社區(qū)口腔保健研討

小區(qū)口腔保健北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教研室社區(qū)口腔保健研討第1頁(yè)主要內(nèi)容小區(qū)與小區(qū)口腔醫(yī)學(xué)基本概念小區(qū)口腔保健模式WHO綜合基本口腔保健初級(jí)衛(wèi)生保健及其目標(biāo)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健社區(qū)口腔保健研討第2頁(yè)小區(qū)概念德國(guó)社會(huì)學(xué)家F.Tonnies（1855－1936）《小區(qū)與社會(huì)》1887年小區(qū)（community）——由同質(zhì)人口組成關(guān)系親密、守望相助、疾病相托、富有些人情味社會(huì)群體。社區(qū)口腔保健研討第3頁(yè)小區(qū)概念在這一共同體中，人們依自然意志結(jié)合，含有共同情感和傳統(tǒng)價(jià)值觀念，人們之間含有親密不過相對(duì)狹隘生活關(guān)系。以家庭為基礎(chǔ)歷史共同體，是血緣共同體與地緣共同體結(jié)合。社區(qū)口腔保健研討第4頁(yè)小區(qū)概念我國(guó)社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通小區(qū)——是若干社會(huì)群體（家庭、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域里所形成一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)大集體。1933年，翻譯美國(guó)著名社會(huì)學(xué)家帕克論文集，community——“小區(qū)”WHO小區(qū)——一個(gè)有代表性小區(qū)，其人口數(shù)大約在10-30萬(wàn)之間，其面積在5,000-50,000平方公里。社區(qū)口腔保健研討第5頁(yè)小區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

communitydentistryDivisionofPublicHealthandCommunityDentistry（UCLA）Theskillsinpublichealtharethoserequiredtocareforacommunityaswellasindividualswithinthecommunity.社區(qū)口腔保健研討第6頁(yè)小區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

communitydentistryCoursesTaught（UCLA）PreventiveDentistryHistory&EthicsIntroductiontoBehavioralScienceHealthPolicyIssuesRegulationofDentalPractice社區(qū)口腔保健研討第7頁(yè)小區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

communitydentistryClinicalPreventiveDentistry

PracticeManagementClinicalApplicationsofQualityAssuranceCulture&HealthCommunityOralHealthEducation,ScreeningandService社區(qū)口腔保健研討第8頁(yè)小區(qū)口腔醫(yī)學(xué)

communitydentistryPatientCare（UCLA）providespatientcareexperiencestobothpredoctoralandAEGDresidentsprovidingtounderservedcommunitiesandinelementaryschoolsscreeningsealantsflouridetreatmentstochildrenathealthfairs社區(qū)口腔保健研討第9頁(yè)※小區(qū)口腔醫(yī)學(xué)定義確定和處理相關(guān)小區(qū)人群口腔健康問題科學(xué)和藝術(shù)社區(qū)口腔保健研討第10頁(yè)需要知識(shí)和技能社會(huì)學(xué)調(diào)查口腔流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)學(xué)方法小區(qū)診療確定預(yù)防策略與辦法社區(qū)口腔保健研討第11頁(yè)需要知識(shí)和技術(shù)管理程序開展小區(qū)保健活動(dòng)提供小區(qū)口腔保健服務(wù)確保并改進(jìn)小區(qū)總體口腔健康情況社區(qū)口腔保健研討第12頁(yè)※小區(qū)口腔保健概念communityoralhealthcare以一定小區(qū)人群口腔健康情況改進(jìn)與提升為目標(biāo)，以生物-心理-社會(huì)三維結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)，以小區(qū)社會(huì)、文化為背景從小區(qū)實(shí)際需要與可能出發(fā)以三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)為依靠社區(qū)口腔保健研討第13頁(yè)※小區(qū)口腔保健概念

communityoralhealthcare以初級(jí)衛(wèi)生保健為基本路徑，以小區(qū)群體預(yù)防為主要策略，建立并完善小區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)提供系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)小區(qū)人人享受最基本口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)社區(qū)口腔保健研討第14頁(yè)Communitydentistry

(BritishDentalAssociation)TheCommunityDentalService(CDS)providesdentalcareforpatientswithspecialneeds——youngchildrenwhoneedspecialhelpElderlyhouseboundpeoplepatientswithmentalorphysicaldisabilities.社區(qū)口腔保健研討第15頁(yè)Communitydentistry

(BritishDentalAssociation)WorkintheCDSisthereforedemandingbutveryrewardinganddentistscanundertakemanagerialandresearchduties.Aswiththehospitalservice,thesepostsaresalariedandthereisadefinedcareerstructure.社區(qū)口腔保健研討第16頁(yè)Communitydentistry

(BritishDentalAssociation)Thespecialityofdentalpublichealthaimstoimproveoralhealthcarethroughappropriatepreventive,educationalandtreatmentservicesbyprovidinginformationforeffectivedecisionmaking.Itlooksattheenvironmental,socialandbehaviouralinfluencesontheoralhealthofthepopulationandtheavailabilityofeffectiveandefficientservicesto

improvedentalhealth.社區(qū)口腔保健研討第17頁(yè)中國(guó)小區(qū)口腔衛(wèi)生保健發(fā)展社會(huì)保障系統(tǒng)改革和建立例：平安醫(yī)院小區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)社區(qū)口腔保健研討第18頁(yè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)作體系西城區(qū)衛(wèi)生局西城區(qū)財(cái)務(wù)局同仁、人民醫(yī)院保健科居委會(huì)北大、人大、積水潭和阜外醫(yī)院半壁街站西三條站西里小區(qū)站玉桃園站官園站西四北六條站學(xué)校和母嬰預(yù)防保健平安醫(yī)院財(cái)政撥款雙向轉(zhuǎn)診技術(shù)支持協(xié)調(diào)設(shè)有口腔科社區(qū)口腔保健研討第19頁(yè)小區(qū)口腔保健與臨床醫(yī)療保健

社

區(qū)臨

床關(guān)系：專業(yè)團(tuán)體對(duì)小區(qū)人群個(gè)人對(duì)個(gè)人重點(diǎn)：預(yù)防治療方法：社會(huì)與流行病學(xué)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析采集病史、口腔檢驗(yàn)、診療方法：公共預(yù)防與干預(yù)個(gè)別處理人員：專業(yè)人員與非專業(yè)人員醫(yī)生與輔助人員目標(biāo)：提升群體口腔健康水平恢復(fù)個(gè)別病人口腔健康與功效投入：以盡可能少花費(fèi)取得盡可能大社會(huì)效益通?；ㄙM(fèi)昂貴、社會(huì)效益最小理念：符合人人平等人人健康理想難以抵達(dá)社會(huì)平等要求態(tài)度：人人主動(dòng)參加、全社會(huì)參加個(gè)人被動(dòng)參加社區(qū)口腔保健研討第20頁(yè)小區(qū)口腔保健模式

communitycaremodel社區(qū)口腔保健研討第21頁(yè)小區(qū)口腔保健模式（1）communitycaremodel設(shè)定小區(qū)和個(gè)人口腔健康目標(biāo)，自我口腔保健為基礎(chǔ)，初級(jí)衛(wèi)生保健為路徑，口腔健康情況干預(yù)指數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)，建立小區(qū)口腔健康目標(biāo)管理制度，社區(qū)口腔保健研討第22頁(yè)小區(qū)口腔保健模式（2）communitycaremodel合理培訓(xùn)系統(tǒng)與計(jì)劃，培訓(xùn)各類服務(wù)人員，為小區(qū)全部組員提供預(yù)防保健服務(wù)，對(duì)已患病者提供適當(dāng)治療，使疾病停頓于早期階段，預(yù)防口腔功效喪失；社區(qū)口腔保健研討第23頁(yè)小區(qū)口腔保健模式（3）

communitycaremodel以提供提供非侵入性保健為主，改變?nèi)藗兩罘绞?，預(yù)防和控制口腔疾病，促進(jìn)并保持口腔健康。社區(qū)口腔保健研討第24頁(yè)機(jī)構(gòu)—過程—結(jié)果模式機(jī)構(gòu)structure在一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)內(nèi)能夠確定機(jī)構(gòu)種類有：領(lǐng)導(dǎo)、通訊、政治或經(jīng)濟(jì)機(jī)構(gòu)比如政府組織，衛(wèi)生組織，口腔保健項(xiàng)目組織和小區(qū)組織能夠是國(guó)家級(jí)、省級(jí)或小區(qū)級(jí)。社區(qū)口腔保健研討第25頁(yè)機(jī)構(gòu)—過程—結(jié)果模式過程process口腔保健服務(wù)包含5個(gè)基本過程：（1）取得信息：監(jiān)測(cè)資料和調(diào)查研究資料。（2）傳輸信息：經(jīng)過教學(xué)、示范、寫作和宣傳。社區(qū)口腔保健研討第26頁(yè)機(jī)構(gòu)—過程—結(jié)果模式（3）知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用：提供保健服務(wù)與保健用具。（4）應(yīng)用職業(yè)規(guī)范、法律、規(guī)章、政策、指南、準(zhǔn)則與標(biāo)準(zhǔn)、作判斷與評(píng)價(jià)。（5）行政管理：人員、設(shè)施、材料、資金與其它資源管理。社區(qū)口腔保健研討第27頁(yè)機(jī)構(gòu)—過程—結(jié)果模式結(jié)果outcome大眾期望是分析口腔保健項(xiàng)目結(jié)果主要原因，能夠分4級(jí)評(píng)價(jià)：（1）屈從：急診保健為主要要求。（2）替換：拔牙與活動(dòng)義齒為主要要求。（3）恢復(fù)：恢復(fù)正常功效主要要求，包含固定修復(fù)，正畸與牙周治療。（4）預(yù)防：健康教育，幫助保持口腔健康和預(yù)防疾病為主要要求。社區(qū)口腔保健研討第28頁(yè)WHO小區(qū)口腔保健模式※三個(gè)級(jí)別：初級(jí)衛(wèi)生保健一級(jí)轉(zhuǎn)診保健二級(jí)轉(zhuǎn)診保健社區(qū)口腔保健研討第29頁(yè)基本口腔保健模式組成要素初級(jí)衛(wèi)生保健——經(jīng)過有益于健康社會(huì)方式促進(jìn)口腔健康經(jīng)過健康保護(hù)重點(diǎn)為預(yù)防小區(qū)參加和領(lǐng)導(dǎo)，注意社會(huì)接收能力與經(jīng)濟(jì)可行性口腔與全身健康結(jié)合全部人能得到初級(jí)口腔衛(wèi)生保健社區(qū)口腔保健研討第30頁(yè)基本口腔保健模式組成要素最大程度進(jìn)行自我保健，促進(jìn)自我滿足定時(shí)與大眾相互溝通，搜集來(lái)自受檢者調(diào)查信息，向人民提供包含生活質(zhì)量信息和促進(jìn)健康信息非侵入性治療，最少干預(yù)轉(zhuǎn)診要適當(dāng)可行雇傭適當(dāng)人員，采取適當(dāng)技術(shù)社區(qū)口腔保健研討第31頁(yè)基本口腔保健模式組成要素一級(jí)轉(zhuǎn)診——普通恢復(fù)與康復(fù)保健依據(jù)需要，對(duì)每項(xiàng)初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)提供補(bǔ)充二級(jí)轉(zhuǎn)診——一級(jí)轉(zhuǎn)診未能得到專業(yè)服務(wù)社區(qū)口腔保健研討第32頁(yè)中國(guó)小區(qū)口腔保健模式社區(qū)口腔保健研討第33頁(yè)中國(guó)小區(qū)口腔保健模式1．模式構(gòu)架：以人人享受最基本口腔衛(wèi)生保健為目標(biāo)，把口腔衛(wèi)生保健最低限內(nèi)容納入初級(jí)衛(wèi)生保健范圍，以原有三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)為依靠，建立對(duì)應(yīng)三級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供三級(jí)服務(wù)內(nèi)容，以此組成一個(gè)以初級(jí)口腔衛(wèi)生保健為主體模式。社區(qū)口腔保健研討第34頁(yè)中國(guó)小區(qū)口腔保健模式2．策略選擇：遵照以下幾個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)：（1）房屋設(shè)施因陋就簡(jiǎn)，器械設(shè)備簡(jiǎn)易、可靠、易于維修。（2）口腔專業(yè)人員不足，可由經(jīng)過培訓(xùn)合格醫(yī)療衛(wèi)生人員取代或兼職。社區(qū)口腔保健研討第35頁(yè)中國(guó)小區(qū)口腔保健模式（3）采納和推薦經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證、安全、有效、價(jià)廉辦法與方法。（4）經(jīng)費(fèi)投入國(guó)家、集體、個(gè)人都能負(fù)擔(dān)得起，口腔保健服務(wù)人人都能得到。（5）技術(shù)方法簡(jiǎn)便、易懂、易學(xué)、易于操作應(yīng)用。社區(qū)口腔保健研討第36頁(yè)中國(guó)小區(qū)口腔保健模式3．人員選擇和培訓(xùn)因地制宜，依靠當(dāng)?shù)貛熧Y力量與培訓(xùn)基地，定向招生，著重選擇與培養(yǎng)當(dāng)?shù)爻跫?jí)與中級(jí)口腔保健人員。4．機(jī)構(gòu)建設(shè)：依據(jù)不一樣情況在縣范圍內(nèi)可設(shè)置4-5種不一樣職能機(jī)構(gòu)，如縣牙防指導(dǎo)組/領(lǐng)導(dǎo)組，縣牙防所/縣醫(yī)院口腔科，兼培訓(xùn)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科/五官科，以及村衛(wèi)生室，配置基本口腔設(shè)備與簡(jiǎn)易器械、材料。社區(qū)口腔保健研討第37頁(yè)中國(guó)小區(qū)口腔保健模式5．經(jīng)費(fèi)起源：采取國(guó)家、集體與個(gè)人三方共同投資方式，并以口腔健康保險(xiǎn)或統(tǒng)籌口腔保健制作為一個(gè)運(yùn)作機(jī)制。6．服務(wù)重點(diǎn)：提供縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)口腔保健服務(wù)。以兒童口腔保健為重點(diǎn)，以健康教育、普及刷牙、改變習(xí)慣、預(yù)防辦法與ART等充填治療、急診保健為基本服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)口腔保健研討第38頁(yè)WHO綜合基本口腔保健社區(qū)口腔保健研討第39頁(yè)發(fā)展中國(guó)家口腔醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)實(shí)狀況農(nóng)村人口口腔衛(wèi)生情況無(wú)顯著改變城市人口口腔衛(wèi)生情況在惡化大多數(shù)小區(qū)沒有基本急診保健保障現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)任何預(yù)防任務(wù)資源匱乏，缺乏人力是主要障礙，增加口腔保健人員并不可行。社區(qū)口腔保健研討第40頁(yè)發(fā)展中國(guó)家口腔衛(wèi)生情況乳牙患齲水平高當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)所采取高科技成本顯著增加大多數(shù)青少年齲病得不到及時(shí)治療，常有引發(fā)疼痛與擴(kuò)大感染危險(xiǎn)，造成年青人失牙。有些貧困人群可能危及生命社區(qū)口腔保健研討第41頁(yè)發(fā)展中國(guó)家口腔衛(wèi)生情況口腔衛(wèi)生水平低，普通與口腔健康相關(guān)知識(shí)，態(tài)度與習(xí)慣普遍地差。大多數(shù)人沒有接收過口腔健康教育大多數(shù)農(nóng)村地域難以得到口腔衛(wèi)生保健服務(wù)拔牙是主要治療社區(qū)口腔保健研討第42頁(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)只增加傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)能力并不能控制口腔疾病口腔健康教育群體預(yù)防辦法社區(qū)口腔保健研討第43頁(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)含氟牙膏自我口腔衛(wèi)生習(xí)慣生活水平提升社區(qū)口腔保健研討第44頁(yè)綜合基本口腔保健

（integratedpackageofbasicoralcare,IPBOC）Abasicpackageoforalcare——communitycaremodelsforessentialoralhealth社區(qū)口腔保健研討第45頁(yè)社區(qū)口腔保健研討第46頁(yè)IPBOC三個(gè)組成部分※1．口腔急診治療

oralurgenttreatment,OUT主要內(nèi)容：感染病人處理（其中有許多病例可能會(huì)危及生命）緩解疼痛服務(wù)社區(qū)口腔保健研討第47頁(yè)IPBOC三個(gè)組成部分標(biāo)準(zhǔn)：公共費(fèi)用維持這種服務(wù)服務(wù)內(nèi)容依據(jù)當(dāng)?shù)厝诵枨笤鰷p評(píng)定衛(wèi)生中心最低數(shù)量基本器械，藥品，材料需要，勉勵(lì)生產(chǎn)低成本簡(jiǎn)易器械強(qiáng)化人員培訓(xùn)社區(qū)口腔保健研討第48頁(yè)IPBOC三個(gè)組成部分※2．可負(fù)擔(dān)含氟牙膏

affordablecostoffluoridatedtoothpaste,ACT齲病下降最主要原因——應(yīng)用含氟牙膏暴露于適量氟化物是最有效防齲辦法5億人用含氟牙膏刷牙這一降低齲齒口腔衛(wèi)生辦法有最大影響，還有利于牙周組織健康社區(qū)口腔保健研討第49頁(yè)IPBOC三個(gè)組成部分1990年WHO提出為不發(fā)達(dá)地域生產(chǎn)能夠負(fù)擔(dān)含氟牙膏提議廣泛使用氟化物，天天用含氟牙膏刷牙2次促進(jìn)使用這種牙膏，應(yīng)納入口腔健康教育內(nèi)容兒童時(shí)期培養(yǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是學(xué)齡前兒童社區(qū)口腔保健研討第50頁(yè)IPBOC三個(gè)組成部分口腔健康教育需要系統(tǒng)培訓(xùn)（幼師，護(hù)校）（1）喂養(yǎng)習(xí)慣與方式與早期兒童齲相關(guān)（2）保護(hù)兒童乳牙，盡早用含氟牙膏刷牙（3）動(dòng)員母親關(guān)心本身與兒童口腔健康社區(qū)口腔保健研討第51頁(yè)IPBOC三個(gè)組成部分※3.非創(chuàng)傷修復(fù)治療

(atraumaticrestorativetreatment,ART)ART技術(shù)是使用玻璃離子材料，手器械，無(wú)需復(fù)雜設(shè)備，電、水，在任何場(chǎng)所可進(jìn)行治療。美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為ART修復(fù)簡(jiǎn)易，快捷，恰當(dāng)社區(qū)口腔保健研討第52頁(yè)初級(jí)衛(wèi)生保健

PrimaryHealthCare社區(qū)口腔保健研討第53頁(yè)※初級(jí)衛(wèi)生保健與目標(biāo)全球社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo)“人人享受衛(wèi)生保健”（healthforallbytheyear） 1977年第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)經(jīng)過決議實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略目標(biāo)基本路徑和策略初級(jí)衛(wèi)生保?。╬rimaryhealthcare,PHC）1978年在阿拉木圖召開國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議提出社區(qū)口腔保健研討第54頁(yè)初級(jí)衛(wèi)生保健概念初級(jí)衛(wèi)生保健是建立在實(shí)際可行，科學(xué)上可靠，社會(huì)上能接收方法和技術(shù)基礎(chǔ)之上一個(gè)基本衛(wèi)生保健。是在自力更生與自決精神指導(dǎo)下，經(jīng)過人們?nèi)矫鎱⒓樱股鐣?huì)、個(gè)人與家庭都能普遍得到，其費(fèi)用又能為社會(huì)和國(guó)家所負(fù)擔(dān)，并能維持其發(fā)展一個(gè)衛(wèi)生保健。 “阿拉木圖宣言”社區(qū)口腔保健研討第55頁(yè)※初級(jí)衛(wèi)生保健五項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)1．平等分配：衛(wèi)生保健應(yīng)能服務(wù)于社會(huì)各階層，而初級(jí)衛(wèi)生保健能夠使全民享受，含有可進(jìn)入、可接收、可利用、可努力到達(dá)等特點(diǎn)；2．社會(huì)參加：改進(jìn)人群健康情況，小區(qū)和群眾都應(yīng)發(fā)揮主要作用，認(rèn)識(shí)其應(yīng)負(fù)責(zé)任，充分參加健康促進(jìn)活動(dòng)以及培訓(xùn)當(dāng)?shù)厝藛T為當(dāng)?shù)匦^(qū)群眾服務(wù)；社區(qū)口腔保健研討第56頁(yè)※初級(jí)衛(wèi)生保健五項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)3．多方合作：衛(wèi)生保健是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人類幸福組成部分，不但衛(wèi)生部門負(fù)有主要責(zé)任，而且必須要有教育、農(nóng)業(yè)與工業(yè)等部門通力合作與協(xié)同行動(dòng)；社區(qū)口腔保健研討第57頁(yè)※初級(jí)衛(wèi)生保健五項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)4．適宜技術(shù)：衛(wèi)生工作者應(yīng)深入基層指導(dǎo)工作，主要是應(yīng)用適當(dāng)技術(shù)與裝備，適合當(dāng)?shù)厍闆r，以滿足群眾需求，而不是追求高、精、尖技術(shù)與昂貴裝備；5．重點(diǎn)預(yù)防：有些疾病是完全能夠預(yù)防和控制。主要是教育群眾，自我保護(hù)，預(yù)防疾病發(fā)生。普通來(lái)說(shuō)，預(yù)防性花費(fèi)總要少于治療性花費(fèi)。社區(qū)口腔保健研討第58頁(yè)初級(jí)衛(wèi)生保健八項(xiàng)最低限詳細(xì)內(nèi)容針對(duì)普遍存在衛(wèi)生問題及其預(yù)防與控制方法進(jìn)行健康教育；促進(jìn)食品供給與適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)；適當(dāng)供給安全用水；提供基本清潔衛(wèi)生環(huán)境；社區(qū)口腔保健研討第59頁(yè)初級(jí)衛(wèi)生保健八項(xiàng)最低限詳細(xì)內(nèi)容開展婦幼保健，包含計(jì)劃生育；對(duì)主要傳染性疾病預(yù)防接種；對(duì)地方病預(yù)防和控制；提供基本藥品。社區(qū)口腔保健研討第60頁(yè)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健

primaryoralhealthcare社區(qū)口腔保健研討第61頁(yè)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健基本概念是在實(shí)際可行，科學(xué)上證實(shí)可靠，為社會(huì)與群眾所要求和接收，在個(gè)人主動(dòng)參加和社會(huì)參加基礎(chǔ)上，以自我保健貫通于其發(fā)展各個(gè)階段，經(jīng)過小區(qū)衛(wèi)生工作者或口腔衛(wèi)生工作者實(shí)踐，提供最基本口腔衛(wèi)生保健服務(wù)，使全體小區(qū)組員都能享受一個(gè)基本衛(wèi)生保健。社區(qū)口腔保健研討第62頁(yè)※初級(jí)口腔衛(wèi)生保健基本內(nèi)容1．口腔健康教育、促進(jìn)：針對(duì)小區(qū)群眾普遍存在口腔衛(wèi)生問題，如齲病、牙周疾病以及預(yù)防與控制疾病知識(shí)、方法與實(shí)踐，進(jìn)行教育與詳細(xì)指導(dǎo)，而且廣泛動(dòng)員全社會(huì)以及社會(huì)每個(gè)組員主動(dòng)關(guān)注與投入。社區(qū)口腔保健研討第63頁(yè)※初級(jí)口腔衛(wèi)生保健基本內(nèi)容2．食品選擇與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：正確指導(dǎo)并適當(dāng)限制糖類食品消耗，選擇有益于牙與口腔健康食物。社區(qū)口腔保健研討第64頁(yè)※初級(jí)口腔衛(wèi)生保健基本內(nèi)容3．提倡有益于口腔健康行為習(xí)慣與生活方式，如戒除煙酒癖好，糾正不良習(xí)慣等。4．適當(dāng)調(diào)整飲水含氟量（加氟或除氟）有利于牙健康。5．婦幼口腔保健。6．常見口腔病傷適當(dāng)處理。社區(qū)口腔保健研討第65頁(yè)※初級(jí)口腔衛(wèi)生保健基本內(nèi)容7．提供基本口腔保健用具。8．在工作與生活場(chǎng)所預(yù)防環(huán)境受污染以利于牙健康。9．建立口腔保健卡，定時(shí)為群眾進(jìn)行口腔健康檢驗(yàn)，并安排就近就醫(yī)，及時(shí)治療。社區(qū)口腔保健研討第66頁(yè)※初級(jí)口腔衛(wèi)生保健三個(gè)層次1．口腔健康教育、促進(jìn)與保護(hù)（1）提供口腔衛(wèi)生與保健信息及口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、包含知識(shí)、技能與實(shí)踐；（2）自我口腔保健技術(shù)示范；（3）個(gè)人營(yíng)養(yǎng)、飲食習(xí)慣與食品選擇咨詢與指導(dǎo)；社區(qū)口腔保健研討第67頁(yè)※初級(jí)口腔衛(wèi)生保健三個(gè)層次（4）個(gè)人口腔衛(wèi)生實(shí)踐、衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式；（5）適當(dāng)補(bǔ)充氟化物（除外高氟地域）；（6）糖消耗量，次數(shù)與消耗方式指導(dǎo)；（7）提供基本口腔保健用具；（9）監(jiān)測(cè)口腔疾病發(fā)病情況；社區(qū)口腔保健研討第68頁(yè)※初級(jí)口腔衛(wèi)生保健三個(gè)層次2．口腔檢驗(yàn)、早期診療與即刻處理（1）齲病與牙周病定時(shí)檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)與匯報(bào)（2）去除牙結(jié)石（3）窩溝封閉預(yù)防面齲社區(qū)口腔保健研討第69頁(yè)※初級(jí)口腔衛(wèi)生保健三個(gè)層次（4）預(yù)防性充填；（5）早期齲簡(jiǎn)單處理（ART充填等）；（6）局部應(yīng)用氟化物（涂氟、含氟凝膠等）；社區(qū)口腔保健研討第70頁(yè)※初級(jí)口腔衛(wèi)生保健三個(gè)層次3．癥狀保?。?）緩解疼痛（機(jī)械或藥品方法）；（2）簡(jiǎn)單急診處理；（3）拔除Ⅲ度松動(dòng)牙；（4）安排轉(zhuǎn)診治療。社區(qū)口腔保健研討第71頁(yè)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健作用及其程度1．初級(jí)口腔衛(wèi)生保健是初級(jí)衛(wèi)生保健一個(gè)主要組成部分，與初級(jí)衛(wèi)生保健基本內(nèi)容有親密內(nèi)在聯(lián)絡(luò)以初級(jí)衛(wèi)生保健為路徑，把口腔衛(wèi)生保健基本內(nèi)容納入初級(jí)衛(wèi)生保健軌道培訓(xùn)適當(dāng)人員來(lái)負(fù)擔(dān)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健工作任務(wù)比如，采取村衛(wèi)生室、校醫(yī)室、學(xué)校牙科診室等形式，由經(jīng)過培訓(xùn)志愿人員，學(xué)校老師、衛(wèi)生人員、牙科護(hù)士、治療員或衛(wèi)生士負(fù)擔(dān)健康教育，提供預(yù)防辦法，定時(shí)檢驗(yàn)，潔治以及適當(dāng)治療任務(wù)。社區(qū)口腔保健研討第72頁(yè)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健作用及其程度2．初級(jí)口腔衛(wèi)生保健是整個(gè)國(guó)家或地域口腔衛(wèi)生保健系統(tǒng)與個(gè)人家庭和社會(huì)直接接觸與廣泛聯(lián)絡(luò)前沿陣地，也是能最大程度地深入到小區(qū)群眾生活與工作場(chǎng)所，群眾最輕易得到一個(gè)基本口腔衛(wèi)生保健。它面向社會(huì)、面向全民、含有最大人口覆蓋面。社區(qū)口腔保健研討第73頁(yè)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健作用及其程度3．初級(jí)口腔衛(wèi)生保健不能獨(dú)立存在，孤立地開展活動(dòng)，而是整個(gè)國(guó)家衛(wèi)生與小區(qū)系統(tǒng)一部分。初級(jí)口腔衛(wèi)生保健成功是否，還要看整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)其它機(jī)構(gòu)，包含口腔衛(wèi)生保健系統(tǒng)，上級(jí)行政與技術(shù)部門對(duì)它支持是否充分和足夠，是否能很好地處理初級(jí)口腔衛(wèi)生保健所無(wú)力處理較為復(fù)雜問題。社區(qū)口腔保健研討第74頁(yè)初級(jí)口腔衛(wèi)生保健人員初級(jí)口腔衛(wèi)生保健由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)小區(qū)衛(wèi)生工作者提供服務(wù)需要和所能掌握技能以及所接收培訓(xùn)取決于所提供初級(jí)口腔衛(wèi)生保健詳細(xì)服