康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座

康復(fù)歷史史前期形成期確立期發(fā)展期康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第1頁史前期－－中國《內(nèi)經(jīng).素問》：癱瘓、麻木、肌肉萎縮等等應(yīng)用針灸、導(dǎo)引、按摩、熱療等等張仲景吐納（氣功）、華佗五禽戲康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第2頁史前期－－歐美古希臘和羅馬醫(yī)師應(yīng)用簡單康復(fù)療法：按摩、體操、浴療、旅行、娛樂等等法國醫(yī)師AmbroisePare提出應(yīng)用動靜結(jié)合方法治療骨折。歐洲醫(yī)師提出內(nèi)科和外科體操康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第3頁形成期1910年rehabilitation應(yīng)用于殘疾人第二次世界大戰(zhàn)時期建立當(dāng)代康復(fù)理念－－身體康復(fù)和精神康復(fù)康復(fù)機(jī)構(gòu)建立和殘疾人法律制訂1917年紐約成立了殘疾和喪失勞動能力院－－最初康復(fù)綜合中心二戰(zhàn)時期理療和體療、作業(yè)治療對傷員治療，－－形成物理醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第4頁確立期康復(fù)各個領(lǐng)域逐步完善1960成立國際傷殘者康復(fù)協(xié)會－－在此期間脊髓灰質(zhì)炎康復(fù)發(fā)展,徒手肌力檢驗法和支具利用；腦血管康復(fù)發(fā)展神經(jīng)學(xué)原理為基礎(chǔ)康復(fù)評定和促進(jìn)法訓(xùn)練1969年由licht創(chuàng)建國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第5頁發(fā)展期1970年后歐美和日本大量設(shè)置康復(fù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)立法康復(fù)治療范圍深入擴(kuò)大康復(fù)教學(xué)深入發(fā)展和完善我國80年代后康復(fù)事業(yè)到重視，康復(fù)醫(yī)學(xué)成為一門獨立學(xué)科，并深入完善康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第6頁定義幫助一個殘疾人在其生理或解剖缺點程度內(nèi)和環(huán)境條件許可范圍內(nèi)，依據(jù)其愿望和生活計劃促進(jìn)其在身體、心理、社會、職業(yè)、業(yè)余消遣、教育潛能得到最充分發(fā)展過程?？祻?fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第7頁內(nèi)涵康復(fù)對象－－殘疾人康復(fù)領(lǐng)域－－醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會康復(fù)辦法－－醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、工程學(xué)、信息學(xué)等等康復(fù)目標(biāo)－－全方面康復(fù)、重新回歸社會康復(fù)提供－－康復(fù)工作者、小區(qū)、家眷康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第8頁康復(fù)醫(yī)學(xué)

Rehabilitation含有理論基礎(chǔ)、評定方法、及治療技術(shù)獨特醫(yī)學(xué)學(xué)科。研究功效障礙預(yù)防、評定和治療?？祻?fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第9頁內(nèi)涵促進(jìn)殘疾人和傷病員康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科醫(yī)學(xué)、殘疾學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、工程學(xué)相互滲透邊緣學(xué)科研究和處理殘疾和功效障礙預(yù)防、評定、治療目標(biāo)：減輕殘疾和功效障礙及其影響，使患者從返工作崗位和社會康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第10頁康復(fù)醫(yī)學(xué)特點功效取向跨科干預(yù)社會性康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第11頁康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展社會和患者迫切需要經(jīng)濟(jì)發(fā)展必定結(jié)果康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第12頁功效訓(xùn)練重視評定和訓(xùn)練采取各種方式進(jìn)行訓(xùn)練，盡可能地滿足殘疾病人和功效障礙患者對功效康復(fù)需要康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第13頁全方面康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)教育康復(fù)職業(yè)康復(fù)社會康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第14頁融入社會

康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第15頁提升生活質(zhì)量康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第16頁康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)延續(xù)康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互滲透滲透形式：利用臨床伎倆交織何預(yù)防殘疾；把康復(fù)護(hù)理列入臨床常規(guī)護(hù)理以助于患者早期康復(fù)；從臨床早期引入康復(fù)治療，康復(fù)醫(yī)師和治療師早期參加臨床治療康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第17頁康復(fù)醫(yī)學(xué)分類骨科康復(fù)神經(jīng)康復(fù)心血管康復(fù)兒科康復(fù)精神康復(fù)等等康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第18頁康復(fù)醫(yī)學(xué)工作內(nèi)容康復(fù)預(yù)防康復(fù)診療康復(fù)治療康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第19頁預(yù)防一級：進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，尋找致殘原因，提出預(yù)防辦法二級：早期發(fā)覺、早期治療致殘疾病三級：對殘疾和功效障礙患者康復(fù)治療康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第20頁診療（評定）康復(fù)診療（功效評定）：早期評定、中期評定、結(jié)局評定康復(fù)診療特點：評定重點－生活自理學(xué)習(xí)勞動綜合能力；廣泛應(yīng)用指數(shù)法和量表進(jìn)行評定；重視專題綜合評定；分析性檢驗與評定相結(jié)合康復(fù)評定內(nèi)容：運動、生活能力、語言、心理、神經(jīng)、社會、認(rèn)知、職業(yè)等等康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第21頁治療PTOT物理因子語言支具矯形器康復(fù)工程等等康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第22頁康復(fù)工作方式康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第23頁康復(fù)治療層次急性期患者預(yù)防殘疾康復(fù)治療住院康恢復(fù)期康復(fù)治療殘疾患者和慢性病患者康復(fù)治療門診康復(fù)社會康復(fù)自我康復(fù)或家庭康復(fù)療養(yǎng)院和康復(fù)中心繼續(xù)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第24頁康復(fù)護(hù)理更新觀念臨床護(hù)理必須加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理人員－－照護(hù)者、執(zhí)行者、督促者、協(xié)調(diào)者、指導(dǎo)者康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第25頁殘疾、殘疾人因外傷、疾病、發(fā)育缺點精神原因等各種原因造成身體和（或）精神上功效障礙，以致不一樣程度地喪失正常人生活、工作、學(xué)習(xí)能力和負(fù)擔(dān)其日常生活與社會職能一個狀態(tài)。含有上述殘疾特征人。康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第26頁殘疾分類病損（impairment）---生理水平殘疾（disability）-------能力首先和缺乏殘障（handicap）-------不能完成社會作用康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第27頁運動學(xué)基礎(chǔ)

Kinesiology康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第28頁運動生理效果運動是軀體活動標(biāo)志，只要生命存在運動就不會停頓康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第29頁運動對心血管系統(tǒng)影響循環(huán)調(diào)整心率調(diào)整血壓調(diào)整心血管功效調(diào)整康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第30頁運動對呼吸系統(tǒng)影響增加肺部血液循環(huán)增加肺活量增加肺順應(yīng)性康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第31頁運動對骨骼肌類型影響Ⅰ型纖維（慢縮纖維—紅?。蛐屠w維（快縮纖維—白?。騛：快速氧化酵解型Ⅱb：快速酵解型力量訓(xùn)練耐力訓(xùn)練暴發(fā)力訓(xùn)練康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第32頁運動對骨骼影響增加骨密度增加雌激素分泌增加骨密度康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第33頁運動對肌腱影響大直徑膠原纖維增加膠原纖維之間蛋白多糖絲成重合垂直排列康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第34頁運動對脂代謝作用減低甘油三酯降低膽固醇降低低密度脂蛋白提升高密度脂蛋白康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第35頁運動對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響興奮性靈活性反應(yīng)性康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第36頁肌肉分型原動機(jī)（agonist）拮抗?。╝ntagonist）固定?。╢ixator）協(xié)同肌（synerjist）康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第37頁肌肉收縮形式等長收縮等張收縮（向心性收縮、離心性收縮）等速收縮康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第38頁康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第39頁運動面冠狀面矢狀面橫斷面前、后左、右上、下康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第40頁運動軸X軸（矢狀軸）Y軸（額狀軸）Z軸（縱軸）冠狀面矢狀面橫斷康復(fù)醫(yī)學(xué)總論專家講座第41頁伸屈