脈管系統(tǒng)心臟

脈管系統(tǒng)心臟第1頁(yè)/共53頁(yè)脈管系統(tǒng)

第2頁(yè)/共53頁(yè)脈管系統(tǒng)是人體內(nèi)一套連續(xù)封閉的輸送管道一、組成

1.心血管系統(tǒng)

2.淋巴系統(tǒng)二、功能

1.運(yùn)輸功能

2.防御功能

3.內(nèi)分泌功能第3頁(yè)/共53頁(yè)心血管系統(tǒng)

CardiovascularSystem概述

(一)組成

1.心臟

2.動(dòng)脈

3.毛細(xì)血管

4.靜脈第4頁(yè)/共53頁(yè)心臟Heart★動(dòng)力器官★有四個(gè)心腔左心房、右心房中間有房間隔左心室、右心室中間有室間隔

第5頁(yè)/共53頁(yè)動(dòng)脈Artery1.運(yùn)送血液離心的血管，發(fā)自心室2.不斷分支，將血液由心室輸送到全身毛細(xì)血管3.管壁厚，管腔小，呈圓形，有彈性，管徑越來(lái)越細(xì)第6頁(yè)/共53頁(yè)毛細(xì)血管Capillary1.連接小動(dòng)脈與小靜脈2.呈網(wǎng)狀，分布廣泛除被覆上皮,毛發(fā),軟骨,牙釉質(zhì),

角膜,晶狀體外,遍布全身3.管壁極薄，通透性大，有利于物質(zhì)交換第7頁(yè)/共53頁(yè)靜脈Vein1.引導(dǎo)血液回心的血管，終于心房2.不斷接受屬支，將血液由全身毛細(xì)血管輸送回心房3.管壁薄，管腔大，血容量大,

血流緩慢，管徑越來(lái)越大

第8頁(yè)/共53頁(yè)心血管系統(tǒng)(二)血液循環(huán)1.定義血液由心室射出，依次流經(jīng)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈，最后返流回心房，周而復(fù)始的循環(huán)流動(dòng)第9頁(yè)/共53頁(yè)心血管系統(tǒng)2.分部(1)體循環(huán)（大循環(huán)）左心室→主動(dòng)脈及其分支→全身毛細(xì)血管→上、下腔靜脈，冠狀竇及其屬支→右心房(2)肺循環(huán)（小循環(huán)）右心室→肺動(dòng)脈及其分支→肺泡毛細(xì)血管

→肺靜脈及其屬支→左心房第10頁(yè)/共53頁(yè)心血管系統(tǒng)(三)血管吻合1.動(dòng)脈間的吻合2.靜脈間的吻合3.動(dòng)、靜脈間的吻合4.側(cè)支吻合和側(cè)支循環(huán)第11頁(yè)/共53頁(yè)心血管系統(tǒng)(3)小結(jié)1)動(dòng)脈血富含氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，顏色鮮紅靜脈血富含二氧化碳和代謝產(chǎn)物，顏色暗紅2)肺動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)著靜脈血；肺靜脈內(nèi)流動(dòng)著動(dòng)脈血3)大、小循環(huán)通過(guò)左、右房室口互相連續(xù)，同步進(jìn)行第12頁(yè)/共53頁(yè)心臟第13頁(yè)/共53頁(yè)第14頁(yè)/共53頁(yè)一、心的位置位于胸腔中縱隔內(nèi)2/3位于正中線左側(cè)1/3位于正中線右側(cè)上方：出入心的大血管下方：膈兩側(cè)：肺、縱隔胸膜胸膜腔第15頁(yè)/共53頁(yè)后方：平對(duì)第５～８胸椎食管,胸主動(dòng)脈,左主支氣管前方：平對(duì)胸骨體和第２～６肋軟骨胸膜和肺胸骨體下部左半及左側(cè)第4～6肋軟骨直接與心臟相鄰第16頁(yè)/共53頁(yè)二、心的外形似倒置的圓錐體近似本人拳頭1底、1尖、2面、3緣、4溝心底:朝向右后上方與出入心的大血管相連2.心尖:朝左前下方心尖搏動(dòng):左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處第17頁(yè)/共53頁(yè)3.兩面:前面（胸肋面）下面（膈面）4.三緣:右緣、左緣、下緣第18頁(yè)/共53頁(yè)5.四條溝:冠狀溝Coronarysulcus房室的分界前室間溝Anteriorinterventriculargroove后室間溝Posteriorinterventriculargroove左右心室的分界心尖切跡后房間溝左右心房的分界房室交點(diǎn)第19頁(yè)/共53頁(yè)三、心腔的形態(tài)左心室第20頁(yè)/共53頁(yè)1.右心房(rightatrium)以外面的界溝，內(nèi)面的界嵴分為:前部(固有心房)后部(腔靜脈竇)右心耳rightauricle

梳狀肌界嵴界溝第21頁(yè)/共53頁(yè)三個(gè)入口：上腔靜脈口orificeofsuperiorvenacava下腔靜脈口orificeofinferiorvenacava冠狀竇口orificeofcoronarysinus一個(gè)出口：右房室口rightatrioventricularorifice下腔靜脈瓣第22頁(yè)/共53頁(yè)卵圓窩(fossaovalis)位于右心房后內(nèi)壁房間隔下部，為卵圓形的淺凹，是胎兒時(shí)期卵圓孔閉合后的遺跡，是房間隔缺損的好發(fā)部位Koch三角主動(dòng)脈隆凸第23頁(yè)/共53頁(yè)2.右心室(rightventricle)以室上嵴為界分為：(1)流入道（竇部）肉柱,乳頭肌隔緣肉柱(節(jié)制索)入口:右房室口rightatrioventricularorifice(2)流出道（漏斗部）又稱動(dòng)脈圓錐，光滑出口：肺動(dòng)脈口orificeofpulmonarytrunk室上嵴節(jié)制索第24頁(yè)/共53頁(yè)3.左心房(leftatrium)后方與食管毗鄰左心耳leftauricle

梳狀肌四個(gè)入口：肺靜脈口一個(gè)出口：左房室口left

atrioventricularorifice第25頁(yè)/共53頁(yè)4.左心室(leftventricle)以二尖瓣前瓣為界分為：(1)流入道（竇部）肉柱乳頭肌入口:左房室口left

atrioventricularorifice(2)流出道（主動(dòng)脈前庭）光滑出口：主動(dòng)脈口aorticorifice二尖瓣前尖第26頁(yè)/共53頁(yè)第27頁(yè)/共53頁(yè)

右房室口左房室口★三尖瓣復(fù)合體

★二尖瓣復(fù)合體

三尖瓣環(huán)三尖瓣二尖瓣環(huán)二尖瓣腱索乳頭肌腱索乳頭肌第28頁(yè)/共53頁(yè)作用：在功能上成為一個(gè)整體封閉左、右房室口，防止血液返流，保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)第29頁(yè)/共53頁(yè)第30頁(yè)/共53頁(yè)第31頁(yè)/共53頁(yè)第32頁(yè)/共53頁(yè)肺動(dòng)脈口主動(dòng)脈口肺動(dòng)脈瓣環(huán)主動(dòng)脈瓣環(huán)肺動(dòng)脈瓣(開口向上)主動(dòng)脈瓣(開口向上)

肺動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣第33頁(yè)/共53頁(yè)主動(dòng)脈竇半月瓣小結(jié)第34頁(yè)/共53頁(yè)作用：封閉肺動(dòng)脈口、主動(dòng)脈口防止血液返流，保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)第35頁(yè)/共53頁(yè)第36頁(yè)/共53頁(yè)第37頁(yè)/共53頁(yè)右半心的血流方向:

上、下腔靜脈,冠狀竇→右心房→右房室口→右心室→肺動(dòng)脈口→肺動(dòng)脈左半心的血流方向:

肺靜脈(兩對(duì))→左心房→左房室口→左心室→主動(dòng)脈口→主動(dòng)脈全身的血流方向：心房→心室→動(dòng)脈→毛細(xì)血管→靜脈→心房第38頁(yè)/共53頁(yè)

心內(nèi)膜（瓣膜）1、心壁心肌膜心外膜（漿膜性心包臟層）四、心的構(gòu)造第39頁(yè)/共53頁(yè)2、心纖維性支架(心纖維骨骼)右纖維三角中心纖維體左纖維三角纖維環(huán)第40頁(yè)/共53頁(yè)3、房間隔和室間隔房間隔interatrialseptum卵圓窩是房間隔缺損的好發(fā)部位室間隔interventricularseptum

肌部房室部膜部室間部室間隔膜部是室間隔缺損的好發(fā)部位第41頁(yè)/共53頁(yè)五、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)構(gòu)成：特殊分化的心肌細(xì)胞作用：產(chǎn)生興奮、傳導(dǎo)興奮引起心的節(jié)律性舒縮組成：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束左、右束支、浦肯野纖維網(wǎng)第42頁(yè)/共53頁(yè)1.竇房結(jié)sinuatrialnode上腔靜脈與右心房交界處、界溝上端的心外膜下心臟的正常起搏點(diǎn)2.房室結(jié)atrioventricularnodeKoch三角尖端的心內(nèi)膜下，冠狀竇口的前上方3.結(jié)間束界溝第43頁(yè)/共53頁(yè)4.房室束(His束)起于房室結(jié)前端分為左、右束支5.沖動(dòng)的傳導(dǎo)通路竇房結(jié)→心房肌↓

房室結(jié)→房室束→左、右束支→浦肯野纖維網(wǎng)→心室肌第44頁(yè)/共53頁(yè)第45頁(yè)/共53頁(yè)六、心的血管1.動(dòng)脈(1)左冠狀動(dòng)脈leftcoronaryartery分支：前室間支anteriorinterventricularbranch旋支circumflexbranch

分布：左心房、左心室右心室前壁部分、室間隔前2/3第46頁(yè)/共53頁(yè)(2)右冠狀動(dòng)脈rightcoronaryartery分支：后室間支posteriorinterventricularbranch左室后支分布：右心房、右心室左心室后壁部分、室間隔后1/3竇房結(jié)(60%)、房室結(jié)(90%)第47頁(yè)/共53頁(yè)2.靜脈（1）冠狀竇及其屬支冠狀竇coronarysinus:左心房與左心室之間的冠狀溝內(nèi)，開口于右心房心大V↘

心中V→冠狀竇心小V↗（2）心前V（3）心最小V第48頁(yè)/共53頁(yè)第49頁(yè)/共53頁(yè)七、心包Pericardium包裹心和