬；右側(cè)眼球外展活動受限；右側(cè)鼓膜呈琥珀色，活動差；音叉檢查右耳呈傳導(dǎo)性聾。[不定項(xiàng)選擇題]20.根據(jù)以上病史，你認(rèn)為以下哪項(xiàng)檢查最有意義：A.鼻咽鏡檢B.CT掃描C.EB病毒血清學(xué)檢查D.頸部腫塊針吸活檢E.MRI檢查F.鼻咽部活檢G電測聽及聲導(dǎo)抗檢查參考答案：F<br/>[不定項(xiàng)選擇題]21.如果考慮是鼻咽癌，需與以下哪些疾病鑒別：A.鼻咽結(jié)核B.鼻咽濾泡增生C.鼻咽壞死性肉芽腫D.診斷明確，無需鑒別E.鼻咽纖維血管瘤F.惡性淋巴瘤G慢性鼻炎參考答案：ABCEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]22.以下哪些不是鼻咽癌的發(fā)病特點(diǎn)：A.鼻咽癌以男性多見，約是女性的2倍B.無人群易感性C.各種年齡均可發(fā)病，中壯年多見D.有垂直或水平家族發(fā)病傾向E.與EB病毒感染有關(guān)F.無地區(qū)性G發(fā)病率穩(wěn)定參考答案：BDFG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]23.該患者確診鼻咽低分化鱗癌后住院，開始出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性鈍痛，需服用止痛藥才能緩解，請分析發(fā)生頭痛的原因可能是以下的哪些：A.偏頭痛B.神經(jīng)血管放射性痛C.三叉神經(jīng)分支受壓D.鼻咽局部的炎性感染E.顱底骨質(zhì)破壞F.神經(jīng)官能癥G顱內(nèi)高壓癥參考答案：BCDE[不定項(xiàng)選擇題]24.鼻咽癌頸淋巴結(jié)腫大壓迫頸交感神經(jīng)可引起Horner's征，以下哪些癥狀符合：A.瞼裂狹窄B.瞳孔縮小C.眼球內(nèi)陷D.同側(cè)無汗E.瞳孔增大F.口角歪斜G伸舌偏歪參考答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]25.請給該病人制度一個(gè)治療計(jì)劃：A.鼻咽頸部MRI檢查，然后分期，按不同的分期制定治療計(jì)劃B.采用放療與化療相結(jié)合的綜合治療C.放療前應(yīng)治療齬齒D.放療采用Co、直線加速器等中心外照射為主，腔內(nèi)后裝治療為輔E.首選手術(shù)治療F.手術(shù)治療后再加外照射G放療時(shí)選取鼻咽、局部、顱底三個(gè)區(qū)域，常規(guī)連續(xù)治療，年老或放療反應(yīng)重的病人可采用分段治療參考答案：ABCDG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]26.以下情況哪些可考慮手術(shù)：A.鼻咽鱗癌B.鼻咽腺癌C.放療無效的頸部局限性腫塊D.放療后局部復(fù)發(fā)或尚存的病灶E.放療后引起的上頜骨壞死，保守治療無效F.放射性中耳炎G放射性鼻腔粘連參考答案：BCDEFG病歷摘要:患兒，2歲，吸氣性呼吸困難2度來診。[不定項(xiàng)選擇題]27.你考慮如下哪些病可能：A.急性喉炎B.氣管異物C.喉癌D.哮喘E.喉乳頭狀瘤F.過敏性喉頭水腫G急性鼻炎參考答案：ABEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]28.如病人有明顯的異物吸入史，可能有如下的癥狀和體征：A.咳嗽、憋氣、窒息B.哮鳴音C.頸部聲門下拍擊聲D.兩側(cè)肺呼吸音不一致E.暫時(shí)緩解F.吞咽困難G突然窒息死亡參考答案：ABCDEG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]29.可能有以下呼吸道異物的X線征象：A.可見異物影像B.肺門淋巴結(jié)腫大C.可出現(xiàn)肺不張D.可出現(xiàn)肺氣腫E.可出現(xiàn)縱隔擺動F.可出現(xiàn)肺部腫塊征G可出現(xiàn)胸膜腔積液參考答案：ACDE[不定項(xiàng)選擇題]30.已確診右支氣管異物，且該患兒2歲，其適合的支氣管鏡（直徑MM×長度CM）A.3.5×25B.4.0×25C.4.5×25D.5×30E.6×30F.6.5×40G7×40參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]31.支氣管鏡檢查時(shí)，患兒平臥位，肩部與手術(shù)臺前緣平齊，要求助手將患者頭部抬起，將頭部后仰并高手術(shù)臺面約：A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cmF.35cmG5cm參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]32.右支氣管異物多發(fā)是因?yàn)椋篈.右支氣管短而粗B.地球引力C.右支氣管與氣管縱軸間形成的角度小D.左支氣管口位置高E.左支氣管與氣管縱軸間形成的角度小F.右支氣管與氣管縱軸間形成的角度大G右支氣管管口位置高參考答案：AC[不定項(xiàng)選擇題]33.支氣管鏡取異物的操作要點(diǎn)應(yīng)是：A.一般操作輕柔，可連續(xù)放入2次支氣管鏡，第二次應(yīng)特別慎重B.Jackson異物鉗應(yīng)在未穿出氣管鏡前部即張開鉗口C.夾住異物，固定異物鉗于支氣管鏡外口共同退出D.檢查右側(cè)支氣管時(shí)，氣管鏡的斜口尖端必須向左，管柄向左E.將已夾住的異物退至氣管鏡之斜口處，用力應(yīng)適當(dāng)F.應(yīng)準(zhǔn)備氣管切開包G在任何情形下，術(shù)者必須看清鏡前間隙才能引鏡前進(jìn)參考答案：ABCEFG病歷摘要:門診某男，60歲，左側(cè)持續(xù)性鼻塞、涕血、惡臭膿涕半年，伴頭漲痛、嗅覺下降，檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下鼻甲肥大，左側(cè)中道有膿血涕，鼻咽檢查不合作。[不定項(xiàng)選擇題]34.以下處理合適的是：A.考慮左側(cè)急性鼻竇炎，予抗生素治療2周B.口咽部噴2％丁卡因少許表麻后，檢查鼻咽部C.左側(cè)鼻腔收斂后，檢查中鼻道是否有新生物，如有做活檢D.如鼻腔發(fā)現(xiàn)新生物，鼻部CT增強(qiáng)掃描，了解腫瘤范圍E.如發(fā)現(xiàn)新生物，病人又是廣東人，肯定是鼻咽癌，無手術(shù)指征，介紹給放療科F.病人有頭痛，是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)請腦外科會診G如收斂鼻腔仍檢查不滿意，可于居麻下做一個(gè)詳細(xì)的內(nèi)窺鏡檢查參考答案：BCDG<br/>[不定項(xiàng)選擇題]35.患者做了活檢，病理報(bào)告還未出來，如果考慮左鼻竇惡性腫瘤，以下正確的是：A.在鼻竇惡性腫瘤中，最常見部位為篩竇B.在鼻竇惡性腫瘤中，最常見部位為上頜竇C.最常見的鼻竇惡性腫瘤是鼻竇腺癌D.最常見的鼻竇惡性腫瘤是鼻竇鱗狀細(xì)胞癌E.蝶竇惡性腫瘤罕見F.鼻竇癌年輕人常見G鼻息肉不會惡變參考答案：BDE[不定項(xiàng)選擇題]36.Ohngren界限在鼻竇惡性腫瘤的評估、預(yù)后有重要作用，以下正確的是：A.通過同側(cè)外眥和下頜角的平面B.通過同側(cè)內(nèi)眥和下頜角的平面C.以瞳孔為中心做一假想垂直平面D.通過瞳孔和下頜角的平面E.Ohngren界限主要是為說明上頜竇惡性腫瘤的發(fā)生情況F.Ohngren界限主要是為說明篩竇惡性腫瘤的發(fā)生情況GOhngren界限將篩竇分為4個(gè)象限參考答案：BCE[不定項(xiàng)選擇題]37.該患者經(jīng)過病理及影像學(xué)檢查確診為內(nèi)上象限的上頜竇鱗狀細(xì)胞癌，它可能的局部發(fā)展方向?yàn)椋篈.眶底B.面頰C.鼻腔及翼腭窩D.牙槽突或硬腭E.篩竇F.中顱窩G頸部參考答案：ABCDEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]38.該患者的腫瘤向上已侵入到眶內(nèi)容前部，向內(nèi)側(cè)已侵入到篩竇到達(dá)篩板，頸部未及淋巴結(jié)，根據(jù)UICC分期，以下正確的是：A.TNMB.TNMC.TNMD.Ⅲ期E.Ⅳ期F.Ⅱ期G無法分期參考答案：CE[不定項(xiàng)選擇題]39.該患者應(yīng)考慮以下治療方案：A.單純放療B.單純化療C.術(shù)前放療50～60Gy，術(shù)后6周手術(shù)D.直接手術(shù)，無需放化療E.如突破篩頂，侵犯硬腦膜，應(yīng)做硬腦膜切除及修復(fù)F.如眶筋膜未突破，可以考慮保留眼球G局部晚期，放棄治療參考答案：CEF<br/>[不定項(xiàng)選擇題]40.鼻竇腫瘤放療過量會出現(xiàn)：A.術(shù)后愈合不良B.放射性骨壞死C.咬肌纖維化D.并發(fā)癌變及轉(zhuǎn)移E.放射性腦病F.骨轉(zhuǎn)移G肺轉(zhuǎn)移參考答案：ABC病歷摘要:患者男性，73歲。廣東南海籍。主訴：發(fā)現(xiàn)左上頸腫物4年?；颊?年前無意中發(fā)現(xiàn)左耳垂下方無痛性、鴿蛋大小腫物。4年來腫物緩慢增大，無面癱、無耳痛。30年前有甲狀腺癌手術(shù)史，已治愈。吸煙50年，15支/日。體查：外耳道通暢、鼓膜完整、鼻咽頂后壁淋巴組織增生。雙側(cè)聲帶活動正常、表面光滑。下頸正中8cm手術(shù)疤痕。左上頸胸鎖乳突肌上段及下頜后凹處捫及實(shí)性腫塊、質(zhì)中、界欠清、活動度一般、大小約3cm。雙側(cè)頸部其他部位未及明顯腫大淋巴結(jié)。輔助檢查：EB病毒VCA-IGA陰性。[不定項(xiàng)選擇題]41.下述有關(guān)腮腺的解剖，正確的有：A.腮腺由頸深筋膜淺層所形成的筋膜鞘所包繞，位于耳垂為中心的下頜后凹內(nèi)。B.以下頜骨升支為界將腺體分為深淺兩葉C.腮腺總導(dǎo)管約在全弓下方1.5cm處自腺體前上部發(fā)出D.面神經(jīng)總干的位置相當(dāng)于外耳道軟骨和二腹肌后腹間、乳突尖下方約1cm處E.面神經(jīng)在腺實(shí)質(zhì)內(nèi)分為顳面干和頸面干。兩干發(fā)出五組分支：顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。F.腮腺的血供主要由面橫動脈和耳后動脈供應(yīng)G顳淺靜脈和頜內(nèi)靜脈在腺體內(nèi)匯合成面后靜脈，注入頸外靜脈H腮腺的感覺神經(jīng)來自耳大神經(jīng)的分支及耳顳神經(jīng)的感覺神經(jīng)纖維參考答案：ACDEFH<br/>[不定項(xiàng)選擇題]42.腮腺床包含以下哪些結(jié)構(gòu)：A.莖突B.莖突諸肌C.頸外動脈D.頸內(nèi)動脈E.頸內(nèi)靜脈F.舌咽神經(jīng)G迷走神經(jīng)H副神經(jīng)I舌下神經(jīng)參考答案：ABDEFGHI<br/>[不定項(xiàng)選擇題]43.以下哪些檢查對于明確診斷是必要的：A.腮腺B超B.腮