重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

。附件7重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范1.范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)綜合醫(yī)院依據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)置的ICU。謝謝閱讀4.醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本要求4.1ICU應(yīng)建立由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與兼職感控人員等組成的醫(yī)院感染管理精品文檔放心下載小組，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作。4.2應(yīng)制定并不斷完善ICU謝謝閱讀理工作實(shí)踐中。4.3應(yīng)定期研究ICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作存在的問(wèn)題和改進(jìn)方案。精品文檔放心下載4.5應(yīng)針對(duì)ICU精品文檔放心下載人員應(yīng)接受醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。4.6抗菌藥物的應(yīng)用和管理應(yīng)遵循國(guó)家相關(guān)法規(guī)、文件及指導(dǎo)原則。精品文檔放心下載4.7謝謝閱讀物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》的有關(guān)規(guī)定。4.8醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者家屬宣講醫(yī)院感染預(yù)防和控制的相關(guān)規(guī)定。謝謝閱讀5.建筑布局、必要設(shè)施及管理要求5.2ICU整體布局應(yīng)以潔污分開(kāi)為原則，醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污謝謝閱讀物處理區(qū)域等應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。5.3床單元使用面積應(yīng)不少于15m2，床間距應(yīng)大于lm。謝謝閱讀5.4ICU內(nèi)應(yīng)至少配備1個(gè)單間病室（房），使用面積應(yīng)不少于18m2。感謝閱讀5.5應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。6.人員管理6.1醫(yī)務(wù)人員的管理要求6.1.1ICU專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)和技能。護(hù)士人

數(shù)與實(shí)際床位數(shù)之比應(yīng)不低于3:1。謝謝閱讀6.1.2護(hù)理多重耐藥菌感染或定植患者時(shí)，宜分組進(jìn)行，人員相對(duì)固定。

6.1.3者。精品文檔放心下載6.2醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)6.2.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防護(hù)措施應(yīng)符合WS/T311的要求。

6.2.2ICU手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣等。感謝閱讀1。6.2.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握防護(hù)用品的正確使用方法。6.2.4應(yīng)保持工作服的清潔。6.2.6乙肝表面抗體陰性者，上崗前宜注射乙肝疫苗。精品文檔放心下載6.3患者的安置與隔離6.3.1患者的安置與隔離應(yīng)遵循以下原則：a）應(yīng)將感染、疑似感染與非感染患者分區(qū)安置；b）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空精品文檔放心下載氣傳播），采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。6.3.2謝謝閱讀可將同類(lèi)耐藥菌感染或定植患者集中安置，并設(shè)醒目的標(biāo)識(shí)。感謝閱讀6.4探視者的管理6.4.1應(yīng)明示探視時(shí)間，限制探視者人數(shù)。6.4.2探視者進(jìn)入ICU感謝閱讀洗消毒。6.4.3探視者進(jìn)入ICU可不更鞋，必要時(shí)可穿鞋套或更換專(zhuān)用鞋。感謝閱讀6.4.4探視呼吸道感染患者時(shí)，探視者應(yīng)遵循WS/T311的要求進(jìn)行防護(hù)。感謝閱讀6.4.5應(yīng)謝絕患有呼吸道感染性疾病的探視者。7.醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)7.1應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)ICU精品文檔放心下載做好醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)相關(guān)信息的記錄。監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法應(yīng)遵循WS/T312的要求。精品文檔放心下載7.2VAP)、血管導(dǎo)管相關(guān)血精品文檔放心下載流感染（CLBSL)、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI)、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，對(duì)于疑似感謝謝閱讀染患者，應(yīng)采集相應(yīng)標(biāo)本做微生物檢驗(yàn)和藥敏試驗(yàn)。具體方法參照WS/T312的精品文檔放心下載要求。7.3早期識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)，實(shí)施有效的干預(yù)措施7.4院感染暴發(fā)、ICU采樣方法及判斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依照GB15982。感謝閱讀10.手衛(wèi)生要求10.1應(yīng)配備足夠的非手觸式洗手設(shè)施和速干手消毒劑，洗手設(shè)施與床位數(shù)

比例應(yīng)不低于1:2，單間病房應(yīng)每床1套。應(yīng)使用一次性包裝的皂液。每床應(yīng)

配備速干手消毒劑。謝謝閱讀10.2干手用品宜使用一次性干手紙巾。10.3醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313的要求。謝謝閱讀2。10.4探視者進(jìn)入ICU前后應(yīng)洗手或用速干手消毒劑消毒雙手。精品文檔放心下載11.環(huán)境清潔消毒方法與要求11.1物體表面清潔消毒方法如下：a）物體表面應(yīng)保持清潔，被患者血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)，精品文檔放心下載應(yīng)隨時(shí)清潔并消毒；b）醫(yī)療區(qū)域的物體表面應(yīng)每天清潔消毒1～2次，達(dá)到中水平消毒；精品文檔放心下載c）計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)宜使用鍵盤(pán)保護(hù)膜覆蓋，表面每天清潔消毒1～2次；謝謝閱讀d）一般性診療器械（如聽(tīng)診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）宜專(zhuān)床專(zhuān)用；謝謝閱讀e）一般性診療器械（如聽(tīng)診器、叩診錘、手電筒、軟尺等）如交叉使用應(yīng)精品文檔放心下載一用一消毒；f）普通患者持續(xù)使用的醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣流量表等）表精品文檔放心下載面，應(yīng)每天清潔消毒1～2次；g）普通患者交叉使用的醫(yī)療設(shè)備（如超聲診斷儀、除顫儀、心電圖機(jī)等）謝謝閱讀感謝閱讀部分應(yīng)每周清潔消毒1～2次；h）多重耐藥菌感染或定植患者使用的醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，或一用謝謝閱讀一消毒。11.2地面應(yīng)每天清潔消毒1～2次。11.3安裝空氣凈化系統(tǒng)的ICU，空氣凈化系統(tǒng)出、回風(fēng)口應(yīng)每周清潔消毒謝謝閱讀1～2次。11.4呼吸機(jī)及附屬物品的消毒如下：a）呼吸機(jī)外殼及面板應(yīng)每天清潔消毒1～2次；b）呼吸機(jī)外部管路及配件應(yīng)一人一用一消毒或滅菌，長(zhǎng)期使用者應(yīng)每周更謝謝閱讀換；c）呼吸機(jī)內(nèi)部管路的消毒按照廠家說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

12.床單元的清潔與消毒要求精品文檔放心下載12.1床欄、床旁桌、床頭柜等應(yīng)每天清潔消毒1～2次，達(dá)到中水平消毒。

12.2床單、被罩、枕套、床間隔簾應(yīng)保持清潔，定期更換，如有血液、體

液或排泄物等污染，應(yīng)隨時(shí)更換。感謝閱讀12.3枕芯、被褥等使用時(shí)應(yīng)保持清潔，防止體液浸濕污染，定期更換，如謝謝閱讀有血液、體液或排泄物等污染，應(yīng)隨時(shí)更換。13.便器的清洗與消毒要求13.1便盆及尿壺應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，每天清洗、消毒。13.2腹瀉患者的便盆應(yīng)一用一消毒。3。13.3有條件的醫(yī)院宜使用專(zhuān)用便盆清洗消毒機(jī)處理，一用一消毒。謝謝閱讀14.空氣消毒方法與要求14.1ICU空氣應(yīng)達(dá)到GB15982的要求。精品文檔放心下載14.2空氣消毒可采用以下方法之一，并符合相應(yīng)的技術(shù)要求：謝謝閱讀a）醫(yī)療區(qū)域定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。b）安裝具備空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。c）空氣