分析手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響

分析手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響

【Summary】目的：就手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響進(jìn)行研究、分析。方法：抽取2021年4月至2022年4月我院收治的骨科手術(shù)患者，均分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，研究組應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理。比較不同護(hù)理方法醫(yī)院感染發(fā)生率、不規(guī)范護(hù)理行為、滿意度。結(jié)果：研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組不規(guī)范操作、器械消毒不徹底、手衛(wèi)生不徹底發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理管理可降低骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率，預(yù)防不規(guī)范操作行為，規(guī)范護(hù)理人員操作技能，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，亟待在臨床推廣中應(yīng)用?！綤eys】手術(shù)室護(hù)理；骨科手術(shù)患者；醫(yī)院感染發(fā)生率在骨科手術(shù)治療中，存在一定感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響治療效果。為此有必要探討手術(shù)室護(hù)理配合在骨科手術(shù)應(yīng)用中對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生情況的有效影響。一般來(lái)說(shuō)，相比于常規(guī)護(hù)理其能夠有效降低患者的醫(yī)院感染率，深度改善患者護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有重要的臨床意義[1]。手術(shù)室護(hù)理管理以患者為護(hù)理核心，可以引導(dǎo)其配合治療。我院對(duì)骨科手術(shù)患者予以手術(shù)室護(hù)理管理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料抽取2021年4月至2022年4月我院收治的骨科手術(shù)患者（70例），均分為研究組與對(duì)照組，各35例，其中，對(duì)照組的男性患者占比較大，男女例數(shù)分別為20例、15例，年齡區(qū)間為23至60歲，中位年齡為41.5歲；研究組的男性患者同樣占比較大，男女例數(shù)分別為21例、14例，年齡區(qū)間為20至59歲，中位年齡為39.5歲。已將合并其他嚴(yán)重疾病、精神異常、資料不全的患者排除，提前向患者及其家屬說(shuō)明了有關(guān)內(nèi)容，征得了他們的同意。將患者的一般資料予以分析、比較，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法在實(shí)際護(hù)理中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組給予手術(shù)室護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前干預(yù)：術(shù)前加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)和技能培訓(xùn)，以骨科手術(shù)預(yù)防感染、無(wú)菌操作等措施為培訓(xùn)重點(diǎn)。通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員與患者進(jìn)行交流溝通，以通俗易懂的方法告知患者圍術(shù)期需要注意的事項(xiàng)，安撫患者情緒，減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂。術(shù)前30min對(duì)手術(shù)室溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，術(shù)前15min預(yù)熱手術(shù)臺(tái)，同時(shí)將術(shù)中所需液體提前加熱至37℃，確保術(shù)中所需物品準(zhǔn)備齊全，并符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)。②手術(shù)室護(hù)理：手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度、外科手術(shù)消毒隔離制度，手術(shù)過(guò)程中對(duì)手術(shù)室進(jìn)入人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限制，確保手術(shù)室內(nèi)的空氣潔凈度；護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒時(shí)注意徹底消毒手術(shù)區(qū)域，并根據(jù)患者實(shí)際情況合理選擇抗菌藥物。術(shù)中，護(hù)理人員關(guān)注患者面色、意識(shí)、情緒的變化，通過(guò)語(yǔ)言、握住患者手部等方式對(duì)患者表達(dá)鼓勵(lì)、關(guān)心和支持，穩(wěn)定患者術(shù)中情緒狀態(tài)。若是手術(shù)當(dāng)天該手術(shù)室需要進(jìn)行連臺(tái)手術(shù)，則應(yīng)合理安排手術(shù)順序并做好手術(shù)室的消毒處理。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后待患者意識(shí)恢復(fù)后及時(shí)告知其手術(shù)結(jié)果，減輕其對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)憂，同時(shí)加強(qiáng)病房安全管理，每日兩次進(jìn)行消毒滅菌處理；術(shù)后予以抗生素，密切觀察患者切口情況及生命體征的變化；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)；術(shù)后結(jié)合患者實(shí)際情況指導(dǎo)其盡早開(kāi)展功能康復(fù)訓(xùn)練[2]。1.3觀察指標(biāo)比較兩組感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)，以(x±s)和n（%）形式表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，有效數(shù)據(jù)輸入至SPSS22.0軟件中處理，行t值和x2檢驗(yàn)對(duì)比，P＜0.05時(shí)組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組感染發(fā)生率對(duì)比兩組病人的感染發(fā)生率見(jiàn)表1，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1兩組感染發(fā)生率對(duì)比表[n(%)]分組n切口感染泌尿道感染呼吸道感染總發(fā)生率（%）研究組351102（5.71）對(duì)照組353216（17.14）2////2.187P////0.0252.2護(hù)理滿意度方面的比較觀察比較兩組的護(hù)理滿意度情況，和對(duì)照組相比，研究組的滿意度更高，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。表2比較護(hù)理滿意率[n(%)]分組n非常滿意（例）滿意（例）不滿意（例）總滿意率（％）研究組35259134（97.14）對(duì)照組351216728（80.00）X2////4.329P////0.0373討論在骨科中，手術(shù)治療相對(duì)常見(jiàn)，大部分為開(kāi)放性手術(shù)，尤其在四肢手術(shù)中經(jīng)常出現(xiàn)以急診入院的患者，患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的外傷，需要立即手術(shù)，此時(shí)患者本身衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，在衣服以及身體上都攜帶大量病菌，此時(shí)應(yīng)特別注意手術(shù)室護(hù)理管理，根據(jù)管理方案術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理，并對(duì)患者情況進(jìn)行了解，緩解患者以及家屬的焦慮情緒，保證患者順利進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中根據(jù)護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮情緒，并在提升患者的依從性[3]。經(jīng)過(guò)手術(shù)室護(hù)理管后，手術(shù)過(guò)程中患者感染幾率大幅度下降，護(hù)理人員嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理操作，在一定程度上降低了由于器械消毒不徹底和術(shù)中頻發(fā)活動(dòng)導(dǎo)致的感染，也避免了由于洗手衛(wèi)生造成的感染。術(shù)后護(hù)理人員的細(xì)致護(hù)理避免了手術(shù)切口感染以及引流管化膿導(dǎo)致的感染。在手術(shù)室采取護(hù)理管理后，體現(xiàn)了護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，規(guī)范了護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理中的操作，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。經(jīng)過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)研究組院內(nèi)感染的發(fā)生率低于對(duì)照組院內(nèi)感染的發(fā)生率，研究組明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？傮w來(lái)說(shuō)，在骨科手術(shù)中采用手術(shù)室護(hù)理管理方法可有效的提升患者治療有效率，同時(shí)降低了不規(guī)范操作的發(fā)生率，對(duì)臨床治療起到積極的作用，可在臨床推廣和應(yīng)用。Reference[1]吳飛燕,張?chǎng)┈B.手術(shù)室精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2021,29(05):64-65.[2]趙加全,曾維君,