臨床檢驗(yàn)技術(shù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考前點(diǎn)題卷二

臨床檢驗(yàn)技術(shù)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考前點(diǎn)題卷二[單選題]1.用于血涂片制備的載玻片的清潔要求（江南博哥）是A.新載玻片需用NaOH浸泡B.新載玻片需用KOH浸泡C.舊載玻片需適量肥皂浸泡D.載玻片應(yīng)保持酸性E.載玻片應(yīng)保持堿性參考答案：C參考解析：新載玻片常帶有游離堿質(zhì)，必須用約1mol/LHCl浸泡24h，清水沖洗，干燥后備用。用過的載玻片可用適量肥皂或其他洗滌劑煮沸20min，趁熱刷去血膜，清水沖洗，必要時(shí)蒸餾水浸泡，干燥后備用。要保持載玻片的清潔、干燥、中性、無油膩。掌握“第一章血液樣本采集和血涂片制備3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.血小板α顆粒內(nèi)容物為A.纖維蛋白原、vWF和ADPB.纖維蛋白原、vWF和ATPC.纖維蛋白原、β-TG和5-HTD.纖維蛋白原、vWF和β-TGE.纖維蛋白原、PF4和5-HT參考答案：D參考解析：血小板α顆粒主要釋放β-血小板球蛋白（β-TG）、血小板第4因子（PF4）、vWF、纖維蛋白原；由致密顆粒釋放的物質(zhì)主要是ADP、ATP、5-HT、Ca2+。掌握“第十九章出血與血栓的基礎(chǔ)理論2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.細(xì)菌產(chǎn)生的一種侵襲性酶，其作用能使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血液凝固，請(qǐng)問這種酶是A.透明質(zhì)酸酶B.過氧化氫酶C.鏈激酶D.血漿凝固酶E.膠原酶參考答案：D參考解析：血漿凝固酶作用是使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血漿發(fā)生凝固。掌握“第三章細(xì)菌的生理2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.正常成人每日通過腎小球?yàn)V過的原尿達(dá)多少升A.1.5LB.3LC.50LD.100LE.180L參考答案：E參考解析：成人每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L，但每日排出的終尿量?jī)H1～2L，可見原尿經(jīng)過腎小管和集合管時(shí)，約有99%的水分被重吸收回血液。掌握“第十一章腎小球腎小管功能及早期腎損傷的檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.關(guān)于采血的敘述，正確的是A.皮膚采血缺點(diǎn)是易于溶血、凝血、混入組織液B.開放式采血法的操作環(huán)節(jié)少C.采血時(shí)患者情況不會(huì)影響結(jié)果D.容器不潔不會(huì)引起溶血E.樣本保存不當(dāng)不影響結(jié)果參考答案：A參考解析：皮膚采血缺點(diǎn)是易于溶血、凝血、混入組織液，而且局部皮膚揉擦、針刺深度不一、個(gè)體皮膚厚度差異等都影響檢查結(jié)果，所以，皮膚采血檢查易發(fā)生凝塊，結(jié)果重復(fù)性差、準(zhǔn)確性不好。掌握“第一章血液樣本采集和血涂片制備3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.凝血過程的三個(gè)時(shí)期（即三個(gè)階段）是A.血管收縮期、血小板聚集期和纖維蛋白形成期B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)作用期、外源性凝血系統(tǒng)作用期和纖維蛋白形成期C.血小板黏附期、纖維蛋白形成期和血栓形成期D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纖維蛋白形成期參考答案：D參考解析：血液凝固是凝血因子按一定順序激活，最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程，可分為凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成三個(gè)基本步驟。掌握“第十九章出血與血栓的基礎(chǔ)理論2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.低血糖的原因不包括A.肝源性B.腎源性C.營(yíng)養(yǎng)性D.藥物引起E.顱外傷參考答案：E參考解析：顱外傷引起血糖中樞的應(yīng)激，為應(yīng)激性高血糖。掌握“第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.免疫透射比濁分析應(yīng)保證A.抗原過量B.抗原抗體復(fù)合物分子應(yīng)足夠大C.抗體抗原反應(yīng)溫育時(shí)間要短D.足夠的觸酶E.固相載體參考答案：B參考解析：免疫透射比濁分析實(shí)驗(yàn)要求溶液中存在的抗原抗體復(fù)合物分子應(yīng)足夠大，分子太小則阻擋不了光線的通過。掌握“第六章體液內(nèi)、凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)和免疫電泳技術(shù)4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.下列培養(yǎng)基可用于霍亂弧菌的選擇性培養(yǎng)基的是A.麥康凱培養(yǎng)基B.SS瓊脂C.LB瓊脂D.慶大霉素瓊脂E.肉湯參考答案：D參考解析：霍亂弧菌在硫代硫酸鹽-檸檬酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板（TCBS）上，形成較大黃色菌落。在含亞碲酸鉀瓊脂平板上，因還原亞碲酸鉀成金屬碲，使菌落中心呈灰褐色。或慶大霉素瓊脂上形成的菌落中心呈灰褐色。掌握“第十五章弧菌科及檢驗(yàn)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.正常情況下，外周血中桿狀核與分葉核的比值是A.1:10B.1:11C.1:12D.1:13E.1:14參考答案：D參考解析：正常時(shí)，外周血中性粒細(xì)胞以3葉核居多，桿狀核與分葉核比值為1:13。掌握“第三章白細(xì)胞檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.過氧化物酶染色在空氣中最終變?yōu)锳.藍(lán)色B.棕色C.棕褐色D.淺藍(lán)色E.棕黑色參考答案：E參考解析：過氧化酶染色原理：血細(xì)胞內(nèi)的過氧化酶分解H2O2，釋出初生態(tài)氧，使無色聯(lián)苯胺氧化成藍(lán)色聯(lián)苯胺，后者進(jìn)一步變成棕黑色化合物，沉著于胞質(zhì)內(nèi)。掌握“第四章血細(xì)胞化學(xué)染色原理1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.用胰島素治療的糖尿病患者，欲了解β細(xì)胞的分泌功能，應(yīng)選擇測(cè)定A.胰島素抗體B.胰島素原C.胰島素D.胰島素樣生長(zhǎng)因子E.C肽參考答案：E參考解析：C肽由胰島素的前體胰島素原裂解產(chǎn)生，與胰島素以等摩爾數(shù)從胰島β細(xì)胞分泌。測(cè)定C肽能得知胰島細(xì)胞的功能，對(duì)糖尿病的診斷和治療具有很大的意義。掌握“第二章糖代謝紊亂及糖尿病的檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.白喉?xiàng)U菌的主要毒力因子是A.殺白細(xì)胞毒素B.腸毒素C.溶血素D.外毒素E.蛋白酶K參考答案：D參考解析：白喉?xiàng)U菌的主要毒力因子是外毒素。掌握“第十八章需氧/兼性厭氧革蘭陽(yáng)性桿菌及檢驗(yàn)3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.免疫系統(tǒng)的組成是A.中樞免疫器官、周圍免疫器官B.免疫細(xì)胞、黏膜免疫系統(tǒng)、中樞免疫器官C.中樞免疫器官、免疫細(xì)胞、皮膚免疫系統(tǒng)D.免疫分子、黏膜免疫系統(tǒng)、皮膚免疫系統(tǒng)E.免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子參考答案：E參考解析：免疫系統(tǒng)是機(jī)體執(zhí)行免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，包括免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子。掌握“第一章緒論1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]17.臨床上ABO血型鑒定最常采用的方法為A.正向間接凝集反應(yīng)B.反向間接凝集反應(yīng)C.直接凝集反應(yīng)D.協(xié)同凝集反應(yīng)E.間接凝集抑制反應(yīng)參考答案：C參考解析：用已知的抗體檢測(cè)紅細(xì)胞膜上的相應(yīng)抗原為直接凝集反應(yīng)，即目前常用的ABO血型鑒定方法。掌握“第五章血型和輸血1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.抗原抗體反應(yīng)液的最適pH為A.5.0～7.5B.5.5～8.0C.6.5～8.5D.7.0～9.0E.7.5～9.5參考答案：C參考解析：抗原抗體反應(yīng)液的最適pH為6.5～8.5，超越此限度不易形成免疫復(fù)合物（IC），甚至可引起IC解離。掌握“第二章抗原抗體反應(yīng)1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.銅綠假單胞菌所引起醫(yī)院性感染最常見于A.腎結(jié)石患者B.腦膜炎患者C.燒傷患者D.腎炎患者E.糖尿病患者參考答案：C參考解析：銅綠假單胞菌廣泛存在于環(huán)境中，當(dāng)燒傷引起人體免疫力損傷時(shí)易誘發(fā)銅綠假單胞菌感染。掌握“第二十章不發(fā)酵菌及檢驗(yàn)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.成人需要進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，臨床上首選的穿刺部位是A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨E.脛骨內(nèi)側(cè)參考答案：C參考解析：骨髓檢查采集的部位由多種因素決定，如年齡、骨髓分布、患者狀況和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂后上棘處骨皮質(zhì)薄、骨髓腔大、進(jìn)針容易、骨髓液豐富，被血液稀釋的可能性小，故為臨床上首選的穿刺部位。掌握“第三章骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]21.腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合小管對(duì)水的重吸收受支配的激素是A.抗利尿激素B.ACTHC.性激素D.腎上腺素E.前列腺素參考答案：A參考解析：神經(jīng)和體液因素對(duì)腎小管和集合管有調(diào)節(jié)作用，其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮，與ACTH、性激素、腎上腺素和前列腺素?zé)o關(guān)。掌握“第十一章腎小球腎小管功能及早期腎損傷的檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.復(fù)層鱗狀上皮被覆于A.膀胱內(nèi)壁B.口腔C.支氣管樹D.胃腸E.輸卵管參考答案：B參考解析：復(fù)層鱗狀上皮被覆于全身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、陰道的全部以及子宮頸。選項(xiàng)A、C、D、E為柱狀上皮主要被覆部位。掌握“第二十章脫落細(xì)胞檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.對(duì)于放線菌培養(yǎng)特性敘述正確的是A.專性需氧B.接觸氧氣不能生長(zhǎng)C.厭氧或微需氧D.初次分離抑制生長(zhǎng)E.培養(yǎng)生長(zhǎng)快速參考答案：C參考解析：放線菌培養(yǎng)困難，需要厭氧或微需氧環(huán)境，在有氧環(huán)境中一般不生長(zhǎng)，初次分離加5%CO2可促進(jìn)生長(zhǎng)。掌握“第二十五章病原性放線菌及檢驗(yàn)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.與巨幼紅細(xì)胞性貧血檢查結(jié)果特點(diǎn)不符的是A.MCV＞100flB.MCH＞34pgC.RDW＜15%D.MCHC320～360g/LE.中性粒細(xì)胞分葉核增多參考答案：C參考解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血檢查MCV＞100fl、MCH＞34pg、MCHC320～360g/L、中性粒細(xì)胞分葉核增多。由于存在紅細(xì)胞體積的顯著差異，故RDW顯著增高。掌握“第七章貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.臨床常用間接免疫熒光法總ANA篩查試驗(yàn)，目前最常用核質(zhì)豐富的培養(yǎng)細(xì)胞HEP-2細(xì)胞作為抗原。HEP-2細(xì)胞是A.人喉癌上皮細(xì)胞B.人肝癌上皮細(xì)胞C.人肺癌上皮細(xì)胞D.猴肝細(xì)胞E.粒細(xì)胞參考答案：A參考解析：HEP-2細(xì)胞是人喉癌上皮細(xì)胞。掌握“第八章熒光免疫技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.腦脊液中出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀時(shí)，腦脊液中蛋白質(zhì)含量應(yīng)超過A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.25g/LE.30g/L參考答案：A參考解析：腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。掌握“第十二章腦脊液檢驗(yàn)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]27.符合慢性粒細(xì)胞白血病易位的是A.t（15；17）B.inv（16）C.t（9；22）D.t（8；21）E.t（11；17）參考答案：C參考解析：Ph染色體是CML的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%，其中絕大多數(shù)為t（9；22）（q34；q11）稱為典型易位。掌握“第十一章慢性白血病1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]28.能使血鈣、磷濃度都降低的物質(zhì)是A.甲狀腺素B.甲狀旁腺激素C.維生素DD.降鈣素E.生長(zhǎng)激素參考答案：D參考解析：降鈣素抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，使骨組織釋放的鈣磷減少，鈣磷沉積增加，因而血鈣與血磷含量下降。掌握“第七章鈣磷鎂及微量元素2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]29.抗核抗體呈現(xiàn)周邊型的熒光核型，表示抗體為A.抗DNPB.抗DNAC.抗ENAD.抗SS-AE.抗SS-B參考答案：B參考解析：熒光顯微鏡下，不同的抗核抗體呈現(xiàn)不同的熒光核型?？笵NA熒光核型呈現(xiàn)周邊型，對(duì)診斷SLE有重要價(jià)值。掌握“第二十四章自身免疫性疾病及其免疫檢測(cè)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.哪種菌為厭氧無芽胞革蘭陰性桿菌A.艱難梭菌B.顆粒丙酸桿菌C.遲緩優(yōu)桿菌D.脆弱類桿菌E.嬰兒雙歧桿菌參考答案：D參考解析：厭氧無芽胞革蘭陰性桿菌包括類桿菌屬、普雷沃菌屬、紫單胞菌屬、梭桿菌屬、纖毛菌屬、沃廉菌屬和月形單胞菌屬。掌握“第十七章厭氧性細(xì)菌及檢驗(yàn)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.溫氏法測(cè)定HCT，離心后在溫氏管中血液分為A.2層B.3層C.4層D.5層E.6層參考答案：D參考解析：溫氏法離心后血液分為5層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層（紫黑紅色）、帶氧紅細(xì)胞層（鮮紅色）。掌握“第二章紅細(xì)胞檢查3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]32.尿素分解試驗(yàn)主要用于腸桿菌科中哪個(gè)屬細(xì)菌的鑒定A.枸櫞酸桿菌屬B.克雷伯菌屬C.腸桿菌屬D.沙雷菌屬E.變形桿菌屬參考答案：E參考解析：尿素分解試驗(yàn)主要用于腸桿菌科中變形桿菌屬細(xì)菌的鑒定。變形桿菌屬、摩根菌屬和普羅威登斯菌屬為陽(yáng)性。而斯氏和產(chǎn)堿普羅威登菌陰性。掌握“第十四章腸桿菌科及檢驗(yàn)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]33.核染色質(zhì)濃密成塊，常呈車輪狀或龜背狀，無核仁，胞質(zhì)豐富，有泡沫感，符合該特征的是A.中幼紅細(xì)胞B.小淋巴細(xì)胞C.原始漿細(xì)胞D.幼稚漿細(xì)胞E.漿細(xì)胞參考答案：E參考解析：上述細(xì)胞的主要區(qū)別在于核染色質(zhì)的形態(tài)和胞質(zhì)特征。中幼紅細(xì)胞的核染色質(zhì)具有明顯的間隙，胞質(zhì)呈嗜多色。小淋巴細(xì)胞核染色質(zhì)聚集緊密成大塊狀，胞質(zhì)量很少。原始漿細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒網(wǎng)狀，核仁2～5個(gè)，幼稚漿細(xì)胞核染色質(zhì)更為粗糙緊密，開始聚集。漿細(xì)胞核染色質(zhì)濃密成塊，常呈車輪狀或龜背狀，無核仁，胞質(zhì)豐富，有泡沫感。掌握“第二章血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]34.下列蛋白質(zhì)中三酰甘油含量最多的是A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp（a）參考答案：D參考解析：甘油三酯在CM中的含量最多，蛋白質(zhì)最少，從而導(dǎo)致CM的密度最少。掌握“第三章脂代謝及高脂血癥的檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]35.移植后出現(xiàn)超急性排斥反應(yīng)的原因不包括A.多次妊娠B.ABO血型不符C.Rh血型不符D.反復(fù)輸血E.心臟功能衰竭參考答案：E參考解析：超急性排斥反應(yīng)，是在移植物與受者血液循環(huán)恢復(fù)后的數(shù)分鐘至1～2天內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。常見于ABO、Rh血型不符、多次妊娠、反復(fù)輸血或接受過器官移植者，也可發(fā)生在被移植器官灌流不暢或缺血時(shí)間過長(zhǎng)等情況時(shí)。掌握“第二十八章排斥反應(yīng)的類型及發(fā)生機(jī)制、常見的組織或器官移植3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]36.下列關(guān)于血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A.血紅蛋白屬于膠體物質(zhì)，分子量為64458B.胎兒出生后3個(gè)月，血紅蛋白主要成分是HbFC.正常成人紅細(xì)胞中95%以上的血紅蛋白是HbAD.血紅蛋白降解產(chǎn)物為珠蛋白和血紅素E.在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下，正常成人攜氧800ml參考答案：B參考解析：出生后3個(gè)月，使HbA逐步占Hb總量95%以上，而HbF逐步降至1%以下。掌握“第二章紅細(xì)胞檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]37.造血微環(huán)境不包括A.微血管系統(tǒng)B.基質(zhì)C.基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子D.網(wǎng)狀細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞參考答案：E參考解析：造血微環(huán)境是指造血器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞四周的支架細(xì)胞和組織。它包括微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、網(wǎng)狀細(xì)胞、基質(zhì)以及基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。掌握“第二章造血與血細(xì)胞分化發(fā)育1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]38.Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)不包括A.發(fā)生慢，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.有抗體和補(bǔ)體參與C.有效應(yīng)T細(xì)胞及單核細(xì)胞參與D.與IL-2等細(xì)胞因子及顆粒酶等細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)E.局部損害是以單核細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥參考答案：B參考解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)過程與細(xì)胞免疫基本一致，無抗體、補(bǔ)體參與，由效應(yīng)T細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子或細(xì)胞毒性介質(zhì)引起，局部損害是以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。掌握“第二十三章各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]39.血液中的T3、T4主要與哪種血漿蛋白結(jié)合A.甲狀腺素結(jié)合球蛋白B.甲狀腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲狀腺刺激免疫球蛋白參考答案：A參考解析：血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋白可逆結(jié)合，主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結(jié)合。掌握“第十三章內(nèi)分泌疾病的檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]40.可培養(yǎng)專性厭氧菌的是A.巰基乙醇酸鈉培養(yǎng)基B.高滲培養(yǎng)基C.硫代硫酸鈉-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖培養(yǎng)基D.7%聚乙烯吡咯烷酮培養(yǎng)基E.活性炭酵母浸出培養(yǎng)基參考答案：A參考解析：培養(yǎng)專性厭氧菌的培養(yǎng)基，除含營(yíng)養(yǎng)成分外，還加入還原劑以降低培養(yǎng)基的氧化還原電勢(shì)，如皰肉培養(yǎng)基、巰基乙醇酸鈉培養(yǎng)基等。掌握“第八章培養(yǎng)基1,3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]41.瑞氏染色中起溶解作用的有機(jī)溶劑是A.無水乙醇B.甲醇C.氯仿D.二甲苯E.乙二醇參考答案：B參考解析：甲醇一方面可以解離ME成為M＋和E－另一方面，其強(qiáng)大的脫水作用可將細(xì)胞瞬間固定，增強(qiáng)染色效果。掌握“第一章血液樣本采集和血涂片制備3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]42.人體內(nèi)具分化能力的最早的造血細(xì)胞是A.T淋巴系祖細(xì)胞B.紅系祖細(xì)胞C.粒系祖細(xì)胞D.造血干細(xì)胞E.巨核系祖細(xì)胞參考答案：D參考解析：造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。掌握“第二章造血與血細(xì)胞分化發(fā)育1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]43.反映腎小球?yàn)V過功能的最佳指標(biāo)是A.血肌酐B.血尿酸C.尿肌酐D.血尿素E.內(nèi)生肌酐清除率參考答案：E參考解析：內(nèi)生肌酐生成量恒定，在控制食物肌酐攝入條件下，其清除率測(cè)定可反映腎小球?yàn)V過功能。因?yàn)榧◆挥赡I小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收。掌握“第十一章腎小球腎小管功能及早期腎損傷的檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]44.如圖所示細(xì)胞為A.鱗狀上皮細(xì)胞B.腎小管上皮細(xì)胞C.表層移行上皮細(xì)胞D.中層移行上皮細(xì)胞E.底層移行上皮細(xì)胞參考答案：A參考解析：尿中鱗狀上皮細(xì)胞為尿中最大的上皮細(xì)胞，形狀不規(guī)則，多邊多角，邊緣常卷曲，胞核很小，呈圓形或卵圓形，有時(shí)可有2個(gè)以上小核或不見。掌握“第八章尿有形成分檢查3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.在Hayem稀釋液中氯化鈉的主要作用是A.調(diào)節(jié)滲透壓B.提高相對(duì)比密C.防止血小板聚集D.固定紅細(xì)胞E.防腐參考答案：A參考解析：Hayem稀釋液由NaCl（調(diào)節(jié)滲透壓）、Na2SO4（提高比密防止細(xì)胞粘連）、HgCl2（防腐）和蒸餾水組成。掌握“第二章紅細(xì)胞檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]46.3p11.1代表A.3號(hào)染色體短臂1區(qū)1帶1亞帶B.3號(hào)染色體長(zhǎng)臂1區(qū)1帶1亞帶C.3號(hào)染色體短臂1區(qū)11帶D.11號(hào)染色體短臂3區(qū)1帶E.11號(hào)染色體長(zhǎng)臂3區(qū)1帶參考答案：A參考解析：根據(jù)顯帶技術(shù)在各號(hào)染色體上所顯現(xiàn)的帶分布特點(diǎn)劃區(qū)，4個(gè)符號(hào)代表某一特定區(qū)帶，例如“2p35”表示2號(hào)染色體短臂3區(qū)5帶，P表示短臂，q表示長(zhǎng)臂。如果一個(gè)帶需要再分就稱為亞帶，亞帶的描述就是在帶的后面加一個(gè)小數(shù)點(diǎn)。掌握“第六章血細(xì)胞染色體檢查的臨床應(yīng)用1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.常用于一般定性實(shí)驗(yàn)的國(guó)產(chǎn)化學(xué)試劑級(jí)別是A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.五級(jí)參考答案：D參考解析：國(guó)產(chǎn)化學(xué)試劑分級(jí)【該題針對(duì)“第八章治療藥物監(jiān)測(cè)方法3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]48.Ⅱa型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中A.CM升高B.VLDL升高C.LDL及VLDL同時(shí)升高D.LDL升高E.CM及VLDL同時(shí)升高參考答案：D參考解析：高脂蛋白血癥的分型及特征【該題針對(duì)“第三章脂代謝及高脂血癥的檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]49.時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定中的標(biāo)記物質(zhì)是A.FITCB.RB200C.前清蛋白D.鑭系元素E.膽紅素參考答案：D參考解析：鑭系元素產(chǎn)生的熒光為長(zhǎng)壽命熒光，其他大部分背景熒光信號(hào)是短暫存在的，其與時(shí)間分辨熒光技術(shù)相結(jié)合，降低瞬時(shí)熒光的干擾，提高了分析靈敏度。掌握“第八章熒光抗體技術(shù)和熒光免疫分析的類型4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]50.診斷缺鐵性貧血直接而可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.骨髓鐵染色B.血清鐵蛋白C.血清鐵D.血紅蛋白E.紅細(xì)胞游離原卟啉參考答案：A參考解析：本題要點(diǎn)是缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所致的體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存不足，從而不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。其特征為小細(xì)胞低色素性貧血，血漿、骨髓及其他組織的鐵儲(chǔ)存明顯減少，骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)鐵減少（鐵粒幼紅細(xì)胞低于15%），細(xì)胞外鐵陰性，是診斷缺鐵最可靠的指標(biāo)。掌握“第七章貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]51.Miller窺盤主要用于A.觀察動(dòng)力B.嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)C.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D.瘧原蟲檢查E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考答案：E參考解析：Miller窺盤主要用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。掌握“第二章紅細(xì)胞檢查3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]52.符合堿性磷酸酶活性生理性改變的是A.老年期活性增高B.劇烈運(yùn)動(dòng)后活性降低C.分娩時(shí)活性增高D.月經(jīng)經(jīng)前期活性降低E.緊張時(shí)活性降低參考答案：C參考解析：在堿性磷酸酶的生理變化中，老年期活性顯著降低，劇烈運(yùn)動(dòng)、分娩時(shí)、經(jīng)前期、緊張時(shí)堿性磷酸酶活性均增高。掌握“肝膽疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]53.尿酮體是指A.β-羥丁酸B.乙酰乙酸C.丙酮D.β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸E.β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮參考答案：E參考解析：尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。掌握“第九章尿液化學(xué)檢查3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]54.在一個(gè)適當(dāng)?shù)?、穩(wěn)定的反應(yīng)體系中，補(bǔ)體溶血與補(bǔ)體含量的關(guān)系為A.拋物線B.直線C.S形曲線D.雙曲線E.正態(tài)分布曲線參考答案：C參考解析：補(bǔ)體溶血程度與補(bǔ)體的活性相關(guān)，但非直線關(guān)系。在一個(gè)適當(dāng)?shù)?、穩(wěn)定的反應(yīng)系統(tǒng)中，溶血反應(yīng)對(duì)補(bǔ)體的劑量依賴呈一特殊的S形曲線。掌握“第十九章補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]55.檢查乳糜尿常用的染色液是A.甲綠B.甲基紅C.曙紅YD.蘇木素E.蘇丹Ⅲ參考答案：E參考解析：乳糜液或淋巴液進(jìn)入尿中，尿呈乳白色渾濁稱為乳糜尿。在尿中加入等量乙醚或氯仿，提取乳糜，用蘇丹Ⅲ染色，可呈陽(yáng)性。掌握“第九章尿液化學(xué)檢查4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]56.關(guān)于腎臟實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)選擇的描述，錯(cuò)誤的是A.尿液常規(guī)檢查是首選的過篩試驗(yàn)B.尿蛋白3+時(shí)應(yīng)測(cè)定尿mAlbC.肌酐清除率可較靈敏的反映腎小球功能受損D.尿滲量可反映腎小管濃縮稀釋功能E.NAG是腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，為腎小管損傷的靈敏指標(biāo)參考答案：B參考解析：尿蛋白3+表明為大分子蛋白質(zhì)超出腎小球?yàn)V過屏障，而不是測(cè)定尿微量蛋白（mAlb）。掌握“第十一章腎小球腎小管功能及早期腎損傷的檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]57.疑似霍亂弧菌患者糞標(biāo)本應(yīng)先接種于A.堿性瓊脂B.堿性膽鹽瓊脂C.4號(hào)瓊脂D.TCBS瓊脂E.堿性蛋白胨水參考答案：E參考解析：疑似霍亂弧菌患者糞標(biāo)本應(yīng)先用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)，然后轉(zhuǎn)種至TCBS選擇性培養(yǎng)基進(jìn)行分離培養(yǎng)。掌握“第十五章弧菌科及檢驗(yàn)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]58.綠色瘤常常并發(fā)于A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性粒-單核細(xì)胞白血病參考答案：A參考解析：M1和M2易伴發(fā)綠色瘤。掌握“第八章白血病概述2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]59.下列哪項(xiàng)可加速紅細(xì)胞沉降率A.抗凝劑濃度增加B.血液凝固C.室溫過低D.紅細(xì)胞沉降率管傾斜E.球形紅細(xì)胞參考答案：D參考解析：紅細(xì)胞沉降率管傾斜，室溫超過25℃，可使加速紅細(xì)胞沉降率。抗凝劑濃度增加，血液凝固，室溫低于18℃，可使紅細(xì)胞沉降率減慢。掌握“第二章紅細(xì)胞檢查4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]60.如下圖所示，腦脊液涂片所見細(xì)胞為A.漿細(xì)胞B.粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.間皮細(xì)胞E.單核細(xì)胞參考答案：C參考解析：胞體圓形，直徑6～9μm，胞核圓形或有小切跡，核染色質(zhì)聚集緊密成大塊狀。胞質(zhì)量很少，頗似裸核，如可見，呈淡藍(lán)色，一般無顆粒。掌握“第十二章腦脊液檢驗(yàn)3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]61.對(duì)有無病理性Q波的心內(nèi)膜下心肌梗死的診斷，首選的檢查是A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心導(dǎo)管檢查D.血清心肌酶學(xué)檢查E.心肌肌鈣蛋白測(cè)定參考答案：D[單選題]62.下列不屬于嗜神經(jīng)病毒的是A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.帶狀皰疹病毒C.單純皰疹病毒D.麻疹病毒E.狂犬病毒參考答案：D參考解析：嗜神經(jīng)病毒就是容易侵犯神經(jīng)的病毒。如：脊髓灰質(zhì)炎病毒、帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、狂犬病毒等均屬于嗜神經(jīng)病毒。掌握“第二十七章病毒感染的實(shí)驗(yàn)診斷3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]63.下列哪項(xiàng)是診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的酶學(xué)指標(biāo)A.CKB.ASTC.LDD.CK-MBE.LD同工酶參考答案：D參考解析：CK-MB主要存在于心臟中，特異性高。掌握“第九章心肌損傷的標(biāo)志物2,3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]64.引起DIC的下述病因中，哪一種最常見A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.嚴(yán)重感染C.免疫性疾病D.病理產(chǎn)科E.廣泛性手術(shù)參考答案：B參考解析：DIC常發(fā)生于嚴(yán)重感染（敗血癥、重癥肝炎）、嚴(yán)重創(chuàng)傷（擠壓傷、體外循環(huán)）、廣泛性手術(shù)（擴(kuò)大根治術(shù)、大面積燒傷）、惡性腫瘤（廣泛轉(zhuǎn)移、AML-M3）、產(chǎn)科意外（羊水栓塞、胎盤早剝）以及其他疾病等。掌握“第二十二章血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)呈靶形，最有可能的是A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.巨幼細(xì)胞性貧血C.脾切除術(shù)后D.珠蛋白生成障礙性貧血E.溶血性貧血參考答案：D參考解析：靶形紅細(xì)胞見于各種低色素性貧血（如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC?。⒆枞渣S疸、脾切除后。掌握“第二章紅細(xì)胞檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]66.在肝臟合成時(shí)，依賴維生素K的凝血因子是A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅪD.因子Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ參考答案：A參考解析：考查依賴維生素K的凝血因子。依賴維生素k的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子結(jié)構(gòu)，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若沒有這一結(jié)構(gòu)，則無凝血活性。掌握“第十九章出血與血栓的基礎(chǔ)理論1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]67.前列腺液中，可隨年齡增長(zhǎng)而增多的物質(zhì)是A.卵磷脂小體B.紅細(xì)胞C.白細(xì)胞D.精子E.淀粉樣小體參考答案：E參考解析：淀粉樣小體，體積較大，約為白細(xì)胞的10倍，圓形或卵圓形，呈微黃色或褐色的同心圓線紋層結(jié)構(gòu)，正常人前列腺液中可存在淀粉樣小體，并隨年齡增長(zhǎng)而增多，一般無臨床意義。掌握“第十五章前列腺液檢查3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]68.腰椎穿刺采集腦脊液的禁忌證包括A.疑有顱內(nèi)出血B.腦膜白血病C.腦膜刺激征D.顱后窩有占位性病變E.不明原因的劇烈頭痛參考答案：D參考解析：腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證[單選題]69.男性，30歲，四川籍。腹壁、腰背部發(fā)現(xiàn)多發(fā)性游走性皮下結(jié)節(jié)，活檢見結(jié)節(jié)內(nèi)有隧道樣窟穴及夏科-雷登晶體，有彌漫性嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，但未見蟲卵及蟲體，應(yīng)考慮是何種寄生蟲病A.肝吸蟲病B.腸吸蟲病C.并殖吸蟲病D.血吸蟲病E.阿米巴病參考答案：C參考解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲與斯氏貍殖吸蟲均可導(dǎo)致并殖吸蟲病，也可寄生于皮下。通過皮下包塊組織活檢進(jìn)行檢查。掌握“第二章醫(yī)學(xué)蠕蟲3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]70.患者男性，20歲。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒戰(zhàn)、高熱，繼而胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰，聽診，左下肺可聞及干、濕性啰音；觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫參考答案：A參考解析：急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽是大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)，大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰。掌握“第十八章痰液與支氣管灌洗液檢驗(yàn)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]71.患兒女，10歲。在體育課時(shí)，被碰及腹部，繼而出現(xiàn)血尿?；鶎俞t(yī)院進(jìn)行治療2周后未見病情減輕，至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查。檢驗(yàn)結(jié)果：PT18s、APTT＞120s、TT19s、Fg3.5g/L。最可能的診斷為A.ITPB.血友病C.DICD.遺傳性血紅蛋白缺乏癥E.陣發(fā)性血紅蛋白尿參考答案：B參考解析：檢查項(xiàng)目中APTT延長(zhǎng)，APTT對(duì)內(nèi)源凝血途徑因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏較敏感。對(duì)凝血酶原、纖維蛋白原缺乏則不夠敏感，故APTT延長(zhǎng)的最常見疾病為血友病。掌握“第二十章血栓與止血的基本理論1,2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]72.患者男，56歲。多年糖尿病和高血壓史。實(shí)驗(yàn)室：隨機(jī)尿蛋白（+），紅細(xì)胞（3～5）/HP。尿微量白蛋白102.6mg/L。下列敘述正確的是A.尿試紙條對(duì)白蛋白和球蛋白一樣敏感B.尿試紙條只對(duì)白蛋白敏感C.尿試紙條只對(duì)球蛋白敏感D.微量白蛋白屬于非選擇性蛋白E.微量白蛋白屬于大分子蛋白參考答案：B參考解析：試帶法只對(duì)白蛋白靈敏，微量白蛋白屬于腎小球選擇性蛋白尿，為小分子蛋白。掌握“第九章尿液化學(xué)檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]73.患者男，50歲。白細(xì)胞計(jì)數(shù)32×109/L，分類中性粒細(xì)胞0.4，淋巴細(xì)胞0.96，最可能的診斷是A.百日咳B.流行性感冒C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.傷寒E.慢性粒細(xì)胞白血病參考答案：C參考解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可達(dá)（30～100）×109/L，分類淋巴細(xì)胞增多，晚期可達(dá)90%以上。掌握“第十一章慢性白血病2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]74.患兒男，12歲。因咳嗽1月就診。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：冷凝集試驗(yàn)≥1:64，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，血沉增快。胸部X線檢查可見兩肺紋理增強(qiáng)，均勻的片狀陰影。該患兒的臨床診斷為A.肺結(jié)核B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.真菌性肺炎E.嗜酸性細(xì)胞肺炎參考答案：B參考解析：肺炎支原體可從口腔、呼吸道分離到，主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。冷凝集試驗(yàn)，將患者的稀釋血清與O型Rh陰性紅細(xì)胞在4℃下作凝集試驗(yàn)。一般血清滴度≥1:64即為陽(yáng)性。支原體可通過冷凝集試驗(yàn)進(jìn)行鑒定。掌握“第二十四章支原體及檢驗(yàn)2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]75.患者男，18歲。牧民，三個(gè)月前曾給羊接生。近兩個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。每次發(fā)熱持續(xù)約兩周，間隔3～5天再次發(fā)熱。發(fā)熱期間伴肌肉疼痛和大關(guān)節(jié)游走性疼痛，熱退時(shí)大汗淋漓。查體見各關(guān)節(jié)無明顯紅腫，肝、脾均可觸及，肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞增多，紅細(xì)胞總數(shù)正常，紅細(xì)胞沉降率增快。該患者最可能的診斷是A.登革熱B.流行性出血熱C.斑疹傷寒D.波浪熱（布魯氏菌病）E.Q熱參考答案：D參考解析：布魯菌為人畜共患病原菌，可通過人類皮膚、呼吸道和消化道進(jìn)入人體而感染，進(jìn)入人體后首先侵犯局部淋巴結(jié)，之后入血，再進(jìn)入肝、脾、骨髓等器官，病人熱型呈波浪熱。掌握“第二十一章其他革蘭陰性桿菌及檢驗(yàn)1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]76.患兒女，3歲。發(fā)熱伴咽痛6天。查體：T39.2℃。咽部充血；雙下頜處發(fā)現(xiàn)1個(gè)黃豆大淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，活動(dòng)度好；肝脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12.6×109/L，外周血涂片如圖所示，單個(gè)核細(xì)胞增多。此細(xì)胞最可能是A.漿細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始淋巴細(xì)胞E.異型淋巴細(xì)胞參考答案：E參考解析：如圖為異型淋巴細(xì)胞Ⅱ型：胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多個(gè)偽足。染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)豐富。染淡藍(lán)或灰藍(lán)色，有透明感，邊緣處著色較深，一般無空泡，可有少數(shù)嗜天青顆粒。掌握“第二章紅細(xì)胞檢查3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]77.患者男，16歲。寒戰(zhàn)高熱，伴左小腿疼痛2天入院。查體：體溫39.5℃，精神差，左脛骨近端有壓痛，局部皮膚紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20.5×109/L，Neu91%，X線片檢左脛骨近端軟組織腫脹，骨膜下穿刺液為淡紅色膿液。最可能的診斷為A.軟組織化膿性感染B.左膝關(guān)節(jié)化膿性感染C.左脛骨化膿性感染D.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.左脛骨結(jié)核參考答案：C參考解析：根據(jù)X片檢查為左脛骨處損傷，白細(xì)胞顯著升高，為左脛骨軟組織損傷導(dǎo)致的化膿性感染。掌握“第三章白細(xì)胞檢查2”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]78.患者女，60歲。2天前進(jìn)食1小時(shí)后上腹正中隱痛，逐漸加重，持續(xù)性，向腰背部放射，仰臥、咳嗽或活動(dòng)時(shí)加重，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，吐出食物、胃液和膽汁，吐后腹痛無減輕，多次使用止痛藥無效。既往有膽石癥多年。查體：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性面容，側(cè)臥卷曲位，上腹部輕度肌緊張，壓痛明顯，可疑反跳痛，未觸及腫塊，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，腸鳴音稍弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Hb120g/L，WBC22×109/L，N86%，L14%，PLT110×109/L。尿蛋白（±），RBC2～3/高倍，尿淀粉酶640U/L，腹平片未見膈下游離氣體和液平，腸管稍擴(kuò)張，血清BUN7.0mmol/L。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性腸炎D.急性腹膜炎E.急性闌尾炎參考答案：B參考解析：急性胰腺炎患者最主要的癥狀（約95%的病人）多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進(jìn)食而增強(qiáng)，可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。2/3的病人有惡心嘔吐癥狀，發(fā)作頻繁，早期為反射性，內(nèi)容為食物、膽汁。實(shí)驗(yàn)室檢查尿淀粉酶顯著升高。掌握“第十二章胰腺疾病的檢查，方法學(xué)評(píng)價(jià)及其臨床意義3,4”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]79.女性，34歲，發(fā)熱，進(jìn)行性貧血，全身淋巴結(jié)腫大如花生米至指頭大小，肝肋下1cm，脾肋下3cm。WBC3×109/L，Hb62g/L，PLT35×109/L，骨髓增生明顯活躍，有一類分類不明細(xì)胞占≥87%，該類細(xì)胞大小不一，圓形或橢圓形，邊緣不齊，呈云霧狀，核圓，染色質(zhì)較粗，可見小核仁，胞質(zhì)藍(lán)色，不透明周圍有偽足，無Auer小體，CD41（+），CD42（+），該病人是A.急性淋巴細(xì)胞白血病L1B.惡性組織細(xì)胞病C.急性粒細(xì)胞白血病M0D.急性髓細(xì)胞白血病M7E.急性淋巴細(xì)胞白血病L3參考答案：D參考解析：從形態(tài)描述可知分類不明細(xì)胞為原始幼稚細(xì)胞，而CD41（+）、CD42（+）是巨核細(xì)胞的標(biāo)志，故可推斷為D。掌握“第十章急性骨髓細(xì)胞白血病4”知識(shí)點(diǎn)。共享題干題患者男，19歲。出現(xiàn)腰骶關(guān)節(jié)及足跟疼痛兩年，如果臨床考慮為強(qiáng)直性脊柱炎（AS）。[單選題]1.以下試驗(yàn)可作為輔助診斷項(xiàng)目的是A.RFB.CCPC.AKAD.ASOE.HLA-B27參考答案：E參考解析：強(qiáng)直性脊柱炎，其外周的HLA-B27的表達(dá)及表達(dá)程度與疾病的發(fā)生有很高的相關(guān)性。掌握“第十七章流式細(xì)胞儀分析技術(shù)及應(yīng)用1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.這個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目最常用的檢測(cè)方法是A.放射免疫分析B.酶聯(lián)免疫分析C.化學(xué)發(fā)光免疫分析D.流式細(xì)胞儀分析E.固相膜免疫分析參考答案：D參考解析：HLA-B27最常用的檢測(cè)方法是流式細(xì)胞儀法。掌握“第十七章流式細(xì)胞儀分析技術(shù)及應(yīng)用1”知識(shí)點(diǎn)?；颊吲裕?8歲。妊娠39周分娩，產(chǎn)前有妊娠高血壓綜合征，產(chǎn)后即覺得氣促、心慌、頭暈等。檢查：血壓60/40mmHg，產(chǎn)道大出血，且流出的血不凝固。血常規(guī)檢查：RBC2.1×1012/L；Hb60g/L，WBC12.8×109/L，分類正常，PLT55×109/L，凝血試驗(yàn)：PT25秒，TT21秒。D-二聚體測(cè)定陽(yáng)性。[單選題]3.患者出血最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.血友病C.急性彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥E.低纖維蛋白原血癥參考答案：C參考解析：患者在分娩過程中發(fā)生大出血，流血不凝固，凝血試驗(yàn)均延長(zhǎng)，首先考慮急性彌散性血管內(nèi)凝血，可能由于分娩中羊水栓塞導(dǎo)致。掌握“第二十二章血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.下列檢查中，支持該診斷最有價(jià)值的是A.血小板聚集試驗(yàn)B.vWF：Ag檢測(cè)C.P-選擇素檢測(cè)D.血漿纖維蛋白原定量＜1.5g/LE.出血時(shí)間測(cè)定＞9min參考答案：D參考解析：診斷DIC的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有：PLT＜100×109/L，或進(jìn)行性下降；PT延長(zhǎng)；血漿纖維蛋白原定量＜1.5g/L，或進(jìn)行性下降；FDP超過2μg/L，或D-二聚體增高等。掌握“第二十二章血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶有鑒別意義的檢測(cè)項(xiàng)目是A.TF（組織因子）活性測(cè)定B.D-二聚體測(cè)定C.AT（抗凝血酶）活性測(cè)定D.TAT（凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物）測(cè)定E.PAP（纖溶酶-α2-抗纖溶酶復(fù)合物）測(cè)定參考答案：B參考解析：原發(fā)性纖溶癥D-二聚體陰性或不升高，繼發(fā)性纖溶癥D-二聚體測(cè)定陽(yáng)性或增高，是兩者鑒別的重要指標(biāo)。掌握“第二十二章血栓性疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷1”知識(shí)點(diǎn)?；純耗校?0歲。貧血3年。Hb75g/L。體檢貧血貌，心尖區(qū)有收縮期雜音，脾肋下2cm。祖籍廣西，母有貧血史。[單選題]6.若懷疑為溶血性貧血，下列不支持診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.尿膽原（+）B.尿膽紅素（+）C.尿含鐵血黃素（+）D.血清總膽紅素↑E.血清結(jié)合珠蛋白↓參考答案：B參考解析：溶血性貧血，尿膽紅素陰性。掌握“第七章貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)3”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.若患兒紅細(xì)胞滲透脆性正常，則進(jìn)一步應(yīng)選擇的檢查是A.骨髓涂片檢查B.血紅蛋白電泳C.G6PD活性測(cè)定D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.酸化血清溶血試驗(yàn)參考答案：C參考解析：滲透脆性增高、減低和正常，分別提示溶血可能是由于紅細(xì)胞的膜、血紅蛋白和酶的異常引起的。因此應(yīng)進(jìn)一步做紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗(yàn)：G6PD活性測(cè)定。掌握“第七章貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)3”知識(shí)點(diǎn)。患者女性，有偏食習(xí)慣，因高熱、頭暈、嗜睡、月經(jīng)血量過多就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15.7×109/L、RBC3.0×1012/L、Hb85g/L、PLT87×109/L、ESR27mm/h、Ret0.07，血涂片顯示明顯核左移現(xiàn)象，可見成熟紅細(xì)胞大小不均及點(diǎn)彩紅細(xì)胞。[單選題]8.血細(xì)胞分析儀紅細(xì)胞直方圖表現(xiàn)為A.主峰左移，峰底加寬B.主峰左移，峰底變窄C.主峰右移，峰底加寬D.主峰右移，峰底變窄E.峰形右移，出現(xiàn)兩個(gè)峰參考答案：A參考解析：由題干可知患者應(yīng)為缺鐵性貧血，屬于小細(xì)胞低色素性貧血，主峰左移；由于紅細(xì)胞大小不均，峰底加寬。掌握“第四章血液分析儀及其臨床應(yīng)用1”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.WHO推薦顯微鏡法Ret計(jì)數(shù)的染液是A.瑞氏染液B.吉姆薩染液C.結(jié)晶紫染液D.煌焦油藍(lán)染液E.新亞甲藍(lán)染液參考答案：E參考解析：WHO推薦使用新亞甲藍(lán)染色，對(duì)RNA著色強(qiáng)，試劑穩(wěn)定，Hb幾乎不著色。掌握“第二章紅細(xì)胞檢查3”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.EDTA鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽[單選題]1.進(jìn)行血液常規(guī)細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)使用的抗凝劑為A.EDTA鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽參考答案：A參考解析：EDTA鹽對(duì)紅、白細(xì)胞形態(tài)影響很小，是血細(xì)胞計(jì)數(shù)首選的抗凝劑。掌握“第一章抗凝劑選擇3,4”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.EDTA鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽[單選題]2.進(jìn)行紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)時(shí)使用的抗凝劑為A.EDTA鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽參考答案：D參考解析：肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。掌握“第一章抗凝劑選擇3,4”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.EDTA鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽[單選題]3.進(jìn)行血沉試驗(yàn)時(shí)使用的抗凝劑為A.EDTA鹽B.草酸鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素E.雙草酸鹽參考答案：C參考解析：枸櫞