人腦和腦血管解剖分析專家講座

左胼周動脈左側(cè)中央動脈左側(cè)楔葉前動脈右胼緣動脈右側(cè)枕動脈右側(cè)椎動脈右頸內(nèi)動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第1頁中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）大腦小腦中腦腦橋髓腦脊髓人腦和腦血管解剖分析專家講座第2頁大腦兩個半球右腦左腦人腦和腦血管解剖分析專家講座第3頁腦葉功效性腦葉區(qū)額葉、頂葉、枕葉、顳葉大腦小腦腦干腦溝裂腦回腦溝中央溝中央后回中央前回側(cè)腦溝頂葉

枕葉

小腦額葉顳葉腦橋延髓人腦和腦血管解剖分析專家講座第4頁額葉

個性、思想、

運(yùn)動右腦頂葉

感覺枕葉

視覺左腦顳葉

表示能力、聽覺、記憶力人腦和腦血管解剖分析專家講座第5頁大腦保護(hù)顱骨經(jīng)過骨縫連接扁骨額骨頂骨枕骨顳骨蝶骨人腦和腦血管解剖分析專家講座第6頁大腦保護(hù)

顱骨在顱骨底部有若干開口，脊髓、血管和神經(jīng)束經(jīng)過這些開口進(jìn)入腦部。人腦和腦血管解剖分析專家講座第7頁大腦保護(hù)腦脊髓液提供人腦和脊髓周圍保護(hù)緩沖液腦脊髓液位于連接脊髓中央管腦室內(nèi)人腦和腦血管解剖分析專家講座第8頁硬腦膜和腔隙大腦硬腦膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔軟腦膜腦室腦脊髓液

循環(huán)人腦和腦血管解剖分析專家講座第9頁大腦保護(hù)腦膜腦膜覆蓋并保護(hù)：CNS覆蓋靜脈竇控制腦脊髓液形成顱骨內(nèi)間隔和連接組織人腦和腦血管解剖分析專家講座第10頁大腦保護(hù)腦膜

硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜帶有腦脊髓液

蛛網(wǎng)膜下腔顱骨頭皮硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜腦人腦和腦血管解剖分析專家講座第11頁顱神經(jīng)有12對神經(jīng)刺激CNS人腦和腦血管解剖分析專家講座第12頁主血管心臟：血泵主動脈升主動脈主動脈弓降主動脈胸主動脈腹主動脈骼動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第13頁腦動脈起于主動脈弓3條主血管：無名動脈（頭臂干）

分成右頸總動脈和右鎖骨下動脈左頸總動脈（CCA）頸外動脈–起于CCA兩條分支中較小一條頸內(nèi)動脈–起于CCA分支C3-C4或C4-C5段左鎖骨下動脈

左右椎動脈分別起于兩側(cè)鎖骨下動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第14頁主動脈弓左鎖骨下動脈頭臂干左頸總動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第15頁基底動脈椎動脈頸總動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第16頁頸外動脈（ECA）人腦和腦血管解剖分析專家講座第17頁頭頸部血液供給復(fù)雜血管、神經(jīng)和淋巴分布眾多并接管道有序地輸送機(jī)體所需足夠養(yǎng)分，包含氧氣在內(nèi)人腦和腦血管解剖分析專家講座第18頁腦血管系統(tǒng)頸動脈x2前循環(huán)左頸總動脈起于主動脈弓右頸總動脈起于頭臂干椎動脈x2后循環(huán)起于兩側(cè)鎖骨下動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第19頁腦血管系統(tǒng)前循環(huán)：A后循環(huán)：P下循環(huán)：I上循環(huán)：S前循環(huán)和后循環(huán)經(jīng)過威利環(huán)連接，后面將會就此進(jìn)行講解……人腦和腦血管解剖分析專家講座第20頁腦血管系統(tǒng)前循環(huán)

首先經(jīng)由頸部抵達(dá)后循環(huán)

隨即經(jīng)由頸部并經(jīng)過脊柱椎管抵達(dá)，并經(jīng)過脊柱椎管威利環(huán)基底動脈椎動脈頸總動脈主動脈弓大腦中動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第21頁前循環(huán)

頸總動脈

頸動脈段顱外頸部巖部海綿竇顱內(nèi)前床突上部大腦中動脈

大腦前動脈

眼動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頸總動脈后交通動脈

脈絡(luò)膜前動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第22頁前循環(huán)

頸內(nèi)動脈和“虹吸部”前床突上部頸內(nèi)動脈海綿竇頸內(nèi)動脈巖部頸內(nèi)動脈頸部頸內(nèi)動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第23頁前循環(huán)

頸部動脈從頸總動脈分支到巖骨頸動脈孔人腦和腦血管解剖分析專家講座第24頁前循環(huán)

巖部頸動脈從頸動脈孔到破裂孔進(jìn)入巖骨人腦和腦血管解剖分析專家講座第25頁前循環(huán)

海綿竇頸動脈在海綿竇內(nèi)與第六顱神經(jīng)并行腦垂體和下視丘

分支人腦和腦血管解剖分析專家講座第26頁前循環(huán)

前床突上部頸動脈顱內(nèi)進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔并分為：大腦前動脈（ACA）和

大腦中動脈（MCA）3個分支在此分支前，頸內(nèi)動脈還形成4條

動脈血管：1. 垂體上動脈2. 眼動脈

3. 后交通動脈（PCA）4. 脈絡(luò)膜前動脈人腦和腦血管解剖分析專家講座第27頁前循環(huán)

大腦中動脈大腦中動脈是頸內(nèi)動脈兩個終支中，較大一條動脈。M1段距離大腦中動脈起點(diǎn)約1.5cm。M2段分成2到3個分支。

大腦中動脈近段確實(shí)切位置受各種原因影響而改變（如：年紀(jì)、等等）人腦和腦血管解剖分析專家講座第28頁前循環(huán)

大腦前動脈變體分段（A1-A4）前交通動脈

人腦和腦血管解剖分析專家講座第29頁前循環(huán)

眼動脈到眼眶為止人腦和腦血管解剖分析專家講座第30頁前/后循環(huán)

后交通動脈（Pcom）連接大腦后動脈，

吻合并入威利環(huán)變體大小不一樣動脈瘤多發(fā)區(qū)域人腦和腦血管解剖分析專家講座第31頁威利環(huán)

連接前后循環(huán)頸內(nèi)動脈（ICA）大腦前動脈（A1）前交通動脈（ACoA）后交通動脈（PCom/PCoA）大腦后動脈（PCA）基底動脈使經(jīng)過頸內(nèi)動脈或椎動脈進(jìn)入血液分配到大腦兩個半球各個地方。人腦和腦血管解剖分析專家講座第32頁威利環(huán)人腦和腦血管解剖分析專家講座第33頁威利環(huán)大腦

中動脈大腦

前動脈后交通

動脈前交通

動脈椎動脈基底動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頸總動脈鎖骨下

動脈頭臂干海綿竇巖部海綿竇

+

巖部

=

“虹吸部”人腦和腦血管解剖分析專家講座第34頁后循環(huán)

椎動脈經(jīng)過枕骨大孔進(jìn)入頸椎分成：脊髓前動脈脊髓后動脈PICA匯合成基底動脈AICASCAPCA人腦和腦血管解剖分析專家講座第35頁后循環(huán)

基底動脈由椎動脈形成，位于腦橋上緣

分支大腦后動脈（PCA）小腦上動脈（SCA）腦橋動脈小腦下前動脈（AICA）人腦和腦血管解剖分析專家講座第36頁后循環(huán)

基底動脈分支動脈威利環(huán)前后額葉顳葉小腦腦下側(cè)視圖威利環(huán)動脈*

1.前交通動脈*

2.大腦前動脈*

3.頸動脈

4.后交通動脈*

5.大腦后動脈*

6.基底動脈

7.椎動脈大腦后動脈（PCA）枕葉小腦上動脈（SCA）小腦

腦橋動脈腦橋小腦下前動脈（AICA）小腦人腦和腦血管解剖分析專家講座第37頁變體存在各種變體共同點(diǎn)胚胎原始特征人腦和腦血管解剖分析專家講座第38頁后循環(huán)

大腦后動脈（PCA）基底動脈終支包裹腦干并向小腦

后部供血：枕葉人腦和腦血管解剖分析專家講座第39頁后循環(huán)

大腦后動脈（PCA）大腦后動脈起于基底動脈分支，沿枕葉和小腦下部行進(jìn)。

分為3段：P1：從基底動脈分支側(cè)向延伸到大腦后動脈較短一段，與后交通動脈相連P2：從大腦后動脈-后交通動脈連接處向后圍繞中腦P3：中腦后四段血管人腦和腦血管解剖分析專家講座第40頁后循環(huán)

小腦下后動脈（PICA）分支中央支側(cè)支人腦和腦血管解剖分析專家講座第41頁縮寫（動脈供血）CCA：頸總動脈ICA：頸內(nèi)動