人衛(wèi)版出書(shū)的題庫(kù)1兒科（512題）

兒科（512題）

考點(diǎn)：緒論（4題）

25.圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國(guó)內(nèi)普遍采用的定義是

A.胎齡27周?出生時(shí)

B.胎齡28周?生后7天

C.胎齡30周?生后2周

D.胎齡36周?生后4周

E.胎齡38周?生后1個(gè)月

答案：B

考點(diǎn)：圍生期的定義

解析：圍生期國(guó)內(nèi)定義為胎齡滿(mǎn)28周至出生后7天。此期包括了妊娠后期、分娩過(guò)程和新生

兒早期3個(gè)階段，是小兒經(jīng)歷巨大變化、生命受到威脅的重要時(shí)期。故選B。

55.胚胎期是指受孕后的

A.8周以?xún)?nèi)

B.9周以?xún)?nèi)

C.10周以?xún)?nèi)

D.11周以?xún)?nèi)

E.12周以?xún)?nèi)

答案：A

考點(diǎn)：胚胎期時(shí)間

解析：妊娠開(kāi)始8周的孕體稱(chēng)為胚胎，是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化的時(shí)期。自妊娠9周起成

為胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟時(shí)期。故選A。

214.小兒死亡率最高的時(shí)期是

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

答案：A

考點(diǎn)：小兒年齡分期

解析：新生兒期是指自胎兒娩出后臍帶結(jié)扎至生后28天，該期不僅發(fā)病率高，死亡率也高，

故A正確。嬰兒期為小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。幼兒期應(yīng)預(yù)防發(fā)生意外傷害和中毒，預(yù)防

傳染病等。學(xué)齡前期應(yīng)重視眼和口腔衛(wèi)生。學(xué)齡期應(yīng)預(yù)防耦齒，保護(hù)視力，選項(xiàng)B、C、D、E

不正確。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：新生兒期是指自胎兒娩出后臍帶結(jié)扎至生后28天，此期發(fā)病率高、死亡率高。

【考點(diǎn)分析】

本章涉及內(nèi)容較少，考點(diǎn)主要集中小兒的年齡分期和各期特點(diǎn)，考察的角度重復(fù)性很

高，需要重點(diǎn)掌握。

考點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育（44題）

1.小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是

A.發(fā)音、理解、表達(dá)

B.理解、表達(dá)、發(fā)音

C.表達(dá)、理解、發(fā)音

D.聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、理解

E.模仿、表達(dá)、理解

答案：A

考點(diǎn)：小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段

解析：小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段：語(yǔ)言發(fā)育經(jīng)過(guò)語(yǔ)言前階段（發(fā)音與學(xué)語(yǔ)，0?9個(gè)月）及語(yǔ)

言階段。語(yǔ)言的理解在語(yǔ)言前階段即已開(kāi)始，一般經(jīng)3?4個(gè)月表達(dá)語(yǔ)言。故本題選A。評(píng)

價(jià)語(yǔ)言發(fā)育應(yīng)考慮聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音器官及大腦的功能。

2.小兒有牙18個(gè)，會(huì)用湯匙吃飯，能說(shuō)2?3字拼成的短語(yǔ)，其年齡為

A.1歲

B.1歲半

C.2歲

D.2歲半

E.3歲

答案：C

考點(diǎn)：體格及精神心理發(fā)育

解析：全副乳牙20個(gè)，2.5歲出齊。運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，其中手指精細(xì)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育中小兒12?15

個(gè)月學(xué)用匙，2歲孩子能夠迅速說(shuō)出自己熟悉的物品名稱(chēng)，會(huì)說(shuō)自己的名字，會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的句

子，能夠使用動(dòng)詞和代詞，且說(shuō)話(huà)時(shí)具有音調(diào)變化。綜上所述本題選C。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：2歲孩子能夠迅速說(shuō)出自己熟悉的物品名稱(chēng)，會(huì)說(shuō)自己的名字，會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的句子。

26.正確測(cè)量頭圍的方法是

A.將軟尺繞頭部一周測(cè)量最大周長(zhǎng)

B.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周

2

2

C.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓一周

D.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周

E.以上都不是

答案：D

考點(diǎn)：小兒的體格發(fā)育

解析：頭圍是小兒體格生長(zhǎng)的常用指標(biāo)之一，出生時(shí)頭相對(duì)大，平均32?34cm,1歲時(shí)頭圍

為46cm,生后第二年頭圍增長(zhǎng)減慢。頭圍的測(cè)量在2歲以?xún)?nèi)最有價(jià)值。頭圍的測(cè)量方法是將

軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一?周，故選D。

56.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是

A.青春期學(xué)齡期

B.學(xué)齡期學(xué)齡前期

C.青春期幼兒期

D.青春期嬰兒期

E.學(xué)齡期新生兒期

答案：D

考點(diǎn)：體格發(fā)育規(guī)律

解析：生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，又有階段性。小兒生長(zhǎng)發(fā)育有兩個(gè)高峰期，第一年為生

后的第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，第二年以后生長(zhǎng)速度逐漸減慢，至青春期生長(zhǎng)速度又加快，出現(xiàn)第二

個(gè)生長(zhǎng)高峰，故選D。

78.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是

A.118cm22kg54cm

B.114cm21kg53cm

C.11lcm20kg52cm

D.108cml9kg51cm

E.105cml8kg50cm

答案：E

考點(diǎn)：身高、體重及頭圍的計(jì)算

解析：2歲以后身高的估計(jì)公式為：年齡X7(cm)+70cm,2歲后青春前期兒童體重的估計(jì)公式

為：年齡X2(kg)+7(或8)(kg),5歲小兒的頭圍為50cm,將小兒年齡帶人前兩個(gè)公式可得

出本題答案為E。

79.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是

A.6個(gè)月

B.1歲

C.1.5歲

D.2歲

E.2.5歲

答案：B

考點(diǎn)：出生至青春前期的體格生長(zhǎng)規(guī)律

解析：出生時(shí)胸圍略小于頭圍1?2cm,1歲左右胸圍約等于頭圍，1歲至青春前期胸圍應(yīng)大于

頭圍（約為頭圍+年齡Tcm）。故選B。

80.判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是

A.動(dòng)作發(fā)育能力

B.語(yǔ)言發(fā)育程度

C.智能發(fā)育水平

D.神經(jīng)反射發(fā)育

E.體重、身高、頭圍

答案：E

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育評(píng)價(jià)

解析：小兒體格發(fā)育評(píng)價(jià)內(nèi)容為小兒發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度和勻稱(chēng)性。發(fā)育水平包括所有單項(xiàng)

體格生長(zhǎng)指標(biāo)，如體重和身高等，生長(zhǎng)速度以生長(zhǎng)曲線(xiàn)表示最簡(jiǎn)單，勻稱(chēng)性包括體型勻稱(chēng)和

身材勻稱(chēng)，常用身高與體重和坐高與身高的比值表示，故判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是體

重、身高、頭圍，故選E。

84.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是

A.嬰兒期、學(xué)齡期

B.學(xué)齡前期、青春期

C.幼兒期、學(xué)齡期

D.嬰兒期、青春期

E.新生兒期、學(xué)齡期

答案：D

考點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律

解析：小兒體格發(fā)育是一連續(xù)的過(guò)程，又具有階段性，具有兩個(gè)生長(zhǎng)高峰，分別是嬰兒期和

青春期，故選D。

85.3個(gè)月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是

A.55cm38cm

B.60cm40cm

4

4

C.65cm42cm

D.70cm44cm

E.75cm46cm

笞案：B

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育特點(diǎn)

解析：小兒出生身長(zhǎng)為50cm,1歲時(shí)身長(zhǎng)75cm,前3個(gè)月增長(zhǎng)等于后9個(gè)月增長(zhǎng)，故3個(gè)月

小兒身高約為60cm；1歲以?xún)?nèi)小兒頭圍等于1/2身長(zhǎng)+10cm,故3個(gè)月小兒頭圍等于40cm,

故選B。

86.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是

A.90cm、12kg、44cm

B.95cm、14kg、46cm

C.100cm、16kg>48cm

D.105cm、18kg、50cm

E.110cm>20kg>52cm

答案：D

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育特點(diǎn)

解析：2歲以上小兒的身高公式為：年齡X7(cm)+70cm,體重的公式為：年齡X2(kg)+8kg,

故5歲小兒身長(zhǎng)是5X7+70=105cm；5歲時(shí)頭圍為50cm,故根據(jù)選項(xiàng)可知本題選D。

87.一小兒體重9kg,身高75cm,頭圍46cm,此小兒的年齡是

A.9個(gè)月

B.1歲

C.2歲

D.2歲半

E.3歲

答案：B

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育特點(diǎn)

解析：小兒在1歲時(shí)體重9kg,身高75cm,頭圍46cm,根據(jù)題干信息，故選B。

117.生后第1年身高增長(zhǎng)約

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cm

E.25cm

答案：E

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育

解析：新生兒出生時(shí)身高為50cm左右，一周歲時(shí)為75cm左右，2周歲時(shí)85cm左右，故生后

第一年身高增長(zhǎng)為25cm,故選E。

118.出生時(shí)新生兒的頭圍約

A.35cm

B.34cm

C.33cm

D.32.5cm

E.31cm

答案：B

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育

解析：胎兒期腦發(fā)育居全身各系統(tǒng)的領(lǐng)先地位，故出生時(shí)頭圍較大，平均34cm,一歲時(shí)頭圍

為46cm,2歲時(shí)頭圍為48cm,故選B。

119.1~2歲幼兒1年中身高約增長(zhǎng)

A.5cm

B.7cm

C.10cm

D.12cm

E.13cm

答案：C

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育

解析：新生兒出生時(shí)身高為50cm左右，一周歲時(shí)75cm左右，2周歲時(shí)85cm左右，故1-2

歲幼兒1年中身高約增長(zhǎng)10cm左右，故選Co

120.恒牙骨化開(kāi)始的年齡是

A.新生兒

B.1歲

C.2歲

D.3歲

E.4歲

答案：A

考點(diǎn)：小兒各系統(tǒng)發(fā)育

6

6

解析：新生兒期恒牙開(kāi)始骨化，18?24個(gè)月時(shí)第三恒臼齒已骨化，故選A。

146.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律正確的是

A.生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有一定的規(guī)律

B.各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致

C.生長(zhǎng)發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化

D.小兒體格的發(fā)育青春期最快

E.體格發(fā)育有絕對(duì)的正常值

答案：B

考點(diǎn)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律

解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：①生長(zhǎng)發(fā)育是一連續(xù)的過(guò)程，又有階段性。②各系統(tǒng)發(fā)育不平

衡。③生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

④生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異。故選B。

147.正常新生兒生后第一年中身高增長(zhǎng)約

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cm

E.25cm

答案：E

考點(diǎn)：小兒的體格生長(zhǎng)規(guī)律

解析：小兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均50cm,生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約為25cm,1歲時(shí)身長(zhǎng)約為出

生時(shí)的L5倍，故選E。

151.正常足月兒的出生體重是

A.<1000克

B.>1000克

C.>1500克

D.>2000克

E.>2500克

答案：E

考點(diǎn)：小兒的體格發(fā)育

解析：足月兒是指孕周為37周到42周時(shí)出生的嬰兒。正常出生體重兒指出生體重等于或大

于2500克并等于或小于4000克的新生兒，故選E。

169.小兒前鹵閉合的時(shí)間是

A.4?8個(gè)月

B.9~11個(gè)月

C.12?18個(gè)月

D.19~24個(gè)月

E.25?30個(gè)月

答案：C

考點(diǎn)：小兒的骨骼發(fā)育

解析：前鹵出生時(shí)為1?2cm,以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，在1?

1.5歲閉合，即12?18個(gè)月，所以C選項(xiàng)符合題干要求。故選C。

176.5歲兒童的頭圍約是

A.36cm

B.40cm

C.46cm

D.50cm

E.56cm

答案：D

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育

解析：小兒頭圍的增長(zhǎng)與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān)。剛出生時(shí)，頭圍相對(duì)較大，為32?34cm,一

歲時(shí)與胸圍略相同為46cm,2歲時(shí)為48cm,2?15歲時(shí)增長(zhǎng)緩慢，增長(zhǎng)為6?7cm。故5歲時(shí)

頭圍約為50cm,故選D。

177.3個(gè)月齡嬰兒的頭圍約是

A.36cm

B.40cm

C.46cm

D.50cm

E.56cm

答案：B

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育

解析：小兒頭圍的增長(zhǎng)與腦和顱骨的發(fā)育有關(guān)。剛出生時(shí)，頭圍相對(duì)較大，為32?34cm,與

身長(zhǎng)、體重相似，第一年前三個(gè)月體重的增長(zhǎng)約等于后九個(gè)月頭圍的增長(zhǎng)01歲時(shí)頭圍約為

46cm,比出生時(shí)增長(zhǎng)了約12cm,故前三個(gè)月頭圍增長(zhǎng)約6cm,所以3個(gè)月的嬰兒頭圍約為40cm。

故選Bo

8

8

182.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是

A.嬰兒期

B.幼兒朔

C.學(xué)齡前期

D.學(xué)齡期

E.青春期

答案：A

考點(diǎn)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育

解析：嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。故選A正確。幼兒期體格生長(zhǎng)速度緩慢，智能

發(fā)育迅速。學(xué)齡前期體格發(fā)育進(jìn)一步減慢。學(xué)齡期智能發(fā)育更成熟。青春期體格生長(zhǎng)再次加

速，出現(xiàn)第二個(gè)高峰，生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并趨于成熟。

183.不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律的是

A.由上到下

B.由遠(yuǎn)到近

C.由粗到細(xì)

D.由低級(jí)到高級(jí)

E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

答案：B

考點(diǎn)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律

解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近及遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的

規(guī)律。故A、C、D和E敘述正確，B敘述不正確，根據(jù)題意，此題選B。

184.1周歲小兒的胸圍應(yīng)約為

A.34cm

B.38cm

C.42cm

D.46cm

E.50cm

答案：D

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育

解析：小兒胸圍代表肺與胸廓的發(fā)育，出生時(shí)，胸圍略小于頭圍1?2cm,1歲左右胸圍等于

頭圍，1歲至青春前期胸圍大于頭圍，約為（頭圍十胸圍一1cm）,出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，為

32?34cm,1歲時(shí)頭圍約為46cm,故選D。2歲時(shí)頭圍約為48cm。頭圍的測(cè)量在2歲內(nèi)最有

價(jià)值。

185.正常小兒前肉閉合的時(shí)間應(yīng)是

A.6—12個(gè)月

B.12?18個(gè)月

C.1.5?2歲

D.2?2.5歲

E.2.5?3歲

答案：B

考點(diǎn)：小兒骨骼發(fā)育

解析：嬰兒出生時(shí)顱骨縫稍有分開(kāi)，于3?4月齡時(shí)閉合。出生時(shí)后鹵很小或已閉合，遲至6?

8周齡閉合。前鹵閉合時(shí)1?2cm,以后隨顱骨發(fā)育而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，在1?

1.5歲閉合。故選B正確。甲狀腺功能低下時(shí)前囪關(guān)閉延遲；顱壓增高時(shí)前鹵飽滿(mǎn)，脫水時(shí)

前囪凹陷。

213.人類(lèi)語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期為

A.胎兒期

B.1歲以?xún)?nèi)

C.1?3歲

D.4~6歲

E.7?8歲

答案：C

考點(diǎn)：語(yǔ)言的發(fā)育

解析：一般人類(lèi)在1歲的時(shí)候會(huì)說(shuō)一個(gè)單詞，2歲能理解約400個(gè)字，3歲時(shí)約1000個(gè)字，4

歲約1600個(gè)字，1歲半以后詞匯量迅速發(fā)展，2?3歲時(shí)增加更快，5?6歲后逐漸減慢，所

以說(shuō)人類(lèi)語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵期為1?3歲，故選C。

241.1周歲小兒的頭圍應(yīng)約為

A.34cm

B.38cm

C.42cm

D.46cm

E.50cm

答案：D

考點(diǎn)：體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)

解析：胎兒期的頭圍平均為32?34cm；1歲時(shí)頭圍為46cm；生后第二年頭圍增長(zhǎng)緩慢，增長(zhǎng)

10

10

約2cm,2歲時(shí)頭圍48cm；2?15歲頭圍僅增加6?7cm,故選D。

242.小兒乳牙開(kāi)始萌出的時(shí)間最遲不超過(guò)生后

A.8個(gè)月

B.10個(gè)月

C.12個(gè)月

D.14個(gè)月

E.16個(gè)月

答案：C

考點(diǎn)：牙齒發(fā)育

解析：新生兒恒牙開(kāi)始骨化，18?24個(gè)月齡時(shí)第三恒臼齒已骨化，多數(shù)嬰兒在7?8個(gè)月乳

牙萌出，12個(gè)月仍未萌出者為出牙延遲，故選C。

245.小兒胸圍與頭圍相等的年齡是

A.6個(gè)月

B.8個(gè)月

C.10個(gè)月

D.1歲

E.2歲

答案：D

考點(diǎn)：體格發(fā)育規(guī)律

解析：出生時(shí)胸圍略小于頭圍1?2cm,1歲左右胸圍等于頭圍，1歲至青春前期胸圍應(yīng)大于

頭圍（約為頭圍十胸圍Tcm）,故選D。

246.新生兒生后4?6個(gè)月時(shí)，體重每月增加

A.100-200g

B.300?400g

C.500?600g

D.700?800g

E.900~1000g

答案：B

考點(diǎn)：體格生長(zhǎng)規(guī)律

解析：正常足月新生兒生后第一個(gè)月體重增加可達(dá)1?1.5kg,生后3個(gè)月的體重為出生體重

的2倍，第一年內(nèi)嬰兒前三個(gè)月體重的增長(zhǎng)約等于后9個(gè)月體重的增加，12月齡時(shí)嬰兒體重

為出生時(shí)的3倍，假設(shè)出生體重為3kg,后9個(gè)月增加的體重為3kg,每月增加的體重為300?

400go

247.正常小兒后肉閉合的時(shí)間--般于生后

A.3~5周

B.6?8周

C.9―11周

D.12?14周

E.15~18周

答案：B

考點(diǎn)：頭顱骨的發(fā)育

解析：嬰兒出生時(shí)顱骨縫稍有分開(kāi)，于3?4月齡閉合。出生時(shí)后鹵很小或已閉合，遲至6?

8周齡閉合。前鹵出生時(shí)1?2cm,以后隨顱骨發(fā)育而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，在1?

1.5歲閉合，故選B。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：小兒后囪閉合的時(shí)間為6?8周齡，前因1?1.5歲閉合。

325.一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽(tīng)懂自己的

名字，此小兒的年齡最可能是

A.9個(gè)月

B.8個(gè)月

C.7個(gè)月

D6個(gè)月

E.5個(gè)月

答案：D

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育

解析：出牙數(shù)公式為月齡-(4?6),據(jù)此估計(jì)該小兒的月齡應(yīng)在6?8個(gè)月，故可排除選項(xiàng)A

和E。6個(gè)月時(shí)小兒開(kāi)始接受自己的名字，故此小兒最可能的年齡為6個(gè)月，故選D。

339.一正常小兒身高90cm,前鹵門(mén)已閉，頭圍48.5cm,乳牙20枚，血壓是86/55mmHg。此

小兒的年齡最大的可能是

A.1歲半

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.5歲

答案：B

考點(diǎn)：小兒的體格發(fā)育

12

12

解析：正常小兒2歲時(shí)的平均身高是85cm,以后每年增長(zhǎng)5?7cm,題中指出是正常小兒，所

以根據(jù)身高應(yīng)為2歲左右；前因應(yīng)在1-1.5歲閉合，說(shuō)明應(yīng)大于1.5歲；頭圍2歲時(shí)約48cm,

說(shuō)明在2歲左右；全副乳牙20個(gè)，2.5歲出齊。所以綜合諸多因素，此小兒的年齡應(yīng)在2歲

左右。故選B。

362.身高85cm,頭圍48cm,乳牙20枚，能跳，能表達(dá)自己的意愿，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。

此小兒的年齡最可能是

A.6個(gè)月

B.1歲

C.2歲

D.3歲

E.4歲

答案：C

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育與神經(jīng)、心理發(fā)育

解析：身高85cm,頭圍48cm,乳牙20枚，能跳，能表達(dá)自己的意愿，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。

小兒生后第一年身長(zhǎng)約為75cm,第二年增長(zhǎng)減慢，約為85cm；一歲時(shí)頭圍為46cm,生后第

二年頭圍增長(zhǎng)緩慢，約為48cm。出牙數(shù)-月齡-(4?6),患兒現(xiàn)在有20枚牙，故月齡為24個(gè)

月，加之語(yǔ)言與動(dòng)作的發(fā)育，此患兒約為2歲，故選C。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：正常小兒2歲時(shí)的平均身高是85cm,頭圍48cm。

363.按公式計(jì)算此小兒的體重約是

A.16kg

B.14kg

C.12kg

D.10kg

E.8kg

笞案：C

考點(diǎn)：小兒的體重增長(zhǎng)

解析：2歲至青春前期兒童體重計(jì)算：年齡X2(kg)+7(或8)(kg),所以2歲的小兒的體重

為11或12kg0故選C。

369.某患兒做健康體檢，測(cè)體重12kg,身高85cm,頭圍48cm,胸圍49cm,乳牙20枚，其

相應(yīng)的年齡應(yīng)是

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.5歲

答案：B

考點(diǎn)：出生至青春期前的體格生長(zhǎng)規(guī)律

解析：我國(guó)新生兒的出生體重平均為3kg,2歲時(shí)的體重為出生時(shí)體重的4倍；我國(guó)新生兒出

生的平均身長(zhǎng)為50cm,2歲時(shí)身長(zhǎng)約為85cm；2歲時(shí)的頭圍為48cm；1歲至青春期前胸圍應(yīng)

大于頭圍約為（頭圍+齡Tcm）,2歲時(shí)的頭圍為49cm；全副乳牙應(yīng)該在2.5歲之前出齊，由

以上推知，該患兒相應(yīng)的年齡應(yīng)該2歲，故選B。

（413—414題共用題干）

一小兒身高85cm,前鹵已閉，頭圍48cm,乳牙20枚，己會(huì)跳并能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的

需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。

413.按公式計(jì)算此小兒的體重約是

A.9kg

B.10kg

C.12kg

D.13kg

E.14kg

答案：C

考點(diǎn)：小兒體重的計(jì)算

解析：通過(guò)身高85cm,前因已閉，頭圍48cm,乳牙20枚，己會(huì)跳并能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自

己的需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分這些信息可得知此小兒的年齡為2歲左右，根據(jù)體重公式：

年齡X2（kg）+7（或8）（kg）,可得體重為12kg,故選C。

414.該小兒的年齡最大的可能是

A.1歲

B.1歲半

C.2歲

D.3歲

E.3歲半

答案：C

考點(diǎn)：小兒的體格發(fā)育

解析：通過(guò)身高85cm,前因已閉，頭圍48cm,乳牙20枚，已會(huì)跳并能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自

己的需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分這些信息可得知此小兒的年齡為2歲左右，故選C。

14

14

（503-504題共用備選答案）

A.10個(gè)月

B.1歲半

C.1歲8個(gè)月

D.2歲半

E.3歲

503.正常小兒前因閉合最晚的年齡是

答案：B

504.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是

答案：D

考點(diǎn)：小兒各系統(tǒng)的發(fā)育時(shí)間

解析：正常小兒前鹵閉合時(shí)間為1?L5歲，最晚年齡為1歲半，故503題答案為選項(xiàng)B。多

數(shù)嬰兒在7?8個(gè)月乳牙萌出，12個(gè)月仍未萌出者為出牙延遲，2歲半時(shí)乳牙出齊，故504題

正確答案為選項(xiàng)Do

（515?516題共用備選答案）

A.36cm

B.40cm

C.46cm

D.50cm

E.56cm

515.出生時(shí)新生兒身長(zhǎng)平均是

答案：D

516.1歲時(shí)小兒的頭圍約是

答案：C

考點(diǎn)：小兒體格發(fā)育

解析：新生兒出生時(shí)身高為50cm左右，一周歲時(shí)為75cm左右，2周歲時(shí)為85cm左右，故515

題正確答案為選項(xiàng)D。胎兒期腦發(fā)育居全身各系統(tǒng)的領(lǐng)先地位，故出生時(shí)頭圍較大，平均34cm,

一歲時(shí)頭圍為46cm,2歲時(shí)頭圍為48cm,故516題正確答案為選項(xiàng)C。

（535?536題共用備選答案）

A.淋巴系統(tǒng)

B.血液系統(tǒng)

C.生殖系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

E.內(nèi)分泌系統(tǒng)i

535.小兒出生以后，發(fā)育先快后慢的系統(tǒng)是

答案：A

536.小兒出生以后，發(fā)育先慢后快的系統(tǒng)是

答案：C

考點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律

解析：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年發(fā)育較快。淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng)，于青春期

前達(dá)高峰，后逐漸下降到成人水平，故535題選A；生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，故536題選C；其他

系統(tǒng)如心、肝、腎、肌肉的增長(zhǎng)基本與體格生長(zhǎng)平行。

【考點(diǎn)分析】

本章考點(diǎn)主要集中在小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律、體格生長(zhǎng)常用的指標(biāo)（體重、身高、頭圍、

胸圍）、骨骼發(fā)育（頭顱骨、脊柱、長(zhǎng)骨骨化中心）、牙齒發(fā)育，考察的角度重復(fù)性很高，

其次小兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育及語(yǔ)言發(fā)育也要求掌握。

考點(diǎn)：兒童保健（11題）

27.嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上

B.卡介苗2?3個(gè)月

C.麻疹疫苗4?5個(gè)月

D.牛痘6?8個(gè)月

E.乙型腦炎疫苗9?10個(gè)月

答案：A

考點(diǎn)：計(jì)劃免疫的種類(lèi)

解析：新生兒從母體獲得脊髓灰質(zhì)炎被動(dòng)免疫抗體很短暫；嬰兒可發(fā)病，故我國(guó)規(guī)定生后2

個(gè)月開(kāi)始接種，選項(xiàng)A正確?？ń槊绯醴N年齡為生后至2個(gè)月內(nèi)。嬰兒8月齡后接種麻疹減

毒疫苗。隨著天花的徹底消滅，全世界已停止接種牛痘。乙型腦炎疫苗應(yīng)根據(jù)流行地區(qū)和季

節(jié)進(jìn)行接種，在乙腦開(kāi)始流行前的1個(gè)月完成，故選項(xiàng)B、C、D、E不正確。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：脊髓灰質(zhì)炎嬰兒可發(fā)病，故我國(guó)規(guī)定生后2個(gè)月開(kāi)始接種疫苗。

32.我國(guó)頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進(jìn)行篩查的遺傳代謝內(nèi)分泌疾病是

A.21三體綜合征，苯丙酮尿癥

B.先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥，21三體綜合征

D.先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥

16

16

E.21三體綜合征，半乳糖血癥

答案：B

考點(diǎn)：新生兒期保健

解析：新生兒疾病篩查包括：①聽(tīng)力篩查。②遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病篩查：我國(guó)母嬰法規(guī)定

新生兒出生時(shí)須篩查某些遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，預(yù)防疾病發(fā)生帶來(lái)的嚴(yán)重后果。我國(guó)主要

篩查的是苯丙酮尿癥(PKU)和先天性甲狀腺功能減低癥(CH),故選B。

81.不屬于1歲以?xún)?nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.肺炎鏈球菌疫苗

C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗

E.乙肝疫苗

答案：B

考點(diǎn)：嬰兒預(yù)防接種

解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種年齡2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月或2個(gè)月以土。麻疹疫苗初種年齡為

8個(gè)月以上易患兒。百日咳疫苗初種年齡3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月或3個(gè)月以上。乙肝疫苗初

種年齡出生時(shí)，1個(gè)月，6個(gè)月。肺炎鏈球菌疫苗不是計(jì)劃免疫。

110.我國(guó)規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是

A.麻疹疫苗

B.乙腦疫苗

C.流腦疫苗

D.流感疫苗

E.甲型肝炎疫苗

答案：A

考點(diǎn)：計(jì)劃免疫

解析：我國(guó)規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳白

喉破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗的接種，故根據(jù)題

干，選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均不在計(jì)劃免疫之內(nèi)，故不選。

244.兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種中，初種年齡在8個(gè)月以后的疫苗是

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

C.麻疹減毒活疫苗

D.百白破混合疫苗

E.乙肝疫苗

答案：C

考點(diǎn)：兒童疾病預(yù)防綜合措施

解析：卡介苗初種年齡在生后至2個(gè)月內(nèi)；脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗初種年齡在2個(gè)月、3個(gè)

月、4個(gè)月或2個(gè)月以?xún)?nèi)；麻疹減毒活疫苗初種年齡在8個(gè)月以上易感兒；百白破疫苗初種

年齡在3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月或3個(gè)月以上；乙肝疫苗出生時(shí)1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)接種，選項(xiàng)

A、B、D、E不正確。

352.7個(gè)月嬰兒，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況，完成計(jì)劃免疫和預(yù)防接

種應(yīng)不包括

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗

C.百白破三聯(lián)針

D.乙肝疫苗

E.麻疹減毒活疫苗

答案：E

考點(diǎn)：兒童保健

解析：按照我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的計(jì)劃免疫，一歲內(nèi)必須完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、

百日咳白喉破傷風(fēng)類(lèi)毒素混合制劑、麻疹減毒疫茁和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗的接種。

由于嬰兒從母體獲得被動(dòng)免疫抗體8個(gè)月齡后減低，所以我國(guó)目前規(guī)定8個(gè)月以后才可以接

種麻疹減毒疫苗。故選E。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：小兒8個(gè)月以后才接種麻疹減毒疫苗。

（507-508題共用備選答案）

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.白百破疫苗

507.新生兒期接種的疫苗應(yīng)是

答案：A

508.生后2個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是

答案：D

考點(diǎn)：計(jì)劃免疫

18

18

解析：小兒1歲以?xún)?nèi)需要完成的計(jì)劃免疫包括乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白百

被疫苗及卡介苗。其中新生兒期接種的疫苗是乙肝疫苗，故507題選A；生后2個(gè)月時(shí)應(yīng)接

種的疫苗是脊髓灰質(zhì)炎疫苗，故508題選D。流感疫苗不在計(jì)劃免疫范圍之內(nèi)；麻疹疫苗在8

個(gè)月時(shí)接種；白百破疫苗在生后3個(gè)月接種。

（523-524題共用備選答案）

A.出生時(shí)接種

B.出生時(shí)，1個(gè)月，6個(gè)月接種

C.3個(gè)月，4個(gè)月，5個(gè)月接種

D.2個(gè)月，3個(gè)月，4個(gè)月接種

E.8個(gè)月接種

523.百白破混合制劑預(yù)防免疫接種的計(jì)劃是

答案：C

524.乙肝疫苗預(yù)院免疫接種的計(jì)劃是

答案：B

考點(diǎn)：兒童青少年疾病預(yù)防的綜合措施

解析：百白破、白喉、破傷風(fēng)是在3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月接種，故523題選C。乙肝疫苗在

出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月接種，故524題選B。麻疹在8個(gè)月以上的易感兒接種。脊髓灰質(zhì)炎

在2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月接種?？ń槊缭谏笾羶蓚€(gè)月接種。

【考點(diǎn)分析】

本章考點(diǎn)主要集中在小兒的計(jì)劃免疫種類(lèi)和預(yù)防接種實(shí)施措施，考察的角度重復(fù)性很

高，需要重點(diǎn)掌握。

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾?。?5題）

3.維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是

A.適當(dāng)多曬太陽(yáng)

B.提倡母乳喂養(yǎng)

C.孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑

D.及時(shí)添加輔食

E.早產(chǎn)兒2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素D

答案：E

考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防

解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防：①孕婦保證充足的日光照射，飲食應(yīng)含豐富的維生

素D、鈣、磷、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。②新生兒生后兩周給予預(yù)防劑量的維生素D至2歲。早

產(chǎn)兒、低出生體重兒或雙胎生后就應(yīng)給予維生素D。故本題選E。母乳中鈣磷比例適宜，利

于鈣的吸收，但維生素D含量少，且受母親飲食影響。其他均是預(yù)防措施。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：早產(chǎn)兒、低出生體重兒或雙胎生后就應(yīng)給予維生素D。

4.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是

A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍

B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C.垂體反應(yīng)遲鈍

D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍

E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍

答案：B

考點(diǎn)：維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制

解析：維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性地分泌增加，則低血鈣不能恢復(fù)。

一般血清總鈣量＜1.75~1.88mmol/l.,或鈣離子〈1.Ommol/L時(shí)即可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增

高，出現(xiàn)癥狀。故選B。

28.營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是

A.促進(jìn)消化功能

B.促進(jìn)食欲

C.促進(jìn)糖原合成

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

答案：D

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

解析：對(duì)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒的治療有祛除病因、調(diào)整飲食及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、藥物治療

和治療并發(fā)癥。在藥物治療中可應(yīng)用苯丙酸諾龍。苯丙酸諾龍是蛋白質(zhì)同化類(lèi)固醇制劑，其

作用在于促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，在供給充足熱量和蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上可應(yīng)用，故選D。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：苯丙酸諾龍其作用在于促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，在供給充足熱量和蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)上可應(yīng)

用。

29.3~6個(gè)月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見(jiàn)的表現(xiàn)為

A.顱骨軟化

B.方顱

C.前因增大

D.腕踝部膨大

20

20

E.肋骨串珠和肋膈溝

答案：A

考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)

解析：顱骨軟化是佝僂病最早出現(xiàn)的體征，主要見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒，故選A。方顱多見(jiàn)于8?

9個(gè)月以上的嬰兒。前因閉合延遲主要見(jiàn)于1.5歲以上的嬰兒，嚴(yán)重者可遲至2?3歲，選C

不正確。腕踝部膨大，即佝僂病手、足鐲多見(jiàn)于6個(gè)月以上嬰兒。肋骨串珠和肋膈溝等胸部

改變多見(jiàn)于1歲左右嬰兒，故選項(xiàng)B、C、D、E不正確。

52.5歲小兒每日每千克所需總熱量是

A.400kJ(100kcal)

B.460kJ(110kcal)

C.500kJ(120kcal)

D.540kJ(130kcal)

E.580kJ(140kcal)

答案：A

考點(diǎn)：小兒營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

解析：小兒對(duì)能量的需要包括5個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝率、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生

長(zhǎng)所需相排泄的消耗，上述5項(xiàng)能量的總和即是能量需要的總量。一般新生兒生后第一周每

日所需總能量約為250kj(60kcal)7kg,1歲以?xún)?nèi)嬰兒為460kJ(110kcal)/kg,以后每增加3歲

減去42kJ(10kcal)/kg,故選A。

53.不屬于嬰兒總熱量分配的是

A.基礎(chǔ)代謝

B.生長(zhǎng)發(fā)育

C.食物特殊動(dòng)力作用

D.思維活動(dòng)

E.排泄損失

答案：D

考點(diǎn)：小兒營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

解析：小兒對(duì)能量的需要包括5個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝率、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、生

長(zhǎng)所需和排泄的消耗，上述5項(xiàng)能量的總和即是能量需要的總量。其中不包括思維活動(dòng)，故

選D。

54.母乳喂養(yǎng)每日水的需要量是

A.170ml/kg

B.150ml/kg

C.120ml/kg

D.lOOml/kg

E.80ml/kg

答案：B

考點(diǎn)：嬰兒喂養(yǎng)

解析：每日水需要量與年齡、能量消耗、食物中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)濃度、不顯性失水、腎濃縮

功能等因素有關(guān)，嬰兒為150ml/kg,以后每3歲減去23ml/kg,9歲時(shí)為75ml/kg,成人為

50ml/kgo牛乳含蛋白質(zhì)和電解質(zhì)較多，故人工喂養(yǎng)兒所需水量較人乳喂養(yǎng)兒多。故選B。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：每日水需要量嬰兒為150ml/kg,以后每3歲減去23ml/kg。

57.母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是

A.大腸桿菌

B.腸鏈球菌

C.副大腸桿菌

D.變形桿菌

E.乳酸桿菌

答案：E

考點(diǎn)：嬰兒喂養(yǎng)

解析：母乳中含有大量的溶菌酶，其是一種非特異性保護(hù)因子，含量為牛奶的3000倍，可促

進(jìn)乳酸桿菌生長(zhǎng)，故母乳喂養(yǎng)兒糞便中主要的細(xì)菌是乳酸桿菌，故選E。

58.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是

A.身高低于正常

B.皮下脂肪消失

C.體重不增

D.體重減輕

E.肌張力低下

答案：C

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)

解析：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒多見(jiàn)于1歲以?xún)?nèi)嬰兒，體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀，繼之

體重下降，皮下脂肪和肌肉逐漸減少或消失。故選C

59.維生素D缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

A.方顱

22

22

B.肋膈溝（赫氏溝）

C.雞胸或漏斗胸

D.“0”形腿或“X”形腿

E.脊椎后突或側(cè)彎

答案：A

考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)

解析：肋膈溝（赫氏溝）是由于膈肌附著處的肋骨受牽拉而內(nèi)陷形成。雞胸或漏斗胸是由于

肋骨肺部?jī)?nèi)陷而至胸骨向前突出或向內(nèi)凹陷而形成?！?”形腿或“X”形腿是由于骨質(zhì)軟化與

肌肉關(guān)節(jié)松弛引起，脊椎后突或側(cè)彎是由于韌帶松弛引起。方顱是由于維生素D缺乏性佝僂

病時(shí)由骨樣紐織增生所引起，故選A。

60.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是

A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低

B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高

C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高

D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低

E.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高

答案：B

考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的輔助檢查

解析：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是血清鈣降低或正常，血清磷下降，堿性磷

酸酶增高，故選瓦

82.男孩，1歲半。其基礎(chǔ)代謂于所需熱量占總熱量的比例為

A.30%以下

B.30%?40%

C.50%~60%

D.70%?80%

E.80%以上

答案：C

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

解析：嬰兒基礎(chǔ)代謝率的能量約占總能量的60%,以后隨年齡增長(zhǎng)，體表面積增加而逐漸減

少，故一歲半的男孩其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為50%?60%,本題選C。

83.維持機(jī)體新陳代謝所必需的能量，為小兒所特有的是

A.基礎(chǔ)代謝

B.生長(zhǎng)發(fā)育所需

C.食物特殊動(dòng)力作用

D.活動(dòng)所需

E.排泄損失能量

答案：B

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

解析：生長(zhǎng)發(fā)育所需能量為小兒所特需，其需要量與小兒的生長(zhǎng)速度成正比，成人維持機(jī)體

新陳代謝所必需的能量包括基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用，活動(dòng)所需和排泄損失能量，故選

Bo

111.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為

A.4,4,9

B.9,4,4

C.4,9,4

D.4,9,9

E.9,9,4

答案：C

考點(diǎn)：能量需求

解析：食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量分別為4kcal(16.74kj).

9kcal(37.66kj)、4kcal(16.74kj),故選C。

112.一歲以?xún)?nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤(千克)體重

A.80kcal

B.90kcal

C.lOOkcal

D.HOkcal

E.120kcal

答案：D

考點(diǎn)：能量需求

解析：一歲以?xún)?nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤(千克)體重為HOkcal,以后每3歲減10kcal/kg,

故選D。

113.每lOOkcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是

A.8ml

B.10ml

C.12ml

24

24

D.14ml

E.16ml

答案：C

考點(diǎn)：能量需求

解析：每lOOkcal熱量的混合膳食產(chǎn)生12g內(nèi)生水,即12ml,故選C。

114.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是

A.面頰部

B.胸部

C.腹部

D.臀部

E.四肢

答案：A

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

解析：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪減少的順序?yàn)椋鹤钕仁歉共?，其次為軀干、臀部、

四肢，最后為面頰部，故選A。

88.患維生素D缺乏性佝僂病的9?10個(gè)月嬰兒多見(jiàn)的骨骼改變是

A.頗骨軟化

B.肋骨串珠

C.方顱

D.雞胸

E.肋膈溝

答案：C

考點(diǎn)：佝僂病

解析：顱骨軟化多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，胸部的變化包括肋骨串珠、雞胸及肋膈溝，多出

現(xiàn)于1歲左右的嬰兒，方顱多見(jiàn)于8?9個(gè)月以上的嬰兒，選項(xiàng)A、B、D、E均不正確，故選

Co

123.不能為機(jī)體提供能量的營(yíng)養(yǎng)素是

A.糖類(lèi)

B.淀粉類(lèi)

C.蛋白質(zhì)類(lèi)

D.維生素類(lèi)

E.脂肪類(lèi)

答案：D

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

解析：食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給人類(lèi)能量，稱(chēng)為三大生能營(yíng)養(yǎng)素，糖類(lèi)和淀

粉類(lèi)屬于碳水化合物，故選D。

124.1歲以?xún)?nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝，每日每千克約需

A.80kcal

B.66kcal

C.55kcal

D.44kcal

E.30kcal

答案：C

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

解析：嬰兒基礎(chǔ)代謝每日平均約需55kcal/kg,7歲時(shí)基礎(chǔ)代謝每日平均約需44kcal/kg,12歲

時(shí)基礎(chǔ)代謝每日平均約需30kcal/kg,故選Co

125.維生素D缺乏性佝僂病可靠的早期診斷指標(biāo)是

A.血清鈣濃度降低

B.血清磷濃度降低

C.血清堿性磷酸酶增高

D.血1,25-(0H)zD3降低

E.血PTH降低

答案：D

考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病

解析：l,25-(0H)2D3是維生素D3在血漿中的主要存在形式，其正常值為25?125nmol/L,佝僂

病早期1,25-(0H)2D3即明顯降低,維生素D3治療則升高,肖＜8ng/ml時(shí)可診斷此病，是可靠

的診斷指標(biāo)，故選D。

126.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中

A.鉀離子濃度降低

B.鈉離子濃度降低

C.氯離子濃度降低

D.鈣離子濃度降低

E.磷離子濃度降低

答案：D

考點(diǎn)：維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)病機(jī)制

26

26

解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏致血中鈣離子降低而出現(xiàn)驚厥、手足

肌肉抽搐或喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高的癥狀，故選D。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：血中鈣離子降低而出現(xiàn)驚厥、手足肌肉抽搐等神經(jīng)肌肉興奮性增高的癥狀。

148.足月兒每日鈉的需要量是

A.0.5?0.9mmol/kg

B.l~2mmol/kg

C.3~4mmol/kg

D.5?6nlmol/kg

E.7?8mmol/kg

答案：D

考點(diǎn)：嬰兒的喂養(yǎng)

解析：足月兒每日需要鈉120mg/kg,鈉的分子量是23,故每日需鈉約5mmol/kg,故選D。

149.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，首先累及的部位是

A.四肢

B.臀部

C.腹部

D.胸部

E.面頰部

答案：C

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)

解析：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪減少的順序?yàn)椋鹤钕仁歉共浚浯螢檐|干、臀部、四肢,

最后為面頰部。故選C。

150.維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生顱骨軟化的年齡多見(jiàn)于

A.1?2個(gè)月

B.3?6個(gè)月

C.7?9個(gè)月

D.10?12個(gè)月

E.1?2歲

答案：B

考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)

解析：顱骨軟化是佝僂病最早出現(xiàn)的體征，主要見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，檢查者用雙手固定

嬰兒頭部，指尖稍用力壓頻部或枕骨中夾部位時(shí)，可有壓乒乓球樣的感覺(jué)，故稱(chēng)“乒乓球頭”。

<3個(gè)月的低出生體重兒近骨縫周?chē)B骨軟化為正常現(xiàn)象。故選B。

186.1歲以?xún)?nèi)嬰兒每天每千克所需總能量約為

A.70kcal

B.90kcal

C.HOkcal

D.130kcal

E.150kcal

答案：C

考點(diǎn)：小兒能量

解析：一般新生兒生后第一周每日所需總能量約為250kJ(60kcal)/kg,第2、3周約為

418kJ(100kcal)/kg,一歲以?xún)?nèi)嬰兒為460kJ(110kcal)/kg,以后每增加3歲減去

42kj(10kcal)7kg,15歲時(shí)為250kJ(60kcal)/kg,故選C。

187.嬰幼兒按供熱能計(jì)算，三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)之間正確的比例是

A.蛋白質(zhì)占20%,脂肪占30%,糖類(lèi)占50%

B.蛋白質(zhì)占25%,脂肪占30%,糖糞占45%

C.蛋白質(zhì)占20%,脂肪占35%,糖類(lèi)占45%

D.蛋白質(zhì)占25%,脂肪占35%,糖類(lèi)占40%

E.蛋白質(zhì)占15%,脂肪占35%,糖類(lèi)占50%

答案：E

考點(diǎn)：三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的供熱能

解析：碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪在體內(nèi)的實(shí)際產(chǎn)能量分別為：4kcal/g>4kcal/g和9kcal/go

嬰兒每日需要脂肪約4g/kg,脂肪所提供的能量占總能量的35%?45%,碳水化合物提供的能

量占總能量的50券?60%,嬰兒蛋白質(zhì)每日需要量為2?4g/kg,所提供的熱量?jī)H占總熱量的

8%?15%,故選E。

188.牛奶制品中，不宜作為嬰兒主食的是

A.全脂奶粉

B.蒸發(fā)乳

C.酸奶

D.甜煉乳

E.配方奶粉

答案：D

考點(diǎn)：嬰兒喂養(yǎng)

解析：全脂奶粉用鮮牛奶經(jīng)高溫滅菌等工藝加工而成，可以還原為原鮮乳，可以作為主食。

28

28

甜煉乳中主要是甲型乳糖和蔗糖，不易于吸收也不利于腸道菌群的平衡，故不宜作為主食。

故根據(jù)題意此題選D。配方奶粉是參照母乳的組成成分和模式，在營(yíng)養(yǎng)成分上對(duì)牛乳的組成

加以調(diào)整和改進(jìn)，配制成適合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的制品，可以作為主食。故選D。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：甜煉乳中主要是甲型乳糖和蔗糖，不易于吸收也不利于腸道菌群的平衡，不宜作

為主食。

189.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良患兒臨床上最先出現(xiàn)的癥狀是

A.反應(yīng)呆滯

B.肌張力低下

C.肌肉萎縮

D.體重不增

E.身高不長(zhǎng)

答案：D

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)

解析：蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)于一歲以?xún)?nèi)嬰兒，體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下

降，皮下脂肪和肌肉逐漸減少或消失，久之引起身高不長(zhǎng)，智力發(fā)育落后。皮下脂肪減少的

順序?yàn)椋鹤钕仁歉共?，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。故選D。

190.維生素D缺乏性佝僂病患兒最早出現(xiàn)的骨骼改變是

A.方顱

B.顱骨軟化

C.肋骨串珠

D.雞胸或漏斗胸

E.手鐲或腳鐲

答案：B

考點(diǎn)：佝僂病的骨骼改變

解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。顱骨軟化是佝僂病

最早出現(xiàn)的體往，主要見(jiàn)于六個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，故選B正確。方顱多見(jiàn)于8?9個(gè)月以上的嬰

兒；胸部改變，肋骨串珠和雞胸或漏斗胸多見(jiàn)于1歲左右的嬰兒；手鐲或腳鐲多見(jiàn)于6個(gè)月

以上的嬰兒。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：顱骨軟化是佝僂病最早出現(xiàn)的體往，主要見(jiàn)于六個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒。

191.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于

A.血鉀濃度降低

B.血鈉濃度降低

C.血鈣濃度降低

D.血磷濃度降低

E.血鎂濃度降低

答案：C

考點(diǎn)：維生素D缺乏性手足搐搦癥

解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥指由于維生素D缺乏至血中鈣離子降低，而出現(xiàn)驚厥、手

足肌肉抽搐或喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高癥狀，多見(jiàn)于6個(gè)月?1歲的小嬰兒。故選C。

216.與牛奶相比較，母乳的優(yōu)點(diǎn)是

A.蛋白質(zhì)總量高

B.飽和脂肪酸較多

C.乳糖量多

D.緩沖力大，對(duì)胃酸中和作用強(qiáng)

E.含鈣、磷高

答案：C

考點(diǎn)：嬰兒喂養(yǎng)

解析：人乳中蛋白質(zhì)為牛乳所含蛋白質(zhì)的1/3左右；人乳不飽和脂肪酸占5M；人乳pH為3.6,

對(duì)酸堿的緩沖力小，不影響胃液酸度，利于酶的發(fā)揮；牛乳中的鈣和磷高于人乳；人乳中乙

型乳糖含量豐富，利于腦發(fā)育；促進(jìn)腸蠕動(dòng)；避免了鈣在腸腔內(nèi)沉淀，同時(shí)乳酸使腸腔內(nèi)pH

下降，有利于小腸鈣的吸收。故選C。

217.兒童蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的誘發(fā)因素中，最常見(jiàn)的疾病是

A.長(zhǎng)期發(fā)熱

B.急、慢性傳染病

C.惡性腫瘤

D.腸道寄生蟲(chóng)病

E.消化系統(tǒng)疾病或先天畸形

答案：E

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良病因

解析：在繼發(fā)性原因中由消化系統(tǒng)解剖或功能異常引起消化吸收障礙是最常見(jiàn)的疾病，故選

項(xiàng)E正確。長(zhǎng)期發(fā)熱，各種急、慢性傳染病以及慢性消耗性疾病等均可致分解代謝增加、食

物攝入減少及代謝障礙，也是引起營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因，但不是最常見(jiàn)的原因，故選項(xiàng)A、B、

C、D不正確。

218.維生素D缺乏性佝僂病可靠的早期診斷指標(biāo)是

A.多汗、夜驚、煩躁

30

30

B.血清鈣、磷濃度降低

C.血清活性維生素D水平明顯降低

D.方顱、雞胸或漏斗胸

E.干怖端臨時(shí)鈣化帶消失

答案：C

考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的診斷

解析：維生素D缺乏性佝僂病早期的多汗、煩躁等神經(jīng)興奮性增高癥狀無(wú)特異性，因此僅根

據(jù)臨床表現(xiàn)診斷的準(zhǔn)確性較低；活性維生素D是維生素D3在血漿中的主要存在形式，早期表

現(xiàn)為明顯降低，是診斷早期維生素D缺乏性佝僂病的可靠指標(biāo)，故選項(xiàng)C正確。在初期選項(xiàng)

B變化不明顯；選項(xiàng)D、選項(xiàng)E所述并不是早期表現(xiàn)，故不選。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：活性維生素D是診斷早期維生素D缺乏性佝僂病的可靠指標(biāo)。

219.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥中可造成患兒突然死亡的原因是

A.營(yíng)養(yǎng)性貧血

B.各種維生素缺乏

C.呼吸道感染

D.腸道感染

E.自發(fā)性低血糖

答案：E

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥

解析：自發(fā)性低血糖可突然發(fā)生，表現(xiàn)為體溫不升，面色灰白，神智不清，脈搏減慢，呼吸

暫停等，若不及時(shí)診治，可因呼吸麻痹而死亡，選項(xiàng)E正確。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥中，自發(fā)性低血糖可突然發(fā)生，導(dǎo)致患兒突然死亡。

243.3歲小兒每天每公斤（千克）所需總能量的千卡數(shù)（kcal）約為

A.80

B.100

C.120

D.140

E.160

答案：B

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

解析：一般新生兒生后第一周每日所需總能量約為60kcal/kg,第2、3周約為100kcal/kg,

1歲以?xún)?nèi)嬰兒為110kcal/kg,以后每增加3歲減去lOkcal,15歲時(shí)為60kcal/kg。故小兒三

歲時(shí)每天每公斤（千克）總能量為lOOkcalo故選B。

248.對(duì)能量的需要，為小兒特有的所需是

A.基礎(chǔ)代謝

B.活動(dòng)

C.食物特殊動(dòng)力作用

D.排泄損失能量

E.生長(zhǎng)發(fā)育

答案：E

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

解析：生長(zhǎng)所需為小兒所特需，其需要量與小兒的生長(zhǎng)速度呈正比，1歲嬰兒生長(zhǎng)最快，此

項(xiàng)所需占總能量的25%?30%,1歲后此項(xiàng)所需占總能量的15216%,至青春期又增高，故選E。

249.1歲以?xún)?nèi)嬰兒總能量每日每公斤（千克）體重約需

A.80kcal

B.90kcal

C.lOOkcal

D.HOkcal

E.120kcal

答案：D

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)

解析：一般新生兒生后第一周每日所需總能量約為60kcal/kg,第2、3周約為100kcal/kg,1

歲以?xún)?nèi)嬰兒為llOkcal/kg,以后每增加3歲減去lOkcal,15歲時(shí)為60kcal/kgo小兒1歲時(shí)

每天每公斤（千克）總能量為UOkcal。故選D。

251.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是

A.身高低于正常

B.皮下脂肪減少

C.體重下降

D.體重不增

E.肌肉萎縮

答案：D

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)

解析：消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良多見(jiàn)于1歲以?xún)?nèi)的嬰兒。體重不增是最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，繼之體重下降,

皮下脂肪和肌肉逐漸減少或消失，久之可引起身長(zhǎng)不增，智力發(fā)育落后。故選D?而其他選

項(xiàng)不正確。

32

32

252.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)并發(fā)的維生素缺乏是

A.維生素A

B.維生素&

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

答案：A

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)

解析：營(yíng)養(yǎng)不良可有多種維生素缺乏，尤以脂溶性維生素A、D缺乏最常見(jiàn)，在營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)維

生素D缺乏癥狀并不明顯，在恢復(fù)期生長(zhǎng)發(fā)育加快時(shí)癥狀比較突出，故選A。

253.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是

A.方顱

B.肋骨串珠

C.肋膈溝

D.雞胸或漏斗胸

E.顱骨軟化

答案：E

考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)

解析：顱骨軟化是佝僂病最早出現(xiàn)的體征，主要見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，故選項(xiàng)E正確。方

顱多見(jiàn)于8?9個(gè)月以上的嬰兒，選項(xiàng)A不正確。肋骨串珠、肋膈溝和雞胸或漏斗胸多見(jiàn)于1

歲左右的嬰兒，選項(xiàng)B、選項(xiàng)C和選項(xiàng)D不正確。

254.維生素D缺乏性佝僂病可靠的早期診斷指標(biāo)是

A.血鈣降低

B.血磷降低

C.血鎂降低

D.血1,25-(0H)2D3降低

E.血堿性磷酸酶增高

答案：D

考點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的診斷

解析：1,25Y0H)亂是維生素D3在血漿中的主要存在形式，正常值為25?125nmol/L,佝僂

病早期血清l,25-(0H)2D3即明顯減低，維生素D3治療時(shí)則升高，當(dāng)〈8ng/ml時(shí)可診斷本病,

是可靠的診斷指標(biāo)，故選D。

256.維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是

A.喉痙攣

B.Kerning(克氏)征陽(yáng)性

C.Brudzinski(布氏)征陽(yáng)性

D.Trousseau(陶瑟)征陽(yáng)性

E.Barbinski(巴氏)征陽(yáng)性

答案：D

考點(diǎn)：維生素D缺乏性手足搐搦的臨床表現(xiàn)

解析：隱匿型：血清鈣多在1.75?1.88mmol/L,沒(méi)有典型的發(fā)作，但是可通過(guò)刺激神經(jīng)肌肉

而引出體征。①面神經(jīng)征(chvosteksign)；②腓反射(peronealreflex)；③陶瑟征

(Trousseausign)0故選D。

275.女?huà)耄?個(gè)月，診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。開(kāi)始供給熱量每日應(yīng)為

A.250kj/kg(60kcal/kg)

B.300kj/kg(70kcal/kg)

C.340kj/kg(80kcal/kg)

D.375kj/kg(90kcal/kg)

E.420kj/kg(lOOkcal/kg)

答案：A

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)不良的治療

解析：營(yíng)養(yǎng)不良的治療包括營(yíng)養(yǎng)治療。在營(yíng)養(yǎng)重建的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的程度、消化

能力和對(duì)食物耐受的情況逐漸增加熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)。輕度營(yíng)養(yǎng)不良可從每日250?

330kJ(60?80kcal)/kg開(kāi)始，中重度營(yíng)養(yǎng)不良可從167?250kJ(40?60kcal)/kg開(kāi)始。故選

Ao

276.患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營(yíng)養(yǎng)不

良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是

A.身長(zhǎng)低于正常

B.體重不增

C.皮膚干燥

D.皮下脂肪減少

E.肌張力低下

答案：B

考點(diǎn)：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

解析：原發(fā)性的蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要由于食物供給不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、不良飲食習(xí)慣等引

34

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起。體重不增是最早出現(xiàn)的癥狀，繼之以體重下降，皮下脂肪和肌肉逐漸減少或消失。故選

Bo其他選項(xiàng)不是最先出現(xiàn)的。

279.6月齡男嬰，近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見(jiàn)異常,

不能獨(dú)坐。就診過(guò)程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽動(dòng)。緊急處理首選

A.維生素D330萬(wàn)IU肌注

B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注

C.苯巴比妥鈉40111g肌注

D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射

E.20%甘露醇20ml靜脈注射

答案：C

考點(diǎn)：維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療

解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療：①應(yīng)急救處理：止驚，控制喉痙攣或驚厥等危及

生命的癥狀，可用苯巴比妥鈉40mg肌注，吸氧。②鈣劑治療。③維生素D治療。故選C。

過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：維生素D缺乏性手足搐搦癥應(yīng)急救處理：止驚，控制喉痙攣或驚厥等危及生命的

癥狀，可用苯巴比妥鈉肌注、吸氧。

291.女，7個(gè)月。體重5.5kg。母乳喂養(yǎng)、，量少，未加輔食。體檢：神志清，精神可，稍蒼

白，腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。可能診斷是

A.正常兒

B.I度營(yíng)養(yǎng)不良

C.II度營(yíng)養(yǎng)不良

D.III度營(yíng)養(yǎng)不良

E.佝僂病

答案：B

考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)不良的診斷

解析：I度營(yíng)養(yǎng)不良是指體重比正常平均體重減少15%?25%,皮下脂肪厚度小于0.8厘米。

該患兒同年齡的正常小兒體重為7.75kg,計(jì)算可知體重減少約為28虬II度營(yíng)養(yǎng)不良，體重

比正常平均體重減少25%?40%,身長(zhǎng)也低于正常。腹部皮下脂肪層兒乎完全消失，皮膚蒼白、

松弛而失去彈性?？蘼暉o(wú)力。運(yùn)動(dòng)功能和發(fā)育遲緩。但是該患兒尚不能達(dá)II度營(yíng)養(yǎng)不良，故

選B。

292.男，足月產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無(wú)發(fā)熱。肝脾不大，臍無(wú)分泌物,

血清總膽紅素175mmol/L(10mg/dl)血型母A子0,應(yīng)考慮為

A.新生兒溶血病

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.生理性黃疸

E.新生兒膽道閉鎖

答案：D

考點(diǎn)：新生兒生理性黃疸

解析：新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)為：①一般狀況良好。②足月兒生后2?3天出現(xiàn)黃疸，4~5

天達(dá)高峰，5~7天消退。③血清膽紅素＜12.9mg/dl,每日血清膽紅素升高＜5mg/dl。故選D

正確。新生兒溶血病主要發(fā)生在母親0型而胎兒A型或B型;新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為進(jìn)奶量

少、發(fā)熱、肝脾腫大及生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深等;新生兒肝炎和新生兒膽道閉鎖

的黃疸程度都較生理性黃疸為重，選項(xiàng)A、B、C、E不正確。

305.男，3個(gè)月。健康嬰兒。體重5kg,用牛奶喂養(yǎng)，一般每天應(yīng)給予8%糖牛奶和另給水分

的量分別是

A.450ml和200ml

B.500ml和300ml

C.550ml和200ml

D.600ml和100ml

E.650ml和200ml

答案：C

考點(diǎn)：嬰兒喂養(yǎng)

解析：100ml8%糖牛奶的能量約為100kcal,6