多胎妊娠、胎兒及附屬物異常診療及護理考核試題

多胎妊娠、胎兒及附屬物異常診療及護理考核一、單選題1.羊水過多是指好娠的任何時間羊水量超過（）[單選題]。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml√E.3000ml2.胎兒宮內窘迫的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]。A頭先露時羊水中有胎糞B.臀先露時前羊水中有胎糞√C.胎心率小于110次分D.胎心率大于160次分E胎動明顯減少3.診斷胎兒宮內窘迫的胎兒頭皮血pH值應為（）[單選題]。A<7.20√B.7.20-7.24C.7.25-7.29D.7.30-7.34E.7.64.經(jīng)陰道自然分娩的新生兒，下列Apgar評分為1分的是（）[單選題]。A經(jīng)刺激咳嗽、惡心B.心率110次分C.呼吸規(guī)律，間斷哭聲響亮D.四肢稍屈E.全身膚色蒼白√5.慢性胎兒宮內窘迫多發(fā)生在（）[單選題]。A好娠早期B.妊娠末期√C.第一產(chǎn)程D.第二產(chǎn)程E第三產(chǎn)程6.下列哪項不能診斷為胎兒窘迫（）[單選題]。A.臀位臨產(chǎn)后羊水被胎糞污染√B.宮縮時胎心減慢(少于110次分，間歇期不恢復)C.仰臥時胎心減慢(少于110次/分，側臥時不恢復)D.孕婦持續(xù)高熱時，胎心180次/分E.胎兒頭皮血氣pH＜7.207.根據(jù)胎動計數(shù)，下列哪項提示胎兒缺氧（）[單選題]。A.5次/hB.3次/hC.30次/12hD.小于10次/12h√E.不規(guī)則8.初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律性下腹部疼痛10小時入院，入院檢查血壓、脈搏正常，LOA，查宮口開大3cm，S=0，胎膜未破，胎心率90-100次/分，快慢不均。需立即處理，下列哪項不正確（）[單選題]。A.吸氧，左側臥位B靜推20%葡萄糖及維生素CC.若經(jīng)處理胎心好轉可繼續(xù)觀察√D.陰道檢查同時人工破膜了解羊水形狀E.胎兒頭皮血測定pH值7.25-7.30，提示胎兒窘迫，應立即終止好娠9.產(chǎn)婦第一胎，孕41周，宮口開大4-5cm時，胎心聽診105次/分，胎心監(jiān)測示“頻繁晚期減速”，胎兒頭皮血PH值7.16，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ欠种担ǎ單選題]。A.產(chǎn)婦左側臥位，觀察產(chǎn)程，等待自然分娩B.靜推葡萄糖液+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力C.立即剖宮產(chǎn)√D.面置吸氧，提高胎兒血氧供能E.待宮口開全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程10.王女士，初孕婦，好娠40+4周，入院靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)，30分鐘后出現(xiàn)規(guī)律宮縮，胎心100次/分，陰道檢查宮口未開，不應包括的處理措施是（）[單選題]。A.囑孕婦取左側臥位B.給予孕婦氧氣吸入C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素D.嚴密監(jiān)測胎心音變化E.給予5%葡萄糖靜脈滴注糾正酸中毒√11、雙卵雙胎的特點是（）[單選題]。A.兩個胎兒體重懸殊B.發(fā)生率低于單卵雙胎C.兩胎囊間的中隔由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成√D.有發(fā)生雙胎輸血綜合征的可能E.胎兒死亡率高于單卵雙胎12、與雙妊娠關系不大的（）[單選題]。A.子宮破裂√C.早產(chǎn)B.子癇D.產(chǎn)后出血E.羊水過多13、單卵雙胎時，受精卵分裂極少發(fā)生在（）[單選題]。A.桑葚期B.晚期囊胚C.羊膜囊形成后D.原始胚盤形成后E.以上都不是√14、雙胎妊娠常雙胎的胎位是（）[單選題]。A.雙臀先露B.雙頭先露√C.一頭先露一肩先露D.一臀先露一肩先露E.以上都不是15、雙胎妊娠不易生的并發(fā)癥是（）[單選題]。A.胎膜早破B.妊高征C.胎盤早剝D.產(chǎn)后出血E.過期妊娠√16、雙胎妊娠第一兒出后，處理錯誤的是（）[單選題]。A.采取措施，盡快娩出第二兒√B.應立即斷臍，防止第二兒失血C.定時聽胎心音D.立即行陰道檢查，查明第二兒胎位E.保持縱產(chǎn)式，固定胎兒位置17、巨大大兒是胎體（）[單選題]。A.大于3500克B.超過4500克C.達到或超過4000克√D.達到或超過4500克E.超過4000克18、外因性不均稱胎兒生長受限（）[單選題]。A.外表呈現(xiàn)營養(yǎng)不良√B.胎兒體重、身長、頭徑相稱C.胎兒出生缺陷發(fā)生率高D.胎盤面積較大E.各器官數(shù)目減少19、最見的胎兒畸形是（）[單選題]。A.無腦兒√B.腦積水C.開放性脊柱裂D.腦脊膜膨出E.腭裂20、24歲初產(chǎn)婦，妊娠27周，門診檢查診斷為胎兒生長受限，則下一步的處理是（）[單選題]。A.縮宮素引產(chǎn)B.利凡諾引產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.米索前列醇引產(chǎn)E.加強營養(yǎng)及其他處理后復查√21、30歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠34周，自覺胎動消失一周，為明確診斷首選的輔助檢是（）[單選題]。A.羊膜鏡B.腹腔鏡C.B超√D.X線檢查E.以上都不正確22、測定胎兒安危的最簡便而又較準確的方法是（）[單選題]。A.胎動記數(shù)√B.胎心檢測C.胎動頻繁E.測定孕婦尿雌三醇值D.胎動增強23、胎兒宮內窘迫表現(xiàn)是（）[單選題]。A.胎動消失B.胎動減弱C.胎動頻繁√D.胎動增強E.胎動次數(shù)減少24、連續(xù)測2小時胎動總數(shù)提示胎兒的是（）[單選題]。A.10次以下B.12次以下C.20次以下D.15次以下E.6次以下√25、導致胎兒慢性缺氧的原因是（）[單選題]。A.臍帶受壓B.胎盤灌注急劇減少C.孕婦休克D.胎盤功能不全E.宮縮過強或持續(xù)時間過長√26、胎兒窘迫不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]。A.胎心監(jiān)護出現(xiàn)早期減速√B.胎動減弱及次數(shù)減少C.胎心率不規(guī)則且變弱D.胎兒頭皮血pH值為7.10E.羊水III度污染27、孕38周，突然感劇烈腹部疼痛伴有少許陰道流血。檢查血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，剖宮產(chǎn)娩出一活胎，檢查胎盤有1/4的剝離面，屬于（）[單選題]。A.I度胎盤早剝√B.II度胎盤早剝C.III度胎盤早剝D.IIIa型胎盤早剝E.IIb型胎盤早剝28、朱女士，G2P1，37周，產(chǎn)前出血，診斷為完全性前置胎盤，下列處理措施何者不正確?（）[單選題]。A.陰道內診確定產(chǎn)前出血及產(chǎn)程進展√B.監(jiān)測胎心音及產(chǎn)婦血壓C.臥床休息D.解釋可能的分娩方式---剖宮產(chǎn)E.觀察胎心、陰道出血與腹痛情況29、為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯誤的處理措施是（）[單選題]。A.孕產(chǎn)婦取左側臥位B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素√D.嚴密監(jiān)測胎心音變化E.給予堿性藥糾正酸中毒30、患者，女，26歲，妊娠37周，診斷為隱匿性胎盤早期剝離，可能出現(xiàn)的情況為（）[單選題]。A.陰道有鮮紅色血液流出B.疼痛明顯C.子宮張力增加，子宮壓痛D.胎心音消失E.疼痛輕微√31、經(jīng)產(chǎn)婦，孕30周，夜間睡眠時家屬發(fā)現(xiàn)孕婦躺在血泊中，入院時呈休克狀態(tài)，此時陰道流血不多，最可能的診斷是（）[單選題]。A.邊緣性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.完全性前置胎盤√D.胎盤早剝E.子宮破裂32、某女，29歲，G1P0，孕36周，因突發(fā)陰道流血急診入院，1天前不明原因出現(xiàn)陰道流血，估計量為200ml，不伴腹痛。檢查:血壓100/60mmHg.宮高與孕周相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心率124次/分。為進一步明確診斷，最佳的檢查方法是（）[單選題]。A.陰道內診B.B超檢查√C.超聲多普勒檢查D.陰道鏡檢查E.催產(chǎn)素激惹試驗33、一女嬰，足月臀位助產(chǎn)娩出。全身皮膚青紫，心率72次/分，心跳不規(guī)則，喘息樣呼吸，四肢軟癱，彈足底有皺眉，Apgar評分為（）[單選題]。A.2分B.3分C.4分√D.5分E.6分34、某孕婦，停經(jīng)32周，近兩周來腹部增大較快，感覺胸悶、氣急。查體血壓130/89mmHg，官底劍突下2指，宮高32cm，腹圍100cm，胎心132次/分，遙遠，胎位不清。本例最可能的診斷是（）[單選題]。A.羊水過少B.羊水過多√C.雙胎D.巨大兒E.葡萄胎35、胎膜早破者，為預防感染而應用抗生素的指征是胎膜早破超過（）[單選題]。A.16小時B.14小時C.12小時√D.10小時E.8小時36.孕婦,28歲,妊娠35周,超聲檢查為完全性前置胎盤,無宮縮,宮口未開,胎心率140次/分血壓1100/80mmHg，應采取的措施是（）[單選題]。A.人工破膜B.陰道檢查C.輸血D.剖宮產(chǎn)E.臥床休息√37.經(jīng)產(chǎn)婦，孕37周，晚10時突然無痛性陰道大出血入院，血壓80/60mmHg，子宮軟，枕前位，胎心正常，此時最佳處理是（）[單選題]。A.立即輸血，糾正休克B.輸血同時行剖宮產(chǎn)術√C.輸血同時行陰道檢查及人工破膜D.立即做B超檢查E.行無應激試驗38、胎膜早破的定義是破膜發(fā)生于（）[單選題]。A.分娩未發(fā)動前√B.宮口開大1--2cm時C.宮口開大3--4cm時D.宮口開大5--6cm時E.第一產(chǎn)程未以前39、某女，29歲，G1P0，孕36周，因突發(fā)陰道流血急診入院，1天前不明原因出現(xiàn)陰道流血，估計量為200ml，不伴腹痛。檢查:血壓100/60mmHg.宮高與孕周相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心率124次/分?？赡苄宰畲蟮脑\斷（）[單選題]。A.臨產(chǎn)B.先兆早產(chǎn)C.前置胎盤√D.胎盤早剝E.晚期流產(chǎn)40.某女，29歲，G1P0，孕36周，因突發(fā)陰道流血急診入院，1天前不明原因出現(xiàn)陰道流血估計量為200ml，不伴腹痛。檢查:血壓100/60mmHg.宮高與孕周相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心率124次/分。診斷:前置胎盤，最佳的處理原則是?（）[單選題]。A.期待療法√B.嚴密觀察出血情況C.鎮(zhèn)靜、止血D.行剖宮產(chǎn)術E.人工破膜二、多選題41、與巨大胎兒相關的因素有（）[多選題]。A.母體糖尿病√B.某些經(jīng)產(chǎn)婦胎兒體重隨分娩次數(shù)增加√C部分過期妊娠√D.孕婦飲食過多活動少√42、雙胎妊娠產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥有（）[多選題]。A.妊娠期高血壓疾病√B.貧血√C.羊水過多√D.胎膜早破√43、出現(xiàn)哪些情況需要對雙胎引產(chǎn)（）[多選題]。A.合并急性羊水過多，孕婦呼吸困難、嚴重不適√B胎兒畸形√C.孕婦患嚴重的并發(fā)癥，不允許繼續(xù)妊