2023年三基培訓(xùn)試題

2023年三基三嚴(yán)精神病學(xué)考核試題及答案

科室姓名

單項選擇題（每題2分，共50題）

1、在引起藥癮的因素中，以下哪項是錯誤的【E】

A、藥物的可獲得性

B、遺傳素質(zhì)

C、人格的易感性

D、社會文化因素

E、人主觀因素

2、軀體疾病所致精神障礙的共同特點，除了[D]

A、精神癥狀多發(fā)于軀體疾病高峰期

B、軀體疾病嚴(yán)重時，精神癥狀明顯

C、精神癥狀隨軀體疾病好轉(zhuǎn)而減輕

D、精神癥狀多具有晝重夜輕的波動性

E、軀體和（或）神經(jīng)系統(tǒng)有病理體征及實驗室的陽性所見

3、下列哪項不是精神自動綜合征的臨床表現(xiàn)【D】

A、假性幻覺

B、被控制感

C、強制性思維

D、意識障礙

E、影響妄想

4、22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生，近一年來聽課發(fā)愣，不作筆記,

時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前

開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清楚，臥

床不動不語，針刺其身體無反映，肌張力增高，令病人張嘴，反

把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒適的姿勢，可以保持很久不

變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。病人不具有下列哪一項癥狀【A】

A、情緒低落

B、情感淡漠

C、蠟樣屈曲

D、違拗

E、木僵

5、13歲女性，兩年前起病，于氣憤后忽然大叫一聲，隨之倒地

呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二便

失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶，未給予特殊

處置，照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失

禁。抽搐停止后，忽然起床沖出門外，無目的漫游，呼之不應(yīng)，

沖動毀物，連續(xù)2小時后恢復(fù)清醒，對通過全無記憶，此后反復(fù)

有類似發(fā)作，平均每月三次。最有效的治療措施是【口

A、心理治療

B、氯丙嗪治療

C、卡馬西平治病

D、手術(shù)治療

E、電休克

6、男性，20歲，大學(xué)生，患者到電影院看到門前有四根大石柱

子，立即體驗到這四根石柱刺在自己的心臟，電影院的人都在嘲

笑他，立即離開電影院【口

A、妄想心境

B、妄想回憶

C、妄想知覺

D、被害知覺

E、關(guān)系妄想

7、藥物依賴是指[A]

A、對藥物強烈的渴求

B、對藥物的需要

C、軀體依賴

D、精神依賴

E、服藥后獲得的特殊快感

8、女性，22歲，1年前開始復(fù)習(xí)準(zhǔn)備報考研究生，近半年出現(xiàn)

沒有精力，腦力遲鈍，注意力不集中，記憶力差，心情緊張而不

能松弛，易激惹，有時感覺頭痛、乏力，入睡困難，最近一月加

重。最也許的診斷是【E】

A、抑郁癥

B、焦急癥

C、恐怖癥

D、逼迫癥

E、神經(jīng)衰弱

9、男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時

結(jié)婚，妻子次年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲

喊叫，焦急、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體

檢查：無著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神

經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精

神檢查：有幻聽，“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R

聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。一方面應(yīng)檢查哪項【A】

A、康華實驗

B、頭CT

C、CSF常規(guī)

D、EEG

E、智商測定

10、女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電

視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，

公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。

既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經(jīng)系檢查:BP225/1lOmmllg,

說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。

精神檢查：意識清楚，智力減退，個人生活不能自理，有二便失

禁。最故意義檢查是哪項【A】

A、頭CT

B、EEG

C、CSF

I）、智商測定

E、腦血流圖

11、病人堅持不在床上睡，坐于走廊，是由于感到床在運動，此

癥狀是[D]

A、妄想

B、感覺倒錯

C、非真實感

D、幻覺

E、空間感知綜合障礙

12、男性，48歲，既往有冶游史，25歲時有皮膚損害，31歲時

結(jié)婚，妻子次年懷孕流產(chǎn)，3年前因精神因素呈興奮狀態(tài)，大聲

喊叫，焦急、苦悶、坐立不安，夜間看見一個人騰云駕霧。軀體

檢查：無著征，神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右瞳孔縮小，光反射消失，面神

經(jīng)不全麻痹，手指及眼瞼輕微震顫，右上肢霍夫曼征（+）。精

神檢查：有幻聽，“耳邊聽到滔滔不絕說話聲，發(fā)出粗魯?shù)闹櫫R

聲”，記憶力減退，情緒低落，易激動。本病例治療【B】

A、腦血管病治療

B、抗梅毒+抗精神病

C、抗精神病

D、抗抑郁

E、按老年癡呆治療

13、在各種生物、心理以及社會環(huán)境因素的影響下，大腦功能失

調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同限度障礙

為臨床表現(xiàn)的疾病，稱為【E】

A、精神分裂癥

B、情感性精神障礙

C、神經(jīng)癥

D、心身疾病

E、精神疾病

14、高某，男，63歲，4年前開始，近1年日益加重，不結(jié)識女

兒，摔廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐，呆立呆望,

不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神

經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個

位數(shù)計算對的，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊

有人唱歌內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不

能自理?；灒嚎等A實驗陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額潁葉

明顯。最也許診斷是【A】

A、老年性癡呆

B、腦血管性癡呆

C、腦腫瘤

D、麻痹性癡呆

E、正常壓力腦積水所致癡呆

15、屬于躁狂癥是[B]

A、童樣癡呆

B、情感高漲

C、睡眠障礙

D、強制性哭笑

E、情感倒錯

16、女性，53歲，三個月前在火車上急性起病，忽然不結(jié)識女

兒，恐驚說：“頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應(yīng)當(dāng)殺死她。”

耳邊聽到兒子，女兒說話聲，經(jīng)本地治療癥狀消失。一周前當(dāng)聽

到兒子死亡的消息復(fù)發(fā)，癥狀同前，既往高血壓史5年，軀體檢

查:BP200/90mmIIg,神經(jīng)檢查正常，精神檢查:意識模糊,恐驚,

有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差，有時意識清楚，敘

述自己兒子已死亡，性格暴躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加

重。本病例診斷考慮為【A】

A、腦血管病所致精神障礙

B、老年性癡呆

C、反映性精神病

D、軀體疾病伴發(fā)精神障礙

E、精神分裂癥

17、36歲男性，病人23歲結(jié)婚后半年開始懷疑愛人作風(fēng)不正，

常爭吵，打愛人，過后又同愛人說：“我也不信，就是耳朵里有

人說你和別人有兩性關(guān)系”，一次在田間勞動時忽然看到全家人

被一起埋在一個大坑里，當(dāng)天忽然將農(nóng)場一臺拖拉機砸毀，過后

解釋說是聽到國家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說：“快砸”，病人14?15歲

時有抽搐發(fā)作4?5次，其祖母患癲癇病，體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查

正常，腦電各區(qū)爆發(fā)性尖慢活動，頭部CT正常，其診斷是【A】

A、癲癇性精神障礙

B、精神分裂癥

C、偏執(zhí)性精神病

D、腦腫瘤所致精神障礙

E、腦炎所致精神障礙

18、腦器質(zhì)性精神障礙的重要特點是【A】

A、智能障礙

B、幻覺、妄想

C、興奮躁動

D、沉默孤僻

E、情緒低落

19、22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生，近一年來聽課發(fā)愣，不作筆

記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5

天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清楚,

臥床不動不語，針刺其身體無反映，肌張力增高，令病人張嘴，

反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒適的姿勢，可以保持很久

不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最有效的治療措施是【D】

A、抗抑郁治療（阿米替林）

B、抗躁狂治療（碳酸鋰）

C、抗焦急治療（安定）

D、抗精神病治療（舒必利）

E、應(yīng)用抗生素（頭抱曲松）

20、高某，男，63歲，4年前開始，近1年日益加重，不結(jié)識女

兒，摔廢舊物品，出門找不到家，不會穿衣，常呆坐，呆立呆望,

不言不語，對人冷淡，不關(guān)心家人。既往史：有冶游史。軀體神

經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常精神檢查，意清，定向障礙，記憶障礙，個

位數(shù)計算對的，兩位數(shù)加法常錯，夜間不眠，到處摸索，說身邊

有人唱歌內(nèi)容聽不清，流露出悲觀情緒，未見自殺行為，生活不

能自理?；灒嚎等A實驗陰性，CSF正常，CT：腦萎縮，額顆葉

明顯。目前治療效果預(yù)后如何[A]

A、無有效治療，預(yù)后不良

B、手術(shù)治療預(yù)后較好

C、抗梅毒治療，預(yù)后較好

D、治療腦血管病后尚可

E、腦脊液分流手術(shù)，預(yù)后尚可

21、病人靜點時將直輸液管當(dāng)作是一條蛇是【E】

A、感知綜合障礙

B、虛構(gòu)

C、諧妄

D、幻覺

E、錯覺

22、24歲，女性，病程6年，說有人要害她，常自笑，好追求

異性，有時打人摔東西，話多內(nèi)容凌亂。精神檢查：意識清楚，

興奮多語，思維松弛，欣快，積極接觸異性，有被害妄想及非系

統(tǒng)性妄想，活動增多而無目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征,

該患者診斷為【A】

A、精神分裂癥

B、情感障礙（躁狂型）

C、腦器質(zhì)性精神障礙

D、人格障礙

E、軀體疾病所致精神障礙

23、屬于抑郁癥是[B]

A、蠟樣屈曲

B、情緒低落

C、思維奔逸

D、焦急

E、恐怖

24、女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電

視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，

公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。

既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經(jīng)系檢查:BP225/1lOmmHg,

說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。

精神檢查：意識清楚，智力減退，個人生活不能自理，有二便失

禁。本病例診斷考慮【B】

A、老年性癡呆

B、腦血管性癡呆

C、腦腫瘤所致精神障礙

D、腦炎所致精神障礙

E、精神發(fā)育遲滯

25、女性，23歲，問她“你是哪里人？”病人快速回答說：“我

是中國人，祖國在我心中，我三中畢業(yè)，到山中去，礦物局山中，

我在礦山當(dāng)會計……人類進(jìn)入新的歷史階段，新的時代，培養(yǎng)一

代新人，我們都是革命接班人”，此癥狀是【口

A、思維不連貫

B、思維松弛

C、思維奔逸

I)、思維破碎

E、思維擴散

26、屬于躁狂癥是[C]

A、蠟樣屈曲

B、情緒低落

C、思維奔逸

D、焦急

E、恐怖

27、希波克拉底(Hippocrates)提出了精神病的體液病理學(xué)說。

其含意是人體內(nèi)存在著4種基本體液，它們假如正?；旌掀饋?，

人就健康。這4種液體不涉及哪一種【口

A、血液

B、粘液

C、腦脊液

D、黃膽汁

E、黑膽汁

28、記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期重要表現(xiàn)為【E】

A、順行性遺忘

B、逆行性遺忘

C、錯構(gòu)

D、虛構(gòu)

E、近事遺忘

29、意識障礙狀態(tài)下的幻覺常見于[C]

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、腦器質(zhì)性精神病

D、更年期精神病

E、偏執(zhí)性精神

30、女性，13歲，滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖，皮膚紫

紋、座瘡、高血壓、情緒不穩(wěn)定、煩躁、易激惹、幻覺狀態(tài)、四

肢肌肉無力、震顫，該病的診斷最也許是【D】

A、精神分裂癥

B、神經(jīng)癥

C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

I）、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

E、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

31、哪項不屬于生物精神病學(xué)研究的范疇【A】

A、社會文化與精神疾病

B、精神疾病的神經(jīng)生化基礎(chǔ)

C、精神藥物治療學(xué)

D、精神疾病遺傳學(xué)

E、神經(jīng)放射學(xué)研究精神疾病

32、男性，50歲，病人2023來，無事實根據(jù)的認(rèn)為單位上下合

作謀害他,反復(fù)到各級信訪機關(guān)及公安局上訪告狀,勸說無效【C】

A、意志缺少

B、意志減退

C、意志增強

D、意向倒錯

E、矛盾意向

33、治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選【B】

A、抗精神病藥

B、三環(huán)類抗抑郁劑

C、單胺氧化酶克制劑

D、抗焦急藥

E、抗癲癇藥

34、32歲男性，17歲時起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫,

眼睛看不清字，成績下降，25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐漸

出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人罵人砸東西，時有自言自語，隨

地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識

清楚，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，血清

銅氧化酶低于正常，有K-F環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化，

該患者診斷為【D】

A、精神分裂癥

B、癲癇所致精神障礙

C、早老性癡呆

D、肝豆?fàn)詈俗冃运戮裾系K

E、匹克病

35、女性，72歲，銀行職工，高中文化，3年前開始記憶力下降,

逐漸加重，剛吃完飯后就忘掉，說沒吃飯，記不住孫子的名字,

把子女錯認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記力尚可，經(jīng)常吵鬧要回本來人家，有時

焦急，簡樸計算均可，復(fù)雜計算力差，在家亂翻東西，自己存折

忘掉放在什么地方，找不到認(rèn)為被女兒偷去了，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)

檢查無著征。最也許診斷為【A】

A、老年性癡呆

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、人格改變

E、抑郁癥

36、妄想是【B】

A、大量涌現(xiàn)的不自主的觀念

B、不能被說服的病態(tài)信念

C、無法擺脫的反復(fù)出現(xiàn)的觀念

I）、抽象的概念荒唐地具體化

E、思維聯(lián)想連貫性障礙

37、35歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，近半年

轉(zhuǎn)為情感高漲，言語行為增多，自高自大，愛管閑事，發(fā)言常滔

滔不絕，眉飛色舞，有感染力，病人四年前頭部受過外傷，該患

者診斷考慮【D】

A、躁狂病

B、抑郁癥

C、雙相情感障礙

D、腦外傷所致精神障礙

E、人格改變

38、關(guān)于急性腦病綜合征的意識障礙表現(xiàn)，錯誤的是【D】

A、錯覺

B、幻覺

C、被害妄想

D、關(guān)系妄想

E、邏輯障礙

39、躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn)，除了哪項【D】

A、整日忙碌

B、好管閑事

C、引人注意

I）、生活節(jié)儉

E、行為輕浮

40、抑郁發(fā)作時，一日之內(nèi)的規(guī)律是【B】

A^晝輕夜重

B、晝重夜輕

C、中午起逐漸加重

D、中午最嚴(yán)重以后減輕

E、半夜最重

41、男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨自到樹林中迷

路時，聽到兩個割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這

兩個人時旁邊一個人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時

看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在

頭腦里面，”有時耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對

妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查：無著

征。本病例最有效治療【A】

A、抗精神病

B、心理治療

C、抗抑郁

I）、療養(yǎng)、旅游

E、針灸

42、針對焦急癥下列哪一種說法是錯誤的【E】

A、焦急癥的發(fā)作者有遺傳基礎(chǔ)

B、焦急癥患者運動后血中乳酸較對照組高

C、焦急癥患者有去甲腎上腺素能活動增長

D、焦急癥的發(fā)生也許與5-羥色胺功能增高有關(guān)

E、焦急癥患者的發(fā)病與腦內(nèi)病毒感染有關(guān)

43、高某，女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐

兩次，發(fā)熱，當(dāng)時按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲

乏無力，表情淡漠，臥床不起，不食，不語，問話不答，時而獨

自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查：體溫38.5C,脈搏100次/分，

呼吸20次/分，血壓120/70mmHg,急性重癥面容，體表消瘦，

輕度脫水。神經(jīng)系檢查：嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射

亢進(jìn)，有踝陣攣。精神檢查：兩眼呆滯，沉默不語，表情淡漠，

蠟樣屈曲，處在木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。最有效的治

療是[E]

A、抗精神治療

B、心理治療

C、抗抑郁治療

D、手術(shù)治療

E、抗病毒+抗精神病治療

44、男性，30歲，近一個月來反復(fù)照鏡子，感到自己的耳朵特

別大，臉變丑了，終日不敢出屋，此癥狀是【E】

A、妄想

B、幻覺

C、錯覺

I）、定向障礙

E、人格解體

45、13歲女性，兩年前起病，于氣憤后忽然大叫一聲，隨之倒

地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，頭頸后仰，四肢抽搐，無二

便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶，未給予特

殊處置，照常上學(xué)。2個月