急診病房長期臥床合并多處壓瘡的老年患者護理體會

急診病房長期臥床合并多處壓瘡的老年患者護理體會

【Summary】目的：討論研究在急診病房長期臥床合并多處壓瘡老年患者中開展綜合護理工作的價值作用。方法：將2021年9月到2022年9月期間院內的66例急診病房老年患者納入研究范圍，利用隨機分配法劃分為對照組（采取常規(guī)模式開展護理工作）、觀察組（采取針對性護理模式開展護理工作），觀察并比較兩組新生壓瘡率、壓瘡愈合情況。結果：觀察組整體新生壓瘡率、壓瘡改善情況等相關數據信息均明顯比對照組更具優(yōu)勢，P<0.05，有統(tǒng)計學差異。結論：在急診病房長期臥床合并多處壓瘡老年患者中開展綜合護理工作能夠減少新生壓瘡發(fā)生風險，促進壓瘡愈合?！綤eys】急診病房；長期臥床；壓瘡；護理急診病房長期臥床患者十分容易出現(xiàn)多處壓瘡，引起皮膚破損、皮膚感染，尤其是老年患者更容易在長期臥床中合并多處壓瘡，加重患者病情，不利于患者康復，需要重視并加強急診病房長期臥床合并多處壓瘡老年患者護理研究，尋找更為安全、有效的護理方案，降低壓瘡風險，促進患者康復[1]。1.資料與方法1.1一般資料將2021年9月到2022年9月期間院內的66例急診病房老年患者納入研究范圍，利用隨機分配法劃分為對照組[33例，男性18例，女性15例，年齡范圍在61-82歲之間，平均年齡為（71.32±2.09）歲，共計壓瘡70個]、觀察組[33例，男性19例，女性14例，年齡范圍在61-82歲之間，平均年齡為（71.36±2.11）歲，共計壓瘡70個]。納入標準：均為急診病房患者；均需長期臥床同時合并多處壓瘡；所有患者都沒有認知障礙與意識障礙；所有患者及家屬都清楚本次實驗活動，并簽署了相關知情同意文件。所有患者基本資料之間的差異不存在統(tǒng)計學方面的意義（P>0.05）。1.2方法對照組采取常規(guī)模式開展護理工作，給予患者常規(guī)健康宣教、藥物指導、心理疏導等工作。觀察組采取綜合護理模式開展護理工作：1.2.1護理人員方面強化護理人員培訓工作，確保護理人員了解壓瘡綜合護理對患者康復重要作用，并掌握相應的護理技巧，明確不同護理人員職責范圍，確保各項護理工作有序開展。1.2.2具體操作①按照不同患者壓瘡實際情況為患者制定相應的護理方案，在最大程度上保證護理安全性、有效性、科學性。②強化局部皮膚護理工作，按照患者臥床姿勢對容易發(fā)生壓瘡的部位進行清潔，可將潤膚露或者凡士林等涂抹到患者局部。③定期輔助患者翻身、更換體位，在移動患者時，需要注意應先將患者身體抬高、抬空足跟再進行移動，避免直接拖拉，減少皮膚摩擦。④指導患者保持正確臥位，也就是30°角斜臥位，在患者平臥狀態(tài)下應避免床頭抬升角度過高，從而對骨隆突出部位進行保護。⑤如果有必要可以給予患者棉墊、軟枕、水囊、壓瘡墊、楔形墊、水床、水墊、電動氣墊床等對受壓部位進行保護。⑥還應重視患者營養(yǎng)支持，對患者機體營養(yǎng)情況進行評估，按照評估結果與患者飲食習慣為患者制定營養(yǎng)均衡的飲食計劃，及時補充患者機體蛋白質、熱量、維生素、微量元素。⑦定期更換患者衣物與床上用品，鼓勵患者穿著棉質、柔軟與寬松的內衣，減少皮膚刺激。1.3判斷標準觀察并比較兩組新生壓瘡率、壓瘡愈合情況。1.4統(tǒng)計學方法使用SPSS20.0軟件分析數據，使用t和x±s表示計量資料，使用卡方和%表示計數資料，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。2.結果觀察組整體壓瘡新生率為3.03%（1/33），壓瘡愈合率為92.85%（65/70）；對照組整體壓瘡新生率為15.15%（5/33），壓瘡愈合率為84.28%（55/70）。經過統(tǒng)計學處理得出結果：（X2=8.887,P=0.002；X2=8.324，P=0.003），觀察組整體新生壓瘡率、壓瘡改善情況等相關數據信息均明顯比對照組更具優(yōu)勢，P<0.05，有統(tǒng)計學差異。討論綜合護理作為一種新型護理模式，主要是指將護理程序作為核心，實現(xiàn)護理程序系統(tǒng)化管理，明確各個護理環(huán)節(jié)，提升不同環(huán)節(jié)護理工作協(xié)調性，進而將護理服務水平與質量提升到新高度[2]。將該種護理模式運用到急診病房長期臥床合并多處壓瘡患者護理中，能夠綜合考慮到多方面影響因素，強化體位指導、局部皮膚護理、營養(yǎng)支持、保持衣物與床上用品清潔干燥等護理工作，有效保護局部皮膚，降低壓瘡風險，同時還能促進壓瘡愈合[3]。結合文中研究結果，觀察組整體新生壓瘡率、壓瘡改善情況等相關數據信息均明顯比對照組更具優(yōu)勢，P<0.05，有統(tǒng)計學差異?？梢姡诩痹\病房長期臥床合并多處壓瘡老年患者中開展綜合護理工作能夠減少新生壓瘡發(fā)生風險，促進壓瘡愈合。Reference[1]陳慧,周建妹.急診病房長期臥床合并多處壓瘡的老年患者護理研究[J].健康大視野,2018，6(14):122.[2]武蕊,林梅.長期臥床糖尿病患者合并Ⅳ期特大壓瘡的多元化康復護理[