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文檔簡(jiǎn)介
纖維內(nèi)窺鏡從50年代
就應(yīng)用于診療疾病。到目
前為止,檢驗(yàn)消化道纖
維內(nèi)窺鏡較多,如纖維食
管鏡、纖維胃鏡、纖維十
二指腸鏡、纖維小腸鏡、
纖維結(jié)腸鏡和纖維膽道鏡
等。
胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第1頁(yè)這種纖維內(nèi)窺鏡細(xì)而
且軟易彎曲,病人痛
苦少,醫(yī)生能夠直接
看到所檢驗(yàn)器官某
些情況,較X線鋇餐
檢驗(yàn)效果好。它能發(fā)
現(xiàn)病變,病變是什么
性質(zhì),還能夠在病變
部位取小塊標(biāo)本、作
病理檢驗(yàn),在顯微鏡
下看病變細(xì)胞是什么
樣子,對(duì)診療更有幫
助。
胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第2頁(yè)近幾年,有電子胃鏡出現(xiàn),它能夠把檢驗(yàn)情況反應(yīng)到熒光屏上,術(shù)者及更多人能夠經(jīng)過(guò)熒光屏發(fā)覺(jué)病變,而且又可錄像,作為資料備查。胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第3頁(yè)普通纖維胃鏡、十二指腸鏡工作長(zhǎng)度70~140厘米,有各種型號(hào),各型長(zhǎng)度也有差異。它能夠從食管開(kāi)口部,一直看到十二指腸。這些部位有病如炎癥、糜爛、潰瘍、出血、食管靜脈曲張、血管瘤、腫瘤(良性或惡性)粘膜萎縮、胃腸憩室、壁彈性、胃上口賁門(mén)、胃下口幽門(mén)口閉開(kāi)是否正常,有沒(méi)有十二指腸液從胃下口幽門(mén)返流到胃。出血者不但能夠急診做胃鏡檢驗(yàn)出血部位和性質(zhì),而且也能夠經(jīng)過(guò)胃鏡給藥止血。胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第4頁(yè)為了清楚看到消化道粘膜、必須使被檢驗(yàn)部位很潔凈,即沒(méi)有食物也無(wú)血塊殘余。如在早晨作胃鏡檢驗(yàn),在檢驗(yàn)前一天晚上8時(shí)以后,不進(jìn)食物及飲料,禁止吸煙。前一天晚飯吃少渣易消化食物。因?yàn)椴∪思词癸嬌僭S水,也可使胃粘膜顏色發(fā)生改變,如在顯著萎縮性胃炎本色病變,飲水后胃粘膜可變?yōu)榧t色,使診療出現(xiàn)錯(cuò)誤。
胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第5頁(yè)假如下午作胃鏡,可讓病人當(dāng)日早8點(diǎn)前可喝些糖水,但不能吃其它東西,中午不吃東西。如為幽門(mén)梗阻病人。在檢驗(yàn)前一天晚上必須進(jìn)行洗胃,徹底洗清胃內(nèi)容,直到?jīng)_洗回流液清楚為止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取頭低足高仰臥姿勢(shì),以使胃內(nèi)殘留液完全排出。不能在當(dāng)日洗胃,因?yàn)橄次负竽苁刮刚衬ゎ伾淖?。假如已做鋇餐檢驗(yàn),此鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上,尤其是潰瘍病變部位,使纖維胃鏡診療發(fā)生困難,故必須在鋇餐檢驗(yàn)3天后再做胃鏡檢驗(yàn)。
胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第6頁(yè)為降低唾液分泌、減低反射、降低擔(dān)心,在檢驗(yàn)前15~30分鐘打阿托品0.5毫克及安定10毫克或魯米那0.1克,注射后喝去泡劑2~3毫升。
麻醉采取局部麻醉,只限于咽喉及食管上端。在用上述藥前,向醫(yī)生講明你藥品過(guò)敏史,即過(guò)去對(duì)什么藥品過(guò)敏胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第7頁(yè)局部麻醉是將2%地卡因或2%賽羅卡因噴霧,病人張口發(fā)“阿”聲,這時(shí)軟腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后、咽喉、軟腭噴了藥,先后3次。每次噴后,病人將剩在口腔藥咽下,以麻醉咽下部。也有采取糊劑,含在口內(nèi)仰頭使藥品在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。
胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第8頁(yè)病人與醫(yī)生要合作,檢驗(yàn)前病人
先去小便排空膀胱,進(jìn)入檢驗(yàn)室
后,松開(kāi)領(lǐng)口及褲帶,取下假牙
及眼鏡,取左側(cè)臥位,或依據(jù)需
要改用其它體位。入鏡后,不能
用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身塑
管。身體及頭部不能轉(zhuǎn)動(dòng),以防
損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適
情況,病人忍耐一段時(shí)間,實(shí)在
不能忍受,可用手勢(shì)向施術(shù)者(
醫(yī)生或護(hù)士)示意,方便采取必
要辦法
胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第9頁(yè)檢驗(yàn)完成病人坐起,并吐出唾液,因?yàn)闄z驗(yàn)時(shí)注入一些空氣,即使在退鏡時(shí)已吸出,但有人仍有腹脹感,噯氣很多。因?yàn)槁樽碜饔梦聪?,過(guò)早吃東西輕易使食物進(jìn)入氣管故檢驗(yàn)后2小時(shí),待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物。在1~4天內(nèi),病人可能感到咽部不適或疼痛,但無(wú)礙于飲食,大多數(shù)人可照常工作,病情較多者可予休息,駕駛員當(dāng)日不能單獨(dú)駕駛。做胃鏡檢驗(yàn)最好有家眷陪同,檢驗(yàn)結(jié)束后護(hù)送回家。
胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第10頁(yè)有些疾病不能做胃鏡檢驗(yàn),如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血壓過(guò)高,以及醫(yī)生認(rèn)為不適合做胃鏡病人。胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第11頁(yè)腸鏡檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后注意事項(xiàng)
胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第12頁(yè)檢驗(yàn)前注意事項(xiàng)
1、檢驗(yàn)前3天,停服鐵劑藥品,開(kāi)始進(jìn)食半流質(zhì)或低渣飲食,如魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等,檢驗(yàn)前一天不要進(jìn)食韭菜、青菜等難消化食物。
2、假如檢驗(yàn)時(shí)腸道仍有許多糞便,就會(huì)影響進(jìn)鏡和觀察,甚至不能完成大腸檢驗(yàn)。所以,口服清腸劑是當(dāng)前臨床上最慣用、最可靠和最安全清理腸道方法之一。胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第13頁(yè)檢驗(yàn)中注意事項(xiàng)
1、取左側(cè)臥位,雙膝屈曲。2、醫(yī)生將大腸鏡慢慢由肛門(mén)放入,次序觀察腸腔有沒(méi)有病變,您可能會(huì)感到腹部脹迫感及有便意,能夠深呼吸方便放松自己。胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第14頁(yè)檢驗(yàn)后注意事項(xiàng)
1、普通患者會(huì)感到腹脹,還有部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛情況。假如只是感到腹脹,提議進(jìn)行適量活動(dòng),這么可減輕癥狀。若不能活動(dòng)患者,提議行腹部順時(shí)針環(huán)形按摩,以促進(jìn)脹氣排出。必要時(shí)遵醫(yī)囑行肛管排氣。若腹痛猛烈,應(yīng)馬上匯報(bào)醫(yī)生。胃鏡檢查注意事項(xiàng)專家講座第15頁(yè)2、取活檢或息肉電切除術(shù)后請(qǐng)您絕對(duì)臥床休息,三天內(nèi)勿猛烈運(yùn)動(dòng),不做鋇灌腸檢驗(yàn)。兩周內(nèi)防止重體力活動(dòng)。息肉電切除術(shù)后,普通須住院并禁食1-2天,給予靜脈輸液。至無(wú)排血便,情況滿意時(shí)便能夠出院。
胃鏡檢查注意
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