江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)

江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)

項(xiàng)目申報(bào)書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng) 主要完成人 主要完成單位 申報(bào)單位（蓋章） 江西省醫(yī)院協(xié)會(huì)制年月日U!附件目錄.被他人引用情況檢索復(fù)印件；.科學(xué)技術(shù)成果登記證書(shū)復(fù)印件；.發(fā)明專(zhuān)利證書(shū)及發(fā)明權(quán)利要求書(shū)復(fù)印件；.歸檔證明；5,獲得計(jì)劃、基金資助相關(guān)結(jié)題報(bào)告復(fù)印件;6,獲得的科技獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)復(fù)印件；7,論文、論著信息匯總表；8,論文、論著復(fù)印件；9.其他證明。申請(qǐng)、獲得專(zhuān)利情況表國(guó)別專(zhuān)利號(hào)授權(quán)時(shí)間申請(qǐng)?zhí)柹暾?qǐng)時(shí)間專(zhuān)利名稱(chēng)本項(xiàng)目曾獲創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)情況獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)勵(lì)名稱(chēng)獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)授獎(jiǎng)部門(mén)（單位）論文、論著信息匯總表序號(hào)論文名稱(chēng)/作者刊名影響因子年卷頁(yè)碼（XX年XX月XX頁(yè)）發(fā)表時(shí)間通訊作者/第一作者SCI他引次數(shù)他引總次數(shù)是否國(guó)內(nèi)完成附件材料裝訂成一冊(cè)，一式2份，與申報(bào)書(shū)一并提交，若論文、論著較多，可將論文、論著信息匯總表和論文、論著復(fù)印件單獨(dú)裝訂。五、應(yīng)用證明項(xiàng)目名稱(chēng)應(yīng)用單位通訊地址電子郵箱應(yīng)用負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)成果應(yīng)用起止時(shí)間—應(yīng)用情況:應(yīng)用單位蓋章（公章）年月日出具本應(yīng)用證明的單位需對(duì)證明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。六、年江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)申報(bào)項(xiàng)目避專(zhuān)家申請(qǐng)表六、年江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)申報(bào)項(xiàng)目項(xiàng)目名稱(chēng)如沒(méi)有需要回避的評(píng)審專(zhuān)家，請(qǐng)?jiān)诒卷?yè)右上角標(biāo)明“無(wú)需回避”。請(qǐng)求回避專(zhuān)家1姓名專(zhuān)業(yè)工作單位回避理由2姓名專(zhuān)業(yè)工作單位回避理由單位（公章）年月日七、江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)申報(bào)承諾書(shū)我們?cè)谏陥?bào)江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)過(guò)程中做出如下承諾:1、自愿申報(bào)江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)。2、遞交的所有申報(bào)材料真實(shí)、有效，對(duì)因提供材料不實(shí)造成的后果，本單位承擔(dān)全部責(zé)任。3、嚴(yán)格遵守《江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》的有關(guān)規(guī)定,不采取任何不正當(dāng)手段，干擾江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)評(píng)審工作。4、在評(píng)審過(guò)程中，對(duì)江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)評(píng)審工作安排予以積極支持、配合。5、自愿接受社會(huì)各界的監(jiān)督。對(duì)上述條款做出鄭重承諾，并在申報(bào)江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)過(guò)程中嚴(yán)格遵守。第一完成單位： （蓋章）簽署日期:簽署日期:簽署日期:第一完成人簽字:簽署日期:填寫(xiě)須知申請(qǐng)江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)的項(xiàng)目，請(qǐng)按本填寫(xiě)說(shuō)明的規(guī)定填寫(xiě)《江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)》并提供必備的附件材料，否則不予受理。本申報(bào)書(shū)是江西省醫(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)評(píng)審的基本技術(shù)文件和主要依據(jù)，必須按照規(guī)定的格式、欄目及所列標(biāo)題如實(shí)全面填寫(xiě),如欄目?jī)?nèi)無(wú)內(nèi)容，應(yīng)填寫(xiě)“無(wú)”字，不得空缺或缺頁(yè)?！督魇♂t(yī)院管理創(chuàng)新獎(jiǎng)項(xiàng)目申報(bào)書(shū)》要嚴(yán)格按規(guī)定格式打印，大小為A4（高297毫米，寬210毫米）紙型豎裝，雙面印刷，左邊為裝訂邊，寬度不小于25毫米，正文內(nèi)容所用字型應(yīng)不小于五號(hào)字。《申報(bào)書(shū)》需提交一式兩份，至少一份為原件，并在首頁(yè)右上角標(biāo)明“原件二原件系指公章為原印模，簽名為原筆跡。附件材料，按附件目錄和裝訂要求裝訂，一式兩份。一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱(chēng)主要完成單位具體計(jì)劃、基金名稱(chēng)及編號(hào)項(xiàng)目起止時(shí)間起始： 年月日完成： 年月日申報(bào)單位單位意見(jiàn)：公章年月日主要完成人姓名性別民族出生地出生日期年月黨派工作單位聯(lián)系電話(huà)是否是江西省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)員口是 口否電子郵箱職務(wù)、職稱(chēng)曾獲獎(jiǎng)勵(lì)及榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)情況參加本項(xiàng)目的起止時(shí)間自 年 月至 年 月主要學(xué)術(shù)（技術(shù)）貢獻(xiàn)其他完序號(hào)姓名性別單位職務(wù)職稱(chēng)主要學(xué)術(shù)（技術(shù)）貢獻(xiàn)《主要學(xué)術(shù)（技術(shù)）貢獻(xiàn)》應(yīng)如實(shí)的寫(xiě)明該完成人所完成的創(chuàng)造性科學(xué)技術(shù)工作內(nèi)容，并與三、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容《發(fā)現(xiàn)及創(chuàng)新點(diǎn)》欄目中的內(nèi)容相對(duì)應(yīng)。二、項(xiàng)目簡(jiǎn)介項(xiàng)目主要內(nèi)容、特點(diǎn)及應(yīng)用推廣情況:（不超過(guò)1000個(gè)漢字）《項(xiàng)目簡(jiǎn)介》是向國(guó)內(nèi)外公開(kāi)宣傳、介紹該項(xiàng)目的資料。要求按欄目的提要簡(jiǎn)單、扼要地介紹，同時(shí)不泄露項(xiàng)目中需要保密的技術(shù)內(nèi)容。主要填寫(xiě)項(xiàng)目所屬科技領(lǐng)域、適用范圍、主要技術(shù)內(nèi)容、特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)、應(yīng)用推廣情況和實(shí)際效益。三、項(xiàng)目詳細(xì)內(nèi)容L立項(xiàng)背景:（不超過(guò)800個(gè)漢字）《立項(xiàng)背景》應(yīng)引用國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，簡(jiǎn)明扼要地概述立項(xiàng)時(shí)國(guó)內(nèi)外相關(guān)成果狀況，主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，以及尚待解決的問(wèn)題。2.詳細(xì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容:（紙面不敷，可另增頁(yè)）本欄目應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容從以下三方面進(jìn)行敘述。（1）總體思路：是指解決該項(xiàng)研究的總體構(gòu)思，在什么背景下，利用什么新思想、新研究方法，創(chuàng)造出什么樣的新成就。（2）研究成果：應(yīng)著重寫(xiě)明主要學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)、管理模式和思想，研究及實(shí)踐論證過(guò)程中的新方法以及采取的具體措施。研究方法的創(chuàng)新以及綜合分析上的創(chuàng)造成就。（3）實(shí)施效果：應(yīng)詳細(xì)寫(xiě)明在國(guó)內(nèi)外何類(lèi)何種學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表及被他人正面引用情況，以及在學(xué)科發(fā)展上所起的推動(dòng)作用和意義等。同時(shí)須以列表方式列出主要論著目錄。（論文、論著信息匯總表詳見(jiàn)四、附件目錄）3.發(fā)現(xiàn)及創(chuàng)新點(diǎn):（不超過(guò)400個(gè)漢字）4.與當(dāng)前國(guó)內(nèi)外同類(lèi)研究、同類(lèi)成果的綜合比較:5.轉(zhuǎn)化應(yīng)用情況、前景（含本單位）：6.社會(huì)效益:7.經(jīng)濟(jì)效益： 單位：萬(wàn)元（人民幣）各欄目的計(jì)算依據(jù):項(xiàng)目總投資額回收期（年）目年份新增利潤(rùn)新增稅收創(chuàng)收外匯（美元）節(jié)支總額《社會(huì)效益》是指申報(bào)項(xiàng)目在推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，提高醫(yī)院決策科學(xué)化及科學(xué)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院改革、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、質(zhì)量管理、患者安全及醫(yī)院服務(wù)水平提升等方面起的作用，應(yīng)扼要地做出說(shuō)明?！督?jīng)濟(jì)效益》中填寫(xiě)的數(shù)字應(yīng)以生產(chǎn)、應(yīng)用單位財(cái)務(wù)部門(mén)核準(zhǔn)的數(shù)額為基本依據(jù)，并必須切實(shí)反映由于采用該項(xiàng)目后在申報(bào)前三年所取得的新增直接效益。如填寫(xiě)經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)在