護(hù)理法律和法規(guī)專家講座

護(hù)理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī)護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第1頁(yè)第十章護(hù)理法律法規(guī)護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第2頁(yè)123了解護(hù)理立法歷史發(fā)展及意義了解護(hù)理法分類、護(hù)理違法種類掌握護(hù)理工作中法律防范辦法、舉證倒置與護(hù)士法律責(zé)任。學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第3頁(yè)護(hù)理立法發(fā)展護(hù)理法律法規(guī)與規(guī)章一三二學(xué)習(xí)內(nèi)容護(hù)理工作中法律問題與防范辦法護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第4頁(yè)第一節(jié)護(hù)患立法發(fā)展護(hù)理立法歷史發(fā)展1護(hù)理立法意義2護(hù)理立法分類3護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第5頁(yè)導(dǎo)學(xué)案例

劉某系××市××區(qū)醫(yī)院護(hù)士，想在業(yè)余時(shí)間掙點(diǎn)外塊，從年起開始從事上門靜脈注射服務(wù)，每針收取10元服務(wù)費(fèi)。假如病人要求其到藥店代購(gòu)藥品，則加收2元服務(wù)費(fèi)。年1月19日18時(shí)許，劉某接到張某電話，說其感冒了，讓她來打一針。劉某即攜帶自購(gòu)藥品和器械來到張某家，配置了自帶雙黃連和鏈霉素鈉、地塞米松相混合給張某靜點(diǎn)注射。護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第6頁(yè)

注射后約5分鐘，張某身體開始抽搐，劉某馬上拔下針頭對(duì)張某搶救。在送往醫(yī)院途中，張某死亡。法醫(yī)判定，張某系靜脈注射雙黃連和鏈霉素鈉、地塞米松注射液所致過敏性休克死亡。假如你是責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)問：?jiǎn)栴}1：劉某行為是否組成醫(yī)療事故？問題2：醫(yī)院是否要負(fù)擔(dān)法律責(zé)任？請(qǐng)加以分析說明。護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第7頁(yè)一、護(hù)理立法歷史發(fā)展（一）國(guó)外護(hù)理立法概況英國(guó)于1919年頒布世界上第一部護(hù)理法日本于1948年頒布亞洲第一部護(hù)理法1968年國(guó)際護(hù)士委員會(huì)尤其成立了一個(gè)教授委員會(huì)，制訂了《系統(tǒng)制訂護(hù)理法規(guī)參考指導(dǎo)綱領(lǐng)》最具代表性國(guó)際護(hù)理法規(guī)是國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)制訂《護(hù)士守則》護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第8頁(yè)（二）我國(guó)護(hù)理立法概況1993年衛(wèi)生部頒布了《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理方法》年1月，國(guó)務(wù)院頒布了《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第9頁(yè)

二、護(hù)理立法意義（一）為護(hù)士提供強(qiáng)有力保護(hù)和支持（二）引導(dǎo)護(hù)理教育和護(hù)理服務(wù)逐步規(guī)范化、專業(yè)化、法制化（三）促進(jìn)護(hù)士繼續(xù)教育，不停提升從業(yè)水平護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第10頁(yè)

三、護(hù)理立法分類（一）國(guó)務(wù)院制訂行政法規(guī)（二）衛(wèi)生部門頒布相關(guān)護(hù)理專業(yè)部門規(guī)章（三）由政府授權(quán)護(hù)理專業(yè)團(tuán)體規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)制度及守則護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第11頁(yè)

第二節(jié)護(hù)理法律法規(guī)與規(guī)章護(hù)士條例1護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方法2護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理方法3護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第12頁(yè)一、護(hù)士管理?xiàng)l例（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)該具備以下條件：1.含有完全民事行為能力；2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門要求普通全日制3年以上護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包含在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得對(duì)應(yīng)學(xué)歷證書。護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第13頁(yè)3.經(jīng)過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；4.符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門要求健康標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第14頁(yè)（二）護(hù)士權(quán)利和義務(wù)1.護(hù)士權(quán)利：（1）享受對(duì)應(yīng)福利待遇和參加社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利（2）享受對(duì)應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健權(quán)利（3）發(fā)展業(yè)務(wù)能力權(quán)利（4）擁有推行護(hù)理職責(zé)和民主提議權(quán)利（5）取得獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)利護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第15頁(yè)2.護(hù)士義務(wù)（1）恪遵法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范要求。（2）護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)覺患者病情危急，應(yīng)該馬上通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)該先行實(shí)施必要緊搶救護(hù)。（3）護(hù)士發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范要求，應(yīng)該及時(shí)向開具醫(yī)囑醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)該向該醫(yī)師所在科室責(zé)任人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理人員匯報(bào)。護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第16頁(yè)（4）護(hù)士應(yīng)該尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私。（5）護(hù)士有義務(wù)參加公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)該服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排，參加醫(yī)療救護(hù)。護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第17頁(yè)（三）法律責(zé)任護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有以下情形之一，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令更正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：1.發(fā)覺患者病情危急未馬上通知醫(yī)師；2.發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范要求，未依照本條例第十七條要求提出或者匯報(bào)；護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第18頁(yè)3.泄露患者隱私；4.發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)。護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第19頁(yè)二、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試方法（一）概述（二）報(bào)考執(zhí)業(yè)資格條件（三）執(zhí)業(yè)資格考試方法護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第20頁(yè)三、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理方法（一）概述（二）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)要求（三）衛(wèi)生行政部門相關(guān)職責(zé)護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第21頁(yè)

第三節(jié)護(hù)理工作中法律問題與防范辦法特殊舉證責(zé)任1護(hù)理法律責(zé)任2護(hù)理工作中法律問題防范3護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第22頁(yè)一、特殊舉證責(zé)任——舉證倒置（一）舉證責(zé)任(burdenofproof）

（二）舉證倒置(reversionofburdenofproof)

護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第23頁(yè)二、護(hù)理法律責(zé)任（一）護(hù)士日常工作中法律行為規(guī)范1.認(rèn)真及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑2.客觀規(guī)范書寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)3.及時(shí)辦理病人入院與出院相關(guān)手續(xù)4.嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品等特殊藥品管理制度護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第24頁(yè)（二）護(hù)理工作中違法與犯罪1.侵權(quán)而造成違法2.犯罪護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第25頁(yè)（三）護(hù)理工作中法律防范辦法1.學(xué)習(xí)護(hù)理法律知識(shí)，做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)2.規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)護(hù)理管理3.醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)患之間加強(qiáng)信息溝通4.尊重病人各項(xiàng)正當(dāng)權(quán)益5.參加職業(yè)保險(xiǎn)護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第26頁(yè)自測(cè)題A1型題：1.護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)時(shí)間為（）A.使用期屆滿前六個(gè)月B.使用期屆滿前30日C.使用期屆滿后30日D.使用期屆滿后六個(gè)月E.使用期屆滿前45日護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第27頁(yè)2.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用期為（）A.2年B.5年C.8年D.10年E.7年護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第28頁(yè)3.申請(qǐng)注冊(cè)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí)，其時(shí)限最少為（）A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月E.3個(gè)月護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第29頁(yè)4.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書由以下哪個(gè)部門頒發(fā)（）A.中央人民政府B.中央人民政府衛(wèi)生主管部門C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門E.以上都不是護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第30頁(yè)5.能夠組織護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)是（）A.護(hù)士所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.衛(wèi)生行政部門C.學(xué)術(shù)團(tuán)體D.以上都是E.以上都不是護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第31頁(yè)6.護(hù)士發(fā)覺醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，但依然執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，對(duì)病人造成嚴(yán)重后果，該后果法律責(zé)任負(fù)擔(dān)責(zé)是（）A.下醫(yī)囑醫(yī)師B.執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士C.醫(yī)師和護(hù)士共同負(fù)擔(dān)D.醫(yī)師和護(hù)士無需負(fù)擔(dān)責(zé)任E.以上都不是護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第32頁(yè)7.以下法規(guī)性文件，法律效力最低是（）A.《護(hù)士條例》B.《中華人民共和國(guó)憲法》C.《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》D.《醫(yī)師感染管理方法》E.《傳染病防治法》護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第33頁(yè)8.世界最早護(hù)理法開始于（）A.二十世紀(jì)早期B.二十世紀(jì)30—40年代C.二十世紀(jì)60年代D.1991年E.1890年護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第34頁(yè)9.取得以下哪種法律文書，則代表持有者具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，能夠從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)活動(dòng)A.《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》B.《護(hù)理員資格證書》C.《?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書》D.高等學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書E.以上都不是護(hù)理法律和法規(guī)專家講座第35頁(yè)A2型題：10.張某因護(hù)士徐某給其孩子打吊針進(jìn)針三次才打進(jìn)去，而給徐某兩耳光。對(duì)于張某在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)毆打護(hù)士行為，能夠處以（）A.五日以下拘留B.二百元以上五百元以下罰款C.五日以上十日以下