層級管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果分析

層級管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果分析

Summary：目的：探討分析層級管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：依據(jù)我院心內(nèi)科90例患者，比較實施層級管理（觀察組）與常規(guī)護理管理（對照組）的應(yīng)用效果差異。結(jié)果：觀察組護理質(zhì)量各項評分高于對照組（P<0.05)，觀察組專業(yè)知識考核（97.03±1.28）分、實際操作能力（98.35±1.55）分，高于對照組專業(yè)知識考核（92.21±2.29）分、實際操作能力（93.46±2.82）分，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05)。結(jié)論：心內(nèi)科應(yīng)用層級管理模式可提升護理質(zhì)量，促進護理人員提升專業(yè)技能。Keys：層級管理模式；心內(nèi)科；護理管理心內(nèi)科作為重要的科室對醫(yī)護資源需求較大，同時心內(nèi)科收治的患者中老年人群較多，大部分老年患者存在合并性疾病，會增加臨床護理難度[1]。應(yīng)用層級護理管理模式實現(xiàn)上下監(jiān)督控制效果，貫徹人性化管理與人才培養(yǎng)，提升護理人員綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，且充分了解每名護理人員自身情況進行優(yōu)化分布，進而提高對患者病情的掌握，促進護理質(zhì)量提升。1資料與方法1.1一般資料抽取2021年期間我院心內(nèi)科90例患者分組分析，觀察組患者年齡37-58歲，平均年齡（41.2±0.5）歲，男女患比例27：18。對照組患者年齡36-57歲，年齡均值（40.8±2.2）歲，性別占比男24：女21?；颊哔Y料差異（P>0.05），具備統(tǒng)計意義。1.2方法對照組常規(guī)護理管理，監(jiān)測患者生命體征，按照醫(yī)囑用藥，宣傳健康教育做好飲食管理，發(fā)現(xiàn)患者異常及時聯(lián)系主治醫(yī)生等。觀察組層級管理模式：（1）根據(jù)《護理管理工作規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)組成護理人力資源管理小組，通過查閱國內(nèi)外文獻最終確定總體管理思路，以護理人員個人能力、專業(yè)技術(shù)、學(xué)歷、護理經(jīng)驗制定考核標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)考核結(jié)果分層級設(shè)置崗位。其中A1層級為護士、A2層級為護師、A3層級為主管護師、A4層級為副主任護師及以上[2]。將所有護理人員分為A1-A4四個技能層級，其中A3、A4為核心護理團隊。（2）人資管理小組結(jié)合每位護理人員考核結(jié)果細化各層級護理人員工作內(nèi)容，完善各層級崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)工作流程。A1級護理人員主要負責(zé)患者在院期間的護理工作，為患者提供基礎(chǔ)護理和健康宣教、心理健康指導(dǎo)與康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等[3]。A2級護理人員主要負責(zé)患者不同階段評估工作，對患者潛在的心理、身體問題予以評估，并依據(jù)反饋結(jié)果制定相應(yīng)的護理方案。同時，指導(dǎo)A1級護理人員完實施心理指導(dǎo)與健康教育，以及完成各項護理操作[4]。A3級護理人員主要協(xié)助護士長監(jiān)督管理科室護理質(zhì)量，指導(dǎo)A2、A1級護理人員處理疑難病例，主持科間護理會議、科內(nèi)護理查房，組織急危重患者的搶救工作。審核A1、A2級護理人員的和護理工作是否規(guī)范、護理記錄是否合格，承擔(dān)實習(xí)護士的代交等。A4級護理人員負責(zé)整個科室的護理管理與制定工作計劃，督促各項計劃順利的開展與實施[5]。（3）由A4-A3-A2-A1級護理人員完成分層導(dǎo)師幫帶教，上一級護理人員幫助下一級護理人員，以提升核心競爭力與臨床管護能力，授訓(xùn)內(nèi)容及幫帶方案結(jié)合科內(nèi)實際情況，以情景模擬、床旁查房、相關(guān)護理病例進行研討分析。對于新技術(shù)、新知識點由指導(dǎo)訓(xùn)練師進行示范，通過操作實踐、急救演練進行考核做出綜合評價，考核不達標(biāo)人員要重新參與培訓(xùn)、考核，直至符合標(biāo)準(zhǔn)為止。考核表現(xiàn)良好的護理人員可進行核心能力訓(xùn)練，通過考核成為核心護理人員。（4）人資管理小組嚴(yán)格遵循責(zé)權(quán)統(tǒng)一原則，有機整合每位護理人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、績效考核、崗位評定，每年進行一次層級崗位評定，綜合考核結(jié)果調(diào)整護理層級實行動態(tài)管理[6]。1.3觀察指標(biāo)對比兩組護理人員心內(nèi)科專業(yè)知識與實際操作技能考核成績差異，以及護理質(zhì)量情況各項評分差異。1.4統(tǒng)計學(xué)分析文中涉及數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件運算分析。計數(shù)率（%）表示，x2檢驗，計資標(biāo)準(zhǔn)值（s）表示。組間差異呈現(xiàn)P<0.05時，具備統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組護理質(zhì)量比較表1護理質(zhì)量評分差異（s）組別（n=45）護理記錄病房管理健康教育護理操作觀察組97.60±1.2798.02±1.2498.25±1.2497.15±2.51對照組92.38±2.6593.21±2.2693.45±2.5591.19±2.132.2兩種護理人員考核成績比較表2考核成績差異（s）組別例數(shù)專業(yè)知識實操技能觀察組4597.03±1.2898.35±1.55對照組4592.21±2.2993.46±2.823討論心內(nèi)科護理工作繁重，常為危重患者、急救患者開展臨床護理，進而如何整合資源更好提升護理工作質(zhì)量，是目前仍需完善的重要問題。層級管理模式通過分層管理護理工作，護理組長掌握護理工作大方向及時調(diào)整護理管理方案。責(zé)任護士完成實際操作與護理帶教，進而調(diào)動護理人員工作積極性和護理工作質(zhì)量。文中觀察組護理人員專業(yè)知識與實踐技能均有明顯提升，且高于對照組（P<0.05）。同時護理質(zhì)量各項評分好于對照組（P<0.05）。層級管理模式中強調(diào)護理人員責(zé)任與培訓(xùn)工作，提升心內(nèi)科整體護理水平，使每名護理人員的能力與層級得到二次提升。綜上所述，層級管理模式在心內(nèi)科臨床護理工作中，獲得了較好的應(yīng)用效果。Reference[1]楊慕峰.層級全責(zé)護理模式在老年人心內(nèi)科病治療中的應(yīng)用價值[J].中國老年學(xué)雜志，2019,39(24):6128-6130.[2]劉圣芳，李小玲.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020,17(22):13-15.[3]徐佳，王婷.護士分層級管理模式對提高護理管理質(zhì)量的作用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019(47):292.[4]方春琴.改良分層管理在心內(nèi)科護理人力資源管理中的應(yīng)用[J].家有孕寶，2021,3(3):291.[5]陳小燕