醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座

醫(yī)用X射線相關基礎與生物效應何偉醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第1頁 X射線發(fā)覺1895年德國倫琴第一張X光片醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第2頁X射線產(chǎn)生

一、產(chǎn)生條件1、足夠數(shù)量高速運動電子；2、經(jīng)受高速電子撞擊而產(chǎn)生X射線靶；3、高真空空間和高電壓。醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第3頁二、產(chǎn)生過程醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第4頁1、韌致輻射

高能電子經(jīng)過原子核，受到核庫侖場作用，損失能量以連續(xù)譜X射線形式釋放

2、特征輻射

高能電子擊飛原子內層電子，外層電子補充空穴時釋放特征X射線。+連續(xù)X射線+特征X射線醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第5頁診療用X線機組成醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第6頁X射線特征1、穿透性2、熒光作用3、感光作用4、電離效應（生物效應）5、脫水作用（著色作用）醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第7頁X射線質與量質：指線束中光子能量，通慣用半價層來表示。量：指線束中光子數(shù)。在X線診療應用中，普通用管電壓（KV）來反應X線質，用管電流與曝光時間積（mAs)來反應X線量醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第8頁X射線應用原理利用X射線特征，人體組織不一樣密度、厚度和病理組織不一樣結構，對X射線吸收存在差異，因而在熒光屏或膠片上形成黑白對比影像。醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第9頁X射線檢驗技術1、透視與普通攝影2、體層攝影（CT）3、高千伏攝影4、軟線攝影（鉬靶）5、放大攝影6、造影檢驗7、CT、DSA8、CR、DR醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第10頁熒光屏透視醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第11頁遙控立式透視X線機透視由暗室轉為明室。工作人員隔室遙控操作得以實現(xiàn)醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第12頁在暗室內醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第13頁立柱式支持裝置醫(yī)用診療X線機醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第14頁膠片攝影成像（暗盒）片基感光乳膠片基X射線直接膠片攝影X射線感光乳膠片基增感屏增感屏－膠片攝影醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第15頁乳腺攝影X線機醫(yī)用診療X線機醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第16頁床邊X線機醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第17頁CR、DRCR:(計算機X線攝影)是使用可統(tǒng)計并由激光讀出X線成像信息成像板（imagingplate；IP）作為載體，以X線曝光及信息讀出處理，形成數(shù)字或平片影像。DR:直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng),透射過人體后X線信號被探測獲取，直接形成數(shù)字影像，數(shù)字影像數(shù)據(jù)傳到計算機，在顯示器上顯示，也能夠進行后期處理。醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第18頁醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第19頁（固定）醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第20頁X射線生物效應醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第21頁電離輻射危害作用機理輻射引發(fā)生物效應首先從射線作于組成人體原子開始，引發(fā)電離或激發(fā)，使人體中生物大分子（如蛋白質分子，DNA分子和酶）結構破壞，深入影響組織或器官正常功效，嚴重時造成機體死亡。普通認為細胞內DNA損傷是細胞致死主要原因。射線對生物大分子作用分為直接作用和間接作用。直接作用：射線作用于蛋白質、核酸等生物大分子，產(chǎn)生電離或激發(fā)，或引發(fā)化學健斷裂，進而造成正常功效和代謝作用障礙。間接作用：射線作用于體內水分子，引發(fā)水分子活化，生成自由基并經(jīng)過自由基又間接作用于生物大分子，造成輻射損傷。醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第22頁不停分裂、更新細胞群體對輻射敏感性高于普通狀態(tài)下基本不分裂細胞群體。

醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第23頁受照部位和放射敏感性一、在相同劑量和劑量率照射下腹部損傷最重，依次是盆腔、頭頸、胸部和四肢。二、胎兒最敏感，依次是幼年、少年、青年、老年。三、人體器官和組織對X射線高敏感是：淋巴、胸腺、骨髓、性腺、胚胎和胃腸上皮；中度敏感：角膜、晶狀體、結膜、內皮細胞、皮膚上皮、腎、肝、肺組織上皮細胞；輕度敏感：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內分泌腺、心臟；不敏感：肌肉、骨組織、結締組織。醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第24頁輻射對人體健康影響一、確定性效應（非隨機性效應）效應與劑量大小關，劑量愈高則效應嚴重程度愈大，它有劑量閾值，不一樣器官組織它劑量閾值不一樣，其表現(xiàn)有：乏力、脫發(fā)、白細胞降低、性欲降低、皮膚紅斑，直至不一樣類型放射性疾病、死亡。放射性疾病：急性（骨髓型、腸型、腦型）、慢性（放射性白內障、放射性皮膚癌、放射性白血病等）醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第25頁二、隨機性效應指發(fā)生幾率與劑量大小相關效應，但效應嚴重程度與劑量大小無關，沒有閾值。從輻射防護角度來看，任何大小電離輻射都有可能造成隨機性效應。

隨機性效應表現(xiàn)是誘發(fā)癌癥和遺傳效應。醫(yī)用X射線的相關基礎與生物效應專家講座第26頁放射防護體系1、實踐正當性（得到大于失去）2、防護與安全最優(yōu)化（固有防護、時間、距離、屏蔽）3、個人劑量限值職業(yè)人員連續(xù)5年平都有效劑量不超出20mSv;任何1年有效劑量不超出50mSv。眼晶狀體年當量劑量限值為150mSv；四肢或皮膚處當量劑量限值為500mSv。醫(yī)用X射線的相關