談?wù)剝和L發(fā)育(沃樂柳)ppt

談?wù)剝和L發(fā)育(沃樂柳)ppt第1頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日

發(fā)育兒科學

常用的年齡階段劃分1、胚發(fā)育期妊娠初8周2、胎兒期妊娠8周至出生3、新生兒期生后28天4、嬰兒期28天到1歲5、幼兒期生后第2、3年6、學齡前期3—6歲7、學齡期6歲—青春期前8、青春期女孩11—12歲到17-18歲男孩13—14歲到19-20歲第2頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日一般以妊娠初8周為胚發(fā)育期，從受精卵分化開始，直至大體成型，形成內(nèi)胚層、外胚層、中胚層三層組織。小兒年齡階段分期Ⅰ

胚發(fā)育期

（periodofembryodevelopment）

第3頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日小兒年齡階段分期Ⅱ

胎兒期

（fetalperiod）從妊娠8周直至出生為止。以組織及器官的迅速生長和功能漸趨成熟為其特點。第4頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日小兒年齡階段分期Ⅲ

新生兒期

（neonatalperiod）

從胎兒娩出結(jié)扎臍帶時開始，至生后28天。適應(yīng)宮外新環(huán)境，經(jīng)歷解剖生理學巨大變化，全身各系統(tǒng)的功能從不成熟轉(zhuǎn)到初建和鞏固是此期特點。第5頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日小兒年齡階段分期Ⅳ

嬰兒期（infancy）

或稱乳兒期

指生后滿28天至1周歲的年齡階段。嬰兒期特點：生長發(fā)育迅速；營養(yǎng)能量需求高；免疫功能不健全；中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，條件反射不斷形成。第6頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日小兒年齡階段分期Ⅴ

幼兒期

(toddler’sage)指滿1歲至不足3歲的年齡階段。幼兒期特點：體格生長速度比較嬰兒期漸變緩慢；語言動作發(fā)育與表達能力明顯發(fā)展；能控制大、小便；乳牙出齊；條件反射中第二信號系統(tǒng)迅速發(fā)育；斷乳后的均衡營養(yǎng)及喂養(yǎng)模式建立；免疫力低下、易病。第7頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日小兒年齡階段分期Ⅵ

學（齡）前期

（preschoolage）學前期指3—6歲，相當于目前幼兒園的階段。學前期特點：生長發(fā)育變慢；動作和語言能力均逐步提高；好奇、好問、好模仿、易發(fā)生意外事故；社會集體活動增多，可塑性很強；免疫力增強，易發(fā)生自身免疫性疾病。第8頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日小兒年齡階段分期Ⅶ

學齡期

（schoolage）泛指6歲進入小學以后到青春發(fā)育期前這一年齡階段。學齡期特點：腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)基本完成；智能發(fā)育進展較快；在學校及社會生活中開始適應(yīng)各種錯綜復雜的關(guān)系；淋巴系統(tǒng)發(fā)育加速；乳牙全部更換，恒牙萌出。第9頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日小兒年齡階段分期Ⅷ

青春期或青春發(fā)育期

（adolescence）女孩11—12歲到17—18歲男孩13—14歲到19—20歲青春期特點：體格發(fā)育首先加速，繼而生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟。第10頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日生長發(fā)育的概念

生長是指兒童身體各器官與系統(tǒng)的長大與形態(tài)的變化，如身高、體重、頭圍、胸圍,生長可以通過規(guī)定的測量工具獲得測值生長是機體量的改變發(fā)育是指細胞、組織、器官功能的分化與成熟，如心理發(fā)育中動作、語言、情緒、認知、生活技能，社會能力的發(fā)展發(fā)育是機體質(zhì)的變化“生長”表示形體的增加，“發(fā)育”表示功能的演進，二者密不可分，共同體現(xiàn)了小兒機體的動態(tài)變化第11頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日生長發(fā)育的規(guī)律生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性生長發(fā)育的不平衡性生長發(fā)育的個體差異第12頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性

“發(fā)育兒科學”把小兒時期劃分為胚發(fā)育期、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期這8個期中體格生長是一個連續(xù)的過程不同年齡階段中生長的速度是不同的生長發(fā)育的規(guī)律（Ⅰ）第13頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日生長發(fā)育的不平衡性

小兒器官、各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不一有先有后兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，新生兒的腦重約390克，到9個月時腦重660克，3歲時腦重900—1000克，到7歲時腦重已基本接近成人的腦重淋巴系統(tǒng)出生后生長迅速，青春期達到頂峰，然后逐漸退化生殖系統(tǒng)到青春期才迅速發(fā)育呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、肌肉的發(fā)育與體格生長相平行生長發(fā)育的規(guī)律（Ⅱ）第14頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日生長發(fā)育的個體差異兒童的生長發(fā)育要受到眾多因素的影響，如種族、遺傳、性別、環(huán)境、營養(yǎng)、疾病、教養(yǎng)等受不同因素的影響在一定范圍內(nèi)存在著相當大的個體差異如父母為高身材的寶寶與父母為矮身材的寶寶相比，兩者的身高會有差別不同地域，南方與北方，如白人與黑人，不同種族，如體格會有個體差異兒科專家在制定兒童生長發(fā)育的正常值時，往往是一個正常范圍，而不是一個絕對值生長發(fā)育的規(guī)律（Ⅲ）第15頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日

影響小兒生長發(fā)育的因素先天因素（包括遺傳因素）后天因素營養(yǎng)環(huán)境教育疾病第16頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日生長發(fā)育的水平與速度

每個兒童生長發(fā)育總是沿著自身特定的軌道前進生長落后受到疾病等不良因素影響時，生長會變慢，偏離趕上生長通過健康干預，當不利因素被去除后，該兒童會以超過同齡兒童正常速度方式生長，并迅速調(diào)整到原有的生長軌道學會評定寶寶發(fā)育水平學會計算寶寶的發(fā)育速度第17頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日體重

初生的寶寶平均體重約為3公斤，男孩可稍重些，到1歲時體重約為10公斤0—3個月每月增加體重約800—1000克3—6個月每月增加體重約600—800克6—9個月每月增加體重約250—300克9—12個月每增加體重約200—250克到2歲時體重為出生體重的4倍2歲至青春期前體重增速逐漸減慢第18頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日身高

身長出生時平均為50厘米，男孩可略高些第1年平均增23—30厘米第2年平均增12—15厘米2歲至青春期前每年只增4—8厘米第19頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日頭圍

初生平均為34CM0—6個月9CM6個月：43CM6—12個月3CM1歲：46CM1—2歲2CM2歲：48CM2—4歲1.5CM4歲：50CM4—10歲2CM10歲：52CM第20頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日胸圍初生嬰兒的胸圍32厘米，小于頭圍2厘米到1歲時胸圍超過頭圍約46厘米發(fā)育好的孩子，6個月時胸圍可以趕上或超過頭圍

第21頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日囟門發(fā)育與臨床觀察Ⅰ

囟門是嬰兒頭顱骨互相連接處還未完全骨化的部分新生兒有前、后兩個囟門后囟門為頂骨和枕骨形成的三角間隙，位于枕部，一般在生后6—8周關(guān)閉前囟門為額骨和頂骨形成的菱形間隙，俗稱“天門蓋”，位于頭頂前中央，到18個月左右閉合囟門關(guān)閉過早，頭圍又明顯小于正常要求，提示患有小頭畸形囟門不斷增大，關(guān)閉延遲，多見于佝僂病、腦積水等疾病第22頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日囟門發(fā)育與臨床觀察Ⅱ正常情況下囟門外觀平坦，稍微內(nèi)陷如果顱內(nèi)壓高，囟門的緊張度也增高，囟門會膨隆因為腹瀉、嘔吐等原因引起脫水時，囟門可以明顯凹陷囟門發(fā)育與智力的關(guān)系：在囟門發(fā)育觀察的同時，注意頭圍的發(fā)育，也可以配合智力的測試，才能作出確切的判斷第23頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日乳牙發(fā)育乳牙一般在6—7個月萌出，乳牙萌出較早的在4個月，遲的可到10~12個月才萌出到2歲半乳牙出齊，共20顆。乳牙有上，下兩列，從正中往左右兩側(cè)乳牙是對稱排列的次序為：乳中切牙，乳側(cè)切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙乳牙數(shù)=月齡-4或者乳牙數(shù)=月齡-6第24頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日乳牙發(fā)育程序表乳牙排序出牙脫落上腭下腭上腭下腭乳中切牙6—8個月5—7個月7—8歲6—7歲乳側(cè)切牙8—11個月7—10個月8—9歲7—8歲乳尖牙16—20個月16—20個月11—12歲9—11歲第1乳磨牙10—16個月10—16個月10—11歲10—12歲第2乳磨牙20—30個月20—30個月10—12歲11—13歲第25頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日

腦的功能發(fā)育—心智的發(fā)育大動作的發(fā)育精細動作的發(fā)育聽覺的發(fā)育語言的發(fā)育情緒的發(fā)育認知的發(fā)育生活技能的發(fā)育社會能力的發(fā)育第26頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日智能·智測·智商智能（智力）標示一種綜合的心理功能，是一種從整體上表示人的高級心理功能標志之一。兒童的智能是兒童對客觀事物進行合理分析、判斷及有目的地行動和有效地處理周圍環(huán)境事宜的綜合能力第27頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日首先計算出所測兒童的實際年齡（chronologicalage）CA，心理測驗得到該兒童智能發(fā)展目前達到的年齡水平，即智齡（mentalage）MA，再用智能計算公式測得智商（intelligentquotient）IQ

智齡MA

智商IQ=ⅹ100

實際年齡CA

第28頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日用智商的高低來評價智能的高低是比較客觀的不同的智測其測試的內(nèi)容各有不同每個兒童在心理發(fā)育中也有個體差異不要因為一次智測就給孩子下結(jié)論：聰明還是笨通過智能測驗了解你的孩子心理發(fā)育水平，再施以科學的早期教育應(yīng)該是最理性的家長第29頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日健康的概念：身體健康心理健康社會適應(yīng)能力健康第30頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日腦的發(fā)育Ⅲ

腦的功能發(fā)育—心智的發(fā)育大動作的發(fā)育精細動作的發(fā)育聽覺的發(fā)育語言的發(fā)育情緒的發(fā)育認知的發(fā)育生活技能的發(fā)育社會能力的發(fā)育第31頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日動作發(fā)育規(guī)律

自上而下先積極后消極由里及外泛化到集中第32頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒大動作發(fā)育順序Ⅰ

嬰幼兒大動作發(fā)育順序?qū)殞毚髣幼鞯陌l(fā)育與腦的形態(tài)與功能的發(fā)育密切相關(guān)，也與肌肉的功能有關(guān)。嬰幼期發(fā)育的大動作有：抬頭、翻身、坐、匍匐爬行，立，走，跳，其發(fā)育順序如下：抬頭新生兒俯臥抬頭瞬息

2個月俯臥抬頭45度

3個月俯臥抬頭90度

4個月俯臥抬頭很穩(wěn)，并能自由轉(zhuǎn)動翻身

4個月能從仰臥翻到俯臥

5個月能從俯臥翻到仰臥第33頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒大動作發(fā)育順序Ⅱ坐

3個月仰臥拉坐頭不后垂

4個月靠著坐腰呈弧形

5個月雙手撐坐頭略前傾

6個月獨坐自如匍匐、爬行

2個月俯臥位時能交替踢腿，匍匐的開始

3-4個月支撐抬頭

7-8個月雙手支撐胸腹，原地轉(zhuǎn)動

9-10個月手膝并用向前爬

18個月爬上階梯第34頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒大動作發(fā)育順序Ⅲ立、走、跳

2-3個月扶立片刻時，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲

5-6個月扶立時，雙下肢能負重，并能上下跳動

8-9個月扶立時背、腰、臀部能伸直

10-11個月獨立片刻

11-12個月攙著走

14-15個月獨走穩(wěn)

18個月能跑，攙著上樓梯

21個月倒退走，攙著下樓梯

24個月雙足并跳

30個月獨足跳躍

36個月兩腳交替走下樓梯第35頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒精細動作發(fā)育順序Ⅰ

新生兒兩手握拳很緊2個月兩手握拳逐漸松開3個月在胸前玩弄，觀看雙手4個月伸手鉤懸掛紅環(huán)5個月抓住懸掛紅環(huán)6個月?lián)炱鸱侥?，搖鈴7個月左、右手交替玩具8個月撕紙，有意識放下手中物品9個月對敲兩手中玩具第36頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒精細動作發(fā)育順序Ⅱ10個月拇指對食指取物12個月握筆在紙上亂涂15個月能幾頁，幾頁的翻書18個月能疊2—3塊方木，會拉脫手套，襪子21個月能疊4—5塊方木，能握杯喝水24個月能疊6—7塊方木，能一頁，一頁地翻書30個月能疊8塊方木，用匙正確36個月能疊9—10塊方木，用筷進餐第37頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒聽覺發(fā)育順序

胎兒孕20周時聽覺已相當靈敏新生兒50—90分貝的聲響引起呼吸頻率的改變2周嬰兒能感覺說話的節(jié)奏1～3個月能辨別各種音素，如“吧”與“啪”8個月能區(qū)別肯定句與問句的語氣1歲聽懂自己的名字1歲半聽懂簡單的吩咐4歲聽覺發(fā)育完善第38頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日0—3歲小兒語言發(fā)展進程I語言準備期1歲以內(nèi)語言產(chǎn)生的準備語言理解的準備反射性發(fā)聲0—2個月喁喁作聲2—4個月玩弄語音4—7個月呀呀學語8—12個月語音知覺8—10個月語詞理解10—12個月第39頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日0—3歲小兒語言發(fā)展進程II語言發(fā)展期1歲以后語音的發(fā)展口語中句法結(jié)構(gòu)的發(fā)展單詞句1—1.5歲簡單句1.5—2歲復合句2—3歲第40頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒語言發(fā)育順序Ⅰ

2個月：哭聲分化，應(yīng)答性微笑，會發(fā)咿、啞、嗚等元音2個；3個月：自發(fā)咕咕聲；4個月：應(yīng)答性發(fā)聲；5個月：ah—ge，ah—goo，咂舌；6個月：唇輔音加A發(fā)雙元音ma、ba、ai；8個月：mama、baba，辨別問句與敘述句語調(diào)；第41頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒語言發(fā)育順序Ⅱ10個月：學發(fā)音；12個月：有意識叫媽媽、爸爸，聽懂伴有手勢的吩咐（如揮手再見）；15個月：會2個不同音的詞語，用手勢表示需要；18個月：會3個不同音的短句，指出碗、杯、匙三件中一件；21個月：會4個不同音的短句，說出碗、鞋、襪三件中一件；2歲：會5個不同音的短句，說出碗、鞋、襪、帽、剪刀、車六件中三件；2歲半：會說自己名字，懂得大和??；3歲：會唱歌、復讀三位數(shù)，懂得里面、上面、旁邊等介詞。第42頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰兒情緒發(fā)生時間表情緒類別初顯時間誘因經(jīng)常顯露時間誘因痛苦出生1—2日饑餓、冷、痛刺激出生1周饑餓、冷、痛、濕刺激微笑出生2—3日生理節(jié)律反映出生3—4周成人高頻語聲和笑容快樂出生4—6周成人語聲、微笑面孔出生2—3個月與成人面對面玩耍憤怒出生2個月注射痛刺激出生3—4個月注射痛刺激身體活動受限制悲傷出生2—3個月持續(xù)痛刺激出生6—7個月持續(xù)痛刺激、與熟人分離懼怕出生6—7個月從高處降落出生9—10個月從高處降落，陌生人或陌生物體趨近害羞出生8個月熟悉環(huán)境中陌生人出現(xiàn)出生1歲熟悉環(huán)境中陌生人出現(xiàn)第43頁，共46頁，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒認知發(fā)展

認知指獲得和利用知識的能力1個月吸吮2—3個月重復自己喜歡的動作，如吮指；3個月會等待哺乳；4—6個月重復能引起變化的動作，如搖鈴；7—8個月有目的性的動作，如踢動玩具；9—10個月有物體存在的概念，如找部分被遮蓋的玩具；11—12個月為達