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醫(yī)路緣2.19健康管理師每日一練第二章[復(fù)制]一、單選題1.不屬于體格檢查的是()[單選題]*A.視診B.主訴(正確答案)C.聽診D.叩診答案解析:體格檢查包括視診、觸診、叩診、聽診。2.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)學(xué)科的建立方式不包括()[單選題]*A.按病種建立的學(xué)科B.按產(chǎn)生時代建立的學(xué)科(正確答案)C.按治療手段建立的學(xué)科D.按診斷手段建立的學(xué)科E.按治療對象建立的學(xué)科答案解析:迄今已有的臨床專業(yè)學(xué)科大體上有5種建立方式。①按治療手段建立的學(xué)科,如:以藥物治療為主的疾病歸在內(nèi)科學(xué),而以手術(shù)治療為主的疾病歸在外科學(xué)。此外,按治療手段建立的學(xué)科還有理療學(xué)、放射治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)治療學(xué)和心理治療學(xué)等。②按治療對象建立的學(xué)科傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)都有特定的治療對象及其治療特點。此外,老年病學(xué)、圍生醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、職業(yè)病學(xué)等,都屬于按治療對象建立的學(xué)科。③按人體的系統(tǒng)或解剖部位建立的學(xué)科,如:口腔科學(xué)、皮膚性病學(xué)、眼科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)等。④按病種建立的學(xué)科這類學(xué)科的研究對象往往是具有相同病因或特點的一組疾病,如結(jié)核病學(xué)、腫瘤學(xué)、精神病學(xué)等。⑤按診斷手段建立的科學(xué),如:臨床病理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)等。B選項按產(chǎn)生時代建立不包含在內(nèi)。3.不屬于按治療對象建立的學(xué)科是()[單選題]*A.老年醫(yī)學(xué)B.職業(yè)病學(xué)C.兒科學(xué)D.神經(jīng)病學(xué)(正確答案)E.婦產(chǎn)科學(xué)答案解析:臨床醫(yī)學(xué)按治療對象建立的學(xué)科包括婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、圍生醫(yī)學(xué)、重危病醫(yī)學(xué)、職業(yè)病學(xué)等。D選項神經(jīng)病學(xué)是按人體的系統(tǒng)或解剖部位建立的學(xué)科。4.最常用和最主要的治療方法是()[單選題]*A.放射治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.介入治療E.藥物治療(正確答案)答案解析:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療和物理治療。其中,藥物治療,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最常用和最主要的治療方法,是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片等。5.處于不同年齡階段的嬰幼兒和老年人,因其代謝功能和整體反應(yīng)不同,選擇用藥的原則為()[單選題]*A.根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥B.根據(jù)藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)的特點選擇藥物C.根據(jù)藥物的價格來選擇用藥D.根據(jù)藥物的效應(yīng)來選擇用藥E.根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥(正確答案)答案解析:考查藥物選擇的原則。原則包括:①根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥;②根據(jù)藥物藥動學(xué)和藥效學(xué)的特點選擇藥物;③根據(jù)藥物的價格或效應(yīng)來選擇用藥;④根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥。處于不同年齡階段的嬰幼兒和老年人,因其代謝功能和整體反應(yīng)的不同,對藥物的反應(yīng)則有很大差異。故應(yīng)根據(jù)患者的個體差異來選擇用藥,E選項為正確答案。6.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)的主要特征論述錯誤的是()[單選題]*A.醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上,對疾病的認(rèn)識是從臨床上先總結(jié)出這些相關(guān)疾病的表現(xiàn)規(guī)律再進行基礎(chǔ)研究的B.醫(yī)學(xué)的發(fā)展史是螺旋上升的過程C.臨床醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)成果,動物實給的結(jié)果能職代人體試驗的結(jié)果(正確答案)D.臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象是人E.臨床工作具有探索性答案解析:臨床醫(yī)學(xué)的主要特征有:①臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對象的人;②臨床工作具有探索性;③臨床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究:醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上,對疾病的認(rèn)識通常是從臨床上先總結(jié)出這些疾病的表現(xiàn)規(guī)律,然后才進行基礎(chǔ)研究的;④臨床醫(yī)學(xué)研究檢驗醫(yī)學(xué)成果:無論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是其他學(xué)科的醫(yī)學(xué)成果,都必須在臨床應(yīng)用中得以檢驗。離體研究的成果不一定適用于整體或在體的情況,動物實驗的結(jié)果并不能完全取代人體試驗的結(jié)果。7.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢不正確的是()[單選題]*A.學(xué)科間的互相交叉和滲透越來越不明顯(正確答案)B.醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷分化C.宏觀擴展D.微觀深入E.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和高新科技的成果,不斷創(chuàng)造出新的診斷和治療方法答案解析:臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢:①微觀深入與宏觀擴展;②學(xué)科體系分化與綜合:隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深入,醫(yī)學(xué)學(xué)科也不斷分化。另一方面,在醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷分化的同時,學(xué)科間的相互交叉和滲透日趨明顯。③醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日趨密切:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和高新科技的成果,不斷創(chuàng)造出新的診斷和治療方法。8.循證醫(yī)學(xué)的實踐核心是()[單選題]*A.臨床流行病學(xué)基本方法和知識B.患者的參與和合作C.最佳的研究證據(jù)(正確答案)D.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件E.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生答案解析:循證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是:醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷(如拍X線)、治療(如開具某種降壓藥)或預(yù)防保?。ㄈ缑磕曜鲆淮螊D科檢查)措施,都要盡可能基于可靠的證據(jù),證明這種措施確實對患者有益,并盡可能有較好的成本效益比。目前公認(rèn)最為可靠的證據(jù)來自于“隨機對照試驗"的證據(jù),其代表性成果,是大量的“臨床指南”的制訂和實施。9.下列屬于問診內(nèi)容的是()[單選題]*A.發(fā)育B.意識狀態(tài)C.主訴(正確答案)D.體溫E.營養(yǎng)答案解析:問診內(nèi)容主要包括:①患者一般情況;②主訴:患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀,也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間;③現(xiàn)病史:此次患病后的全過程;④既往史:包括患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾?。òǜ鞣N傳染?。?、外傷手術(shù)、預(yù)防注射、過敏,特別是與目前所患疾病有密切關(guān)系的情況;⑤個人史和家族史,女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史。10.心電圖檢查具有肯定價值的疾病是()[單選題]*A.心律失常(正確答案)B.心肌缺血C.房室肥大D.電解質(zhì)紊亂.E.心瓣膜病答案解析:心電圖(ECG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一次心動周期所產(chǎn)生電活動變化的曲線圖形。心電圖除主要用于心臟疾病的診斷外,也廣泛應(yīng)用于各種危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥物作用和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測、航天、登山運動的心電監(jiān)測等。由于心電圖主要反映心臟激動的電學(xué)活動,因此對各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分析具有肯定價值。所以答案選擇A選項。D選項電解質(zhì)紊亂為干擾項,題目問的是具有肯定價值的疾病,應(yīng)該是心律失常。11.放射治療的副作用不包括()[單選題]*A.白細(xì)胞、血小板降低B.血色素降低(正確答案)C.食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐D.乏力E.嗜睡、失眠答案解析:放射治療的副作用,取決于不同細(xì)胞對射線的敏感性,也與放射治療部位、面積、劑量及射線的性能等密切相關(guān)。此外,與患者的全身情況,以前是否接受過化學(xué)治療、放射治療及手術(shù)等亦有關(guān)系。放射治療的全身反應(yīng)包括:①血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板降低;②胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等;③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。12.關(guān)于介入治療的描述不準(zhǔn)確的是()[單選題]*A.介入治療具有微創(chuàng)特點B.介入治療常采用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù)C.介入治療通常在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡引導(dǎo)下進行D.介入治療是一種新的手術(shù)治療(正確答案)E.介入治療可通過藥物物理或化學(xué)手段治療病變答案解析:介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡的導(dǎo)向下,利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù),通過藥物、物理、化學(xué)等手段直接消除或減輕局部病變,從而達到治療目的。介入治療具有微創(chuàng)、可重復(fù)性強、定位準(zhǔn)確等特點,對有些疾病,其療效優(yōu)于傳統(tǒng)內(nèi)、外科治療。13.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的概念下列哪項不符合()[單選題]*A.應(yīng)用最多的有關(guān)信息B.通過謹(jǐn)慎、明確的確認(rèn)和評估C.做出明智和科學(xué)的醫(yī)學(xué)決策D.目前最可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來自“臨床指南”(正確答案)答案解析:循證醫(yī)學(xué)通常的定義是:應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳的證據(jù)),通過謹(jǐn)慎、明確的確認(rèn)和評估,作出醫(yī)學(xué)決策的實踐活動。14.了解患者癥狀的最基本方法是()[單選題]*A.視診、觸診、叩診、聽診B.問診(正確答案)C.實驗室檢查D.醫(yī)學(xué)影像檢查答案解析:采集病史是醫(yī)生診治患者的第一步。通過問診,了解疾病的發(fā)生、發(fā)展。診治經(jīng)過,既往健康狀況和曾患疾病的情況,對診斷具有極其重要的意義,也為隨后對患者進行的體格檢查和各種診斷性檢查的安排提供了最重要的基本資料。15.下列哪項不屬于血液學(xué)檢驗的目的()[單選題]*A.血液和造血組織的原發(fā)性血液病B.血液中的微量元素(正確答案)C.非造血細(xì)胞疾病所致的血液學(xué)變化的檢查D.抗凝和纖溶功能的檢驗答案解析:血液學(xué)檢查是血液和造血組織的原發(fā)性血液病以及非造血細(xì)胞疾病所致的血液學(xué)變化的檢查。包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量、生成動力學(xué)、形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)等的檢驗;止血功能、血栓栓塞、抗凝和纖溶功能的檢驗;溶血的檢驗;血型鑒定和交叉配血試驗等。16.近年來血常規(guī)檢測不包括下列哪項()[單選題]*A.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定B.白細(xì)胞計數(shù)及其分類計數(shù)C.血小板均值和形態(tài)檢測D.網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(正確答案)答案解析:血液一般檢測包括血液細(xì)胞成分的常規(guī)檢測(簡稱血液常規(guī)檢測)、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測和紅細(xì)胞沉降率檢測。傳統(tǒng)的血液常規(guī)檢測包括紅細(xì)胞技數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞及其分類計數(shù)。近年來由于血液學(xué)分析儀器的廣泛應(yīng)用,血液常規(guī)檢測的項目還常包括紅細(xì)胞平均值測定和紅細(xì)胞形態(tài)檢測、血小板平均值測定和血小板形態(tài)檢測等。17.尿常規(guī)檢測一般不包括下列哪項()[單選題]*A.尿量、比重、酸堿度等B.尿鉀、尿鈉等微量元素(正確答案)C.尿蛋白、尿糖、尿酮體等D.尿膽原、尿膽紅素等答案解析:尿液一般檢測包括:(1)一般性狀檢測:尿量、氣味、外觀、比重、酸堿度等;(2)化學(xué)檢測:尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素等;(3)尿沉渣(顯微鏡)檢測:細(xì)胞、管型、結(jié)晶體等。18.腎功能檢測一般不包括下列哪項()[單選題]*A.尿量和尿蛋白測定(正確答案)B.血清肌酐測定C.血尿素氮測定D.腎小管重吸收、酸化等功能答案解析:腎功能檢測包括:(1)腎小球濾過功能,常用的指標(biāo)有血清肌酐測定、血尿素氮測定;(2)腎小管重吸收、酸化等功能。二、多選題19.不合理用藥的后果包括()*A.引發(fā)藥源性疾病(正確答案)B.造成醫(yī)療事故(正確答案)C.造成醫(yī)療糾紛(正確答案)D.不浪費醫(yī)療資源E.延誤疾病治療(正確答案)答案解析:不合理用藥的后果包括:引發(fā)藥物不良反應(yīng)及藥源性疾病、造成醫(yī)療事故、造成醫(yī)療糾紛、浪費醫(yī)療資源、延誤疾病治療。D選項不浪費醫(yī)療資源表述錯誤。20.手術(shù)治療的不利影響包括()*A.出血、感染的可能(正確答案)B.局部損傷(正確答案)C.能量代謝可能增強(正確答案)D.不形成瘢痕E.內(nèi)分泌系統(tǒng)活躍(正確答案)答案解析:手術(shù)除治療作用外,也對機體有不利的影響,主要有兩方面:一方面是局部損傷,包括出血、組織破損、炎癥及感染、瘢痕形成等;另一方面是對全身各系統(tǒng)的影響,如能量代謝增強、內(nèi)分泌系統(tǒng)活躍、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重,腹部手術(shù)使消化系統(tǒng)功能受到抑制、免疫系統(tǒng)受到抑制等。21.藥物的給藥途徑有()*A.直腸給藥(正確答案)B.艾灸C.舌下含化(正確答案)D.吸入(正確答案)E.注射(皮內(nèi)、皮下、肌肉靜脈動脈)(正確答案)答案解析:藥物的給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥、注射(皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、動脈注射)等。22.醫(yī)學(xué)影像檢查的項目包括()*A.CT檢查(正確答案)B.放射性核素顯像C.MRI(正確答案)D.超聲成像(正確答案)E.X線成像(正確答案)答案解析:醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的項目包括:x線成像、CT檢查、超聲成像、磁共振成像(MRI)和其他臨床輔助檢查(如心電圖檢查、核醫(yī)學(xué)檢查等)。23.內(nèi)鏡檢查的用途包括()*A.可直接觀察到臟器內(nèi)腔的病變(正確答案)B.可確定病變部位、范圍(正確答案)C.可照相(正確答案)D.可進行活檢(正確答案)E.可進行部分治療(正確答案)答案解析:借助內(nèi)鏡可以直接觀察到臟器內(nèi)腔病變,確定其部位、范圍,并可進行照相、活檢及進行某些治療。24.常見的物理療法包括如下哪幾項()
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