心理咨詢技能講義

心理咨詢技能心理咨詢師國家職業(yè)資格培訓面授班陳蕾心理咨詢技能講義第1頁建立關(guān)系確定目標實施咨詢制訂方案評定效果心理咨詢心理咨詢技能講義第2頁第一節(jié)建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系：心理咨詢師與求援者之間相互關(guān)系。建立良好咨詢關(guān)系是心理咨詢關(guān)鍵內(nèi)容；良好咨詢關(guān)系是開展心理咨詢前提條件；良好咨詢關(guān)系是咨詢到達理想效果先決條件；心理咨詢技能講義第3頁第一節(jié)建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系建立與維護受咨詢師與求援者雙重影響。咨詢師：咨詢理念個性特征咨詢態(tài)度求援者：咨詢動機合作態(tài)度期望程度自我覺察水平心理咨詢技能講義第4頁第一節(jié)建立咨詢關(guān)系

尊重熱情真誠

共情主動關(guān)注心理咨詢技能講義第5頁共情共情：對求援者內(nèi)心世界了解和體驗。影響咨詢進程和效果最關(guān)鍵咨詢特質(zhì)同情：對他人情感上撫慰和物質(zhì)上幫助。心理咨詢技能講義第6頁共情含義咨詢師經(jīng)過求援者言行，深入其內(nèi)心世界去體驗其情感與思維；咨詢師借助于知識和經(jīng)驗，把握求援者體驗與其經(jīng)歷、人格之間聯(lián)絡(luò)，更深刻地了解心理問題實質(zhì)；咨詢師利用咨詢技巧，把自己共情傳達給對方，表示對求援者內(nèi)心世界體驗和所面臨問題了解以影響對方并取得反饋；心理咨詢技能講義第7頁共情意義把握求援者內(nèi)心世界；使求援者感覺被了解、被悅納，從而促進良好咨詢關(guān)系建立；促進求援者自我探索、自我表示、自我認識，以及咨詢雙方彼此了解和更深入交流；對于那些迫切需要取得了解、關(guān)心和情感傾訴求援者，共情能夠直接起到顯著助人效果；最主要心理咨詢技能講義第8頁共情注意事項從求援者角度對待求援者及其問題；設(shè)身處地了解；表示共情應(yīng)因人而異；表示共情應(yīng)把握時機，共情應(yīng)適度；表示共情要善于把握角色；表示共情要善于使用軀體語言；表示共情應(yīng)考慮到求援者特點與文化特征；咨詢師應(yīng)驗證自己是否與求援者產(chǎn)生共情心理咨詢技能講義第9頁第一節(jié)建立咨詢關(guān)系

尊重熱情真誠共情

主動關(guān)注心理咨詢技能講義第10頁主動關(guān)注主動關(guān)注：咨詢師對求援者言語和行為主動、光明、正性方面給予關(guān)注，從而使求援者擁有主動價值觀。有利于建立良好咨詢關(guān)系，促進溝通；本身含有咨詢效果；主動關(guān)注意義心理咨詢技能講義第11頁主動關(guān)注注意事項防止盲目樂觀反對過分消極把主動關(guān)注貫通于整個咨詢過程

立足于實事求是辯證、客觀地對待求援者幫助求援者辯證、客觀地對待自己心理咨詢技能講義第12頁第一節(jié)建立咨詢關(guān)系

尊重熱情

真誠共情主動關(guān)注心理咨詢技能講義第13頁第二節(jié)制訂個體心理咨詢方案

約定咨詢目標約定咨詢方案心理咨詢技能講義第14頁全方面深入地了解求援者搜集資料時七個問題最主要問題“who”

求援者是誰？“what”發(fā)生了什么事？“when”

什么時候發(fā)生？“where”在哪里發(fā)生？“why”

事情發(fā)生原因是什么？“which”事情與哪些人相關(guān)？“how”事情是怎樣演變？心理咨詢技能講義第15頁全方面深入地了解求援者會談方式考慮原因年紀特征性格特征問題特征文化特征心理咨詢技能講義第16頁約定咨詢目標找出求援者主要問題；確定從哪個問題入手；求援者最關(guān)心、最困擾、最需要處理問題，但未必是求援者最先提出問題雙方約定咨詢目標；心理咨詢技能講義第17頁咨詢目標咨詢目標是求援者經(jīng)過自我探索和改變，努力去實現(xiàn)目標；咨詢目標是咨詢師經(jīng)過心理咨詢理論、方法和技巧，對求援者幫助，最終促使其實現(xiàn)目標；咨詢目標既是求援者目標，也是咨詢師目標；心理咨詢技能講義第18頁有效咨詢目標特征詳細或量化可行主動雙方接收屬于心理學范圍能夠評定多層次統(tǒng)一咨詢目標應(yīng)該雙方共同約定，若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求援者要求為主心理咨詢技能講義第19頁咨詢目標整合終極目標：促進求援者心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人潛能，到達人格完善，最終擁有健康、高興生活；從終極目標著眼，從詳細目標著手；從詳細目標著手，實現(xiàn)終極目標；心理咨詢技能講義第20頁心理咨詢技能講義第21頁第二節(jié)確定目標及制訂方案

約定咨詢目標

約定咨詢方案心理咨詢技能講義第22頁劃分咨詢階段最關(guān)鍵、最主要實質(zhì)性階段心理咨詢技能講義第23頁制訂咨詢方案咨詢方案主要性咨詢方案是咨詢工作必需；咨詢方案使咨詢雙方明確咨詢方向和目標，使咨詢按照既定方案順利進行；滿足求援者知情權(quán)；便于操作，便于檢驗，便于總結(jié)經(jīng)驗和教訓；心理咨詢技能講義第24頁咨詢方案內(nèi)容咨詢目標咨詢詳細心理學方法或技術(shù)原理和過程咨詢效果及評價伎倆雙方特定責任、權(quán)利與義務(wù)咨詢次數(shù)與時間安排咨詢相關(guān)費用其它問題及相關(guān)說明每七天1～2次，每次60分鐘左右咨詢方案能夠隨咨詢進程而有所調(diào)整心理咨詢技能講義第25頁第二節(jié)確定目標及制訂方案

約定咨詢目標約定咨詢方案心理咨詢技能講義第26頁第三節(jié)實施咨詢

實施咨詢方案策略與框架參加性技術(shù)

影響性技術(shù)

放松訓練簡易行為矯治——陽性強化法合理情緒療法克服妨礙咨詢原因心理咨詢技能講義第27頁實施咨詢方案策略與框架調(diào)動求援者主動性；對求援者啟發(fā)、引導、支持、勉勵；克服妨礙咨詢原因；向求援者說明心理咨詢實質(zhì)以及咨詢?nèi)〉眯Ч饕蛐睦碜稍兗寄苤v義第28頁第三節(jié)實施咨詢實施咨詢方案策略與框架

參加性技術(shù)

影響性技術(shù)

放松訓練簡易行為矯治——陽性強化法合理情緒療法克服妨礙咨詢原因心理咨詢技能講義第29頁傾聽怎樣傾聽傾聽要以接納為基礎(chǔ)；傾聽是一個主動聽；傾聽是一個認真聽；傾聽是一個關(guān)注聽；傾聽要有適當參加；傾聽是專心聽；心理咨詢技能講義第30頁傾聽傾聽時輕易出現(xiàn)錯誤打斷求援者，作道德或正確性判斷；急于下結(jié)論；輕視求援者問題；干擾、轉(zhuǎn)移求援者話題；不適當?shù)乩米稍兗记桑?、問詢過多2、概述過多3、不適當情感反應(yīng)心理咨詢技能講義第31頁傾聽傾聽時給予適當勉勵性回應(yīng)言語回應(yīng)非言語回應(yīng)最慣用、最簡便動作是點頭心理咨詢技能講義第32頁開放式提問與封閉式提問開放式提問：咨詢師提出問題沒有預(yù)設(shè)答案，求援者也不能簡單地用一兩個字，或一兩句話回答，從而盡可能多地搜集求援者相關(guān)資料信息。心理咨詢技能講義第33頁開放式提問與封閉式提問開放式提問：開放式提問應(yīng)建立在良好咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上心理咨詢技能講義第34頁開放式提問與封閉式提問封閉式提問：咨詢師提出問題帶有預(yù)設(shè)答案，求援者回答不需要展開，從而使咨詢師可能明確一些問題?！笆遣皇恰?、“對不對”、“要不要”、“有沒有”澄清事實獲取重點，縮小討論范圍心理咨詢技能講義第35頁勉勵技術(shù)勉勵：咨詢師經(jīng)過語言等對求援者進行勉勵，促使其進行自我探索和改變。促進會談，促進求援者表示與探索；引導求援者會談朝著某一方向深入；“嗯”、“講下去”、“還有嗎”勉勵功效心理咨詢技能講義第36頁重復技術(shù)重復：咨詢師直接重復求援者剛才所陳說某句話，引發(fā)求援者對自己某句話重視或注意，以明確要表示內(nèi)容。只在求援者表示出現(xiàn)了疑問、不合理，與常理不符等情況下使用心理咨詢技能講義第37頁內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容反應(yīng)（釋義、說明）：咨詢師把求援者陳說主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，再反饋給求援者，以到達加強了解、促進溝通目標。選擇求援者實質(zhì)性談話內(nèi)容；最好引用求援者談話中最有代表性詞語；內(nèi)容反應(yīng)注意事項：心理咨詢技能講義第38頁情感反應(yīng)情感反應(yīng)：咨詢師把求援者所陳說相關(guān)情緒、情感主要內(nèi)容經(jīng)過概括、綜合與整理，反饋給求援者，以到達加強對求援者情緒、情感了解，促進溝通目標。內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)同時進行；最有效方式是針對求援者現(xiàn)在情感；最大功用是捕捉求援者瞬間感受；情感反應(yīng)實施方法：心理咨詢技能講義第39頁詳細化詳細化：咨詢師幫助求援者清楚、準確地表述他們問題含糊過分概括概念不清應(yīng)用詳細化技術(shù)情況1）觀點2）所用概念3）所體驗到情感4）所經(jīng)歷事件心理咨詢技能講義第40頁參加性概述參加性概述：咨詢師把求援者言語和非言語行為包含情感綜合整理后，以提要方式再對求援者表示出來。一次面談結(jié)束前；一個咨詢階段完成時；普通情況下；參加性概述使用時機：隨時需要時心理咨詢技能講義第41頁非言語行為了解與把握正確把握非言語行為各種含義能夠提供許多言語行為不能直接提供信息，甚至是求援者想要回避、隱藏、作假信息；借助于求援者非言語行為，咨詢師能夠更全方面地了解求援者心理活動；借助于非言語行為，咨詢師能夠更加好地表示自己對求援者支持和了解；心理咨詢技能講義第42頁非言語行為了解與把握全方面觀察非言語行為非言語行為涵義并不是唯一；應(yīng)把動作群放在某種情境中來了解；怎樣對待言語行為與非言語內(nèi)容不一致心理咨詢技能講義第43頁第三節(jié)實施咨詢實施咨詢方案策略與框架參加性技術(shù)

影響性技術(shù)

放松訓練簡易行為矯治——陽性強化法合理情緒療法克服妨礙咨詢原因心理咨詢技能講義第44頁面質(zhì)技術(shù)面質(zhì)（質(zhì)疑、對質(zhì)、反抗、正視現(xiàn)實）：咨詢師指出求援者身上存在矛盾，促進求援者探索，最終實現(xiàn)統(tǒng)一。理想與現(xiàn)實不一致言行不一致前后言語不一致求援者與咨詢師意見不一致求援者常見矛盾心理咨詢技能講義第45頁面質(zhì)技術(shù)面質(zhì)目標：幫助求援者促進對自己感受、信念、行為及所處境況深入了解；激勵求援者放下自己有意無意防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對自己、面對現(xiàn)實；促進求援者實現(xiàn)言語與行動統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實自我一致；使求援者明確自己所含有而又被自己掩蓋能力、優(yōu)勢，并加以利用；心理咨詢技能講義第46頁面質(zhì)技術(shù)面質(zhì)注意事項：以事實依據(jù)為前提；防止個人發(fā)泄；防止無情攻擊；要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)；可用嘗試性面質(zhì)；心理咨詢技能講義第47頁解釋技術(shù)解釋：利專心理學理論來描述求援者思想、情感和行為原因、實質(zhì)等，或?qū)σ恍┏橄髲碗s心理現(xiàn)象、過程進行解釋。釋義是從求援者參考框架來說明求援者表示實質(zhì)性內(nèi)容；解釋是在咨詢師參考框架上，利專心理學理論和人生經(jīng)驗來為求援者提供一個認識本身問題以及認識自己和周圍關(guān)系新思維、新理論、新方法；解釋與釋義區(qū)分：心理咨詢技能講義第48頁解釋技術(shù)解釋正確做法了解情況，把握準確；解釋因人而異；不能把解釋強加給求援者；心理咨詢技能講義第49頁指導技術(shù)指導：咨詢師直接地指示求援者做某件事，說一些話或以某種方式行動。影響力最顯著心理咨詢技能講義第50頁指導技術(shù)指導正確做法咨詢師直接地指示求援者以某種方式行動；讓求援者真正了解指導內(nèi)容；不能強迫求援者執(zhí)行；心理咨詢技能講義第51頁情感表示情感表示：咨詢師將自己情緒、情感及對求援者情緒、情感等，通知求援者，以影響求援者。情感反應(yīng)是咨詢師將求援者情感內(nèi)容整理后進行反饋；情感表示是咨詢師表示自己及對求援者喜怒哀樂；情感表示與情感反應(yīng)區(qū)分：開放情緒分擔方式為求援者做出示范心理咨詢技能講義第52頁內(nèi)容表示內(nèi)容表示：咨詢師傳遞信息、提出提議、提出忠言，給予確保、進行解釋和反饋，以影響求援者，促使求援者實現(xiàn)咨詢目標。內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師反應(yīng)求援者敘述；內(nèi)容表示是咨詢師表示自己意見；內(nèi)容表示與內(nèi)容反應(yīng)區(qū)分：心理咨詢技能講義第53頁自我開放自我開放（自我暴露、自我表露）：咨詢師提出自己情感、思想、經(jīng)驗與求援者分享，或開放對求助者態(tài)度、評價等，或開放與自己相關(guān)經(jīng)歷、體驗、情感等。咨詢師把自己對求援者體驗感受告訴求援者；咨詢師暴露與求援者所談內(nèi)容相關(guān)個人經(jīng)驗；自我開放形式：自我開放應(yīng)以有利于促進咨詢關(guān)系，促進求援者深入自我開放和深入地了解自己，加強咨詢效果為準則。心理咨詢技能講義第54頁影響性概述影響性概述：咨詢師將自己所敘述主題、意見等組織整理后，以簡明扼要形式表示出來，即為影響性概述。參加性概述是概述求援者敘述內(nèi)容；影響性概述是概述咨詢師表示觀點；影響性概述與參加性概述區(qū)分：心理咨詢技能講義第55頁非言語行為利用非言語行為在咨詢中作用：加強言語；配合言語；實現(xiàn)反饋；傳達感情；心理咨詢技能講義第56頁第三節(jié)實施咨詢實施咨詢方案策略與框架參加性技術(shù)

影響性技術(shù)

放松訓練簡易行為矯治——陽性強化法合理情緒療法克服妨礙咨詢原因心理咨詢技能講義第57頁放松訓練放松訓練（松弛訓練）：一個經(jīng)過訓練有意識地控制本身心理生理活動，降低喚醒水平，改進機體紊亂功效心理咨詢與治療方法。呼吸放松法肌肉放松法想象放松法放松訓練類型：心理咨詢技能講義第58頁放松訓練放松訓練程序：咨詢師介紹原理；咨詢師進行示范、指導；強化求援者練習；指導求援者用掌握放松方法，代替擔心焦慮；心理咨詢技能講義第59頁第三節(jié)實施咨詢實施咨詢方案策略與框架參加性技術(shù)

影響性技術(shù)

放松訓練

簡易行為矯治——陽性強化法合理情緒療法克服妨礙咨詢原因心理咨詢技能講義第60頁行為療法理論基礎(chǔ)經(jīng)典條件反射理論心理咨詢技能講義第61頁經(jīng)典條件反射理論經(jīng)典條件反射理論巴甫洛夫（Pavlov

）華生（B.Waston）“刺激-反應(yīng)模式”心理咨詢技能講義第62頁行為療法理論基礎(chǔ)經(jīng)典條件反射理論操作條件反射理論心理咨詢技能講義第63頁操作條件反射理論操作性條件反射理論強調(diào)強化作用斯金納（B.F.Skinner）正強化負強化心理咨詢技能講義第64頁行為療法理論基礎(chǔ)經(jīng)典條件反射理論操作條件反射理論社會學習理論心理咨詢技能講義第65頁社會學習理論班杜拉（A.Bandura）“觀察學習”-“替換學習”自我獎賞或批判行為控制心理咨詢技能講義第66頁行為療法理論基礎(chǔ)經(jīng)典條件反射理論操作條件反射理論社會學習理論心理咨詢技能講義第67頁行為矯正慣用方法增強法正強化：給予正性強化物（人所喜歡刺激）；負強化：撤消處罰物（人厭惡刺激）；勉勵主動行為，抑制消極行為心理咨詢技能講義第68頁行為矯正慣用方法處罰法正處罰：給予個體厭惡刺激；負強化：撤消個體喜歡刺激；抑制或阻斷消極行為心理咨詢技能講義第69頁行為矯正慣用方法消退法：對不良行為不予注意，不給予強化，使之漸趨減弱直到消失。代幣管制法：利用代幣并編制一套對應(yīng)激勵系統(tǒng)，對符合要求目標行為進行必定和獎勵，以促進更多適應(yīng)性行為出現(xiàn)。心理咨詢技能講義第70頁建立新行為慣用技術(shù)行為塑造技術(shù)：經(jīng)過強化伎倆，矯正人行為，使之逐步靠近某種適應(yīng)性行為模式強化治療技術(shù)。行為漸隱技術(shù)：利用顯著刺激（線索）改變非適應(yīng)性行為，建立新適應(yīng)性方法。心理咨詢技能講義第71頁陽性強化法陽性強化法（正強化法、主動強化法）：以陽性強化為主，及時獎勵目標行為，忽略或淡化異常行為，促進目標行為產(chǎn)生。明確靶行為；監(jiān)控靶行為；設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物；實施強化；追蹤評定；程序：心理咨詢技能講義第72頁陽性強化法靶行為單一詳細；陽性強化應(yīng)該適時、適當；隨時間進程，強化物能夠由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?，最終可撤消強化物；注意事項：心理咨詢技能講義第73頁第三節(jié)實施咨詢實施咨詢方案策略與框架參加性技術(shù)

影響性技術(shù)

放松訓練簡易行為矯治——陽性強化法

合理情緒療法克服妨礙咨詢原因心理咨詢技能講義第74頁合理情緒療法阿爾伯特·埃利斯（Albert

.Ellis

）理性治療（RationalTherapy，RT）理性情緒行為療法（RationalEmotiveBehaviorTherapy，REBT

）理性情緒療法（RationalEmotiveTherapy，RET）心理咨詢技能講義第75頁合理情緒療法人性觀人生來就具備理性和非理性兩種思維。非理性思維使人對環(huán)境和他人要求過高，因而難以與人建立友好關(guān)系，在孤獨和苦悶中生活，進而產(chǎn)生許多情緒和行為方面困擾。理性思維使人能用語言表示自己，與他人溝通并建立親密關(guān)系，在愛中生存和發(fā)展，邁向?qū)崿F(xiàn)人生理想目標。任何人都不可防止地含有或多或少非理性思維，但人們能夠以新、理性思維代替舊、非理性思維，從而處理情緒和行為困擾。心理咨詢技能講義第76頁合理情緒療法關(guān)鍵理論A—誘發(fā)事件（activatingevents）B—信念（beliefs）C—情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）ABC理論心理咨詢技能講義第77頁合理情緒療法關(guān)鍵理論情緒反應(yīng)和行為結(jié)果并非由外部誘發(fā)事件本身所引發(fā)，而是因為個體對這些事件評價和解釋造成。A（誘發(fā)事件）C（情緒反應(yīng)和行為結(jié)果）B（看法、解釋和評價）心理咨詢技能講義第78頁絕對化要求：個體以自己意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生信念。我必須是班里中心人物！我應(yīng)該做好每一件事情！即使我不說，男朋友也必須知道我想要什么！不合理信念特征關(guān)鍵詞：“應(yīng)該”“必須”心理咨詢技能講義第79頁過分概括化：一個以偏概全不合理思維方式。不合理信念特征我喜歡女孩一直不喜歡我，我必定是毫無魅力！這點小事都做不好，我真是一無是處！男朋友忘記我生日，他一點都不愛我！心理咨詢技能講義第80頁糟糕至極：一個認為某件事情一旦發(fā)生就是非?？膳隆⒎浅Ｔ愀獠缓侠硇拍?。不合理信念特征考不上名牌大學，人生就完蛋了！考不上碩士，前途就渺茫了！假如男朋友拋棄我，我就沒人要了！心理咨詢技能講義第81頁合理情緒療法目標自我關(guān)心自我指導寬容接收不確定性變通性參加勇于嘗試自我接收心理咨詢技能講義第82頁合理情緒療法目標主要目標——減低求援者各種不良情緒體驗，使他們能帶著最少焦慮、抑郁（自責傾向）和敵意（責他傾向）生活，進而幫助他們擁有一個較現(xiàn)實、較理性、較寬容人生哲學。心理咨詢技能講義第83頁合理情緒療法目標不完美目標：針對求援者癥狀改變，即盡可能降低不合理信念所造成情緒困擾和不良行為。完美目標：不但要幫助求援者消除現(xiàn)有癥狀，而且也要盡可能幫助他們降低其情緒困擾和不良行為在以后生活中出現(xiàn)可能性；心理咨詢技能講義第84頁基本步驟（一）心理診療階段找出求援者情緒困擾和行為不適詳細表現(xiàn)（C）；找出相對應(yīng)誘發(fā)事件（A）；找出二者之間不合理信念（B）；向求援者講解ABC理論；咨詢師應(yīng)注意把咨詢重心放在求援者當前問題商，假如過于關(guān)注求援者過去經(jīng)歷，那就可能妨礙合理情緒療法進行。心理咨詢技能講義第85頁基本步驟（二）領(lǐng)悟階段咨詢師要深入明確求援者不合理信念；對求援者合理和不合理信念加以區(qū)分；A—失戀C—悲傷、抑郁合理信念：和戀人分手是件不愉快事情。不合理信念：他離開了我，我是個不值得愛人。心理咨詢技能講義第86頁基本步驟（二）領(lǐng)悟階段咨詢師要深入明確求援者不合理信念；對求援者合理和不合理信念加以區(qū)分；把不合理信念與求援者對問題表面看法加以區(qū)分；A—父母吵架B—父母無感情

C—苦悶、抑郁“夫妻吵架就是沒感情！”“夫妻就必須感情融洽！”“父母就不能吵架！”心理咨詢技能講義第87頁基本步驟（二）領(lǐng)悟階段使求援者認識到是信念引發(fā)了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身；他們所以對自己情緒和行為反應(yīng)負有責任；只有改變了不合理信念，才能減輕和消除他們目前存在各種癥狀；咨詢師使求援者深入領(lǐng)悟自己問題與本身不合理信念關(guān)系。心理咨詢技能講義第88頁基本步驟（三）修通階段咨詢師主要任務(wù)是利用各種技術(shù)，使求援者修正或放棄原有不合理信念，并代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。修通：工作滲透過程。不勉勵情緒宣泄，認為這會強化求援者問題，使其陷入自己情緒困擾中而不能正視自己問題。

合理情緒療法技術(shù)心理咨詢技能講義第89頁合理情緒療法技術(shù)與不合理信念辯論從科學、理性角度對求援者持有不合理信念進行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以改變他們這些信念；經(jīng)過咨詢師含有顯著挑戰(zhàn)性和質(zhì)疑性主動主動提問來實現(xiàn)，其內(nèi)容緊緊圍繞求援者信念非理性成份；合理情緒療法最慣用、最具特色方法心理咨詢技能講義第90頁與不合理信念辯論黃金標準與反黃金標準黃金規(guī)則：像你希望他人怎樣對待你那樣去對待他人。反黃金規(guī)則：我對他人怎樣，他人就必須怎樣對我。注意事項咨詢師是辯論者、權(quán)威信息提供者和合理信息指導者；辯論中要目標明確，有放矢，保持客觀，針鋒相對；消除求援者對辯論和質(zhì)疑顧慮；心理咨詢技能講義第91頁合理情緒療法技術(shù)合理情緒想象技術(shù)（REI）使求援者在想象中進入使他產(chǎn)生過不適當情緒反應(yīng)或自感最受不了情境之中，讓其體驗在這種情境下強烈情緒反應(yīng)；經(jīng)過改變求援者對自己情緒體驗不正確認識，來幫助求援者改變這種不適當情緒體驗，并使其體驗到適度情緒反應(yīng)；停頓想象，讓求援者講述自己情緒有了哪些改變，是怎樣改變。對求援者情緒和觀念主動轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時給予強化，以鞏固他取得新情緒反應(yīng)。心理咨詢技能講義第92頁合理情緒療法技術(shù)RET自助表先讓求援者寫出事件A和結(jié)果C；在表中找出符合自己情況不合理信念B，或?qū)懗霰碇形戳谐銎渌缓侠硇拍?；?jīng)過填寫D部分，對B進行逐一質(zhì)疑和辯論；找出替換B合理信念E；寫出得到新情緒和行為F；完成RET自助表實際上就是求援者自己進行ABCDE工作過程心理咨詢技能講義第93頁合理情緒療法技術(shù)合理自我分析匯報（RSA）要求求援者以匯報形式寫出ABCDE各項；匯報重點以D與不合理信念辯論；心理咨詢技能講義第94頁基本步驟（三）修通階段咨詢師主要任務(wù)是利用各種技術(shù)，使求援者修正或放棄原有不合理信念，并代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。修通：工作滲透過程。不勉勵情緒宣泄，認為這會強化求援者問題，使其陷入自己情緒困擾中而不能正視自己問題。合理情緒療法技術(shù)心理咨詢技能講義第95頁基本步驟（四）再教育階段目標：幫助求援者在認知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重建起新反應(yīng)模式，降低他們在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為傾向。幫助求援者深入擺脫舊、不合理信念，強化新、合理信念；應(yīng)用技能訓練，使求援者學會更多技能，提升其應(yīng)對問題能力；心理咨詢技能講義第96頁合理情緒療法局限對于有嚴重情緒和行為障礙求援者，只能降低他們自我困擾傾向性，但不會到達不再有不合理信念程度；著重認知取向方法，所以對那些年紀較輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強求援者更有效果；對于那些患有自閉癥、急性精神分裂病人所提供幫助是有限；合理情緒療法能否取得比較滿意效果，也與咨詢師本身相關(guān)；心理咨詢技能講義第97頁第三節(jié)實施咨詢實施咨詢方案策略與框架參加性技術(shù)

影響性技術(shù)

放松訓練簡易行為矯治——陽性強化法合理情緒療法

克服妨礙咨詢原因心理咨詢技能講義第98頁多話多話：咨詢中求援者或咨詢師大量敘述與咨詢沒相關(guān)系內(nèi)容，從而影響咨詢效果，妨礙咨詢進行現(xiàn)象。多話原因：與咨詢師相關(guān)原因與求援者相關(guān)原因心理咨詢技能講義第99頁多話與咨詢師相關(guān)原因咨詢師有感而發(fā)宣泄；咨詢師評價；咨詢師邏輯能力欠缺，或解釋過多；心理咨詢技能講義第100頁多話多話：咨詢中求援者或咨詢師大量敘述與咨詢沒相關(guān)系內(nèi)容，從而影響咨詢效果，妨礙咨詢進行現(xiàn)象。多話原因：與咨詢師相關(guān)原因與求援者相關(guān)原因心理咨詢技能講義第101頁多話宣泄型傾吐型癔癥型表現(xiàn)型與求援者相關(guān)原因：表明型掩飾型外向型心理咨詢技能講義第102頁多話多話：咨詢中求援者或咨詢師大量敘述與咨詢沒相關(guān)系內(nèi)容，從而影響咨詢效果，妨礙咨詢進行現(xiàn)象。多話原因：與咨詢師相關(guān)原因與求援者相關(guān)原因心理咨詢技能講義第103頁沉默緘默：當需要求援者進行自我探索而回答下列問題時，求援者出現(xiàn)了停頓回答與探索現(xiàn)象，妨礙了咨詢順利進行。緘默類型：懷疑型茫然型情緒型思索型內(nèi)向型反抗型緘默既可能是危機也可能是契機心理咨詢技能講義第104頁依賴依賴：當咨詢師引導、幫助求援者探索、處理本身問題時，求援者卻企圖由咨詢師代替自己處理問題現(xiàn)象。依賴原因：來自求援者原因來自咨詢師原因心理咨詢技能講義第105頁依賴處理依賴現(xiàn)象：使求援者對心理咨詢有正確認識，對咨詢效果有理性期待；勉勵求援者自己進行探索，自己努力來處理自己問題；咨詢師堅持正確咨詢理念；心理咨詢技能講義第106頁移情移情：求援者把對父母或過去生活中某個主要人物情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，并對應(yīng)地對咨詢師作出反應(yīng)過程。移情類型負移情：求援者把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒對象，從而在行動上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗等。正移情：求援者把咨詢師看成以往生活中某個主要人物，逐步對咨詢師發(fā)生了濃厚興趣和強烈感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、喜愛甚至對異性咨詢師表現(xiàn)出性愛成份。心理咨詢技能講義第107頁移情移情與依賴假如難以處理移情現(xiàn)象，能夠?qū)⑶笤咿D(zhuǎn)介心理咨詢技能講義第108頁阻抗阻抗：本質(zhì)上是求援者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我改變精神防御與抵抗。精神分析：阻抗意義在于增強個體自我防御；行為主義：個體對行為矯正不服從；心理咨詢技能講義第109頁阻抗表現(xiàn)形式講話程度上阻抗；講話內(nèi)容上阻抗；講話方式上阻抗；咨詢關(guān)系上阻抗；緘默、寡言和贅言理論交談、情緒發(fā)泄談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}心理外歸因、健忘、順從控制話題、最終暴露不認真推行咨詢安排誘惑咨詢師請客、送禮心理咨詢技能講義第110頁阻抗原因阻抗來自于成長痛苦；阻抗來自于功效性行為失調(diào)；阻抗來自反抗咨詢或咨詢師心理動機；失調(diào)行為最初是偶然發(fā)生，因其某方面需要得到了滿足，行為發(fā)生次數(shù)增加，以致固定下來。心理咨詢技能講義第111頁應(yīng)對阻抗解除求援者戒備心理；正確地進行診療和分析；以誠懇幫助對方態(tài)度對待阻抗；使用咨詢技巧突破阻抗；突破阻抗關(guān)鍵是要調(diào)動求援者主動性心理咨詢技能講義第112頁第三節(jié)實施咨詢實施咨詢方案策略與框架參加性技術(shù)

影響性技術(shù)

放松訓練簡易行為矯治——陽性強化法合理情緒療法克服妨礙咨詢原因心理咨詢技能講義第113頁第四節(jié)總結(jié)與評定效果階段小結(jié)與效果鞏固

咨詢效果評定

咨詢關(guān)系匹配與轉(zhuǎn)介處理案例統(tǒng)計整理與保管咨詢關(guān)系結(jié)束心理咨詢技能講義第114頁咨詢效果評定評定時間點心理咨詢效果評定并不是一定到咨詢結(jié)束時才進行；在咨詢過程中就應(yīng)該不停地總結(jié)、評定咨詢效果，及時對咨詢進行調(diào)整；咨詢結(jié)束前評定是對整個咨詢過程效果全方面評價；心理咨詢技能講義第115頁咨