護士和病人的角色和素質專家講座

第二章

護士和病人角色及素質張丹護士和病人的角色和素質專家講座第1頁第一節(jié)護士角色

一、角色的概念（一）角色概念

處于一定社會地位個體或群體，在實現與這種地位相聯絡權利與義務中，所表現出符合社會期望行為和態(tài)度總模式。

護士和病人的角色和素質專家講座第2頁（二）角色特征角色間相互依存角色期待與角色行為13角色多重性2一、角色概念護士和病人的角色和素質專家講座第3頁任何角色在社會中不是孤立存在，而是與其它角色相互依存。要完成某一角色，必須有互補角色作為這個角色補充，這些互補角色，統稱為角色叢。（學生+老師）角色之間相互依存

返回護士和病人的角色和素質專家講座第4頁

角色多重性是指當各種角色集于某個體一身時，該個體所處位置，也稱復式角色或角色集。每個社會組員都有角色集，但最主要負擔角色是與職業(yè)和家庭相關。角色多重性

返回護士和病人的角色和素質專家講座第5頁社會對每一個角色都有“角色期待”。角色期待是指一個人在社會系統中角色地位,其周圍人也總是要按照社會角色普通模式對他態(tài)度、行為方式提出合乎身份要求和寄予期望。

角色期待與角色行為護士和病人的角色和素質專家講座第6頁

一、角色概念

角色轉變就是指個體負擔并發(fā)展一個新角色過程。

（三）角色轉變護士和病人的角色和素質專家講座第7頁二、護士角色病人代言人和利益維護者研究者與著作者教育者與咨詢者管理者與協調者促進康復者溝通者決議者計劃者照料者；護士最基本最主要護士和病人的角色和素質專家講座第8頁思索：結合本身詳細情況，未來成為一名合格護士，怎樣從現在做起？

護士和病人的角色和素質專家講座第9頁三、病人角色（一）病人角色概念

病人通常是指患有疾病、忍受疾病痛苦人，是醫(yī)療護理服務對象。護士和病人的角色和素質專家講座第10頁1.能夠免去其正常社會角色所負擔責任

2.對其陷入疾病狀態(tài)沒有責任3.應主動尋求專業(yè)技術幫助4.有恢復健康責任護士和病人的角色和素質專家講座第11頁（二）病人角色轉變1.角色適應是最好結果，利于醫(yī)療護理工作開展，有利于病人康復。2.角色適應不良（1）角色行為缺如是指即使醫(yī)生診療為有病，但病人不愿意認可自己患病，沒有進入病人角色，這是一個心理防御表現護士和病人的角色和素質專家講座第12頁（2）角色行為沖突病人在適應角色過程中，與其原有各種角色發(fā)生心理沖突而引發(fā)行為矛盾，且伴有憤恨、焦慮、煩躁、茫然等情緒反應（3）角色行為強化因為在患病期間病人依賴性增強和自信心減弱，病人對自己能力表示懷疑，對負擔原來社會角色恐慌不安，安心于已適應病人角色護士和病人的角色和素質專家講座第13頁（4）角色行為消退病人本已經適應了角色，但因為某種原因，使其又重新負擔起原來飾演其它角色，并將其上升到主要位置，從而放棄病人角色（5）病人角色行為異常護士和病人的角色和素質專家講座第14頁四、護理人員在幫助病人角色適應中作用常規(guī)指導隨時指導情感性指導護士和病人的角色和素質專家講座第15頁第二節(jié)護士素質一、素質概念

素質是心理學上一個專門術語，指人一個較穩(wěn)定心理特征。其解釋可分為先天與后天兩個方面。next護士和病人的角色和素質專家講座第16頁先天素質先天自然性一面，是指人機體與生俱來一些特點和原有基礎，即機體天生結構形態(tài)、感知器官、神經系統，尤其是大腦結構和功效上一系列特點。返回護士和病人的角色和素質專家講座第17頁后天素質

后天社會性一面是主要，是指經過不停地培養(yǎng)、教育、自我涵養(yǎng)、自我磨煉而取得一系列知識技能、行為習慣、文化涵養(yǎng)、品質特點綜合。返回護士和病人的角色和素質專家講座第18頁（一）思想品德素質（二）科學文化素質（三）專業(yè)素質（五）身體素質（四）心理素質二、護士素質內容next概念：是在普通素質基礎上，結合護理專業(yè)特征，結合護理專業(yè)特征，對護理工作者提出特殊職業(yè)要求。即護士經過培養(yǎng)、教育和自我鍛煉所取得學識、能力、品德和格調。護士和病人的角色和素質專家講座第19頁二、護士素質內容1、政治思想素質：熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護理事業(yè)，對護理事業(yè)有堅定信念，深厚情感。2、職業(yè)道德素質：含有高尚情操，高尚護理道德，老實品格和較高慎獨涵養(yǎng)；含有高度社會責任感和同情心。

（一）思想品德素質返回護士和病人的角色和素質專家講座第20頁1.慎獨是儒家一個主要概念?！掇o?！贩Q：慎獨是“謂在獨處無人注意時，自己行為也要慎重不茍?！?.慎獨不但是醫(yī)德涵養(yǎng)方法，也是醫(yī)德修養(yǎng)目標和標準，是護士必須具備一個美德。2.醫(yī)學里“慎獨”，就是說：在獨處無人注意時，自己行為必須謹慎不茍，為主要醫(yī)德涵養(yǎng)之一。知識拓展慎獨護士素質內容護士和病人的角色和素質專家講座第21頁二、護士素質內容（二）科學文化素質返回1.基礎文化知識：掌握對應數、理、化、語文、外語及計算機應用知識，是深入了解醫(yī)學、護理學理論必備條件。

2.人文科學及社會科學知識：心理學、倫理學、哲學、美學、政治經濟學、社會學、法學、統計學等。護士和病人的角色和素質專家講座第22頁靈活應變能力良好決議能力

規(guī)范實踐操作能力扎實專業(yè)理論知識二、護士素質內容（三）專業(yè)素質返回敏銳洞察能力較強溝通能力評判性思維能力自我發(fā)展和創(chuàng)新能力護士和病人的角色和素質專家講座第23頁

扎實專業(yè)理論知識

護士專業(yè)知識是決定一個護士能否勝任護理工作基本條件之一。護士應完成基本護理教育課程，經過考試或考評合格后持有相關護士執(zhí)照，并利用足夠知識去實施各種護理辦法。作為當代護理工作者，應孜孜不倦學習，以強烈求知欲，攝取知識營養(yǎng)，掌握扎實理論知識，構建科學知識體系并熟練地利用專業(yè)知識，不停提升自己知識水平，方能為病人提供良好健康服務。（同時能夠增加護患之間信任感）返回護士和病人的角色和素質專家講座第24頁·

規(guī)范實踐操作能力

護士應具備規(guī)范、準確、嫻熟護理技能，規(guī)范護理操作對護理安全起著保障作用。如在危重病人搶救中，呼吸機使用、心電監(jiān)護、建立靜脈通道、中心靜脈壓測定等，都需要護士做到操作熟練、準確、靈敏。具備了過硬操作技能，不但能順利完成日常護理技術性工作，滿足病人需要，而且能夠有效降低護理風險，為病人提供安全護理服務。返回護士和病人的角色和素質專家講座第25頁·敏銳洞察能力

護士應用專業(yè)知識及技巧，準確搜集病人資料，經過細致入微觀察，及時發(fā)覺病人病情改變，判斷問題輕重緩急并及時處理。護理實踐中，病人病情及心理情況是復雜多變，有時病人身體或心理細微改變，恰是一些嚴重疾病先兆。護士只有具備敏銳洞察能力，才能及時發(fā)覺病人身心改變，預測及判斷護理對象需要，幫助診療及治療。返回護士和病人的角色和素質專家講座第26頁·良好決議能力

護理學是一門應用性很強學科，十分重視應用護理程序工作方法，處理病人現存或潛在健康問題。護士面對護理對象詳細問題，應該機立斷做出決議，采取適當辦法加以處理，這就要求護士在整個護理過程中，有較強綜合分析問題和處理問題能力。返回護士和病人的角色和素質專家講座第27頁·評判性思維能力

評判性思維是一個理性思維，是反思和推理過程。在臨床護理實踐中應用評判性思維能夠幫助護士進行有效護理決議，是實現認識層次飛躍，為護理對象提供高質量護理服務。護士工作環(huán)境復雜多變，要面對人生命、治療、用藥、護理對象健康情況等許多不停改變護理問題，返回護士和病人的角色和素質專家講座第28頁評判性思維能力經過比較提出質疑、搞清事實、分析問題等再認識過程，從中選擇最正確路徑，得出最正確結論和決定。伴隨護理學科發(fā)展，護士要不停開闊視野，培養(yǎng)廣博興趣，利用足夠知識貯備，認真思索，養(yǎng)成獨特、良好思維習慣，不停提升評判性思維能力。被動---主動轉變護士和病人的角色和素質專家講座第29頁·靈活應變能力

通常護士是最早發(fā)覺病人病情改變，面對突然發(fā)生意外情況，護士在工作中應做到靈活機智，果斷靈敏、針對性強，以最大程度地滿足病人需求。人心理活動與個性特征是不停改變，護士面對千差萬別服務對象，一樣護理語言與態(tài)度不一定適合全部病人，所以護士不但應含有豐富專業(yè)知識，還應含有機智靈活應變能力。返回護士和病人的角色和素質專家講座第30頁·自我發(fā)展和創(chuàng)新能力

護理事業(yè)在不停發(fā)展進步，為適應當代醫(yī)學模式轉變，在實踐工作中護士碰到詳細疑難問題時，能主動查閱資料或請教相關教授以處理問題。護士要不停關注學科新發(fā)展改變，不停地積累經驗及時補充自己知識體系中欠缺與不足，培養(yǎng)自己更新知識結構能力，形成一定專業(yè)知識貯備。同時要善于發(fā)覺工作中問題，利用創(chuàng)造性思維加以處理?；畹嚼希瑢W到老！返回護士和病人的角色和素質專家講座第31頁

二、護士素質內容返回護士應含有良好心境，樂觀、開朗、穩(wěn)定情緒，寬容豁達和較強自控能力。心理素質是一個人行為內在驅動力。護理工作特點要求護士含有良好心理素質，善于調整自己情緒，一直保持一個平和心態(tài)，而且以良好心境影響病人。表達在護士對病人耐心、愛心、責任心、誠意和善意，尊重病人人格，做到慎言守密。

（四）心理素質護士和病人的角