石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座

蠟療在我國有著悠久歷史。蠟療是一個用加熱蠟敷在患部,或?qū)⒒疾拷胂炓褐幸粋€方法石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第1頁石蠟療法定義

石蠟療法是利用加熱融化石蠟作為溫?zé)峤橘|(zhì)（導(dǎo)熱體）用以治療疾病，屬于溫?zé)岑煼ㄖ幸粋€。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第2頁石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第3頁原理

蠟熱容量大，導(dǎo)熱率低，能阻止熱傳導(dǎo)；散熱慢，氣體和水分不易消失。蠟療時，其保溫時間長達1小時以上。蠟含有可塑性，能密貼于體表，還可加入一些其它藥品協(xié)同進行治療。另外蠟中有效成份，還有促進創(chuàng)面上皮再生作用。當(dāng)代蠟療技術(shù)是把中藥與蠟療有機地結(jié)合在一起，可加強細(xì)胞膜通透性，減輕組織水腫,產(chǎn)生柔和機械壓迫作用，使皮膚柔軟并富有彈性，能改進皮膚營養(yǎng)，加速上皮生長，有利于創(chuàng)面潰瘍和骨折愈合,還含有鎮(zhèn)痛解痙作用。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第4頁石蠟物理特征1、熱容量大而導(dǎo)熱性小2、白色或微白色透明固體，無氣味，呈中性反應(yīng)。 3、有良好粘滯性和可塑性，常溫下固體，加熱后液體。4、50-70℃之間開始溶解，沸點：350-570℃。5、保留溫度能力高。6、液態(tài)變成固態(tài)時候體積縮小10%-20%石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第5頁石蠟治療作用1、溫?zé)嶙饔?、機械收緊壓迫作用3、機體對蠟療反應(yīng)4、其它石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第6頁溫?zé)嶙饔孟灟煙嶙饔幂^深，可達皮下0.2-1cm,治療后多呈桃紅色，局部溫度可升高8-18℃。蠟療熱作用較強而持久，導(dǎo)熱性小，因為其不含水分及其它液體，不呈對流現(xiàn)象，可使局部皮膚耐受較高溫度(60-70℃)。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第7頁（1）治療時，局部皮膚血管擴張，促進局部血液循環(huán)和營養(yǎng)過程改進，使細(xì)胞膜通透性增高，有利于組織內(nèi)淋巴液和血液滲出物吸收，減輕組織水腫；適合用于炎癥早期或急性外傷、挫傷。（2）因為涂在皮膚表層薄蠟，能快速冷卻凝固結(jié)成一層薄膜，阻止熱量快速傳遞，因而可在其上部涂敷厚層高溫石蠟，保持長時間溫?zé)嶙饔?。?）蠟療時能增強局部甚至全身汗腺分泌，治療時局部會大量出汗。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第8頁機械收緊壓迫作用

機械收緊作用石蠟有良好可塑性與黏滯性，能與皮膚緊密接觸，這不但能促進溫?zé)嵯蛏畈拷M織傳遞，同時伴隨溫度降低、冷卻凝固、體積縮小，對皮膚及皮下組織產(chǎn)生柔和機械壓迫作用，能夠有效抑制組織液滲出，減輕腫脹。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第9頁機體對蠟療反應(yīng)

機體對蠟療反應(yīng)在進行石蠟治療時，將熔化石蠟涂于患者皮膚早期，會有一點灼熱感，逐步變成一個舒適溫?zé)岣?，這種溫?zé)岣锌裳永m(xù)至蠟療結(jié)束后數(shù)小時，甚至更長。機體全身反應(yīng)很輕微，僅限于心率輕度加緊，出汗，略感疲乏軟弱。而對于敏感性皮膚，體弱、神經(jīng)質(zhì)患者，或大面蠟療時，偶可引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如皮膚過敏或虛脫，在治療時需進行相關(guān)監(jiān)測和觀察，尤其對于老年患者。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第10頁其它向石蠟中加入化學(xué)物質(zhì)或油類物質(zhì)用于治療時，能展現(xiàn)化學(xué)作用。組成石蠟碳?xì)浠衔?，能刺激上皮生長，預(yù)防細(xì)菌繁殖，促進創(chuàng)面愈合。有報道稱向石蠟中加入維生素強化魚肝油20％-30％、芝麻油15％、瀝青漆05％、矽酸鹽1％、β萘酚025％、橄欖油5％、桉葉油2％、凡士林25％等藥品，對治療潰瘍面或創(chuàng)傷有良好作用。還有報道稱將幾個不一樣石蠟按百分比均勻融合，可增強治療作用。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第11頁治療準(zhǔn)備及方法治療準(zhǔn)備：治療前先清潔皮膚，并仔細(xì)擦干，多毛處需先剃毛或涂上凡士林。依據(jù)患病部位和病情選擇適當(dāng)治療方法治療方法：1、蠟餅法2、浸蠟法3、浸蠟法加運動4、刷蠟法5、蠟袋法6、石蠟繃帶療法7、栓塞法石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第12頁石蠟治療方法一、蠟餅法將熔化石蠟倒入搪瓷盤，蠟液厚度為2cm左右，待其自然冷卻至表面溫度為45℃-50℃，外層凝固，內(nèi)部仍呈半液態(tài)時，用小薄鐵鏟沿邊緣將石蠟與瓷盤壁分離開，然后將盤翻過來扣在較大于搪瓷盤塑料布上，輕叩盤底蠟餅即可脫出。將蠟餅敷于暴露患部，用大毛巾包好。開始治療時不要用手?jǐn)D壓蠟餅，以免內(nèi)部蠟液溢出發(fā)生燙傷。用毛毯等物保溫，治療時間30-40分。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第13頁石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第14頁石蠟治療方法注意事項：1、主要應(yīng)用于肌體較為平坦部位，如腰背部、大腿、胸背等。2、嚴(yán)格控制溫度，防止?fàn)C傷。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第15頁石蠟治療方法二、浸蠟法又稱蠟浴療法，適合用于手，足部位。使窗口中蠟液溫度降至55左右，將手或足浸入蠟液，再快速提起。首次浸入時可能有輕微灼痛感。待蠟?zāi)ば纬珊笤僦貜?fù)浸入，此時，高度都應(yīng)低于首次水平，以防燙傷無保護層皮膚。手部治療時應(yīng)將手指分開。今后將手或足放入浴槽不再提起，待蠟液完全冷凝后，取出手足，治療結(jié)束。每次可進行30-60分。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第16頁石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第17頁石蠟治療方法注意事項：保持適宜室內(nèi)溫度，假如蠟液溫度下降太快，起不到治療作用。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第18頁石蠟治療方法三、浸蠟法加運動是在浸蠟法基礎(chǔ)上，配合運動療法加強治療效果，主要用于對手部治療。患手蘸石蠟浸于蠟液中10-15min，在將手拿出，取一塊柔軟可塑石蠟，用手做揉，捏、抓、握，即手指行屈、伸、內(nèi)收、外展等動作，以改進手指活動功效。對骨折過后關(guān)節(jié)僵硬、保守治療制動時間過長后并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬或功效受限含有良好療效。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第19頁石蠟治療方法四、刷蠟法用排筆樣毛刷醮少許55℃-60℃蠟液，快速刷于患部，待蠟冷卻凝成薄膜后再繼續(xù)刷蠟，直至蠟?zāi)ず穸冗_0.5cm，再將蠟餅放在基上。固定與保溫方法與蠟餅法相同，治療時間30-60分。此方法適合用于腰，背，腿部，能合患部同時受到溫?zé)岷蜋C械壓迫作用石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第20頁石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第21頁石蠟治療方法注意事項：普通每日或隔日一次，每次治療時間連續(xù)30min左右，7-10次為一療程。不過對于浸蠟治療操作需要由專業(yè)人員經(jīng)過訓(xùn)練后才可實施，不然易出現(xiàn)燙傷。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第22頁石蠟治療方法五、蠟袋法把石蠟裝入聚乙烯袋中(以袋1/3容量為佳)，排出空氣后使用塑封機封口，這就制成了蠟袋，以備使用。患者在治療前將備用蠟袋置入熱水中加熱，使其溫度到達50~60度，再將加熱蠟袋貼敷于疼痛關(guān)節(jié)，每次貼敷時間為20~30分鐘。假如蠟袋溫度下降較快或未到達理療溫度，能夠在治療過程中更換新蠟袋，以維持局部較高治療溫度。每日治療1~2次，10~15次為1個療程。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第23頁石蠟治療方法注意事項：此方法雖操作簡便，清潔，不浪費石蠟，但蠟袋不能與身體完全接觸，不能利用蠟機械作用，若塑料袋有破損，蠟液外溢，輕易發(fā)生燙傷，當(dāng)前已極少使用。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第24頁石蠟治療方法六、石蠟繃帶療法用經(jīng)過消毒石蠟加入適量維生素或20%-30％魚肝油配制成混合物浸透繃帶，可用于潰瘍、創(chuàng)傷、修復(fù)過程遲緩組織缺損以及保護新生肉芽組織，促進傷口愈合，預(yù)防瘢痕過分增生，臨床應(yīng)用療效很好。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第25頁石蠟治療方法七、栓塞法在機體一些管腔樣器官中使用，慣用方法是將經(jīng)過消毒液態(tài)石蠟灌入陰道內(nèi)或浸透紗條，填入瘺管中，可治療陰道炎、宮頸炎，促進瘺管、竇道愈合，缺點是輕易燙傷局部皮膚或黏膜，應(yīng)用時需有專業(yè)醫(yī)師在場指導(dǎo)或監(jiān)督。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第26頁石蠟療法適應(yīng)證

（1）運動系統(tǒng)疾?。喝缂∪?、肌腱和韌帶扭傷、挫傷，腱鞘炎，滑囊炎，肌纖維織炎，肌痙攣，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎等（2）婦科疾?。簩m頸糜爛，慢性盆腔炎等。（3）過分增生瘢痕，術(shù)后粘連、瘢痕和強直。（4）各種神經(jīng)痛及周圍性神經(jīng)麻痹。（5）新鮮瘡面、燒傷、凍傷。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第27頁石蠟療法禁忌證

（1）禁用：高熱，化膿，厭氧菌感染，惡性腫瘤，結(jié)核，腦動脈粥樣硬化，心、腎衰竭，出血性疾病，皮膚病，周圍循環(huán)障礙，嚴(yán)重水腫部位，經(jīng)深部放射性治療患者及1歲以下嬰兒禁用蠟療。

石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第28頁（2）慎用：皮膚感覺障礙、感染及開放傷口處慎用蠟療。如需蠟療，皮膚感覺障礙應(yīng)嚴(yán)格控制蠟液溫度甚至適當(dāng)降低蠟溫，防止?fàn)C傷；對于糖尿病患者肢體末端感覺障礙者，一樣需要注意燙傷發(fā)生。對于開放性傷口或創(chuàng)面，應(yīng)注意與創(chuàng)面、石蠟及其它用具消毒，嚴(yán)格無菌操作，治療后接觸創(chuàng)面石蠟應(yīng)棄去，不宜重復(fù)使用，防止重復(fù)或交叉感染。孕婦腹部慎用臘療。石蠟療法醫(yī)學(xué)知識專家講座第29頁石蠟治療注意事項(1)問詢患者是否存在皮膚感覺障礙性疾?。喝缣悄虿?、植皮術(shù)后等，如有皮膚感覺障硬應(yīng)作對應(yīng)處理并給予尤其注意，防止?fàn)C傷。（2）治療前認(rèn)真測量石蠟溫度。（3）治療中或治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)或皮膚過敏者，應(yīng)