圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者術(shù)后的影響

圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者術(shù)后的影響

【Summary】目的探討圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者術(shù)后的影響。方法文章研究時(shí)限定為2019年1月到2022年1月，共有研究對(duì)象100人，均在我院行甲狀腺癌手術(shù)患者，結(jié)合病例信息隨機(jī)分組，每組50人、組間差異在于對(duì)照組在整個(gè)治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理、觀察組予以圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理，比對(duì)護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分、3個(gè)月后生活質(zhì)量及康復(fù)進(jìn)程。結(jié)果干預(yù)前組間情緒量表評(píng)分差值低，干預(yù)后觀察組SAS和SDS量表評(píng)分均下降，且與對(duì)照組比較分值更低P＜0.05；同時(shí)觀察組3個(gè)月后生活質(zhì)量及康復(fù)進(jìn)程均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論對(duì)行甲狀腺癌手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理，可有效改善患者的負(fù)面情緒及生活質(zhì)量，值得推廣?！綤eys】圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理；甲狀腺癌；

甲狀腺癌為臨床常見疾病，也是較為嚴(yán)重的惡性腫瘤，該病的發(fā)病率較高，不但會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，且對(duì)患者的生命安全和心理健康也會(huì)產(chǎn)生一定影響[1]。目前，臨床對(duì)該病通常采用手術(shù)方式，但由于患者術(shù)前恐懼、患病部位特殊等因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、抵觸、害怕、焦慮等不良情緒，諸多負(fù)面情緒容易誘發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，在一定程度上影響了手術(shù)效果，不利于病情的預(yù)后。本次研究選取100例甲狀腺癌患者作為研究樣本，并探討圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理對(duì)此類患者術(shù)后的影響。資料與方法1.1一般資料

文章研究時(shí)限定為2019年1月到2022年1月，共有研究對(duì)象100人，均在我院行甲狀腺癌手術(shù)的患者，結(jié)合病例信息隨機(jī)分組，每組50人，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，男26例，女24例，年齡30-67、平均值（歲）：（46.33±8.12），觀察組實(shí)施圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理，男24例，女26例，年齡31-68、平均值（歲）：（47.36±7.29），對(duì)比兩組資料可得P＞0.05。1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理，主要方法如下。①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前1d探訪患者，通過耐心溝通讓其了解乳腺癌手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，例如甲狀腺癌手術(shù)的成功概率、主刀醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)水平等，緩解焦慮、緊張的不良心理情緒[2]。告知患者可以提出疑問之處，對(duì)提出的問題給予詳細(xì)專業(yè)的回答，以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，在一定程度上能夠提高手術(shù)效果。②健康教育：告知患者關(guān)于疾病的發(fā)病機(jī)制，不但能夠讓患者了解病情發(fā)展對(duì)身體造成的危害，必須加強(qiáng)關(guān)注，提高配合治療的依從性，且需讓患者明白改變快節(jié)奏的生活方式，可減輕心理壓力，對(duì)病情的恢復(fù)起到一定作用；③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中對(duì)患者體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保其體溫維持在36℃左右；并根據(jù)患者具體情況，盡可能限制補(bǔ)液劑量，保證補(bǔ)液量處于1000~1500mL，并對(duì)所輸藥品進(jìn)行適當(dāng)加熱[3]；④術(shù)后護(hù)理：首先要做好對(duì)患者的切口護(hù)理，觀察是否有化膿、滲血等情況的發(fā)生，以及是否有術(shù)后出血、嚴(yán)重感染等。術(shù)后要加強(qiáng)與患者的溝通，了解其是否伴有劇烈疼痛，可結(jié)合實(shí)際情況給予疼痛護(hù)理指導(dǎo)，可采用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛，如患者為胃腸道反應(yīng)，還可以結(jié)合止吐藥等進(jìn)行護(hù)理[4]；⑤術(shù)后心理護(hù)理：在與患者溝通中注意正向引導(dǎo)，給予患者積極的心理暗示，列舉成功治療案例，鼓勵(lì)患者積極配合治療，并指導(dǎo)其家屬共同鼓勵(lì)患者、支持患者，給予人文關(guān)懷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分、3個(gè)月后生活質(zhì)量及康復(fù)進(jìn)程。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)研中所有數(shù)據(jù)資料均運(yùn)用SPSS23.0系統(tǒng)實(shí)行專業(yè)分析，當(dāng)中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用（x±s，%）代替，兩組差別比照運(yùn)用t、X2檢測(cè)。若兩組比照結(jié)果P＜0.05，則說明實(shí)驗(yàn)價(jià)值顯現(xiàn)。結(jié)果表1對(duì)比兩組患者康復(fù)進(jìn)程[n，x±s]組別例數(shù)VAS評(píng)分首次下床時(shí)間d住院時(shí)間d觀察組502.81±1.123.01±0.415.32±0.62對(duì)照組506.21±1.356.62±0.6110.26±1.16表2對(duì)比護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分[n，x±s]組別例數(shù)SASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組3055.01±5.7840.55±2.5853.66±5.1541.57±4.98對(duì)照組3054.85±5.9646.21±4.3552.98±5.2247.12±5.68表3對(duì)比兩組患者3個(gè)月后的生活質(zhì)量評(píng)分[n，x±s]組別/例數(shù)健康狀態(tài)身體功能社會(huì)功能心理健康總分觀察組/5029.51±2.4129.11±2.6118.52±2.3219.82±1.3280.33±4.51對(duì)照組/5018.20±3.2218.21±2.2310.23±2.6111.84±1.4560.22±5.26討論

甲狀腺癌作為臨床常見惡性腫瘤，由于近些年人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)及生活壓力的改變，該疾病發(fā)病率逐漸升高。臨床對(duì)該病的醫(yī)治方式為手術(shù)治療，因此患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒，以致影響患者的預(yù)后恢復(fù)。常規(guī)護(hù)理在該手術(shù)應(yīng)用中能夠基本滿足患者的需求，但還不夠完善，圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理，其提高了護(hù)理方法的全面性、完整性，拓寬了護(hù)理深度，為甲狀腺癌手術(shù)的治療效果奠定了基礎(chǔ)。通過聯(lián)合護(hù)理后，患者心理狀態(tài)有所改變，且生活質(zhì)量也顯著提高。

綜上所述，對(duì)行甲狀腺癌手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理，可有效改善患者的負(fù)面情緒及生活質(zhì)量，值得推廣。Reference[1]牛芝云,楊亞莉,李銀娜.圍手術(shù)期快速康復(fù)外科聯(lián)合激勵(lì)式護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者術(shù)后的影響[J].山西醫(yī)藥雜志.2021,50(03):488-491.[2]房立燕,孟祥麗.術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)效果及患者負(fù)面情緒的影響[J].中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué)).

2022,37(05):164-165+163.[3]黃小棟.甲狀腺癌圍術(shù)期護(hù)