超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用

超激光疼痛治療儀

臨床應(yīng)用山東大學(xué)齊魯醫(yī)院疼痛科汪蕾超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第1頁(yè)主要內(nèi)容概述治療原理臨床應(yīng)用適應(yīng)癥、禁忌癥治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第2頁(yè)光療法（lighttherapy）是利用人工光源或自然光源防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)治療方法4007605856401500400000180280320575510480450可見(jiàn)光紅外線紫外線短中長(zhǎng)紫靛藍(lán)綠黃橙紅遠(yuǎn)近單位：納米（nm）光療法超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第3頁(yè)400760585640150040000180280320575510480450可見(jiàn)光紅外線紫外線短中長(zhǎng)紫靛藍(lán)綠黃橙紅遠(yuǎn)近皮下真皮不一樣光穿過(guò)人體深度超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第4頁(yè)熱效應(yīng)光電效應(yīng)光化學(xué)效應(yīng)

光照射深度光基本理化學(xué)效應(yīng)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第5頁(yè)光本質(zhì)是電磁波，光是一個(gè)橫波，光播方向與振動(dòng)方向垂直。振動(dòng)方向?qū)τ趥鬏敺较虿粚?duì)稱性叫做偏振，含有偏振性光則稱為偏振光。普通自然光在各個(gè)方向振動(dòng)是均勻分布，是非偏振光。經(jīng)過(guò)反射、屢次折射、雙折射和選擇性吸收方法能夠取得平面偏振光。可采取含有選擇吸收偏振片產(chǎn)生平面偏振光。偏振光超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第6頁(yè)工作原理超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第7頁(yè)將波長(zhǎng)為600nm-1600nm光透過(guò)偏振片后產(chǎn)生紅外偏振光；波長(zhǎng)為600nm-1600nm這一段光穿透人體組織能力較強(qiáng)，被稱為“人體透射窗口”，是穿透人體組織最強(qiáng)光。紅外偏振光可穿透人體5-7cm。紅外偏振光超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第8頁(yè)波長(zhǎng)在600nm-1600nm人體透射窗口范圍內(nèi)波長(zhǎng)小于0.6μm光是血紅蛋白吸收率高波長(zhǎng)帶，且波長(zhǎng)越短，光對(duì)血紅蛋白吸收率越高；波長(zhǎng)大于1.6μm光是水吸收率高波長(zhǎng)帶，且波長(zhǎng)越長(zhǎng)，光對(duì)水分吸收率越高，有效透照深度越淺。而波長(zhǎng)為0.6～1.6μm光熱效應(yīng)好，吸水性差，有效透照深度較深超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第9頁(yè)光波輸出功率高達(dá)2200mw，對(duì)人體組織有效作用深度可達(dá)5cm以上。超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第10頁(yè)穿透能力強(qiáng)，含有光化學(xué)效應(yīng)熱效應(yīng)好、復(fù)合波長(zhǎng)綜合療效高

方向性好光學(xué)特征超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第11頁(yè)光用于疼痛治療歷史

1960年紅寶石激光發(fā)射成功；1972年P(guān)LOG首先將低反應(yīng)度激光治療（LLLT）用于解除疼痛；1979年日本醫(yī)生發(fā)覺(jué)激光治療肋間神經(jīng)痛有效，以后研制出半導(dǎo)體激光器用于疼痛治療，并被廣泛應(yīng)用；1988年日本研制出直線偏光近紅外治儀，并首先將“偏光近紅外”用于臨床疼痛治療。超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第12頁(yè)“點(diǎn)式直線偏振光疼痛治療儀”是儀器學(xué)術(shù)名稱?！癝UPERLIZER”簡(jiǎn)稱SL，是該儀器在日本商品名稱?！俺す馓弁粗委焹x”是該儀器在中國(guó)商品名稱。超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第13頁(yè)半導(dǎo)體激光升級(jí)換代產(chǎn)品，它能夠完成半導(dǎo)體激光全部治療功效，并擁有半導(dǎo)體激光所不具備治療功效，即：神經(jīng)照射功效、照射組織深部功效、并非一個(gè)值而是一組復(fù)合波長(zhǎng)、愈加強(qiáng)大功率。超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第14頁(yè)點(diǎn)式直線偏振光近紅外線治療儀，是由日本東京醫(yī)研株式會(huì)社于1988年研制新型光療儀器超激光疼痛治療儀超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第15頁(yè)結(jié)

構(gòu)

組

成儲(chǔ)物箱推車主機(jī)萬(wàn)向臂光導(dǎo)纖維腳輪探頭超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第16頁(yè)點(diǎn)式直線偏振光疼痛治療儀型號(hào)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第17頁(yè)點(diǎn)式直線偏振光疼痛治療儀型號(hào)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第18頁(yè)超激光疼痛治療儀應(yīng)用紅外偏振光療法光譜范圍在600nm—1600nm特殊光能作用于人體對(duì)應(yīng)疼痛部位，避激光波長(zhǎng)單一、治療功效低之缺點(diǎn)、取近紅外線穿透力強(qiáng)、復(fù)合波長(zhǎng)帶之精華，避近紅外線散射、易吸收、無(wú)偏振光之缺點(diǎn)有效作用深度可達(dá)5cm-7cm超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第19頁(yè)紅外偏振光療法是指利用紅外偏振光經(jīng)過(guò)對(duì)神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)根和病灶局部照射，到達(dá)對(duì)人體炎癥性、神經(jīng)性和創(chuàng)傷性疾病進(jìn)行有效治療方法。紅外偏振光療法超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第20頁(yè)主要內(nèi)容概述治療原理臨床應(yīng)用適應(yīng)癥、禁忌癥治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第21頁(yè)光熱效應(yīng)促進(jìn)血管擴(kuò)張，改進(jìn)微循環(huán)，增加組織營(yíng)養(yǎng)，加速各種炎性產(chǎn)物和致痛物質(zhì)排出，到達(dá)減輕腫脹，緩解疼痛和消炎作用。促進(jìn)新陳代謝，刺激組織再生，促進(jìn)創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和愈合。治療原理超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第22頁(yè)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響

作用于周圍神經(jīng)含有抑制疼痛信息產(chǎn)生，降低神經(jīng)興奮傳導(dǎo)速度；調(diào)整植物神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)淋巴系統(tǒng)循環(huán)，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)循環(huán)，增加機(jī)體免疫力；星狀神經(jīng)節(jié)照射含有星狀神經(jīng)節(jié)阻滯效果。治療原理超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第23頁(yè)生物刺激作用

作用于細(xì)胞膜類脂雙分子層，從而影響膜表面特征如電荷分布改變及膜通透性，繼而可能影響與細(xì)胞膜相關(guān)生理過(guò)程，如細(xì)胞新陳代謝，免疫和酶改變等。治療原理超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第24頁(yè)鎮(zhèn)痛作用改進(jìn)局部血液循環(huán)消炎作用緩解肌肉痙攣加速傷口愈合調(diào)整神經(jīng)及免疫功效作用促進(jìn)酶活性作用

治療作用超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第25頁(yè)主要內(nèi)容概述治療原理臨床應(yīng)用適應(yīng)癥、禁忌癥治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第26頁(yè)評(píng)定與觀察評(píng)定患者病情，意識(shí)狀態(tài)及合作程度；治療前明確治療部位，檢驗(yàn)局部皮膚情況，注意有沒(méi)有疤痕或知覺(jué)異常情況，局部有膏藥或敷料等應(yīng)去除；

臨床應(yīng)用超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第27頁(yè)評(píng)定與觀察評(píng)定適用范圍，排除禁忌癥；

治療中要經(jīng)常問(wèn)詢患者感覺(jué)和觀察局部反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整燈距及參數(shù)，預(yù)防燙傷，及時(shí)處理異常情況。

臨床應(yīng)用超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第28頁(yè)操作流程

臨床應(yīng)用患者至床旁查對(duì)信息無(wú)誤解釋治療目標(biāo)、方法連接超激光治療儀電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)檢驗(yàn)超激光治療儀性能及導(dǎo)線連接是否正常患者取舒適體位，裸露照射部位檢驗(yàn)照射部位對(duì)溫?zé)岣惺欠裾＃瑢粢浦琳丈洳课簧戏交騻?cè)方交代注意事項(xiàng)消毒，開(kāi)始治療并統(tǒng)計(jì)時(shí)間超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第29頁(yè)治療方法依照臨床診療，找出疼痛部位所受神經(jīng)支配、痛點(diǎn)等，依據(jù)不一樣部位選擇對(duì)應(yīng)探頭；依據(jù)不一樣疾病及不一樣透鏡型號(hào)，調(diào)整輸出功率及照射時(shí)間。

臨床應(yīng)用超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第30頁(yè)治療方法利用四種功效不一樣探頭，經(jīng)過(guò)對(duì)人體神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)干、神經(jīng)根和痛患局部照射，可對(duì)人體炎癥、神經(jīng)性、創(chuàng)傷性疾患進(jìn)行有效無(wú)創(chuàng)治療。

臨床應(yīng)用超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第31頁(yè)輸出光1800mw,焦點(diǎn)直徑7mm,尖端細(xì)長(zhǎng)可達(dá)深部位主要用于星狀神經(jīng)節(jié)照射阻滯。輸出光2200mw,焦點(diǎn)直徑10mm,透射性最強(qiáng)，利于深部照射。B型SG型輸出光2200mw,焦點(diǎn)直徑80mm,用于大面積治療，如褥瘡等。輸出光2200mw,焦點(diǎn)直徑55mm,輸出焦點(diǎn)密度高，對(duì)肌肉、皮膚病患有良好療效。C型D型四種探頭超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第32頁(yè)注意事項(xiàng)使用前或長(zhǎng)久放置使用應(yīng)檢驗(yàn)導(dǎo)線有沒(méi)有破損現(xiàn)象，如有破損，必須更換后使用；使用時(shí)禁止觸摸照射頭網(wǎng)罩內(nèi)治療板和其它機(jī)件，以免被燙傷或引發(fā)觸電事故；勿讓兒童和神志不清者操作使用或靠近加熱頭，治療時(shí)患者不能移動(dòng)體位預(yù)防燙傷；

臨床應(yīng)用超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第33頁(yè)注意事項(xiàng)照射過(guò)程中患者如有感覺(jué)過(guò)熱、心慌、頭暈等反應(yīng)時(shí)，需馬上通知醫(yī)護(hù)人員；照射部位靠近眼或光線射及到眼時(shí)，應(yīng)用紗布遮蓋雙眼；患部有溫?zé)岣杏X(jué)障礙或照射新鮮瘢痕部位、植皮部位時(shí)，應(yīng)用小劑量并親密觀察局部反應(yīng)。

臨床應(yīng)用超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第34頁(yè)主要內(nèi)容概述治療原理臨床應(yīng)用適應(yīng)癥、禁忌癥治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第35頁(yè)非經(jīng)典面部痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、雷諾氏綜合征、術(shù)后痛、不定陳說(shuō)綜合征各種慢性肌肉痛和關(guān)節(jié)痛、腰痛、神經(jīng)痛、肌腱炎、腱鞘炎、頸肩綜合征、關(guān)節(jié)炎、變形性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、跟腱周圍炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、髕腱炎、足底筋膜炎、鵝足炎、靜脈炎、急性扭挫傷等適應(yīng)癥超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第36頁(yè)腦卒中后遺癥、各種外傷后遺癥面神經(jīng)麻痹、血管性頭痛、擔(dān)心性頭痛等帶狀皰疹、斑禿、褥瘡、組織壞死、刀口不愈合、慢性皮膚潰瘍、過(guò)敏性皮炎、濕疹性皮炎等顳頜關(guān)節(jié)炎、復(fù)發(fā)性口瘡等適應(yīng)癥超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第37頁(yè)鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、突發(fā)性耳聾、耳鳴、扁桃體炎、腮腺炎等婦科盆腔炎、附件炎、痛經(jīng)等其它如失眠、植物神經(jīng)功效紊亂、哮喘、特發(fā)性聲門痙攣等適應(yīng)癥超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第38頁(yè)出血傾向高熱惡性腫瘤嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管閉塞性脈管炎等瞳孔、男女性腺部、孕婦腹部照射禁忌癥超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第39頁(yè)主要內(nèi)容概述治療原理臨床應(yīng)用適應(yīng)癥、禁忌癥治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第40頁(yè)我科疾病治療百分比超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第41頁(yè)帶狀皰疹后神經(jīng)痛透鏡劑量照射時(shí)間、部位合并疾病（高血壓、冠心病、糖尿?。┲委燇w會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第42頁(yè)帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第43頁(yè)亨特氏綜合征RamsayHunt綜合征，面癱、耳痛、耳部皰疹三聯(lián)征治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第44頁(yè)亨特氏綜合征治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第45頁(yè)亨特氏綜合征治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第46頁(yè)開(kāi)胸術(shù)后刀口痛

定義為胸部手術(shù)后1周以后依然殘留并連續(xù)2個(gè)月以上疼痛。病因主要為手術(shù)中直接或間接肋間神經(jīng)、肌肉組織損傷及損傷后修復(fù)不良所致神經(jīng)源性疼痛治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第47頁(yè)開(kāi)胸術(shù)后刀口痛治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第48頁(yè)頸椎病治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第49頁(yè)頸椎病治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第50頁(yè)星狀神經(jīng)節(jié)治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第51頁(yè)無(wú)損傷，無(wú)痛苦，無(wú)感染危險(xiǎn)，安全性高可長(zhǎng)久連續(xù)使用，無(wú)副作用及并發(fā)癥適應(yīng)范圍廣，尤其適合用于高齡、體質(zhì)差病人可作為神經(jīng)阻滯輔助療法或替換療法，對(duì)于頑固性疼痛患者，二者結(jié)合治療效果更加好治療體會(huì)超激光疼痛治療儀臨床應(yīng)用第52頁(yè)經(jīng)濟(jì)效益分析配套條件： 治