計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)

計(jì)劃生育生殖健康政策

咨詢服務(wù)

劉來發(fā)省人口計(jì)生委科技服務(wù)處

九月哈爾濱計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第1頁主要內(nèi)容計(jì)劃生育生殖健康政策沿革無償計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)要求計(jì)劃生育節(jié)育并發(fā)癥判定和處理病殘兒醫(yī)學(xué)判定程序計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第2頁世界人口每增加10億所用時間

人口（億）年份所用時間（年）101830201930100301960304019741450198713601270138020281690205022注：后為預(yù)測數(shù)。起源:聯(lián)合國經(jīng)濟(jì)和社會事務(wù)部人口司<<世界人口前景:修訂本>>計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第3頁世界人口地域人口總量（百萬）出生率（‰）自然增加率（%）總和生育率世界6,615211.22.7較發(fā)達(dá)地域1,217110.11.6不發(fā)達(dá)地域5,398231.52.9不發(fā)達(dá)地域(不含中國)4,031271.83.4資料起源：《世界人口情況》，聯(lián)合國人口基金計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第4頁人口與資源、環(huán)境20世紀(jì)世界人口增加3倍，對資源、環(huán)境和氣候帶來前所未有影響局部地域出現(xiàn)糧食供給不足，極端氣候深入加重了糧食短缺問題快速增加城市人口對土地、水資源、環(huán)境等組成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第5頁中國耕地、水、礦產(chǎn)資源情況總量耕地資源水資源礦產(chǎn)資源在世界位次463占世界比重7%6%12%

人均耕地資源水資源礦產(chǎn)資源在世界位次678853占世界比重40%25%58%計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第6頁未來世界人口(預(yù)測)地域(百萬)2050年(百萬)-2050年人口變動(%)世界6,6159,07540較發(fā)達(dá)地域1,2171,2364不發(fā)達(dá)地域5,3987,83948不發(fā)達(dá)地域(不含中國)4,0316,44563資料起源：《世界人口情況》，聯(lián)合國人口基金計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第7頁部分國家人口增加情況地域人口總量（百萬）自然增加率（‰）總和生育率中國1328.46.061.8印度1135.615.782.8巴基斯坦164.618.054.1尼日利亞137.223.825.5美國303.98.832.1日本128.3-0.881.3資料起源：《世界人口情況》，聯(lián)合國人口基金計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第8頁計(jì)劃生育與千年發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)“毀滅極端貧窮和饑餓”——計(jì)劃生育能夠減輕貧困和加緊社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展“實(shí)現(xiàn)普及初等教育”——計(jì)劃生育能夠幫助確保兒童上學(xué)“促進(jìn)男女平等并賦予婦女權(quán)力”——計(jì)劃生育促進(jìn)性別平等，提升婦女決議權(quán)與地位“降低兒童死亡率”——計(jì)劃生育能夠降低嬰兒死亡率五分之一至三分之一“改進(jìn)孕產(chǎn)婦保健”——計(jì)劃生育降低孕產(chǎn)婦死亡率“與艾滋病毒/艾滋病、瘧疾和其它疾病作斗爭”——計(jì)劃生育能夠減緩HIV/AIDS蔓延“確保環(huán)境可連續(xù)能力”——計(jì)劃生育能夠幫助保護(hù)環(huán)境，降低人口過多帶來壓力

計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第9頁中國人口和計(jì)劃生育歷程中國人口和計(jì)劃生育經(jīng)歷了三個階段計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)人口和計(jì)劃生育公共服務(wù)體系建設(shè)計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第10頁中國人口發(fā)展三個階段（1）1970-1995年：以《中共中央關(guān)于控制我國人口增加問題致全體共產(chǎn)黨員、共青團(tuán)員公開信》為標(biāo)志，控制人口過快增加時期（2）1995-：以《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深入加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育工作穩(wěn)定低生育水平?jīng)Q定》為標(biāo)志，穩(wěn)定低生育水平時期（3）從起，進(jìn)入穩(wěn)定低生育水平、統(tǒng)籌處理人口問題、促進(jìn)人全方面發(fā)展時期計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第11頁中國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)發(fā)展歷程1994年后實(shí)施人發(fā)大會綱領(lǐng)在6個區(qū)縣開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)(1995)優(yōu)質(zhì)服務(wù)拓展到300個區(qū)縣(1999)在全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)(當(dāng)前)計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第12頁生殖健康Reproductivehealth

生殖健康是近年來國際社會提出一個新概念，它引發(fā)了世界廣泛關(guān)注，必將對人口乃至社會發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。即使因?yàn)楦鱾€國家社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異，人們對生殖健康詳細(xì)內(nèi)容尤其是對其重點(diǎn)了解也有所區(qū)分，比如發(fā)展中國家比較強(qiáng)調(diào)計(jì)劃生育，一些發(fā)達(dá)國家比較強(qiáng)調(diào)婦幼保健，而還有一些發(fā)達(dá)國家則強(qiáng)調(diào)性健康，不過從開羅人發(fā)大會之后，各國政府均在各自關(guān)心領(lǐng)域內(nèi)不停調(diào)整各種政策和策略，在將生殖健康作為一項(xiàng)久遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)同時，采取切實(shí)、有效實(shí)際行動以提升、改進(jìn)夫婦尤其是婦女生殖健康水平。

計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第13頁生殖健康Reproductivehealth

1994年WHO對生殖健康下了正式定義，并被國際所采取在《行動綱領(lǐng)》中對生殖健康定義是：生殖健康是指在生殖系統(tǒng)及其功效和過程所包括一切事宜上，身體、精神和社會等方面健康狀態(tài)，而不但僅指沒有疾病或不虛弱。生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全性生活，有生育能力，能夠自由決定是否和何時生育及生育多少。男女都有權(quán)獲知并能實(shí)際獲取他們所選定安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接收計(jì)劃生育方法，以及他們所選定、不違反法律調(diào)整生育率方法，有權(quán)取得適當(dāng)保健服務(wù)，使婦女能夠安全地懷孕和生育，向夫婦提供生育健康嬰兒最正確機(jī)會。

計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第14頁生殖健康包含六個方面內(nèi)容：人們能夠有滿意而且安全性生活；有生育能力；能夠自由而負(fù)責(zé)任地決定生育時間及生育數(shù)目；夫婦有權(quán)知道和獲取他們所選定安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接收計(jì)劃生育方法；有權(quán)取得生殖保健服務(wù)；婦女能夠安全妊娠并生育健康嬰兒。

計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第15頁中國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理論框架改進(jìn)宣傳教育內(nèi)容與形式推進(jìn)避孕方法知情選擇提供優(yōu)質(zhì)技術(shù)服務(wù)建立良好人際關(guān)系拓展服務(wù)領(lǐng)域擴(kuò)大服務(wù)對象開展群眾維權(quán)活動改革行政管理辦法計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第16頁中國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)(框架)

計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第17頁改變過去“一環(huán)二扎”技術(shù)服務(wù)推行知情選擇、優(yōu)質(zhì)服務(wù)拓展服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)范圍增強(qiáng)技術(shù)人員服務(wù)意識經(jīng)過項(xiàng)目試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以點(diǎn)帶面普遍推廣計(jì)劃生育開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來發(fā)生改變受到了廣大群眾歡迎親密了干部和群眾關(guān)系計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第18頁理念改變以人為本服務(wù)到人管人管理模式改變?nèi)∠笜?biāo)按政策生育方便群眾科學(xué)評定方法引入KAP調(diào)查小組訪談群眾參加考評經(jīng)過實(shí)施項(xiàng)目鍛煉了隊(duì)伍加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中國開展計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來發(fā)生改變計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第19頁中國進(jìn)入低生育水平時期5.801234567819491956196319701977198419911998年份個更替水平：2.1計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第20頁全國少生4億多人0500100015002500300035004000197019751980198519901995年份萬人少生人口數(shù)實(shí)際出生人口數(shù)計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第21頁中國發(fā)展對全球意義一個占世界人口20%人口大國成功發(fā)展將成為全球成功范例；一個未經(jīng)資本主義充分發(fā)展階段發(fā)展中國家成功將成為其它國家仿效范例；一個資源緊缺國家成功發(fā)展將成為人和自然友好范例；一個實(shí)施改革、逐步進(jìn)行轉(zhuǎn)型社會成功將成為社會轉(zhuǎn)型國家成功范例。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第22頁政府轉(zhuǎn)型全球“善政”已為各國政府所接收政府由行政控制型轉(zhuǎn)向公共服務(wù)型引入市場機(jī)制、進(jìn)行資源配置，實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)與管理效益最大化形成由政府、非政府組織、企業(yè)、傳媒和公民共同組成治理體系計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第23頁人口計(jì)生工作轉(zhuǎn)型建立在改革開放、市場經(jīng)濟(jì)和低生育水平背景下工作模式由以人口控制為中心，向統(tǒng)籌處理人口問題為目標(biāo)方向轉(zhuǎn)變由以行政伎倆為主，向綜合治理方式轉(zhuǎn)變計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第24頁人口計(jì)生網(wǎng)絡(luò)五大功效行政管理：制訂和執(zhí)行規(guī)劃計(jì)劃，統(tǒng)籌處理和綜合治理人口問題宣傳提倡：高層提倡，促進(jìn)人口與發(fā)展綜合決議；社會化宣傳，促進(jìn)知識傳輸和行為改變科技服務(wù)：面向全人口和生命全過程服務(wù)，包含優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育、生殖保健、早期教育、青少年教育、老齡關(guān)愛等信息綜合：逐步完善全人口信息采集、利用與管理；促進(jìn)人口基礎(chǔ)信息共享與利用；探索構(gòu)建基于信息人口宏觀決議平臺（如PADIS）群眾工作：滿足群眾需求，維護(hù)群眾權(quán)益，促進(jìn)群眾參加（決議、管理與監(jiān)督等）計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第25頁人口計(jì)生服務(wù)體系計(jì)劃生育/生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)青少年教育和服務(wù)老齡關(guān)愛計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)家庭保健服務(wù)兒童早期教育人口計(jì)生服務(wù)體系計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第26頁以人為本以家庭為基礎(chǔ)以小區(qū)（村或村組）為依靠以推進(jìn)人口健康促進(jìn)計(jì)劃為發(fā)展目標(biāo)，對全人口和生命全過程服務(wù)，回歸家庭計(jì)劃真正內(nèi)涵人口計(jì)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理模式計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第27頁綜合服務(wù)提供婦產(chǎn)科檢驗(yàn)及婦女生殖相關(guān)疾病預(yù)防及治療；改進(jìn)服務(wù):服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,拓展服務(wù)項(xiàng)目，提升服務(wù)質(zhì)量;強(qiáng)調(diào)宣傳教育、避孕、常規(guī)服務(wù).“三為主”

計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第28頁人口計(jì)生系統(tǒng)職業(yè)化功效行政管理宣傳提倡群眾工作信息綜合科技服務(wù)職業(yè)化隊(duì)伍執(zhí)業(yè)、職業(yè)資格方向公務(wù)員納入公務(wù)員序列執(zhí)業(yè)醫(yī)（藥、護(hù)、技）師（員）納入衛(wèi)生序列生殖健康咨詢師（員）納入勞動新職業(yè)序列家庭計(jì)劃指導(dǎo)師（員）人口信息師（員）納入統(tǒng)計(jì)序列人口社工師（員）納入民政社工序列計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第29頁《人口與計(jì)劃生育法》

于12月29日經(jīng)過9月1日起施行《條例》是人口與計(jì)劃生育法律體系主要組成部分和關(guān)鍵內(nèi)容計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第30頁《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》

6月13日朱镕基總理簽署國務(wù)院第309號令10月1日施行3計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第31頁中華人民共和國國務(wù)院令第428號國務(wù)院關(guān)于修改《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》決定溫家寶總理12月10日簽署計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第32頁《人口與計(jì)劃生育法》

第五章計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

三十二條地方各級人民政府應(yīng)該合理配置、綜合利用衛(wèi)生資源，建立、健全由計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)組成計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改進(jìn)技術(shù)服務(wù)設(shè)施和條件，提升技術(shù)服務(wù)水平。

計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第33頁《人口與計(jì)劃生育法》

第五章計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

三十三條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該在各自職責(zé)范圍內(nèi)，針對育齡人群開展人口與計(jì)劃生育基礎(chǔ)知識宣傳教育，對已婚育齡婦女開展孕情檢驗(yàn)、隨訪服務(wù)工作，負(fù)擔(dān)計(jì)劃生育、生殖保健咨詢、指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第34頁《人口與計(jì)劃生育法》

第五章計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

四十五條流感人口計(jì)劃生育工作詳細(xì)管理方法、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)詳細(xì)管理方法和社會撫養(yǎng)費(fèi)征收管理方法，由國務(wù)院制訂。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第35頁

相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范性文件《條例》是人口與計(jì)劃生育法制體系組成部分，要與《人口與計(jì)劃生育法》相一致；計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)含有醫(yī)療醫(yī)療保健性質(zhì)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生資源組成部分，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理要與相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)藥法律法規(guī)相銜接計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第36頁計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理體系

計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第37頁機(jī)構(gòu)管理文件1、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例2、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則3．計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理方法4、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)5．計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目評審基本標(biāo)準(zhǔn)6．計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及副本計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第38頁機(jī)構(gòu)管理相關(guān)文件醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序母嬰保健法母嬰保健法實(shí)施方法母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理方法母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第39頁機(jī)構(gòu)管理要求

４、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（國計(jì)生發(fā)[]150號）為設(shè)置計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)能力、用房、設(shè)備、人員、制度鄉(xiāng)級設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為能放、取IUD縣級設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為能放、取IUD和10周人流地市機(jī)構(gòu)參考縣級機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)科室設(shè)置參考本標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置執(zhí)行計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第40頁農(nóng)村計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)是編制、評定和審批農(nóng)村計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃、提議書和可行性研究匯報(bào)，以及相關(guān)部門審查項(xiàng)目設(shè)計(jì)和對工程項(xiàng)目建設(shè)全過程監(jiān)督檢驗(yàn)確實(shí)主要依據(jù)；適合用于計(jì)劃生育服務(wù)站新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。面積縣級一類站50萬人口以上1800-2200平方米二類站20-50萬人口1500-1800平方米三類站20萬人口以下1200-1500平方米鄉(xiāng)級中心鄉(xiāng)800-1000平方米普通鄉(xiāng)300-400平方米100-200平方米功效科室（宣傳教育、咨詢培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)、藥具管理、輔助用房)面積分配和平面布局面積測算示意圖計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第41頁

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目

放、取宮內(nèi)節(jié)育器，終止早期妊娠手術(shù)，藥品流產(chǎn)項(xiàng)目，輸卵（精）管絕育術(shù)（皮下埋植避孕術(shù)）終止中期妊娠手術(shù)

無償計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目評審基本標(biāo)準(zhǔn)（國計(jì)生發(fā)[]140號）

13計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第42頁計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)國家指導(dǎo)和個人自愿相接合標(biāo)準(zhǔn)知情選擇標(biāo)準(zhǔn)安全、有效、適宜標(biāo)準(zhǔn)受術(shù)者同意基本項(xiàng)目無償計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第43頁無償計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目

發(fā)放避孕藥具；孕情、環(huán)情檢驗(yàn)；放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器及技術(shù)常規(guī)所要求各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；人工終止妊娠術(shù)及技術(shù)常規(guī)所要求各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)及技術(shù)常規(guī)所要求各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治等。無償對象普通僅限于育齡夫妻。

13計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第44頁無償計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)《黑龍江省計(jì)劃生育條例》第二十八條要求

農(nóng)村實(shí)施計(jì)劃生育育齡夫妻無償享受使用避孕藥具，孕情、環(huán)情檢驗(yàn)，放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器，人工終止妊娠術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)，輸精管結(jié)扎術(shù)以及技術(shù)常規(guī)所要求各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治等基本項(xiàng)目標(biāo)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，所需經(jīng)費(fèi)由各級財(cái)政給予保障。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第45頁無償計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)《黑龍江省計(jì)劃生育條例》第二十九條要求

城鎮(zhèn)實(shí)施計(jì)劃生育育齡夫妻享受國家要求基本項(xiàng)目標(biāo)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，其費(fèi)用除國家負(fù)擔(dān)專題經(jīng)費(fèi)外，按以下方法支付：

(一)機(jī)關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位職員，由職員所在單位支付；

(二)離開原工作單位人員，有聘用單位由聘用單位支付；沒有聘用單位但還未與原單位解除人事、勞動關(guān)系，由原單位支付；沒有聘用單位且已經(jīng)與原單位解除人事、勞動關(guān)系，由縣級以上財(cái)政支付；

(三)其它人員，由縣級人民政府處理。

以上人員已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)，其計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用在生育保險(xiǎn)基金中支付；機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職員沒有參加生育保險(xiǎn)，但參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中支付。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第46頁

計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理內(nèi)容

服務(wù)機(jī)構(gòu)—-正當(dāng)取得執(zhí)業(yè)許可服務(wù)人員---正當(dāng)取得對應(yīng)資質(zhì)，登記注冊服務(wù)范圍---正當(dāng)按照同意范圍和項(xiàng)目執(zhí)業(yè)縣級以上地方人民政府人口計(jì)生行政部門，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作；縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門，負(fù)責(zé)對從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作；

13計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第47頁關(guān)于終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)人員要求《條例》（申請開展輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)、早期人工終止妊娠術(shù)，必須具備1名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師）《項(xiàng)目評審標(biāo)準(zhǔn)》（結(jié)扎手術(shù):最少有2名技術(shù)人員含有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格并持有效<合格證>一名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師;終止早期妊娠手術(shù):最少1名技術(shù)人員含有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格并持有效<合格證>）《母嬰保健專題技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)婦發(fā)[1995]第7號）

終止妊娠手術(shù)、結(jié)扎手術(shù)人員標(biāo)準(zhǔn)：1、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；2、應(yīng)接收相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門考評合格，并取得母嬰保健技術(shù)考評合格證書；3、含有國家認(rèn)可中專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證實(shí)，已取得醫(yī)師及以上技術(shù)職稱，并含有三年以上婦產(chǎn)科或外科臨床經(jīng)驗(yàn)。參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可聘用醫(yī)士職務(wù)；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可聘用醫(yī)師職務(wù)。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第48頁人員計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員是指依照條例和《細(xì)則》要求，取得《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證》（以下簡稱《合格證》）并在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢以及與計(jì)劃生育相關(guān)臨床醫(yī)療服務(wù)人員。（《細(xì)則》）計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第49頁人員管理相關(guān)文件銜接條款1、《條例》二十九條、三十條2、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十四條相關(guān)要求1《條例實(shí)施細(xì)則》2《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》3《護(hù)士管理方法》4關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)(助理）醫(yī)師、護(hù)士考試、資格認(rèn)定和注冊通知（衛(wèi)生部國家計(jì)生委）5.關(guān)于計(jì)劃生育院校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生參加醫(yī)師資格考試等相關(guān)事項(xiàng)通知6鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第50頁臨床服務(wù)人員要求第二十九條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員中依據(jù)本條例要求從事與計(jì)劃生育相關(guān)臨床服務(wù)人員，應(yīng)該依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家相關(guān)護(hù)士管理要求，分別取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或者護(hù)士資格，并在依照本條例設(shè)置機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)該依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法要求向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第51頁人員管理相關(guān)要求—合格證制度計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)施持證上崗制度。從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)各類技術(shù)人員，應(yīng)該經(jīng)過對應(yīng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和實(shí)際操作技能，了解國家和地方計(jì)劃生育政策，掌握計(jì)劃生育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范，取得《合格證》，按《合格證》載明服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù)。擬從事咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、手術(shù)、臨床檢驗(yàn)等各類計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員，均應(yīng)申請辦理《合格證》。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第52頁技術(shù)管理產(chǎn)品藥品器械避孕藥具臨床用藥或器械服務(wù)避孕節(jié)育手術(shù)使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥、產(chǎn)前診療禁止非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別判定和選擇性別人工終止妊娠要求計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第53頁村（居）委員會在無償計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中職責(zé)發(fā)放避孕藥具；組織已婚育齡婦女進(jìn)行孕情、環(huán)情檢驗(yàn)；主動動員育齡群眾接收計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，并幫助做好術(shù)后隨訪；主動幫助計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥群眾進(jìn)行治療，并幫助處理其家庭實(shí)際困難。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第54頁技術(shù)服務(wù)事故《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》第四十三條要求要求：鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事放、取宮內(nèi)節(jié)育器，終止早期妊娠手術(shù)，輸卵（精）管絕育術(shù)發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故，由計(jì)劃生育行政部門行使依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)要求由衛(wèi)生行政部門負(fù)擔(dān)受理、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)判定工作醫(yī)學(xué)會組織判定和賠償調(diào)解職能；對發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)事故該機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員，依法進(jìn)行處理。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第55頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定管理方法與事故區(qū)分開允許司法救助分級標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生部協(xié)調(diào)（誰受理、誰判定、誰處理）計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第56頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥也稱節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，是指在避孕節(jié)育手術(shù)過程中，因操作不妥或違規(guī)，直接造成受術(shù)者相關(guān)疾病，如組織器官損傷，功效障礙或殘疾。包含遠(yuǎn)期并發(fā)癥和近期并發(fā)癥，普通是在女性輸卵管結(jié)扎過程中造成并發(fā)癥居多，如腸粘連、結(jié)扎后宮外孕，以及其它因傷口感染造成并發(fā)癥。是否是并發(fā)癥要到縣級以上計(jì)劃生育醫(yī)療判定部門做教授判定才能確認(rèn)。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第57頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防

《計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定管理方法》7月22日第七條施術(shù)者應(yīng)該按照同意服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、手術(shù)術(shù)種開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，恪守職業(yè)道德和管理制度，嚴(yán)格恪守與執(zhí)業(yè)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證，規(guī)范醫(yī)療文書書寫和保管，手術(shù)中要求留取組織標(biāo)本應(yīng)該進(jìn)行病理學(xué)檢驗(yàn)。施術(shù)者應(yīng)該制訂并落實(shí)并發(fā)癥防范和搶救預(yù)案，術(shù)后及時隨訪，最大程度降低并發(fā)癥發(fā)生。第八條施術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該對技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、手術(shù)常規(guī)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育；應(yīng)該設(shè)置技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或配置專（兼）職人員，詳細(xì)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量監(jiān)督，受理受術(shù)者及其它當(dāng)事人對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)投訴，并向其提供咨詢服務(wù)。第九條施術(shù)者在術(shù)前必須如實(shí)向受術(shù)者通知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等情況，并取得其書面同意。受術(shù)者不具備民事行為能力，應(yīng)該取得其法定代理人或者監(jiān)護(hù)人同意并簽字。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第58頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防

1、手術(shù)前要認(rèn)真進(jìn)行體格檢驗(yàn)和必要輔助檢驗(yàn)，嚴(yán)格按《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》排除節(jié)育手術(shù)禁忌證，掌握適應(yīng)證。并做好受術(shù)者思想疏導(dǎo)和相關(guān)知識宣傳工作。2、手術(shù)中要嚴(yán)格無菌觀念，防止感染，手術(shù)操作要細(xì)心、輕巧、徹底止血，準(zhǔn)確無誤，尤其要預(yù)防臟器損傷和異物遺留。3、手術(shù)后要囑受術(shù)者適當(dāng)休息，并要進(jìn)行定時隨訪，發(fā)覺問題及時處理，做好工作。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第59頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥分級一級：造成受術(shù)者死亡、重度殘疾或完全喪失生活自理能力；二級：造成受術(shù)者組織器官損傷造成嚴(yán)重功效障礙，或基本生活不能完全自理；三級：造成受術(shù)者組織器官損傷造成普通功效障礙，或輕度影響生活自理能力。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第60頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定對象

節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥判定管理對象為自愿或在國家指導(dǎo)下接收計(jì)劃生育節(jié)育方法后留下相關(guān)不良后果人員以下人員不作為判定管理對象：（1）非節(jié)育方法造成不良后果者；（2）不是在計(jì)劃生育技術(shù)人員指導(dǎo)下，私自濫手術(shù)、使用藥具以及早法接生造成不良后果者；（3）本人與不法分子合謀破壞計(jì)劃生育造成不良后果者；（4）本人或家眷在接收節(jié)育方法前有意隱瞞病史、病情、致使適應(yīng)證選擇不妥造成不良后果者；（5）在節(jié)育手術(shù)或在診治并發(fā)癥過程中因手術(shù)、醫(yī)療事故直接造成不良后果者（另按《醫(yī)療事故處理方法》處理）。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第61頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定對象第十五條縣級人口計(jì)生部門接到計(jì)劃生育手術(shù)引發(fā)人身損害匯報(bào)后，應(yīng)該馬上組織處理，提供無償治療。經(jīng)主動治療痊愈，不按并發(fā)癥處理。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第62頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定申請程序第十七條

受術(shù)者接收國家要求無償基本項(xiàng)目標(biāo)計(jì)劃生育手術(shù)后，自知道或者應(yīng)該知道其身體因計(jì)劃生育手術(shù)造成不良后果之日起1年內(nèi)，能夠提出并發(fā)癥判定申請。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第63頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定申請程序

凡要求判定者，必須向所在單位提出書面申請，內(nèi)容包含理由、落實(shí)節(jié)育辦法時間、地點(diǎn)、原指導(dǎo)落實(shí)單位、術(shù)后不適癥狀、臨床診療證實(shí)和本人要求，以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道計(jì)劃生育管理部門簽署意見，報(bào)縣級人口計(jì)生部門審查后提交判定小組受理。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第64頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定程序第二十二條

縣級人口計(jì)生部門應(yīng)該在接到并發(fā)癥判定申請之日起10個工作日內(nèi)完成審查工作。對需要進(jìn)行并發(fā)癥判定，簽署意見并在10個工作日內(nèi)組織雙方當(dāng)事人成立同級并發(fā)癥判定教授組判定；不予受理，應(yīng)該書面通知申請人并說明理由。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第65頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定程序第二十三條并發(fā)癥判定教授組應(yīng)該在收到判定委托之日起5個工作日內(nèi)一次性通知申請判定當(dāng)事雙方提交判定所需資料。當(dāng)事雙方應(yīng)該在接到通知之日起10個工作日內(nèi)如實(shí)提供資料。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第66頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定程序第三十二條當(dāng)事一方對此次判定結(jié)論不服，可在接到判定結(jié)論通知之日起20個工作日內(nèi)，提出要求上一級人口計(jì)生部門判定書面申請，交受理此次判定人口計(jì)生部門。組織判定人口計(jì)生部門在收到申請后10個工作日內(nèi)，將相關(guān)材料報(bào)送上一級人口計(jì)生部門。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第67頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定組織

?。ㄊ校⒌兀ㄊ校?、縣（市）三級應(yīng)分別設(shè)計(jì)劃生育技術(shù)判定小組計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第68頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定組織

第二十六條組織判定人口計(jì)生部門依據(jù)并發(fā)癥判定申請所包括學(xué)科專業(yè)，確定判定教授組組成和人員數(shù)。判定教授組組成人數(shù)應(yīng)該為3人以上，且為單數(shù)。并發(fā)癥判定包括多學(xué)科，其中主要學(xué)科教授不得少于判定教授組組員二分之一。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第69頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定組織

第二十八條

判定教授組組員和組織判定人口計(jì)生部門工作人員有以下情形之一，應(yīng)該回避，當(dāng)事人也能夠口頭或書面方式申請其回避：（一）是并發(fā)癥申請判定當(dāng)事雙方或者當(dāng)事雙方近親屬；（二）與并發(fā)癥申請判定有直接利害關(guān)系；（三）與并發(fā)癥申請判定當(dāng)事雙方有其它關(guān)系，可能影響公正判定。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第70頁計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥判定組織判定教授組在判定時間推行職責(zé)；非判定時間，任何單位或者個人意見不作為并發(fā)癥判定依據(jù)。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第71頁并發(fā)癥判定與處理相關(guān)資料歸檔保留第三十七條

并發(fā)癥判定與處理相關(guān)資料由受理縣級人口計(jì)生部門統(tǒng)一歸檔保留，保留期限不得少于30年。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第72頁村（居）委員會在節(jié)育并發(fā)癥判定中職責(zé)1、術(shù)后隨訪。注意手術(shù)對象術(shù)后康復(fù)，假如發(fā)覺術(shù)后疑似并發(fā)癥，要及時送醫(yī)院或計(jì)劃生育服務(wù)站處理。2、對申請并發(fā)癥判定者初步審核。組織征集知情者意見后，出具書面意見。3、幫助判定組進(jìn)行必要社會調(diào)查，發(fā)揮基層組織和群眾監(jiān)督作用。4、協(xié)調(diào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)劃生育管理部門做好并發(fā)癥生活和生產(chǎn)安排。幫助服務(wù)對象落實(shí)并發(fā)癥治療和治療費(fèi)用報(bào)銷。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第73頁

案例朱××，女，28歲，兩年前在縣計(jì)劃生育服務(wù)站接收輸卵管結(jié)扎術(shù)，此次因腹痛、陰道流血伴休克癥狀于1小時前入院，經(jīng)檢驗(yàn)診療為宮外孕破裂，必須行急診手術(shù)?？h人民醫(yī)院同時通知縣、鄉(xiāng)計(jì)劃生育辦公室、村委會和家眷，經(jīng)商議，一致同意醫(yī)院處理意見。縣人口計(jì)生委表態(tài)，輸卵管結(jié)扎術(shù)發(fā)生宮外孕屬于計(jì)劃生育經(jīng)費(fèi)報(bào)銷。因?yàn)樵\療正確，處理及時，患者很快得以恢復(fù)。患者和家眷除了感激醫(yī)生救治，也感激各級政府關(guān)心和表示對計(jì)劃生育了解和支持。點(diǎn)評：宮外孕也稱異位妊娠，是指孕卵子宮以外著床發(fā)育。因?yàn)檩斅压芙Y(jié)扎術(shù)后部分再通，屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥。宮外孕破裂，可造成腹腔內(nèi)出血、休克，是婦科常見急腹癥之一，需要緊急處理。從管理層面，要求快速和正確應(yīng)付?；鶎佑?jì)劃生育管理干部，要盡可能多地學(xué)習(xí)和掌握各類專業(yè)知識。當(dāng)然，對于自己還不熟悉政策，在第一時間請示上級主管部門，會使自己少犯錯誤或不犯錯誤。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第74頁

案例蘇×，女，30歲，因放置宮內(nèi)節(jié)育器3年，取出后2年繼發(fā)性不育，在某醫(yī)科大學(xué)?？漆t(yī)院就診，接診醫(yī)生動員其做試管嬰兒。為了處理昂貴治療費(fèi)用，該醫(yī)生為患者開了一張疾病證實(shí)書，上面寫道：“放置宮內(nèi)節(jié)育器所致繼發(fā)性不育，提議試管嬰兒治療?！痹摶颊吣弥@一張證實(shí)到縣計(jì)生委，要求作為計(jì)劃生育并發(fā)癥處理，給予2萬元醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，縣人口計(jì)生委責(zé)任人認(rèn)為，衛(wèi)生部頒發(fā)《男性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診療標(biāo)準(zhǔn)》、《女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診療標(biāo)準(zhǔn)》沒有這一要求，拒絕其無理要求，并將這一情況通報(bào)給該醫(yī)院醫(yī)務(wù)處。醫(yī)院方認(rèn)為該醫(yī)生開出這一證實(shí)是錯誤，對相關(guān)科室通報(bào)，并組織對計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)法規(guī)學(xué)習(xí)。點(diǎn)評：針對中國婦女多項(xiàng)研究證實(shí)，放置宮內(nèi)節(jié)育器與慢性盆腔炎、輸卵管阻塞無顯著相關(guān)關(guān)系，放置宮內(nèi)節(jié)育器不會引發(fā)繼發(fā)性不育，所以衛(wèi)生部頒發(fā)《男性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診療標(biāo)準(zhǔn)》、《女性節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診療標(biāo)準(zhǔn)》放置宮內(nèi)節(jié)育器可能引發(fā)并發(fā)癥沒有這一項(xiàng)，這位臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)不夠，政策觀念不強(qiáng)，開出這一錯誤證實(shí)，給計(jì)劃生育工作造成了不良影響。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第75頁病殘兒醫(yī)學(xué)判定管理方法《黑龍江省計(jì)劃生育條例》第十三條第四款明確要求：依法結(jié)婚夫妻，已生育一個兒女，經(jīng)市（行署）級計(jì)劃生育行政部門指定病殘兒判定組織判定，第一個兒女為殘疾兒，且醫(yī)學(xué)上認(rèn)為能夠生育健康兒，能夠再生育一胎兒女，但生育間隔不得少于四年。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第76頁病殘兒醫(yī)學(xué)判定管理方法“病殘兒”，是指因先天（包含遺傳性和非遺傳性疾?。┗蚝筇旎疾?、意外傷害而殘，當(dāng)前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動力。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第77頁病殘兒醫(yī)學(xué)判定管理方法“病殘兒”，是指因先天（包含遺傳性和非遺傳性疾?。┗蚝筇旎疾　⒁馔鈧Χ鴼?，當(dāng)前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動力。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第78頁病殘兒醫(yī)學(xué)判定管理方法想要再申請生育一個兒女，能夠向女方單位或女方戶籍所在地村（居）委會提出書面申請，申請病殘兒醫(yī)學(xué)判定。申請判定時，要提交戶口、相關(guān)病史資料；單位或村（居）委會負(fù)責(zé)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)判定者情況進(jìn)行初步審核，在《病殘兒醫(yī)學(xué)判定申請表》上簽署意見，加蓋公章，并在接到申請材料之日起20個工作日內(nèi)報(bào)女方戶籍所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）人口和計(jì)劃生育管理部門；計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第79頁病殘兒醫(yī)學(xué)判定管理方法鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、縣（市、區(qū)）人口和計(jì)劃生育管理部門應(yīng)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)判定者情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要社會和家系調(diào)查后，逐層上報(bào)到市級人口和計(jì)劃生育行政部門。由市級人口和計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)從醫(yī)學(xué)教授庫中隨機(jī)抽取5名以上相關(guān)醫(yī)學(xué)教授參加判定組，負(fù)責(zé)判定。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第80頁病殘兒醫(yī)學(xué)判定管理方法市級人口和計(jì)劃生育行政部門依據(jù)情況六個月或一年組織一次判定，非判定時間，任何機(jī)構(gòu)和個人意見都不作為病殘兒依據(jù)。受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能做出判定結(jié)論，市級判定組提出進(jìn)行省級病殘兒醫(yī)學(xué)判定書面意見，經(jīng)市級人口和計(jì)劃生育行政部門核準(zhǔn)后，申請省級判定。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第81頁病殘兒醫(yī)學(xué)判定管理方法當(dāng)事人對市級判定組所作判定結(jié)論有異議，可在接到判定結(jié)論通知書之日起1個月內(nèi)，向市級人口和計(jì)劃生育行政部門申請省級判定。市級人口和計(jì)劃生育行政部門應(yīng)在收到當(dāng)事人提交省級判定申請后30個工作日內(nèi)，將相關(guān)材料上報(bào)省人口和計(jì)劃生育行政部門。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第82頁病殘兒醫(yī)學(xué)判定管理方法當(dāng)事人對市級判定組所作判定結(jié)論有異議，可在接到判定結(jié)論通知書之日起1個月內(nèi)，申請省級判定。省級判定為終審判定。計(jì)劃生育生殖健康政策咨詢服務(wù)第83頁病殘兒醫(yī)學(xué)判定管理方法

省級人口和計(jì)劃生育行政部門將判定結(jié)果以《病殘兒醫(yī)學(xué)判定結(jié)論通知書》形式于30個工作日內(nèi)逐層通知縣（市、區(qū)）人口和計(jì)劃生育行政部門及申請判定者?！恫垉横t(yī)學(xué)判定結(jié)論通知書》一式四份，省、市、縣（市、區(qū)）人口和計(jì)劃生育行政部門及申請病殘兒醫(yī)學(xué)判