2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)綜合考試卷B卷附答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)綜合考試卷B卷附答案

單選題（共55題）1、可通過(guò)母乳造成新生兒黃疸的藥物是A.維生素CB.磺胺C.葡萄糖D.青霉素E.氯化鈉【答案】B2、孕婦，31歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心、嘔吐3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸醒，即測(cè)血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開(kāi)，骨產(chǎn)道正常。該孕婦最可能的診斷是A.高血壓危象B.子癇C.腦出血D.癲癇E.癔癥【答案】B3、齲病的治療方法有A.充填術(shù)治療法、藥物療法、拔除法B.充填術(shù)治療法C.藥物療法D.藥物療法、拔除法E.藥物療法、磨除法【答案】A4、患者，男性，53歲，吸煙史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年，氣促進(jìn)行性加重2年。近兩個(gè)月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲，無(wú)膿痰，無(wú)發(fā)熱，昨日起出現(xiàn)大口咯血，伴氣促加重，感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾病A.支氣管擴(kuò)張并咯血B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D.慢性支氣管炎合并肺栓塞E.慢性支氣管炎急性發(fā)作【答案】B5、下述哪個(gè)疾病僅有瘙癢，無(wú)原發(fā)皮損A.夏季皮炎B.瘙癢癥C.濕疹D.癢疹E.慢性單純性苔蘚【答案】B6、下列哪一量表可使用自評(píng)或他評(píng)方式對(duì)被試者的日常生活能力進(jìn)行測(cè)定A.日常生活能力量表B.日常生活功能指數(shù)C.Pfeffer功能活動(dòng)調(diào)查表D.QWB量表E.PULSES量表【答案】A7、急性硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是A.顱骨內(nèi)板下雙凸形低密度區(qū)B.顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度區(qū)C.顱骨內(nèi)板下雙凹形高密度區(qū)D.顱骨內(nèi)板下新月?tīng)畹兔芏葏^(qū)E.顱骨內(nèi)板下新月?tīng)罡呙芏葏^(qū)【答案】B8、以上易發(fā)生休克的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折【答案】A9、對(duì)一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪項(xiàng)治療措施A.禁食和胃腸減壓B.抗生素C.輸液D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥【答案】D10、內(nèi)耳藥物中毒的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減弱B.伴鼓膜穿孔C.漸進(jìn)性眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退、口周麻木D.頭部處在一定位置時(shí)眩暈E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無(wú)耳鳴及聽(tīng)力減退【答案】C11、患者男，60歲，工人。因“突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能4h”入院?；颊哂?h前活動(dòng)中突然頭痛，以左側(cè)頭項(xiàng)部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無(wú)意識(shí)障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測(cè)量血壓220/120mmHg。病程中無(wú)發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時(shí)血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，眼底視乳頭邊界清楚，動(dòng)靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對(duì)稱，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無(wú)萎縮。右側(cè)肢體肌力3級(jí)，右側(cè)痛覺(jué)減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽(yáng)性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽(yáng)性，左側(cè)陰性。無(wú)腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓【答案】C12、男性，30歲，工人，突發(fā)上腹部劇痛，蔓延至右下腹，腹痛持續(xù)，但無(wú)放射痛，伴有惡心嘔吐，查體：全腹壓痛，反跳痛，以上腹部和右上腹為著，叩診肝濁音界不清，腸鳴音減弱，血壓16/9kPa(120/68mmHg)。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B.血清或尿淀粉酶測(cè)定C.腹部X線檢查D.診斷性腹腔穿刺E.腹部B超檢查【答案】C13、躁狂發(fā)作可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)A.谷氨酚B.多巴胺(DA)C.氨基丁酸(GABA)D.5－羥色胺(5－HT)E.乙酰膽堿【答案】D14、下列哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A.雙肺滿布中小濕啰音B.胸腔積液和腹腔積液C.頸靜脈怒張D.肝臟腫大E.下肢凹陷性水腫【答案】A15、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)研究的目的不包括下列哪條A.評(píng)價(jià)健康教育對(duì)居民健康狀況產(chǎn)生的作用B.評(píng)價(jià)自動(dòng)戒煙對(duì)降低某些疾病發(fā)生或死亡的作用C.評(píng)價(jià)新疫苗對(duì)預(yù)防某種傳染病發(fā)生的作用D.探索疾病的病因E.比較不同藥物對(duì)某些疾病的預(yù)防效果【答案】B16、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛、大量陰道流血伴肉樣組織排出，子宮如孕6周大小A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)感染【答案】C17、當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新的"雙刃劍"效應(yīng)是指()A.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新既有促進(jìn)人類健康的價(jià)值又有用于危害人類健康的可能B.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新帶來(lái)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步C.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新帶來(lái)了道德的退步D.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新可能用于危害人類健康E.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新促進(jìn)了人類健康【答案】A18、急性一氧化碳中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)【答案】A19、某社區(qū)醫(yī)生調(diào)查各種疾病在人群中的患病率及發(fā)病率，死因構(gòu)成及死因順位等。該醫(yī)生的主要目的是A.確定該社區(qū)的主要健康問(wèn)題B.了解居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度C.了解居民對(duì)慢性病的有關(guān)知識(shí)知曉率D.了解居民的遵醫(yī)行為E.了解居民的兩周就診率【答案】A20、全科醫(yī)生在臨床判斷過(guò)程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指A.該病的現(xiàn)患病率B.該病的發(fā)病率C.該病的病死率D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例【答案】D21、下列哪個(gè)不是臨床預(yù)防的特征A.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B.僅以全科醫(yī)生為主體C.主要針對(duì)慢性病個(gè)體化預(yù)防D.強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參與E.醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防【答案】B22、男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為A.25～30kcal／kgB.30～35kcal／kgC.35～40kcal／kgD.40～45kcal／kgE.45～50kcal／kg【答案】A23、關(guān)于先天性梅毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是經(jīng)母體胎傳B.大多在妊娠4個(gè)月后傳給胎兒C.先天性梅毒沒(méi)有下疳表現(xiàn)D.先天性梅毒也可經(jīng)父親傳染E.先天性梅毒兒生后即進(jìn)入二期梅毒感染階段【答案】D24、一個(gè)7歲男孩，因不能入學(xué)由母親帶來(lái)心理門診，母親訴2周歲時(shí)患兒聰明伶俐，2歲半以后無(wú)明顯原因開(kāi)始不愿說(shuō)話，及至5歲時(shí)幾乎一天不說(shuō)話，從不與父母有交流，就連父母抱也無(wú)動(dòng)于衷，對(duì)人就像無(wú)生命的物體，如遇不順心就心煩，甚至砸東西，智商為49,患者最可能的診斷是A.輕度精神發(fā)育遲滯B.兒童孤獨(dú)癥C.中度精神發(fā)育遲滯D.兒童多動(dòng)癥E.兒童精神分裂癥【答案】B25、醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到A.向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性B.使病人知情同意，要告知病人(或家屬)，尊重被檢者C.只要有益于治療，醫(yī)生可以做出決定D.因治病需要，無(wú)需向病人說(shuō)明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)E.只要檢查目的明確，無(wú)需說(shuō)服解釋【答案】B26、患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.血尿素氮測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查【答案】B27、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140/85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見(jiàn)明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問(wèn)這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低【答案】A28、女，68歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不利8天。有風(fēng)心病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)示卵圓形低密度灶，邊界清。本病例最有可能診斷為A.膠質(zhì)瘤B.腦囊腫C.腦梗死D.腦出血E.腦膿腫【答案】C29、1950～1979年連續(xù)30年間保定市每9年出現(xiàn)一次有規(guī)律的流行性腦脊髓膜炎的流行。A.季節(jié)性升高B.短期波動(dòng)C.長(zhǎng)期趨勢(shì)D.周期性E.以上都不對(duì)【答案】D30、肺部X線表現(xiàn)為游走性浸潤(rùn)是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是【答案】C31、患者.男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動(dòng)于39～40℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療。入院查體：T39.5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)，腋下和胸背部皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC11.5×10^9／L，中性85%，血小板70×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無(wú)異常。首先考慮的診斷是A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病【答案】D32、患者，男，22歲。面色蒼白、乏力3個(gè)月。體格檢查：皮膚可見(jiàn)散在性出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：RBC2.0×10A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血（普通型）E.再生障礙性貧血（重型）【答案】D33、慢性支氣管炎急性發(fā)作是指癥狀加重的時(shí)間在A.3天以內(nèi)B.1周以內(nèi)C.2周以內(nèi)D.1個(gè)月以內(nèi)E.8周以內(nèi)【答案】B34、保健人員問(wèn)兒童家長(zhǎng)："你經(jīng)常給孩子吃水果蔬菜嗎？"，這種類型的問(wèn)題屬于A.開(kāi)放型問(wèn)題B.試探型問(wèn)題C.傾向型問(wèn)題D.索究型問(wèn)題E.復(fù)合型問(wèn)題【答案】C35、醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括()A.醫(yī)德規(guī)范體系B.醫(yī)德評(píng)價(jià)C.醫(yī)德修養(yǎng)D.醫(yī)德教育E.以上都不是【答案】A36、患者，女性，25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體：鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10A.糖皮質(zhì)激素B.雄性激素C.免疫抑制劑D.磺胺E.避孕藥【答案】D37、下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽A.肺炎B.胸膜炎C.支氣管擴(kuò)張D.空洞性肺結(jié)核E.慢性支氣管炎【答案】B38、女性，56歲，間歇上腹痛2年。近2個(gè)月來(lái)癥狀加重，食欲下降，體重下降。貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下約1.5cm，脾臟未觸及。血紅蛋白75g／L，大便潛血陰性A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃體胃炎E.慢性萎縮性胃竇胃炎【答案】D39、病人，女，28歲，左耳持續(xù)性流膿9年，伴耳道長(zhǎng)肉芽1年來(lái)診，檢查外耳道有易出現(xiàn)血性肉芽，有黃色膿液，鼓膜窺不見(jiàn)，CT示上鼓室、鼓竇及乳突出內(nèi)有軟組織陰影，伴有輕微骨破壞，下一步最好的治療方法為A.乳突根治+鼓室成形術(shù)B.外耳道肉芽切除術(shù)C.藥物治療D.乳突根治術(shù)E.乳突鑿開(kāi)術(shù)【答案】A40、在病例-對(duì)照研究中，由于對(duì)病例和對(duì)照的詢問(wèn)方式和態(tài)度不同所造成的偏倚是A.回憶偏倚B.暴露懷疑偏倚C.測(cè)量偏倚D.診斷懷疑偏倚E.以上均不正確【答案】C41、康復(fù)評(píng)估的特點(diǎn)是A.重點(diǎn)是與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評(píng)估B.重點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估C.主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的檢查D.職業(yè)能力的評(píng)估E.針對(duì)病因的評(píng)估【答案】A42、女性，60歲，絕經(jīng)4年，白帶增多2個(gè)月，性交后白帶帶血2次就診。婦科檢查陰道無(wú)充血，宮頸上唇10～12點(diǎn)處呈乳頭狀糜爛，易出血，下唇滑膩，內(nèi)診（-），B超（-）。可能的出血原因是A.老年性陰道炎B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸息肉D.宮頸癌E.宮頸干疣【答案】D43、某社區(qū)醫(yī)生調(diào)查各種疾病在人群中的患病率及發(fā)病率，死因構(gòu)成及死因順位等。A.收集各種健康檔案B.收集各種健康卡C.社區(qū)調(diào)查D.社區(qū)干預(yù)E.社區(qū)篩查【答案】D44、慢性胃炎的預(yù)防恰當(dāng)?shù)氖茿.與慢支病人痰液咽下無(wú)關(guān)B.鼻咽部存在的慢性感染無(wú)影響C.避免長(zhǎng)期服用非甾體類消炎藥物D.酗酒無(wú)影響E.可吸煙【答案】C45、新生兒驚厥最常見(jiàn)的原因是A.新生兒高膽紅素血癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒肺炎E.先天性心臟病【答案】C46、目前治療白內(nèi)障的有效方法是A.點(diǎn)眼藥治療B.口服藥物治療C.理療D.手術(shù)治療E.配眼鏡治療【答案】D47、腦卒中偏癱患者在穿衣時(shí)應(yīng)A.先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫患側(cè)，再脫健側(cè)B.先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)C.先穿健側(cè)，再穿患側(cè)；先脫健側(cè)，再脫患側(cè)D.先穿健側(cè)，再穿患側(cè)；先脫患側(cè)，再脫健側(cè)E.隨其自然【答案】B48、女性，21歲，顏面浮腫、蒼白。血壓150/80mmHg。尿蛋白(+++)，尿沉渣見(jiàn)紅細(xì)胞12/HP，蠟樣管型；BUN68mg/dl；血清白蛋白1.8g/dl；尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增高，診斷最大可能是A.慢性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎小球腎炎腎病型E.糖尿病腎病【答案】D49、慢粒與類白血病反應(yīng)最重要的鑒別點(diǎn)是A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率及積分B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.脾大程度D.骨髓增生程度E.貧血程度【答案】A50、男性，30歲。吸煙8年，反復(fù)咳嗽、咳痰3年。2個(gè)月來(lái)發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關(guān)節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時(shí)突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)A.24小時(shí)內(nèi)B.24～48小時(shí)C.36小時(shí)D.48～72小時(shí)E.72小時(shí)后【答案】D51、能診斷為胃氣虛的主癥是A.胃脘隱痛或痞脹胺之覺(jué)舒B.食后脹甚，時(shí)作噯氣C.氣短神疲D.口淡不渴E.不思飲食【答案】A52、膽脹的臨床特征是A.兩脅疼痛B.左脅疼痛C.右脅疼痛D.右腎區(qū)疼痛E.以上均不是【答案】C53、恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現(xiàn)屬于【答案】B54、食管誤服堿性液可服用的中和劑是A.食醋B.氫氧化鈉C.氫氧化鋅凝膠D.瀉藥E.激素【答案】A55、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】D多選題（共20題）1、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C2、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細(xì)胞核多分葉D.成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大E.總鐵結(jié)合力增高F.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【答案】D3、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B4、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】5、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD6、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD8、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD9、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD10、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島β細(xì)胞明顯減少D.患者胰島β細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎?。á羝冢〧.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正常【答案】BD11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD12、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD13、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無(wú)藥敏結(jié)果，宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長(zhǎng)的抗生素【答案】ABCD14、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD15、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查B.食