老年心理學專題趙建新

老年心理學專題趙建新第1頁/共71頁

老年心理學專題第2頁/共71頁前言第3頁/共71頁一、老年期心理變化觀（一）消極的看法——老年喪失期觀老年期是一生獲得的喪失時期主要指：身心健康經(jīng)濟基礎社會角色生活價值第4頁/共71頁（二）積極的看法——畢生發(fā)展觀丘吉爾把老年當成有用的、滿足的、享受的階段赫魯曉夫

第5頁/共71頁巴爾特斯的觀點：

1、中老年也在發(fā)展

2、發(fā)展較早者（如感知覺），減退也早，發(fā)展較遲者（如邏輯推理），衰退也晚

3、心理發(fā)展總是由生長和衰退兩方面結合而成的

4、心理發(fā)展有很大的個體可塑性、個體差異性

5、影響心理發(fā)展的因素有成熟社會歷史文化非規(guī)范事件外界刺激第6頁/共71頁二、老年期的認知變化

認知活動的退行性變化是老年期的心理發(fā)展總趨勢的一個特征，但不同的心理機制老化的速度也不一樣（一）感知覺的退行性變化明顯老化最明顯的視覺和聽覺

1、視覺退化

2、聽力下降

3、味覺、嗅覺、皮膚覺逐漸遲鈍第7頁/共71頁（二）記憶的變化

1、老年人記憶變化的總趨勢成年人記憶從50歲開始有明顯減退，70歲以后減退更顯著，過了80歲記憶減退尤其迅速。

2、老年期記憶下降的表現(xiàn)記憶廣度減退或下降機械識記減退或下降再認和回憶等的減退或下降不善于運用記憶策略

第8頁/共71頁3、老年期記憶下降的機制

1）記憶加工過程的速度變慢

2）工作記憶容量變小

第9頁/共71頁（三）思維的年老變化存在個體性差異流體智力的衰退快晶體智力的衰退慢第10頁/共71頁三、老年期的社會性變化（一）退休前后的生活變化適應退休的過程分為6個時期：

1、退休前階段（準備）

2、退休蜜月階段（新鮮感、好奇感）

3、醒悟階段（產(chǎn)生積極的、消極的看法）

4、再導向階段（找到精神寄托、繼續(xù)貢獻社會）

5、穩(wěn)定階段（接納身心的逐漸衰弱）

6、終點階段（面對死亡）第11頁/共71頁（二）人際關系的變化

1、夫妻關系呆在一起的時間越長，感到的快樂程度越高

2、與子女的關系與子女的接觸次數(shù)和其主觀幸福感之間沒有關系

3、與朋友的關系因為和朋友在一起時，你是自由的，而與子女在一起時，你有意無意地要注意自己是否符合對方的期望第12頁/共71頁（三）人格的變化

1、不安全感表現(xiàn)在身體健康和經(jīng)濟保障方面

2、孤獨感權勢失落群體失落信息缺乏

3、適應性差

4、拘泥刻板性，速度減退

53歲以后刻板性就逐漸增強第13頁/共71頁5、趨于保守

6、回憶往事第14頁/共71頁（四）國外Richard按照老年期的適應情況，將老年人個性特征分為以下5個類型：

1、成熟型表現(xiàn)為有智慧，具有十分統(tǒng)一的人格，理解現(xiàn)實，積極參加工作，處處感到滿意，寬厚待人

2、享樂型即隱居依賴型，胸無大志，不喜歡工作，滿足于現(xiàn)狀

3、裝甲型是一類自我防御較強的類型，對青年持嫉妒心理，不承認老年人的價值，用繁忙活動來回避對老年期的展望和死的問題第15頁/共71頁4、憤怒型無法承認自己已經(jīng)衰老這一事實，怨恨自己尚未達到人生的目標，把自己的失敗歸咎于他人，并表示出敵意和攻擊性

5、自我譴責型把自己的不幸全歸咎于自己，譴責自己，對一切事物都持悲觀態(tài)度，孤獨壓抑，有時甚至會走上自殺之路第16頁/共71頁（五）死亡的來臨老年期最主要的任務是要解決如何面對死亡的問題心理學家?guī)觳?-羅斯提出死亡過程可分為5個

1、否認

2、憤怒

3、討價還價

4、抑郁

5、接受第17頁/共71頁四、老年人的消極心理反應（一）1、自卑有的老年人身患疾病，因為自己的一生沒有什么成就，沒有更好地安排家人的生活子女的工作，對自己做出過低的評價，從而產(chǎn)生一種自卑感，悲觀孤僻，不想與別人交往，甚至傷心落淚，會不堪言。第18頁/共71頁案例：離休干部范老，原是某市領導，春節(jié)前原單位組織離退休干部開茶話會，通知范老時，范老思來想去沒有參加，原因是覺得離休的人是無足輕重的人，沒有必要再去湊熱鬧第19頁/共71頁建議：其實所謂“成就感”是來源于你個人的一些感覺。社會上有不同的階層、不同的職業(yè)，我們每個人都要發(fā)揮自己的社會功能，只要你完成了自己的事業(yè)，在工作崗位上盡心盡力地去做，取得了一定的社會效益，就說明你是一個對社會有用的人。人生在世，不一定都要做大人物、當大官，也不一定要掙大錢，有豐功偉績，只要自己覺得當年在工作崗位上曾經(jīng)為社會做出過貢獻，自覺有所成就，你就擁有了快樂的感覺。第20頁/共71頁（二）孤獨隨著時間的推移，離開工作單位的一些老年人會和社會的距離越來越遠，再加上親朋好友逐漸離世，就越發(fā)不愿與人交往，會產(chǎn)生一種被社會拋棄的感覺，心情郁悶，愁眉不展，敏感多疑，總覺得別人看不起自己，嘲笑自己，于是自我封閉。孤獨會使人的思考和判斷力下降，使人反映遲鈍，加速衰老。第21頁/共71頁案例：王大伯是某高校的退休教授，在學校從事校報編輯工作，工作雖然枯燥，但是他感覺非?？鞓?，和同事的關系也相處的很好。老伴是大學教師，性格內(nèi)向，回到家里很少與王大伯交談，兩個女兒非常孝順，但是兩年前都去美國讀博士了，所以家里只有老兩口相處。王大伯已經(jīng)65，必須退休了他覺得自己在學校奮斗了一輩子，就這樣突然退休賦閑在家，不能再為學校貢獻自己的余熱了，每天就看看報紙，翻翻雜志，兒女又不在身邊，空虛寂寞感油然而生。所以每天在家回憶往事，漸漸地他失眠了，白天覺得全身沒有力氣，心情也不好，經(jīng)常為了今后的事情發(fā)愁，吃不下飯，睡不著覺，身體逐漸消瘦，還無故對老伴發(fā)脾氣。第22頁/共71頁（三）空虛寂寞退休以后，老年人一旦離開了自己熟悉的工作崗位，告別了習慣的生活方式，雖然以前經(jīng)常說“工作太累，早點退休就好了”，一旦真正退休了，每天不用早起趕時間上班，真正閑下來的時候，反而覺得自己真的老了，會產(chǎn)生一種強烈的落寞感，覺得未來會變得非常渺茫，不知道干什么，無所事事，逐漸變得消沉，這種負面的心理狀態(tài)會降低人的生理能力，加速衰老第23頁/共71頁針對孤獨及空虛寂寞的建議：人到老年期，應當盡量使自己過得瀟灑些，活得快樂一些。無論喪偶或是獨居，都要盡量避免自暴自棄。人是社會中的一員，你所面臨的是還要與別的人相處，越隔絕自己就越感到孤獨，只有學會拋棄憂愁，接受別人，承認自己，愛別人，同時也別別人愛，建立自己的社交范圍，擴大興趣活動，才能使自己走出孤獨，遠離寂寞第24頁/共71頁（四）焦慮抑郁有的老年人心胸比較狹窄，經(jīng)常為一點小事想不開，憂心忡忡，長吁短嘆，久而久之，極易形成焦慮或抑郁癥。

第25頁/共71頁案例：陳老離休后，身體還是健康的，可是有一天晚上，他突然感到下肢抽搐，驚醒后就反復考慮這是否是癱瘓的先兆，從此就再也睡不著了。第二天晚上，陳老又怕再發(fā)生下肢抽搐的情況，擔心自己是否會癱瘓，于是一整夜又沒有睡好。一連幾日，陳老便出現(xiàn)了緊張、焦慮，長期陷入了失眠的痛苦中第26頁/共71頁建議：老年人由于各種消極因素的影響，容易產(chǎn)生不良情緒，精神崩潰，進而導致身體崩潰。比如緬懷自己所做的業(yè)績，羨慕中年人大好的時機和光輝燦爛的前程，有的反感于當前不正之風，感嘆自己的無能為力，所有這些不良情緒，我們都要適時加以調(diào)整?！跋﹃栒占t霞，晚晴勝朝暉”，只要掌握社會發(fā)展規(guī)律，面對現(xiàn)實，實事求是，就能處事不驚，冷靜地對待現(xiàn)實，達到心理平衡第27頁/共71頁（五）嫉妒隨著社會地位和經(jīng)濟地位的改變，處于劣勢地位的老年人看到原來工作能力、社會地位不如自己的人現(xiàn)在過得比自己好，再想想當年為了建設國家付出了那么多的辛勞和汗水，卻沒有得到相應的回報，叢而出現(xiàn)心理失衡，金錢嫉妒和社會地位嫉妒心理隨之產(chǎn)生，易暴易怒，性格改變，甚至會出現(xiàn)過激的行為。第28頁/共71頁案例：有一位老人在操場鍛煉時就用刀將停在旁邊的轎車劃爛，當保安人員將其送到派出所時，老人還在憤憤不平地嚷道：“老子當年流血流汗地干革命，到頭來看著這些暴發(fā)戶住洋房、開汽車，我就是不平衡，就是要劃爛他們的車！”第29頁/共71頁（六）多疑：有的老年人常常無根據(jù)地亂懷疑親朋好友或周圍的人在議論自己，看不起自己，對一些善意的玩笑或無心的一句話就信以為真，認為別人在針對自己，在指桑罵槐。此外，對自己身體上一些極微小的變化和不適應就會與不治之癥聯(lián)系在一起，產(chǎn)生疑病心理，到處去做檢查，看醫(yī)生，嚴重的可能發(fā)展成疑病癥

第30頁/共71頁案例：和大媽喪偶多年，由于耳聾，加之左腿行走不便，給生活帶來了極大的不便，為此輪流在兩個女兒家生活。但和大媽總是覺得女兒對她“圖謀不軌”。有時她懷疑女兒將她的錢騙走，有時覺得女兒冷落了她。這使得兩個女兒左右為難。第31頁/共71頁（七）虛榮每個人都會喜歡聽恭維、贊揚的話，這是人的本性，但是有些老年人，一種是自尊心太強，爭強好勝，另一種是自卑感過強，想想自己已經(jīng)活到那么大年紀了，還一事無成，有時就把不是自己干過的事，比如一些別人的經(jīng)歷呀，業(yè)績呀，說成是自己做的，往自己身上亂貼。而有的生怕別人不知道自己以前的豐功偉績，老喜歡在人前炫耀，還會不失時機地亮一下自己認識某某有身份、有地位的親戚朋友，借此來抬高自己的地位，讓別人對自己另眼相看。有的老人本來自己收入不高，卻喜歡去和別人打一些賭注特別大的麻將，這也是虛榮心理的另一種表現(xiàn)。還有倚老賣老，認為自己年齡大，資格老，理所當然地應當受到尊重，無論在家里還是在社會上都喜歡以權威者的姿態(tài)出現(xiàn)，發(fā)表一些指導性的意見，要求別人，尤其是晚輩事事順從第32頁/共71頁（八）恐懼老年人隨著年齡的增長都會想到自己正向死神一步一步走近，很多老年人雖然平時說“老了，惹人嫌，早死早好”，一旦真的想到死亡，還是會產(chǎn)生一種強烈的恐懼，情緒悲觀，意志消沉第33頁/共71頁建議：老年病死是自然界不可抗拒的規(guī)律，老年人如果沒有病當然好，那么就定期做好預防健康工作，爭取有一個健康幸福的晚年。如果真的有病，那也用不著大驚失色，就要正確對待疾病，多了解病情及性質(zhì)，掌握病的規(guī)律，發(fā)揮主觀能動性，積極與醫(yī)務人員配合，尋找最好的治療方案，同時樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)整心態(tài)，放得開，閑得住，善于運用心理調(diào)整及療養(yǎng)休息，正確對待疾病和死亡。第34頁/共71頁（九）退行老年人所表現(xiàn)出的一些行為與自己的年齡不相吻合，甚至表現(xiàn)出童年的思維及行為模式，就是常說“老小孩”，得不到滿足就要刷潑耍賴，得不到別人的幫助就無病呻吟，過度依賴別人第35頁/共71頁五、心理健康的十項標準1、心理活動的周期節(jié)律性

2、意識水平適度

3、受暗示性適度

4、心理活動的強度與外界刺激匹配

5、心理活動耐受力較高

6、心理康復能力強

7、心理自控能力強

8、自信心適度

9、社會交往適度

10、環(huán)境適應能力強第36頁/共71頁美國心理健康協(xié)會的標準1、經(jīng)常感到快慰、舒適；2、不為恐懼、憤怒、愛、嫉妒、罪惡或憂愁所困擾3、坦然面對不如意的事4、能以寬容、開放的心胸面對自己、他人，必要時還能自我解嘲5、不高估也不低估自己的能力6、能接受自己的缺點第37頁/共71頁7、保持高度的自尊心8、善于處理所面對的各種情境9、從生活中吸取樂趣10、經(jīng)常感受人際關系的樂趣11、經(jīng)常關心他人，熱愛他人12、擁有永久的、良好的友誼13、相信別人，喜歡別人，也渴望別人愛自己，信任自己14、尊重別人的思想和意見第38頁/共71頁15、不強迫別人接受自己的意見16、樂于參與各種團體活動17、富有高度的責任心18、能自己處理所有問題19、謀求與環(huán)境的良好相處20、樂于接受新知識和新觀念21、充分使用自己的天賦22、確立合理的人生目標23、自我思考和自我選擇24、全力投入工作，從而尋求快樂第39頁/共71頁六、心理變態(tài)的七項標準美國診斷分類統(tǒng)計手冊（DSM—Ⅳ—TR）1．痛苦或功能不良。2．不適應性。3．非理性。4．不可預測。5．非慣常性和統(tǒng)計的極端性。6．令觀察者不適。7．對道德或理想標準的違反。第40頁/共71頁七、調(diào)整建議

●社會層面

第41頁/共71頁

●組織層面第42頁/共71頁

●

個人層面第43頁/共71頁（一）提前做好退休后的生活準備（二）生命不息，活動不止適時，適度，適量（三）保持良好的人際關系（四）坦然面對死亡順其自然，為所當為思考死亡的目的不是為了死亡，而是為了更好地活著。第44頁/共71頁（五）注意影響退休滿意度的因素

1、個人退休的態(tài)度：越自愿適應越快對退休的準備越充分，退休適應越快

2、良好的健康：退休者的大多數(shù)抱怨與健康有關

3、穩(wěn)定的收入（正確看待中國目前退休者的工資低）

4、社會階層：上層人士越來越喜歡退休的經(jīng)驗。社會階層是一個綜合的變量第45頁/共71頁老年人的自我調(diào)侃沒心沒肺能吃能睡喝酒不醉干活不累無事不愧三通一平想得通心血管通消化道通肚子平第46頁/共71頁（六）正確理解老年人的劃分

60-----70年輕老人（有可能產(chǎn)生社會退縮）

70-----80中年老人（已適應）

80-----90高齡老人（生活滿意度提高）老年人的四種年齡

1、日歷年齡

2、生理年齡

3、社會年齡

4、心理年齡

第47頁/共71頁（七）注意預防退休震撼由于生活發(fā)生過大變化而產(chǎn)生的危機原因：

1、收入銳減

2、社會活動減少，生活范圍大大縮小

3、時間的重新安排，如果不當容易形成空虛無聊感

4、朋友減少與亡故，社會刺激減少，產(chǎn)生孤單寂寞第48頁/共71頁你的心理衰老了嗎?下面的一些情況，您不妨自測一下，是否已符合老化的表現(xiàn)：

1、記憶力逐漸減退，尤其記不住最近的事情2、遇到急事總是心情焦灼不安3、凡事以自我為中心，只關心自己的事4、總愛說過去的事情5、對以往的生活總感到后悔第49頁/共71頁6、愿意獨自生活，不愿旁人介入7、很愛接受新的事物8、對噪音十分煩躁9、不愛接觸陌生人10、對社會的變化誠惶誠恐，愛發(fā)牢騷11、過分關心自己的健康12、喜歡夸耀過去的本領和功勞13、固執(zhí)己見14、喜歡不適用的東西第50頁/共71頁以上的現(xiàn)象，能在自己的心理上找到13-14條者為極高的心理衰老；10-12條者為很衰老7-9條者為比較衰老4-6條者為有些衰老3條以下者，為基本無衰老，但需加以注意第51頁/共71頁（八）通用的觀念調(diào)整

1、具有彈性的價值觀

2、正確理解人生階段

3、注意健康的生活方式

4、注意非利益性交流

5、合理使用金錢第52頁/共71頁6、保持自身的愛好

7、注意自身性格的優(yōu)勢與劣勢

8、理智地看待社會公平

9、隨著時代共同成長

10、注意“知足”、“不知足”的辯證關系第53頁/共71頁（九）調(diào)整良好的人的特點1、對自身的力量和限制，有自知之明。2、尊重自我和他人3、具有適當?shù)谋ж?、滿足自身的基本要求5、非批評或找茬的態(tài)度第54頁/共71頁6、行動的靈活性7、具有同不利環(huán)境斗爭的能力8、對世界真實的理解9、與所處的環(huán)境融洽10、有適合的人生哲學（社會哲學、自我哲學）第55頁/共71頁結語第56頁/共71頁關于幸福的心理學第57頁/共71頁

在“三·八”節(jié)前，報社與我約稿，說談談女性的幸福，當時，我的第一反應是幸福還與性別相關嗎？后來報社又講，不需要專談女性的幸福，這與我想的恰好一致——幸福不分男女。作為人類的一個個體，如果說人生真的有什么目的，或終極的目的與意義的話，我想說，堪負如此重大的意義的東西，對于每個具體的個體而言，這就是：“幸福，追求幸福，更幸福的生活！”。我認為，人生的一切目標都是在努力的去追求自己這種幸?；颉靶腋！备?。第58頁/共71頁

那么，如此一來，更多的問題就被引出來了?！裁词切腋?，什么是幸福感？幸福是一種客觀存在，還是一種主觀感受？幸福是有形的還是無形的？幸福是具體的存在還是抽象的存在？幸福是一個追求的過程還是一個追求的結果？幸福真的可以去追求、去獲得嗎？蕓蕓眾生，每個人，忙忙碌碌，最終追求到的是幸福嗎？哪些因素與人的幸福有關？……

我不敢再追問下去，害怕自認為清楚的思路，被無窮盡的問題所擾亂。還是回答兩個基本問題吧：第59頁/共71頁

什么是幸福幸福是一種客觀的境遇，同時也是一種主觀的感受。政治家、社會學家更關注客觀的一面，而心理學家則大多關注主觀的幸福感。幸福是一種有形物化的“東西”，同時，也是一種無形的“感覺”，但往往這種“無形”需要借助“有形”，而且“有形”不會自動上升到“無形”。法國印象派著名畫家塞尚說過一句話：“對于一個人而言，我甚至不需要車子、房子、妻子、孩子、票子……”，但普通的凡人，可能沒有人敢去嘗試如此的“無形”。于是奔向小康的中國人，大多在追求車子、房子、妻子、孩子、票子、面子等等諸如之“有形”。我想說幸福既是看得見、摸得著的，同時也是來無蹤，去無影的。第60頁/共71頁

幸福既是一種具體的存在，也是一種抽象的存在。我們可以把幸福作為一種個人的、家庭的、乃至群體的、社會的、世界的追求；同時也可以把幸福當成一個哲學問題去考問，還可以把它當成一個心理學的命題去研究；微觀下來，我們還可以從身邊的每一件小事去“享受”幸福。這里有英國詩人葛里遜的詩歌，愿與您分享：第61頁/共71頁

小

事

情

能享受小事情的人是有福的人：平常的美麗、日常的小事、田野的陽光、枝頭的鳥、早飯、午飯、晚飯、門口的報紙、路過的朋友。因此，那到遠處尋找歡樂的人；是把歡樂遺忘在家里。第62頁/共71頁

幸福既是一個追求的過程，也是追求的結果。那些付出努力，最終達成目標，利己利人、利家利國的人是真正幸福的人，他們有過程的及結果的雙重幸福；那些幾經(jīng)奮斗的人，屢戰(zhàn)屢敗，且屢敗屢戰(zhàn)的人，他們也不能說“不幸”，因為他們有“只問耕耘，不求收獲”的過程的幸福。幸福不會從天而降，必須要去追求，才可獲得。但同時，幸福也要講點機遇，講點運氣，講點“玄秘”，它不是只要追求就能得到的。同時還該明了，往往過于刻意去追求幸福，反而偏離了幸福的軌道，這就是幸福的南轅北轍或幸福的“欲速則不達”。茫茫人海中的每一個平凡人，終其一生，癡心不改地去追求、去努力、去奮斗、去爭取，得到的不一定是幸福，但更不一定是不幸，更多的是處于幸福與不幸“之間”的東西。第63頁/共71頁影響幸福的因素這個題目是心理學家、社會學家從多維度進行“實證”研究的課題。首先，現(xiàn)代人的幸福當然與金錢有關。但不是一種正相關，更不是正比，簡言之，絕對不是錢越多越幸福，當然更不會是錢越少越幸福。錢多了就變成與幸福無關，錢少了卻肯定與“不幸”有關。中國學者最近的調(diào)查是，年薪2～3萬元的人群最有“幸福感”；年薪10萬元的人群“幸福感最低。怎么樣，常識在這里出了問題了吧！總之，金錢與幸福在一定范圍內(nèi)呈倒U型曲線關系。第64頁/共71頁