衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座

教學(xué)目標(biāo)1.掌握衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作概念和標(biāo)準(zhǔn)2.掌握衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃各個(gè)步驟和基本內(nèi)容3.掌握規(guī)劃慣用方法4.掌握區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃研制程式5.熟悉區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃內(nèi)涵、目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、工作程序衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第1頁第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基本概念一、規(guī)劃工作：確定規(guī)劃并不停修改、完善工作過程，重點(diǎn)是建立起一套有效分配資源綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)特定規(guī)劃目標(biāo)和目標(biāo)。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第2頁第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基本概念二、規(guī)劃：一個(gè)規(guī)范化或法律化文件，到達(dá)某個(gè)特定目標(biāo)、目標(biāo)藍(lán)圖人們往往更多關(guān)注規(guī)劃工作過程而不是規(guī)劃工作產(chǎn)品，因?yàn)橐?guī)劃過程比結(jié)果更有價(jià)值。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第3頁第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基本概念三、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作是一個(gè)過程，在這個(gè)過程中，規(guī)劃者評(píng)價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群健康需要，確定怎樣分配現(xiàn)存或預(yù)期可控制資源，以一個(gè)最有效方式去滿足這些健康需要。包括到做什么，怎么做，是關(guān)于實(shí)現(xiàn)較長(zhǎng)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略方向、久遠(yuǎn)目標(biāo)、主要步驟和重大辦法構(gòu)想和藍(lán)圖。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第4頁第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基本概念四、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作特殊性衛(wèi)生規(guī)劃包括是人健康需求，這個(gè)領(lǐng)域本身就有其特殊性，而且衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)種類方面往往比較多，相互參雜，所以衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作往往很復(fù)雜。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第5頁第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基本概念五、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作標(biāo)準(zhǔn)（一）協(xié)調(diào)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)包括多方利益，需要多方參加，必須遵照協(xié)調(diào)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第6頁第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基本概念（二）可連續(xù)發(fā)展理念任何衛(wèi)生規(guī)劃必須既滿足現(xiàn)在衛(wèi)生需求，又兼顧到未來衛(wèi)生需求，不但要處理現(xiàn)在衛(wèi)生問題，還要防止出現(xiàn)新衛(wèi)生問題。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第7頁第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基本概念（三）系統(tǒng)理念需要將衛(wèi)生事業(yè)視為一個(gè)系統(tǒng)，既要考慮系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間聯(lián)絡(luò)，也要考慮到系統(tǒng)與外界環(huán)境之間關(guān)系。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第8頁第一節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基本概念（四）目標(biāo)和過程理念衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作基礎(chǔ)是一系列目標(biāo)，提升居民健康情況為中心目標(biāo)，衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作一樣是一個(gè)過程，規(guī)劃制訂了以后要依據(jù)內(nèi)外環(huán)境改變進(jìn)程進(jìn)行調(diào)整。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第9頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程一、規(guī)劃模型外部原因（力量）內(nèi)部原因（力量）要到達(dá)目標(biāo)當(dāng)前狀態(tài)差距規(guī)劃衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第10頁二、規(guī)劃步驟（一）背景分析1.衛(wèi)生服務(wù)需要：依據(jù)人們實(shí)際健康情況與“理想健康水平”之間存在差距，提出對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)客觀需要，包含個(gè)人認(rèn)識(shí)需要、由專業(yè)人員判定需要、個(gè)人未認(rèn)識(shí)到需要第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第11頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程2.衛(wèi)生服務(wù)需求個(gè)人需求：一個(gè)人在一定時(shí)間內(nèi)，在各種可能價(jià)格下將購置某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，受價(jià)格、保障情況收入水平、衛(wèi)生服務(wù)效果和個(gè)人或家庭消費(fèi)目標(biāo)和偏好影響。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第12頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)需求：在某一特定市場(chǎng)、在一定時(shí)間內(nèi)、在各種可能價(jià)格水平下全部消費(fèi)者將購置某種衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，是個(gè)人需求總和。影響原因：普通經(jīng)濟(jì)學(xué)原因，健康情況、供給情況、醫(yī)療保健制度、時(shí)間、供給者雙重身份衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第13頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程3.衛(wèi)生服務(wù)供給衛(wèi)生服務(wù)提供者在一定時(shí)間內(nèi)，在一定價(jià)格水平下，愿意且能夠提供商品或服務(wù)數(shù)量。影響原因：社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格、衛(wèi)生服務(wù)成本、衛(wèi)生服務(wù)需求水平、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第14頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程4.衛(wèi)生服務(wù)利用：衛(wèi)生服務(wù)利用是衛(wèi)生服務(wù)需求和衛(wèi)生服務(wù)供給相互作用結(jié)果，它直接描述衛(wèi)生系統(tǒng)為人群提供衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量，間接反應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)過衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民健康情況影響。慣用指標(biāo)有住院率、平均住院天數(shù)、未住院率等。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第15頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程（二）確定目標(biāo)目標(biāo)是期望到達(dá)結(jié)果。長(zhǎng)久以來，目標(biāo)設(shè)定遵照自上而下過程，不過往往會(huì)造成分解過程扭曲，所以對(duì)目標(biāo)界定非常主要。一個(gè)好目標(biāo)應(yīng)包含做什么？誰來做？在什么地方做？在什么時(shí)候完成？做到什么程度等內(nèi)容。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第16頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程（三）修正目標(biāo)1.分析環(huán)境由回顧性分析和前瞻性分析組成。2.分析資源3.SWOT分析衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第17頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程（四）制訂戰(zhàn)略制訂戰(zhàn)略是在充分考慮目標(biāo)和組織內(nèi)外環(huán)境基礎(chǔ)上，制訂各種戰(zhàn)略，并從中選擇最優(yōu)戰(zhàn)略。戰(zhàn)略能夠分為增加型、穩(wěn)定型和收縮型三種，應(yīng)該依據(jù)詳細(xì)情況進(jìn)行選擇，有時(shí)候會(huì)在一個(gè)組織中依據(jù)不一樣內(nèi)容選取各種戰(zhàn)略。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第18頁第二節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作過程（五）實(shí)施戰(zhàn)略實(shí)施戰(zhàn)略是編制實(shí)施計(jì)劃并付諸實(shí)踐過程，實(shí)施過程要注意協(xié)調(diào)好各部門關(guān)系，落實(shí)好相關(guān)人員，并確保經(jīng)費(fèi)支持，同時(shí)要注意編制一個(gè)適當(dāng)時(shí)間表。（六）監(jiān)測(cè)評(píng)定衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第19頁第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià)（一）適合程度評(píng)價(jià)適合程度評(píng)價(jià)目標(biāo)是論證規(guī)劃適宜性和可行性，主要從規(guī)劃所提出問題和目標(biāo)是否與公眾客觀需要相符合，規(guī)劃目標(biāo)、策略與經(jīng)濟(jì)、文化、政治等是否適應(yīng)，規(guī)劃與當(dāng)前衛(wèi)生政策和其它規(guī)劃是否相匹配，規(guī)劃策略是否可行，規(guī)劃是否有充分資源供給等。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第20頁第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià)（二）足夠程度評(píng)價(jià)指規(guī)劃對(duì)環(huán)境和資源分析中明確重大問題是否有足夠重視，能在多大程度上處理或者緩解這些問題。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第21頁第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià)（三）進(jìn)度評(píng)價(jià)比較各項(xiàng)活動(dòng)現(xiàn)實(shí)狀況跟計(jì)劃時(shí)間是否吻合，差異原因以及應(yīng)對(duì)策略。（四）效率評(píng)價(jià)對(duì)規(guī)劃工作結(jié)果跟成本進(jìn)行比較，思索是否能夠用更加好方法取得這些結(jié)果衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第22頁第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià)（五）效果評(píng)價(jià)主要分析各項(xiàng)目標(biāo)到達(dá)程度，以及沒有到達(dá)原因，檢驗(yàn)糾正辦法是否適當(dāng)。（六）效益評(píng)價(jià)能將產(chǎn)出換算成貨幣話，進(jìn)行成本－收益分析。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第23頁第三節(jié)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃評(píng)價(jià)（七）影響評(píng)價(jià)注意要分析規(guī)劃實(shí)施了后對(duì)既定目標(biāo)之外有何影響。評(píng)價(jià)主要考慮事先預(yù)測(cè)影響是否會(huì)出現(xiàn)，有沒有沒有預(yù)測(cè)到影響，是正面還是負(fù)面等等。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第24頁第四節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃概念在一個(gè)特定區(qū)域范圍內(nèi)，依據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病情況、不一樣人群需求等多方面原因，確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)、合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不一樣層次、不一樣功效、不一樣規(guī)模衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求相適應(yīng)，形成區(qū)域衛(wèi)生整體發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第25頁第四節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃特點(diǎn)：針對(duì)特定區(qū)域、關(guān)鍵是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源、包括社會(huì)各個(gè)部門、從戰(zhàn)略角度研究問題衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第26頁第四節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃二、現(xiàn)階段開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)（一）目標(biāo)：構(gòu)建與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，有效、經(jīng)濟(jì)、公平衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改進(jìn)和提升衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第27頁第四節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（二）開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作基本標(biāo)準(zhǔn)1.要從國情出發(fā)，與區(qū)域國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)2.要優(yōu)先發(fā)展和保障基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進(jìn)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)3.符合成本效益，提昌資源共享，提升服務(wù)質(zhì)量和效率衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專家講座第28頁第四節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃4.加緊衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革5.要解放思想，實(shí)事求是。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作專