系統(tǒng)式家庭治療

系統(tǒng)式家庭治療第1頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六一、簡介二、理論背景三、治療目的四、適用范圍五、治療原則及常用技術六、附院開展的可行性第2頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六一、家庭治療的發(fā)展歷史（國外）產生于二十世紀四十年代后期：二戰(zhàn)奠基于50年代：精神分析、系統(tǒng)論、精神分裂癥的家庭研究、兒童及婚姻咨詢兩個領域的發(fā)展和對新技術如集體治療的興趣日益增長。1962年里程碑：Familytherapy得到學術界的正式確認；《家庭作用》（FamilyProcess)創(chuàng)刊現在專業(yè)雜志已有80多種被譽為“第四勢力”第3頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六（國內）1987受邀到德國考察1988辦講習班1997-1999第一期中德家庭治療班；2000-2004第二期；2009第三期即將舉辦2000李維榕結構式家庭治療昆明、北京、上海領軍第4頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六家庭治療的流派流派林立情感、理智、行動學派從具體的治療干預方式上分類第5頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六二、理論依據1、系統(tǒng)論2、控制論3、信息論4、通訊及激進的構成主義理論第6頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六1、系統(tǒng)論

系統(tǒng)的概念●系統(tǒng)是自我組織、自我生產、自我修復、自我復制的生存單元?！癫粌H指由物理、化學過程構成的生命體(Maturana,1975)，也包括由交流、互動構成的社會系統(tǒng)(N.luhmann,1984)?！裥睦碇委煄熕f的“系統(tǒng)”，是指社會系統(tǒng)內各個成員之間的相互交流，也包括由這些交流所引發(fā)的生理心理過程，如思維、情感、行為、激素分泌或疾病。(J.Schweitzer,1997)第7頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六

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理解要點：

a.循環(huán)：系統(tǒng)中某成員的行為既是其他成員行為的原因，也是其結果。直線因果循環(huán)因果

b.交流：首先要注意交流的方式，即信息在系統(tǒng)內的發(fā)出者和接受者之間如何傳遞。

c.系統(tǒng)---環(huán)境界限：界定什么屬于目標系統(tǒng)，什么不屬于目標系統(tǒng)。系統(tǒng)和外界同時應有良好的滲透。

●將病人看作是家庭的一個癥狀，而將整個家庭看作是一個咨客系統(tǒng)。

●心理治療中的“系統(tǒng)式”(systemic)實際上是一種觀察、描述方法。從某成員與其他成員的關系出發(fā)，而非由內因來解釋其行為。情景化，框架聯系。第8頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六2、控制論第一控制論在系統(tǒng)外第二控制論所謂治療或干預不過是治療師作為被觀察系統(tǒng)的一部分和其他成員合作制造新信息或新游戲，進而建構新系統(tǒng)。有計劃的干預→不做計劃的活躍交﹡反饋正、負反饋第9頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六3、信息論造成差異的差異就是信息第10頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六三、治療目的1、增加家庭的彈性2、發(fā)現和激活索引病人（indexpetient)及其家庭自身的資源，增強其進行自我改變和自我?guī)椭淖杂珊湍芰Α?、在改善家庭功能的基礎上，產生治療性影響，以糾正共有的心理問題。第11頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六四、適用范圍成人：精神分裂癥、神經癥、心身疾病、情感性障礙、婚姻問題兒童：情緒和行為障礙（同伴關系的研究）第12頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六五、治療原則及常用技術“引導治療會談的三條基本路線”(Selvinipalazzoli,Boscoloetal,1980)1、假設-循環(huán)-中立：關于關系的各種可能性；共時性、反饋性、多向性；關系中立、價值中立、問題中立、療效中立。2、治療師：擾動者、鏡子、拐杖。3、情景化、資源取向第13頁，共16頁，2023年，2月20日，星期六常用技術1、提問

循環(huán)提問差異性提問假設性提問前饋性提問積極賦義軟化癥狀

2、家庭作業(yè)

悖論或反常干預單雙日家庭作業(yè)記秘密紅賬角色互換水槍射擊或彈橡皮筋定期寫信或打電話

第14頁，共16頁，2023年，2月2