病例討論設(shè)計思路

臨床教學(xué)病例討論PPT設(shè)計思緒

供老師們參考病例討論設(shè)計思路第1頁1、病歷摘要主持老師要對摘要內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計，哪些內(nèi)容給出來，哪些內(nèi)容“暫時隱匿”，“暫時隱匿”內(nèi)容伴隨討論深入逐步給出來，讓討論有層次、有一定深度。假如開頭就給出全部內(nèi)容，討論就沒有意義了。病例討論設(shè)計思路第2頁病歷摘要參考患者普通情況主訴：

現(xiàn)病史：既往史：個人史：月經(jīng)婚育史：家族史：體格檢驗：輔助檢驗（依據(jù)討論目標(biāo)，有選擇地給出檢驗結(jié)果，如外院檢驗或上次就診檢驗）討論目標(biāo)：本病例診療和判別診療。討論提要：1.歸納本病例臨床特點。2.應(yīng)考慮可能診療。3.為明確診療需要哪些深入檢驗。4.提出本病例完整臨床診療意見。病例討論設(shè)計思路第3頁2、臨床特點首先提問學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行歸納老師要教誨學(xué)生怎樣進(jìn)行病例特點歸納，這是診療第一步，必須讓學(xué)生掌握。病例討論設(shè)計思路第4頁3、病例特點歸納應(yīng)包含哪些方面在這里老師要告訴學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生從哪幾個方面進(jìn)行歸納病例討論設(shè)計思路第5頁本病例臨床特點依據(jù)學(xué)生講話情況，老師適時地給出答案，目標(biāo)是讓學(xué)生進(jìn)行對比、學(xué)習(xí)病例討論設(shè)計思路第6頁4、可能診療首先找出診療根本——讓學(xué)生明確診療根本，診療根本能夠是主訴，但前提是必須提煉出正確主訴然后讓學(xué)生依據(jù)病例摘要、特點，根本，列出可能診療，有相關(guān)表現(xiàn)疾病都能夠一個個列出來，范圍盡可能廣些，讓學(xué)生學(xué)會理論聯(lián)絡(luò)實踐。讓學(xué)生組長在黑板寫出來這些可能診療，方便后面判別診療。病例討論設(shè)計思路第7頁老師們要注意：學(xué)生在提出可能診療時，老師不要急于去評判學(xué)生說對錯，以免學(xué)生不敢再講話。老師要勉勵學(xué)生開口說話，因為這是討論課，要發(fā)揚百家爭鳴精神，讓學(xué)生充分講話后，老師再和學(xué)生一起分析學(xué)生提出問題病例討論設(shè)計思路第8頁可能診療老師與學(xué)生就黑板上寫出可能診療討論分析后，放映出這張PPT。這張PPT內(nèi)容是老師下可能診療病例討論設(shè)計思路第9頁5、下一步需進(jìn)行什么檢驗，幫助明確診療首先明確有哪些檢驗項目能夠幫助明確診療（讓學(xué)生說出檢驗項目名稱，組長在黑板上寫出來）教誨學(xué)生怎樣選擇檢驗項目（輔助檢驗選擇標(biāo)準(zhǔn)）然后老師引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)輔助檢驗選擇標(biāo)準(zhǔn)篩選檢驗項目。老師能夠適當(dāng)提問目標(biāo)、適應(yīng)癥、禁忌癥、檢驗前一些特殊準(zhǔn)備或要求，幫助學(xué)生鞏固理論知識。適當(dāng)拓展介紹新技術(shù)、新方法（不可過分）病例討論設(shè)計思路第10頁6、本病例進(jìn)行檢驗項目及結(jié)果為了使討論有層次地進(jìn)行，老師能夠分步地把檢驗結(jié)果放出來給學(xué)生看，讓學(xué)生對檢驗結(jié)果進(jìn)行逐一分析適當(dāng)提問正常值、異常值及意義，包括有危急值，提問危急值及其匯報方式、處理方法。病例討論設(shè)計思路第11頁7、本病例初步診療依據(jù)以上資料，首先讓學(xué)生回答本病例初步診療，不要急于把PPT內(nèi)容放映。有計劃地提問診療標(biāo)準(zhǔn)給出初步診療此過程也是判別診療過程病例討論設(shè)計思路第12頁假如一些疾病診療包括到需分期或分型（如高血壓病、糖尿病、……），接下來還要討論分期或分型、分級，診療標(biāo)準(zhǔn)或依據(jù)。不要在初步診療時候?qū)懗龇制诨蚍中停胁襟E地討論，一步步尋找真相，這么思緒才清楚，思維有條理。假如一些疾病伴有特殊并發(fā)癥或伴發(fā)病，還要進(jìn)行篩查病例討論設(shè)計思路第13頁8、完整診療 病例討論設(shè)計思路第14