痤瘡護(hù)理主題講座

崔燕問題性皮膚與護(hù)理痤瘡護(hù)理主題講座第1頁痤瘡護(hù)理主題講座第2頁考考你

皮膚輕易出現(xiàn)哪些問題？痤瘡護(hù)理主題講座第3頁wenx1218163皮膚輕易出現(xiàn)問題色斑膚色晦暗皺紋及皮膚松弛暗瘡曬后損傷皮膚激光術(shù)后問題肌膚敏感皮膚眼部問題痤瘡護(hù)理主題講座第4頁wenx1218163最近額頭長出白色/黑色小疙瘩！痤瘡護(hù)理主題講座第5頁wenx1218163臉上長了些小痘痘痤瘡護(hù)理主題講座第6頁wenx1218163急需處理皮膚問題痤瘡護(hù)理主題講座第7頁wenx1218163考考你！這是？皮膚問題?痤瘡護(hù)理主題講座第8頁wenx1218163急需處理皮膚問題痤瘡護(hù)理主題講座第9頁wenx1218163急需處理皮膚問題痤瘡護(hù)理主題講座第10頁wenx1218163怎么辦？痤瘡護(hù)理主題講座第11頁wenx1218163怎么辦？痤瘡護(hù)理主題講座第12頁wenx1218163不一樣客人有不一樣問題?痤瘡護(hù)理主題講座第13頁癥狀急需處理皮膚問題---痤瘡少許丘疹/

膿包

無節(jié)結(jié)中到多量丘疹/膿包

少許節(jié)結(jié)

大量丘疹/膿包很多節(jié)結(jié)可遲緩改進(jìn)痤瘡護(hù)理主題講座第14頁臉上長了些小疙瘩痤瘡護(hù)理主題講座第15頁痤瘡皮膚護(hù)理?痤瘡護(hù)理主題講座第16頁4痤瘡定義1235痤瘡成因痤瘡發(fā)生誘因痤瘡表現(xiàn)痤瘡護(hù)理與治療需處理問題痤瘡護(hù)理主題講座第17頁wenx1218163一．痤瘡定義

痤瘡是青春期常見一個毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病。多發(fā)于面、背、胸部等含皮脂腺較多部位。主要以粉刺、丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕各種皮損為特征。痤瘡護(hù)理主題講座第18頁痤瘡與皮脂腺關(guān)系痤瘡好發(fā)部位A臉部；B、背部；C、前胸（1）認(rèn)識皮脂腺：皮脂腺為表皮從屬器官（2）皮脂腺分布：除了手掌、腳掌、皮脂腺分布于全身。分布量：臉、前胸、后背每平方公分有400-900個皮脂腺，其它部位每平方公分100個。。。19痤瘡性皮膚痤瘡護(hù)理主題講座第19頁年輕肌膚痤瘡護(hù)理主題講座第20頁痤瘡形成圖急需處理皮膚問題---痤瘡痤瘡護(hù)理主題講座第21頁wenx1218163二．痤瘡成因（一）遺傳

73％痤瘡患者與遺傳相關(guān)。痤瘡護(hù)理主題講座第22頁（二）皮脂腺增大、皮脂分泌增多青春期開始，雄性激素分泌增加．刺激皮脂腺細(xì)胞脂類合成，引發(fā)皮脂增多，皮脂淤積于毛囊口而形成脂栓。同時，皮脂又是痤瘡丙酸桿菌（簡稱P菌）”養(yǎng)料’‘，P菌被皮脂”喂飽’‘后排泄大量炎性副產(chǎn)物，促使痤瘡發(fā)展。痤瘡護(hù)理主題講座第23頁（三）毛囊口過分角化

毛囊漏斗部就像花瓶頸口一樣原來就比較狹窄．再加上受激素影響，誘發(fā)該處角質(zhì)細(xì)胞粘連性增加（角化），使管口變得更窄,甚至閉塞，造成過分合成皮脂不能順利排出，淤積于毛囊口形成脂栓，即白頭粉刺。正常皮脂腺粉刺

痤瘡護(hù)理主題講座第24頁（四）痤瘡丙酸桿菌大量繁殖皮膚及毛囊內(nèi)常住菌有痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、馬拉色菌，毛囊皮脂腺深部還有蠕形蝸寄生。這些微生物在痤瘡形成過程中可因皮脂腺管口角化或毛囊漏斗部被堵塞而形成一個相對缺氧環(huán)境，使厭氧痤瘡丙酸桿菌被困在毛囊里，大量繁殖，并分解皮脂．排泄含有毒素副產(chǎn)物。這些副產(chǎn)物在痤瘡發(fā)炎過程中起著關(guān)鍵作用。痤瘡護(hù)理主題講座第25頁（五）毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)內(nèi)炎癥猛烈破壞毛囊當(dāng)毛囊口閉塞時，大量皮脂堆積排不出去，痤瘡丙酸桿菌將皮脂轉(zhuǎn)化為游離脂肪酸．游離脂肪酸作用于毛囊上皮，產(chǎn)生各種酶將毛囊壁破壞，引發(fā)毛囊周圍結(jié)締組織炎癥。皮脂痤瘡丙酸桿菌游離脂肪酸毛囊壁被破壞皮脂腺毛囊壁慢性炎癥痤瘡護(hù)理主題講座第26頁

皮脂腺←雄性激素↓毛囊口↓毛囊閉塞

非炎性損害炎性損害（白頭粉刺，黑頭粉刺)（丘疹，膿包,結(jié)節(jié),囊腫

)痤瘡護(hù)理主題講座第27頁（六）化裝品引發(fā)痤瘡

藥品尤其是含碘劑、溴劑藥品,長久服用激素也輕易引發(fā)痤瘡

痤瘡護(hù)理主題講座第28頁wenx1218163三痤瘡發(fā)生誘因

飲食：脂肪、糖類、可可、干酪、花生等油膩或刺激性食物可引發(fā)痤瘡加重；藥品：皮質(zhì)類固醇激素、溴制劑、碘制劑等也可引發(fā)座瘡。精神原因：精神擔(dān)心、壓力過重，生活不規(guī)律、情緒低落，會造成腎上腺皮質(zhì)激素改變，也可令皮脂分泌增加，形成座瘡。胃腸功效失調(diào)：胃腸功效不良，便秘等，維生素A、維生素B、維生素B6、鋅缺乏。環(huán)境：外界環(huán)境條件惡劣，個人清潔衛(wèi)生差也能夠引發(fā)痤瘡?；b品：不論是護(hù)膚品、彩妝品，還是美發(fā)用具，都有可能誘發(fā)痤瘡或使痤瘡病情加重。疾病：女性用戶患有多囊卵巢綜合癥者可患重癥痤瘡痤瘡護(hù)理主題講座第29頁.女性生理周期

各種器官功效障礙：尤其是消化系統(tǒng)障礙。如各種胃腸功效混亂，便秘，肝功效低下等.生活作息：睡眠不足，火氣過旺疲勞過分，精神抑郁，擔(dān)心、壓力過重等所致內(nèi)分泌混亂或植物性神經(jīng)功效紊亂體內(nèi)缺乏維生素B和A：B蔟中維生素B6及B2缺乏，易致脂質(zhì)功效紊亂，而缺乏維生素A則輕易使毛囊口發(fā)生角化

痤瘡性皮膚痤瘡形成原因.雄激素分泌過盛：多見于青春期及35以上女性

遺傳.內(nèi)在原因11痤瘡護(hù)理主題講座第30頁化裝品中毒引發(fā)：含Hg類、水銀類、含消炎劑成份及過期偽劣產(chǎn)品藥品原因：如口服避孕藥或其它激素類藥品，或者涂抹含激素類外用藥對痤瘡不但無效，反而會造成細(xì)胞繁殖，促使類炎癥加劇與復(fù)發(fā)。食物原因：高糖、高脂，過食辛辣，煎炒熱性等刺激性食物易使痤瘡惡化痤瘡性皮膚痤瘡形成原因清潔、保養(yǎng)不妥：不重視皮膚清潔，濫用堿性用具洗臉，

外界原因：如紫外線過分照曬，工作環(huán)境中粉塵阻塞毛孔，刺激毛囊口發(fā)生角化.外在原因2痤瘡護(hù)理主題講座第31頁wenx1218163四痤瘡表現(xiàn)

（一）粉刺

因為毛囊口角化過分或皮脂腺分泌過盛、排泄不良，老化角質(zhì)細(xì)胞堆積過厚，造成毛囊堵塞而局部隆起。粉刺周圍因為炎癥反應(yīng)及微生物或毛囊蟲作用．可演變?yōu)榍鹫睢⒛摪?、囊腫及瘢痕。痤瘡護(hù)理主題講座第32頁痤瘡表現(xiàn)

粉刺分為兩種：

(1）白頭粉刺（閉合性粉刺）

堵塞時間短，為灰白色小丘疹不易見到毛囊口，表面無黑點擠壓出來是白色或微黃色脂肪顆粒。

(2）黑頭粉刺（開放性粉刺）

為角蛋白和類脂質(zhì)形成毛囊性脂栓，表面呈黑色，擠壓后可見有黑頭黃白色脂栓排出。痤瘡護(hù)理主題講座第33頁相關(guān)鏈接

過去一直認(rèn)為：黑頭粉刺是因為其表面脂肪酸經(jīng)空氣氧化和外界灰塵混雜而成黑色。但最新研究表明，黑色是毛囊里物質(zhì)本身所含有色素。當(dāng)擠壓黑頭時，實際上只排除了在開口處物質(zhì)，而毛囊里物質(zhì)隨即向前推進(jìn)，并在短短幾個小時內(nèi)再次出現(xiàn)。大部分利用收斂劑、面膜、磨砂膏等產(chǎn)品清理黑頭方法都只有短暫效果，原因即在于止，對阻止粉刺發(fā)展不會產(chǎn)生多大作用。痤瘡護(hù)理主題講座第34頁（二）丘疹

以紅色丘疹為主，屬于有炎性痤瘡。肉眼觀察能夠看到丘疹普通位于毛囊頂部，是在表皮下產(chǎn)生一個小而硬紅腫塊。痤瘡護(hù)理主題講座第35頁

（三）膿包以紅色丘疹為主，丘疹中央可見白色或淡黃色膿包。破潰后可流出黏稠膿液，常為繼發(fā)感染所致。。痤瘡護(hù)理主題講座第36頁（四）結(jié)節(jié)

炎癥向深部發(fā)展，皮損處呈硬節(jié)狀。早期觸摸時較痛。與丘疹及膿包不一樣是它囊壁破裂在皮膚較深處。結(jié)節(jié)化膿破潰后通常會將炎癥擴(kuò)散到臨近毛囊并留下疤痕。痤瘡護(hù)理主題講座第37頁

（五）囊腫

皮損處多為黃豆大或花生米大小，暗紅色，按之有波動感，呈圓形或橢圓形囊腫。肉眼觀察囊腫就像一個覆了膜凹洞，假如囊腫在組織下破裂愈后皮膚會留有顯著疤痕。（六）疤痕痤瘡護(hù)理主題講座第38頁暗瘡性皮膚形成階段正常皮膚

第一階段第二階段第三階段

第四階段

坑坑洼洼皮膚

痤瘡護(hù)理主題講座第39頁白頭粉刺黑頭粉刺又稱為開放型粉刺，空氣氧化、結(jié)合灰塵、污垢原因形成。

膿胞

以紅色丘疹為主，屬于有炎性痤瘡。又稱為閉鎖型粉刺，沒有膿血，擠出象牙膏狀。白頭粉刺繼續(xù)發(fā)展會造成皮膚炎

屬皮脂腺囊腫，皮下有囊性物，當(dāng)發(fā)生炎癥時，紅色囊性丘疹，有膿液流出，會留疤痕。面部痤瘡種類丘疹痤瘡護(hù)理主題講座第40頁五中醫(yī)角度分析痤瘡中醫(yī)分實熱和虛熱兩種情況，實熱癥狀是痤瘡紅腫，有膿，臉如橘皮；虛熱癥狀是痤瘡如粉刺狀，面帶淡黃，可分別對癥內(nèi)服外敷，或遵從醫(yī)囑分別進(jìn)行調(diào)理。痤瘡護(hù)理主題講座第41頁中醫(yī)角度分析痤瘡皮膚額部痤瘡：皮脂腺發(fā)達(dá)，多有白頭膿瘡，屬肺熱雍盛?？谥莛畀彛侯w粒大、色紅、飲食失調(diào)、消化障礙、多伴有口臭、便干。下頜痤瘡：多和月經(jīng)周期相關(guān)，經(jīng)前加重、經(jīng)后減輕、陽虛怕冷、白帶過多.風(fēng)濕酸痛。腮部瘡疹：屬腎氣不足及膀胱濕熱造成，痤瘡顆粒大、有膿血且血色深。痤瘡護(hù)理主題講座第42頁壓力、生理機(jī)能失調(diào)

消化功效異常、便秘清潔不到位過分暴飲暴食；胃腸功效不佳，肝臟虛弱；缺乏VB2

維他命A不足；婦科疾病，白帶過多；酸性體質(zhì)

皮脂分泌過盛痤瘡部位及原因頸椎病、荷爾蒙不足

胃腸吸收障礙；血液偏酸

痤瘡護(hù)理主題講座第43頁wenx1218163六痤瘡護(hù)理與治療痤瘡護(hù)理主題講座第44頁wenx1218163（一）預(yù)防痤瘡皮膚*保持面部清潔，天天多洗幾次臉；*早起早睡不熬夜；*少吃脂肪和糖類，少吃或不吃辛辣食物，如蔥、蒜、辣椒；*多吃纖維素多蔬菜、水果、預(yù)防便秘；*消除擔(dān)心情緒，過分擔(dān)心會使激素失去平衡；*不要只偏一側(cè)睡，枕罩、被單要經(jīng)常換；*不用香脂或油性化裝品，不亂用藥；痤瘡護(hù)理主題講座第45頁影響皮膚不可控原因年紀(jì)陽光濕度溫度風(fēng)污染痤瘡護(hù)理主題講座第46頁影響皮膚可控原因睡眠水分運(yùn)動營養(yǎng)吸煙壓力飲酒咖啡藥品痤瘡護(hù)理主題講座第47頁

（二）化裝品選擇

1治療痤瘡功效性原料

依據(jù)痤瘡成因，在治療痤瘡化裝品中添加有各種功效性原料。痤瘡護(hù)理主題講座第48頁

1）、皮脂抑制劑

維生素B6，國外使用雌二醇、雌酮、乙炔雌二醇。痤瘡護(hù)理主題講座第49頁

2）、角質(zhì)溶解剝離劑

硫磺、水楊酸、乙醇酸、間苯二酚等。痤瘡護(hù)理主題講座第50頁

3）、殺菌劑主要有氯芐烷胺、甘草酸、過氧化苯甲酰、壬二酸等。

4）、植物精油類包含茶樹、月桂樹、金盞花、百合、紫草、薄荷精油等。

5）、中草藥類慣用有黃柏、小連翹、甘菊、杏仁、紫草根、大黃、金盞草、金縷梅、牡丹皮、、龍膽草、顛茄根等。痤瘡護(hù)理主題講座第51頁2治療痤瘡醫(yī)院處方藥劑1）、口服西藥美滿霉素，（鹽酸米諾環(huán)素膠囊）每日100mg,8周后,再給予美滿霉素50mg,連續(xù)4周。甲硝唑維生素A酸硫酸鋅片．痤瘡護(hù)理主題講座第52頁中藥口服人參健脾丸--健脾胃，調(diào)整內(nèi)分泌功效，使痤瘡治愈。

中藥口服

肺胃蘊(yùn)熱癥：主治清肺胃熱。成份包含：人參、批把葉、桑白皮、黃連、黃柏、甘草、黃菩、夏枯草、連翹、銀花、海浮石。腸胃濕熱癥：主治清熱利濕、兼以通肺。成份包含：茵陳、桅子、大黃。氣血淤滯癥：主治涼血清肺、化淤理氣。成份包含：生地、丹皮、赤芍、黃菩、知母、生石膏、桑白皮、枇杷葉、甘草。痰淤結(jié)聚癥：主治活血化淤、化痰、軟堅、散結(jié)。

痤瘡護(hù)理主題講座第53頁化裝品選擇

(2）外用

1）西藥外用

3％雙氧水：因為痤瘡桿菌為厭氧菌，所以臨床上慣用雙氧水作為殺菌劑多用在有膿性分泌物創(chuàng)面或囊腫型、結(jié)節(jié)型痤瘡電針穿刺后創(chuàng)面深部，使用時注意勿進(jìn)眼睛每處理完一個創(chuàng)面應(yīng)更換新雙氧水棉簽以防交叉感染盡可能避開正常皮膚。

0.5％甲硝唑軟膏：甲硝唑、是當(dāng)前治療厭氧桿菌感染很好藥品適合用于丘疹型、膿包型痤瘡用戶可直接涂抹于局部或用在面膜里。慶大霉素針劑：對創(chuàng)面有良好消炎作用，在創(chuàng)面表面濕敷2一3min或敷面膜前抹在創(chuàng)面上。

另外，還有0.05％一0.1％維生素A酸霜、2％紅霉素軟膏、1％四環(huán)素軟膏、5％卜10％過氧化苯甲酞、1％一2％硫酸鋅、5％硫磺霜等四環(huán)素400毫克，地塞米松3毫克，甘油20毫升。

使用方法：研為細(xì)末，加入甘油調(diào)勻，涂抹患處，每日3次。痤瘡護(hù)理主題講座第54頁內(nèi)在調(diào)理1

1TableofContents（三）護(hù)理關(guān)鍵點

①保持樂觀，開朗情緒，解除精神負(fù)擔(dān)及顧慮。

②有規(guī)律生活，充分睡眠，防止疲勞過分。每早飲一杯淡鹽水，有清腸排毒之功用

③忌煙酒、少吃辛辣、油膩，甜食等，多吃均衡飲食，多吃堿性食物，如蔬菜、水果。

④及時治療慢性病及婦女病，注意腸胃，尤其是規(guī)律排便，不要形成習(xí)慣性便秘。

⑤藥品治療：維生素及微量元素療法；抗菌素療法；中藥療法。

痤瘡護(hù)理主題講座第55頁外在護(hù)理-2

1護(hù)理關(guān)鍵點

重視清潔：及時卸妝和清潔去角質(zhì)：痤瘡性皮膚最易發(fā)生角化現(xiàn)象，一周可做1-2次兩次去角質(zhì)，預(yù)防毛囊堵塞爽膚（痤瘡消炎水）潤膚（痤瘡膏，乳液，眼霜）正確選擇產(chǎn)品：降低營養(yǎng)、補(bǔ)水控油；面膜：以清潔補(bǔ)水為主注意隔離防曬：痤瘡皮膚易吸附灰塵，輕易色素從容。注意不要用手抓撓患部，禁用指甲擠壓，前額部發(fā)疹時注意不使劉海下垂，頸部、下頜部發(fā)疹時不宜穿高領(lǐng)毛衣。痤瘡護(hù)理主題講座第56頁家庭保養(yǎng)提議

（1）天天早晚應(yīng)使用潔膚產(chǎn)品認(rèn)真清潔，但應(yīng)注意天天清潔次數(shù)不要超出3次．次數(shù)太多反而會刺激皮膚及皮脂腺分泌。

(2）早上涂抹痤瘡專用護(hù)膚液及藥品．晚上用適合痤瘡皮膚晚霜。盡可能防止使用油分偏高化裝品如固體粉底霜等，以免造成毛孔阻塞。

(3）假如發(fā)覺有白頭或黑頭粉刺，應(yīng)及時到美容院去除，降低痤瘡惡化機(jī)會。一旦形成丘疹、膿包或囊腫絕對不能在家去除必須到美容院或醫(yī)院專門治療．不然輕易引發(fā)感染甚至留下疤痕。痤瘡護(hù)理主題講座第57頁痤瘡皮膚護(hù)理方案

1．白頭、黑頭粉刺型

用手清或針清等方法及時徹底去除即可。

2．丘疹、膿包型

(1)徹底去除膿性分泌物，創(chuàng)面消炎殺菌。

(2)需到美容院做相關(guān)治療。

(3)需配合內(nèi)服藥品治療。

痤瘡護(hù)理主題講座第58頁痤瘡皮膚護(hù)理方案

3．囊腫型

(1）需在醫(yī)院用電針做囊腫穿刺、注藥或引流。

(2）配合美容院定時護(hù)理，以加緊愈合。

(3）需加服口服藥品,內(nèi)部調(diào)理。

4．結(jié)節(jié)型

(1）對柔軟可移動結(jié)節(jié),可在醫(yī)院做電針穿刺。

(2）配合美容院定時護(hù)理。

(3）需配合內(nèi)服藥品治療。

痤瘡護(hù)理主題講座第59頁wenx12