醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料

醫(yī)療廢物管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目汪嵐?jié)t(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第1頁醫(yī)療廢物管理法規(guī)建設(shè)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國務(wù)院6月）《醫(yī)療廢物管理方法》（國務(wù)院8月）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》

（衛(wèi)生部10月）《醫(yī)療廢物分類目錄》（衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護(hù)總局10月）《醫(yī)療廢物專用包裝、容器和警示標(biāo)志、標(biāo)準(zhǔn)》（國家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi)生部11月）醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第2頁一、概況

醫(yī)療廢物是高污染、高危險(xiǎn)性垃圾，即使其產(chǎn)量僅占城市固定廢物3%，但它可能含有各種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，含有極大危險(xiǎn)性。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第3頁國際上已將醫(yī)療廢物列入控制危險(xiǎn)廢物越境轉(zhuǎn)移及其處置《巴塞爾條約》（1989）我國《國家危險(xiǎn)廢物名目》（年修訂）也將其列為頭號(hào)危險(xiǎn)廢物。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第4頁醫(yī)療廢物假如處置不妥，將對(duì)人類身體健康和生命安全組成巨大威脅。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第5頁二、相關(guān)術(shù)語與定義醫(yī)院廢物：指醫(yī)院廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生全部廢物總稱，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生含有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第6頁生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生固體廢物以及法律、行政法規(guī)要求視為生活垃圾固體廢物。暫時(shí)貯存：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求專門場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)過程交接：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)輸者醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第7頁醫(yī)療廢物處理標(biāo)準(zhǔn)：分類搜集標(biāo)準(zhǔn)誰污染誰治理標(biāo)準(zhǔn)減量化標(biāo)準(zhǔn)集中處理與無害化標(biāo)準(zhǔn)全過程嚴(yán)格管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第8頁醫(yī)療廢物分類意義：1、對(duì)不一樣危險(xiǎn)性醫(yī)院廢物進(jìn)行分類處理，重點(diǎn)確保感染性醫(yī)院廢物能得到及時(shí)有效處理。2、醫(yī)院廢物分類能降低需重點(diǎn)處理醫(yī)院廢物量。3、最終到達(dá)“預(yù)防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、保護(hù)環(huán)境，預(yù)防疾病傳輸”目標(biāo)。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第9頁《醫(yī)療廢物分類目錄》中要求，我國醫(yī)療廢棄物分為五大類：

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥品性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第10頁感染性廢物：攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性疾病傳輸危險(xiǎn)醫(yī)療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染物品，包含：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料；2.廢棄血液、血清；3.使用后一次性使用醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第11頁感染性廢物處置方法是用醫(yī)療廢物專用黃色包裝袋盛裝醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第12頁損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體廢棄醫(yī)用銳器。1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類醫(yī)用銳器，包含：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物處置方法是放入醫(yī)療廢物專用利器盒中。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第13頁病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1.手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生廢棄人體組織、器官等。（包含胎盤）2.醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體。3.病理切片后廢棄人體組織、病理臘塊等。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第14頁病理性廢物處置方法：用醫(yī)療廢物專用黃色包裝袋盛裝。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)該具備低溫貯存或者防腐條件。暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20℃，時(shí)間最長不超出48小時(shí)。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第15頁藥品性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染廢棄藥品。1.廢棄普通性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品，包含：致癌藥品、可疑致癌性藥品、免疫抑制劑。3.廢棄疫苗、血液制品等。藥品性廢物處置方法：少許藥品性廢物能夠混入感染性廢物。但應(yīng)該在標(biāo)簽上注明。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第16頁化學(xué)性廢物：含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學(xué)物品。1.醫(yī)學(xué)影像室、試驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑。2.廢棄過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第17頁化學(xué)性廢物處置方法：化學(xué)性廢物中批量廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)該交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量含有汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)該交由專門機(jī)構(gòu)處置。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第18頁醫(yī)療廢物管理總體標(biāo)準(zhǔn)是從醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類搜集、警示標(biāo)識(shí)、密閉包裝與運(yùn)輸、貯存、無害化處置整個(gè)流程實(shí)施全過程嚴(yán)格控制。醫(yī)院廢物實(shí)施分類搜集管理，設(shè)置三種顏色污物袋：黑色袋盛裝生活垃圾，黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾，紅色袋盛裝放射垃圾。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第19頁感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等交由有害廢物焚燒處置中心作集中焚燒處理廢棄麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物管理，依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國家相關(guān)要求、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第20頁未被病人血液、體液、排泄物污染，使用后各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），不屬于醫(yī)療廢物。這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途，用于其它用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第21頁醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)要求包裝袋：用于盛裝除操作性廢物之外醫(yī)療廢物初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求軟質(zhì)口袋。包裝袋顏色為黃色，并有盛裝醫(yī)療廢物類型文字說明。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第22頁利器盒:使用利器盒目標(biāo)是防止感染，杜絕非安全注射。利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明（損傷性廢物），有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說明。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第23頁利器盒主要功效：1.搜集注射器、輸液器等一次性使用物品針頭；2.搜集醫(yī)用小玻璃制品、各類刀片、頭皮針、縫合針等銳器；3.其它要求必須放入利器盒醫(yī)療危險(xiǎn)感染物品。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第24頁周轉(zhuǎn)箱：盛裝經(jīng)密封包裝醫(yī)療廢物專用硬質(zhì)容器。1.周轉(zhuǎn)箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或?qū)掖沃貜?fù)使用；2.易于清潔和消毒；3.周轉(zhuǎn)箱整體為黃色，外表應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說明。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第25頁醫(yī)療廢物搜集、處理流程科室按醫(yī)療廢物分類要求分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理——醫(yī)療廢物搜集專（兼）職人員穿好防護(hù)服、戴防水圍裙、口罩和橡膠手套，必要時(shí)穿長筒膠靴、戴護(hù)目鏡——按醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)要求路線，用專用推車或其它用具到各科搜集醫(yī)療廢物——檢驗(yàn)醫(yī)療廢物包裝是否完好——符合要求后稱重并做好統(tǒng)計(jì)（日期、科別、物品名稱、千克、分類等）——雙方署名——將醫(yī)療廢物按原路線妥善運(yùn)至本單位暫存處——專職人員定時(shí)將醫(yī)療廢物移交給鄭州市醫(yī)療廢物處置中心，并做好統(tǒng)計(jì)雙方署名。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第26頁醫(yī)療廢物管理基本要求：醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放、混裝。醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)該首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物搜集處理。禁止各科工作人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止在非搜集、非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第27頁醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物或者容器3/4時(shí)，應(yīng)該使用有效封口方式，使包裝物或者容器封口緊實(shí)、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第28頁醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要求：1.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)封閉、上鎖、遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂安全辦法；易于清洗和消毒；有顯著醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第29頁2.暫存點(diǎn)工作人員應(yīng)在醫(yī)療廢物運(yùn)走后及時(shí)將運(yùn)輸工具、地面等用消毒劑消毒。消毒辦法：有專員負(fù)責(zé)消毒清潔并有統(tǒng)計(jì)，無顯著污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液噴霧消毒，30min后流動(dòng)水沖凈；被血液、體液污染時(shí)用含有效氯mg/L消毒液噴霧消毒，60min后流動(dòng)水沖凈；后勤管理處負(fù)責(zé)督查。3.醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存設(shè)施及設(shè)備符合國家要求，暫時(shí)存放時(shí)間不得超出48小時(shí)。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第30頁應(yīng)急管理和防護(hù)辦法1、后勤管理處應(yīng)安排醫(yī)療廢物搜集人員定時(shí)體檢。并為其配置必要防護(hù)用具和合格轉(zhuǎn)運(yùn)工具。每年進(jìn)行體檢，必要時(shí)預(yù)防接種。防護(hù)用具為帽子、口罩、橡膠手套、膠鞋、工作服，必要時(shí)配置護(hù)目鏡，另外還應(yīng)配置消毒藥品及快速手消毒劑等。醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)資料第31頁2、如發(fā)生醫(yī)療廢物傾倒、遺撒、泄露時(shí)，應(yīng)在穿著防護(hù)用具情況下，對(duì)污染物品進(jìn)行消毒，并馬上匯報(bào)所在科室、后勤管理處及醫(yī)院感染管理科立案。3、如發(fā)覺生活垃圾中誤混入有醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)馬上將整袋垃圾置于黃色醫(yī)療廢