醫(yī)護(hù)一體模式下快速流程護(hù)理在急性心肌梗死介入治療中的應(yīng)用效果

醫(yī)護(hù)一體模式下快速流程護(hù)理在急性心肌梗死介入治療中的應(yīng)用效果目的探討醫(yī)護(hù)一體模式下快速流程護(hù)理在急性心肌梗死介入治療中的應(yīng)用20111月～20141月在我院工作兩年以上的醫(yī)護(hù)人員1980例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為40P＜0.05；觀察組的P＜0.0595.0，顯著高于對(duì)照組的37.5%（P＜0.05。結(jié)論醫(yī)護(hù)一體模式下實(shí)施快速流程護(hù)理方案可顯著提高護(hù)士的工作效率及積極性，改善急性心肌梗死介入治療的效果，提高患者滿意度。[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectoffast-tracknursingunder the health care integration model for interventional therapy with acutemyocardialinfarction.Methods19casesofmedicalstaffwhoworkmorethantwoyearsinourhospitalfromJanuary2011toJanuary2014wereselected.Atthesameperiod，80patientswithacutemyocardialinfarctiontreatedbyinterventionaltherapywereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup ，eachgrouphad40cases.Theobservationgroupwasimplementedwithfast-tracknursingunderthehealthcareintegrationmodel，thecontrolgroupwasimplementedwithroutinecare.Thenursingworkenvironmentevaluationscoresintwogroupswascompared，andrecoveryindexandnursingsatisfactionwascomputed.ResultsThescoreofdoctor-nurserelation，schedulingsatisfaction，nursingadministratorsabilityandnursesactivelyinvolvedintheobservationgroupwashigherthanthatofcontrolhospitalizationtimeintheobservationgroupwasshorterthecontrolgroup，gettingoutofbedtimewasearlierthanthecontrolgroup，thesurvivalratewashigherthanthecontrolgroup，thedifferencesbetweentwogroupsweresatisfactioninobservationgroupwaswashigherthan37.5%ofcontrolConclusionThefast-tracknursingunderthehealthcareintegrationmodelcansignificantlyincreasetheefficiencyandenthusiasmofimprovetheimplementationeffectofinterventionaltherapyforacutemyocardialinfarction，anditcanincreasepatientsatisfaction.[Keywords]HealthcareintegrationmodelFast-tracknursinAcutemyocardialtherapy優(yōu)質(zhì)的護(hù)理以及較高的護(hù)理滿意度是臨床護(hù)理工作的目標(biāo)[1]，其不僅應(yīng)貫穿于整個(gè)醫(yī)療、護(hù)理全過程，還需要提高醫(yī)院整體服[2]促使廣大醫(yī)護(hù)工作者轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，做到“一切以患者為中心，提高患者滿意度”[3]。以往我院的醫(yī)護(hù)工作模式，護(hù)士與醫(yī)生往往各成一體，缺乏相互之間的率低且容易出現(xiàn)環(huán)節(jié)的脫節(jié)，導(dǎo)致治療與處理不及時(shí)，甚至誘發(fā)醫(yī)療矛盾[4]護(hù)患問題[5]，而護(hù)理人員的專業(yè)特長(zhǎng)卻未能得到有效發(fā)揮，進(jìn)而出現(xiàn)護(hù)理人員工作熱情的降低以及醫(yī)師工作任務(wù)的加重[6]。醫(yī)療快速流程最先應(yīng)用于外科手康復(fù)而興起的一種術(shù)后加強(qiáng)康復(fù)計(jì)劃[7]。醫(yī)療快速流程能顯著改善患者術(shù)后的療負(fù)擔(dān)[8]。以往醫(yī)療快速流程多應(yīng)用于手術(shù)后患者，本研究則將其應(yīng)用于內(nèi)科地激勵(lì)臨床一線護(hù)理人員提高工作積極性，改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。資料與方法一般資料20111月～2014119名，包651131名，210名，另外選取同時(shí)期收治的急診行冠狀動(dòng)脈介入溶8040例。觀察組：241660～70歲，平均1～8（4.21.1）h251560～70（63.44.6）1～8h，平均h。兩組的性別、年齡及發(fā)病至入院時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，具有可比性。入選醫(yī)護(hù)人員均在我科工作2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如入院指導(dǎo)、一般護(hù)理、心理干預(yù)、健康教育等；觀察組實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化工作模式下的快速流程護(hù)理，具體措施如下。兩組均進(jìn)行電話或門診隨訪1年。定一、二線醫(yī)生以及護(hù)士組長(zhǎng)、領(lǐng)班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士。根據(jù)18～1011“老帶新”心臟介入手術(shù)快速流程護(hù)理將護(hù)理過程分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三部圖1心臟介入手術(shù)快速流程護(hù)理觀察指標(biāo)100分制，1次，并交由護(hù)士組長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS13.0tχ2P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果兩組護(hù)理人員工作環(huán)境得分的比較度的得分均高于對(duì)照組（P＜0.05（11比較（分，x±s）兩組患者康復(fù)指標(biāo)的比較觀察組總住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05，術(shù)后下床時(shí)間早于對(duì)照組（P＜0.0，搶救成功率高于對(duì)照組（P＜0.05（22兩組患者康復(fù)指標(biāo)的比較（d，x±s）兩組患者滿意度的比較觀察組的滿意度為95.0%，顯著高于對(duì)照組的37.5%（χ2=27.058，P=0.000）（3。3兩組患者滿意度的比較與對(duì)照組比較，χ2=27.058，*P=0.0003討論醫(yī)護(hù)一體模式的主要出發(fā)點(diǎn)在于提高醫(yī)生與護(hù)士之間的相互協(xié)調(diào)與配合[9][10]協(xié)同合作。在心內(nèi)介入手術(shù)實(shí)施過程中，由科室主任組織全科醫(yī)生與護(hù)士共同進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月>4次，學(xué)習(xí)內(nèi)容圍繞心血管內(nèi)科常見疾病介入治療的方[13]。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理人員P＜0.05P＜0.05，則考慮與所結(jié)合實(shí)施的快速流程有[14]，將精力聚焦于醫(yī)療安全與質(zhì)量[15]，顯著減少治療過程的無(wú)效與無(wú)益措施[16]，尤其對(duì)于減少非計(jì)劃性退藥[17]、非計(jì)劃性修改醫(yī)囑等無(wú)效勞動(dòng)有顯著意義[18]，使護(hù)理滿意度隨之提療有效性。重視。[參考文獻(xiàn)].[J].2014，29（7：1347-1348..運(yùn)用醫(yī)護(hù)一體化模式提高護(hù)士臨床科研能力的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理管理雜志，201，1（4：273-274..[J].2015，50（2：141-144..ISBARICU[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（1：9-12.徐雙燕，姚梅琪，周海燕.標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式在醫(yī)護(hù)間溝通中的作用[J].華2012，47（1：48-49..[J].2012，15（18：38-40..[J].護(hù)理學(xué)雜志，201，29（5：44-46.婁春燕.醫(yī)護(hù)一體全程分層級(jí)護(hù)理模式在兒內(nèi)科應(yīng)用的效果[J].學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版2013，53（12：75-76..[J].2013，12（3：258-259.趙雪萍，薛小玲，蘇翠紅，等.質(zhì)量及照顧能力的影響[J].中華護(hù)理雜志，201，47（3：206-208.蔣艷，曹華，彭曉華，等.[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，201，27（5：405-407.畢延娜，張玉玲，寧美.用體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（22）5023-5025..醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的研究進(jìn)展[J].4（1：1136.陳勤芳，夏平英，李瑞蘭.[J].