老年性癡呆的早期識別和就醫(yī)

老年性癡呆的早期識別和就醫(yī)第1頁/共14頁阿爾茨海默病的早期發(fā)現(xiàn)早期表現(xiàn)隱蔽，癥狀不明顯，特別容易忽視，當(dāng)許多人認(rèn)識到老人有病的時候，癡呆往往已經(jīng)比較嚴(yán)重了家人和親友應(yīng)注意身邊的老人，一旦發(fā)現(xiàn)老人有近事遺忘等現(xiàn)象時，應(yīng)提高警惕，高度懷疑阿爾茨海默病的可能。做到及早發(fā)現(xiàn)，及時就診第2頁/共14頁早期癥狀以下列舉了幾種要高度警惕阿爾茨海默病可能出現(xiàn)的早期癥狀：記憶喪失、尤其是記憶減退

如和鄰居交談后不但記不起人家的姓名，連交談過這個事實也忘了難以勝任日常家務(wù)

如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟語言問題

忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解第3頁/共14頁時間和地點定向障礙

在熟悉的地方（如自己居住的街道）也會迷路，不知道怎樣回家。判斷力變差

如衣著違時，烈日下穿著厚衣，寒冬時卻只披薄衫理解力或合理安排事物的能力下降

跟不上他人交談時的思路，或不能按時支付各種賬單語言問題

忘記簡單的詞語，說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解早期癥狀第4頁/共14頁時間和地點定向障礙

在熟悉的地方（如自己居住的街道）也會迷路，不知道怎樣回家。判斷力變差

如衣著違時，烈日下穿著厚衣，寒冬時卻只披薄衫理解力或合理安排事物的能力下降

跟不上他人交談時的思路，或不能按時支付各種賬單將東西放錯地方會將東西放到奇怪的地方，如將熨斗放進(jìn)電冰箱早期癥狀第5頁/共14頁情緒極不穩(wěn)定情緒可毫無來由地快速漲落，也可較以往淡漠、麻木人格改變可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，如忘記金錢放在哪里就懷疑是別人偷走了主動性喪失終日消磨時日、昏昏欲睡，或?qū)σ郧暗膼酆靡才d味索然上述癥狀能夠幫助你或家人早期發(fā)現(xiàn)問題。如果有2個以上的“是”或“經(jīng)常”，那么說明可能出現(xiàn)了阿爾茨海默病的癥狀，必須及時找醫(yī)生就診。早期癥狀第6頁/共14頁到哪里去看醫(yī)生？由于病人常有記憶力障礙，通常需在家人、親戚、朋友或其它熟知病人情況的人陪同下，到醫(yī)院的精神科、神經(jīng)科或者老年科就診有些醫(yī)院開設(shè)了專門診治阿爾茨海默病的記憶障礙門診，病人可前往就診第7頁/共14頁看病前的準(zhǔn)備病人的陪護(hù)者應(yīng)該熟悉病人的日常起居，在看醫(yī)生前一天記下任何你所關(guān)注的和想提及的細(xì)節(jié)。你可以對照上面的癥狀進(jìn)行回答和記錄。就醫(yī)前要攜帶上老人以往的就診病歷。如果病人的病情比較嚴(yán)重，你可以帶一個有耳機的袖珍收音機給老人放一些舒緩熟悉的音樂，或者給他/她帶上熟悉的物件可能會有幫助。第8頁/共14頁醫(yī)生要了解哪些情況？病人的年齡病人最近有無記憶力，言語、判斷能力，理解能力，日常生活能力，情緒以及性格等方面的改變病人最近身體有何不適，如動作協(xié)調(diào)能力下降、突然出現(xiàn)視物障礙等病人以往的病史，包括心腦血管疾病、外傷、近期所患疾病和治療的情況家庭成員的疾病史，有無類似疾病第9頁/共14頁家屬陪護(hù)

早期病人一般能夠表述自己的感受，同時病人的陪護(hù)者，應(yīng)該向醫(yī)生提供較詳盡的客觀情況，如果病人自己無法正確地表述病情，則家屬的講述尤為重要。記憶力障礙門診第10頁/共14頁病人要接受哪些檢查？神經(jīng)精神檢查影像學(xué)檢查腦電圖檢查輔助檢查第11頁/共14頁神經(jīng)精神檢查醫(yī)生會對病人進(jìn)行精神狀態(tài)全面檢查和評估，需要做詳細(xì)的神經(jīng)心理測驗，檢查包括意識、定向力、行為舉止、語言思維能力、計算能力、記憶功能、理解判斷能力、執(zhí)行功能等。同時做必要的神經(jīng)系統(tǒng)體檢?？捎糜嬎銠C斷層掃描（CT）、磁共振（MRI）等方法觀察大腦的形態(tài)學(xué)變化。影像學(xué)檢查第12頁/共14頁腦電圖檢查檢測腦電波活動，檢查大腦的電生理活動。包括血常