安全隱患和應對策略在手術室護理中的分析

安全隱患和應對策略在手術室護理中的分析

Summary:目的分析手術室護理中的安全隱患，并總結相關的應對措施。方法

隨機把390例手術患者設為對照組，沒有采取風險管控，選擇另外390例手術患者設為觀察組，實施風險管控，對比兩組患者的風險事件發(fā)生率。結果對比兩組患者的風險事件發(fā)生率，觀察組明顯低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結論要對手術患者實施針對性的干預措施，可以減少風險事件發(fā)生率，提升治療效果，確?；颊叩纳踩?，還能改善患者的生存質量。Keys:安全隱患；手術室；護理服務；應對措施手術室的護理工作一直以來都是醫(yī)護人員普遍關心的問題，因為其與患者的生命安全息息相關,一旦出現(xiàn)意外,將給醫(yī)院和患者帶來嚴重的不良影響,有可能導致嚴重的護患糾紛。我院通過對手術室護理過程中存在的安全隱患進行分析,然后實施有針對性的護理干預措施，有效提高了手術室護理服務質量,現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料將390例手術治療患者設為對照組，沒有采取風險管控，年限為2016-2017年；另外選擇390例手術治療患者設為觀察組，采取風險管控。對照組，男性、女性分別為210例和180例，年齡范圍18-75歲，平均年齡（42.5±2.33）歲；觀察組，男性、女性分別為222例和168例，年齡范圍19-84歲，平均年齡（43.36±2.37）歲。對比兩組患者的基本資料，沒有顯著差異（P>0.05）1.2方法1.2.1分析手術室中的安全隱患，回顧患者的風險事件資料，總結手術室護理的安全隱患，主要措施為：(1)術前護理。在運送病人時，很容易將服用了鎮(zhèn)靜劑的病人或糊涂或年老的病人送錯手術室。此外，患者在護送過程中常出現(xiàn)引流管掉落或因固定措施不完善而掉落的情況。同時，護理人員在接送病人時也很容易丟失患者的物品。一些病人醒著，醫(yī)務人員討論與治療無關的話題，會導致患者出現(xiàn)情緒波動，從而影響治療效果。(2)手術中。術中由于體位放置的問題，局部組織長期受壓或過度受壓而導致壓瘡。在一些患者中，由于護理人員過度外展四肢，使血管、神經和肌肉受到損害。護理人員在手術過程中檢查了物品，并關閉了體腔，如果護理人員清點錯誤的時候，會導致病人的器械或敷料丟失。此外，手術器械準備不當、器械使用不當、輸血不當、消毒不徹底等也較為常見，嚴重影響臨床治療效果，給護患關系帶來不良影響。(3)其他安全隱患。沒有做好病理標本收集，病理標本發(fā)生丟失；護理文書書寫不規(guī)范，字跡不清楚，存在漏項，和醫(yī)療記錄不符合。1.2.2應對措施(1)正確評價手術室護理安全風險。在手術室護理中，要加強對手術室護理安全風險的正確評估，采取相應的預防措施，減少事故的發(fā)生。對于存在的護理缺陷，應組織護士進行研究，分析原因，把握細節(jié)，找出根本原因，逐步積累經驗教訓，制定合理、科學的干預對策，明確實踐中的薄弱環(huán)節(jié)，這樣才能把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保安全可靠的運行。（2）對接送患者信息進行核對。在接送患者的時候，需要對患者各項信息認真核對，根據(jù)患者情況選擇合適的輪椅。針對使用推車接送的患者，需要做好患者的固定，還可以使用護欄。針對特殊患者要使用約束帶，防止發(fā)生意外。(3)體位護理。放置患者時，在保證手術野盡可能好的條件下，以患者舒適為優(yōu)先，不拉扯患者的神經、血管或肌肉。護理人員術前應觀察了解患者的體位及生理特點，給予患者適當?shù)捏w位，特別注意防止壓瘡引起的長期壓迫。為患者實施體位時，動作要協(xié)調柔和，盡量不影響患者。(4)規(guī)范言行。護理人員在護理病人的過程中，要保持一種親切的態(tài)度，交流要真誠。對于意識較強的患者，應及時告知患者的手術情況，并給予相應的心理護理，減輕患者的心理負擔，贏得患者的信任配合。術中多給患者一些鼓勵和安慰，不要談論與手術無關的話題。當患者病情變化需要討論時，盡量避開患者，以免刺激患者的情緒而引起突發(fā)情況。(5)嚴格控制手術操作。手術前，護理人員應及時檢查手術設備及藥物，仔細檢查設備是否齊全，螺釘是否松動脫落；認真檢查藥品種類、藥品劑量和使用方法等。檢查完畢后，設備應擺放整齊，便于醫(yī)生使用。對于臨時增加的物品要及時檢查。操作過程中，應嚴格按照有關規(guī)定進行無菌操作，并遵守有關程序和規(guī)定，不要隨意走動。在手術過程中，對醫(yī)生的指示應重復確認。對于手術中的活體組織，需要仔細詢問醫(yī)生是否要檢驗，禁止護理人員自行處理。送檢活組織應及時用甲醇固定，放入標本袋進行檢查，并交由醫(yī)生簽字手術后，護理人員應認真記錄手術情況、患者信息、物品檢查信息等，確保記錄的真實性和準確完整，書寫后不得擅自改動。(6)提高護理人員專業(yè)水平。對于手術室護理人員來說，應具備專業(yè)的理論知識、熟練的操作技能、精湛的技能和優(yōu)質的服務，確保手術室護理的安全。因此，要加強手術室護理人員的教育和培訓，不斷提高護理人員的專業(yè)水平，及時了解和掌握新的護理知識，提高他們的觀察靈敏度，鼓勵護理人員積極參加進修、自省、學術交流等活動，不斷提高自身技能。聘請專家教授護理技術和經驗，提高護理人員的綜合素質。1.4數(shù)據(jù)處理方法全部數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計軟件SPSS23.0做好處理，采用（n，%）表示計數(shù)資料，分別使用卡方檢驗組間差異，P<0.05說明組間差異顯著。2結果護理后，比較兩組患者的風險事件發(fā)生率，觀察組1.03%（4/390）顯著低于對照組6.15%（24/390），組間差異顯著（P<0.05）。3討論手術室護理是一個重要的護理操作，它的護理質量直接影響到患者的生命健康，所以必須嚴格管理手術室護理人員，做好定期培訓和知識講座，提升護理人員的綜合水平，增強護理人員的風險意識、責任觀念和法律觀念，提升護理人員的綜合素養(yǎng)，提升手術室的護理水平和患者的護理滿意度。綜上分析，將針對性護理干預用于手術患者，可以減少風險事件的發(fā)生率，保證治療效果符合要求，值得進行推廣。Reference：[1]董愛琴,哈麗萍.手術室護理中的安全隱患與應對措施探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015，12（18）:96-97.[2]李桂英.手術室護理中的安全隱患及應對策略[J].大家健康：學術版,2016,22(4):2.[3]羅穎等.手術室護理安全隱患分析與應對措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,16，（21）:175-17