新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座

四早：早發(fā)覺、早匯報、早隔離、早治療。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第1頁2一、病毒特征一個冠狀病毒,RNA病毒當(dāng)前病毒相關(guān)資料不多，但病毒通常都對含氯消毒劑敏感，75%乙醇、熱、紫外線、過氧乙酸等能將之殺滅。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第2頁傳輸路徑潛伏期2-14天？當(dāng)前傳輸路徑還未完全明確，飛沫、接觸傳輸傳輸，有經(jīng)過氣溶膠空氣傳輸可能存在人傳人可能性新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第3頁4人群易感性

尚不明確，但現(xiàn)有病例以老年病人為主新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第4頁5二、病人隔離

----切斷傳染源新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第5頁6病人隔離標(biāo)準(zhǔn)

盡早采取住院隔離，確診病例可置同一房間，臨床觀察病例、臨床診療病例應(yīng)單間隔離。限制病人只在病室內(nèi)活動。標(biāo)準(zhǔn)上禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)診療活動盡可能在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。

病情允許時，戴醫(yī)用外科口罩，不提議病人戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95，因為可能會影響病人呼吸，造成血氧降低。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第6頁7感染性疾病病區(qū)應(yīng)該：

獨立設(shè)區(qū)，與其它病區(qū)分隔無交叉，并保持一定距離。保持病區(qū)通風(fēng)良好（最好負(fù)壓病房）。病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過消毒后才能移出病區(qū)。

新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第7頁8三、個人防護(hù)

——有效預(yù)防辦法新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第8頁9防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（1）接觸體液，戴手套，脫手套后洗手可能受到體液噴濺時，醫(yī)用防護(hù)口罩N95、護(hù)目鏡、防護(hù)衣有創(chuàng)操作時，戴口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、防護(hù)衣，加戴防護(hù)面罩或全方面性呼吸防護(hù)器。防護(hù)用具被污染時，及時更換正確穿脫次序，脫去手套后馬上洗手或手消毒新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第9頁10遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+額外預(yù)防相結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)--飛沫隔離--空氣隔離--接觸隔離嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護(hù)辦法。防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)（2）新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第10頁預(yù)檢分診處穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩等。給病人分發(fā)醫(yī)用外科口罩11新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第11頁12門急診、發(fā)燒門診和隔離病房工作人員日常接診和查房時：穿工作服、戴工作帽、醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡等;必要時一次性鞋套接觸血液、體液、分泌物或排泄物時：加戴乳膠手套;氣管插管、氣道護(hù)理和吸痰、呼吸道采樣等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時：戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95、面屏、乳膠手套，穿防滲透隔離衣，穿防護(hù)服和佩戴全方面型呼吸防護(hù)器。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第12頁13留觀室、感染性病房、接觸體液等分泌物人員、轉(zhuǎn)運人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩N95，穿工作服、防護(hù)服、鞋套、手套、工作帽嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)劃分正確穿戴或脫摘防護(hù)用具注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛衛(wèi)生與防護(hù)新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第13頁14穿脫防護(hù)用具次序依據(jù)防護(hù)用具詳細(xì)情況確定防護(hù)用具更換次序，穿戴防護(hù)用具次序以方便更換防護(hù)用具為標(biāo)準(zhǔn)。工作結(jié)束后，更換防護(hù)用具次序標(biāo)準(zhǔn)上是先脫污染較重和面積較大物品，后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位防護(hù)用具。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第14頁15穿戴防護(hù)用具次序

步驟1：洗手，穿工作服、戴口罩、帽子。步驟2：穿防護(hù)服。步驟3：戴防護(hù)眼鏡。步驟4：穿鞋套或膠鞋。步驟5：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第15頁16脫掉防護(hù)用具次序

1、摘掉手套，應(yīng)將里面朝外，放入黃色垃圾袋中。2、洗手、消毒。3、脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。4、脫掉防護(hù)服，將里面朝外，放入污物袋中。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第16頁5、摘下面罩、防護(hù)鏡，放入消毒液中。6、將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色垃圾袋中或污衣袋中。7、摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色垃圾袋中，注意雙手不接觸面部。8、脫工作服、再次洗手、消毒。

17新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第17頁18

四、消毒

—切斷傳輸途征主要辦法新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第18頁19消毒辦法與方法1.空氣消毒（1）通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。必要時應(yīng)加強機械定向通風(fēng)。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第19頁20（2）熏蒸或噴霧消毒

在有些人情況下采取循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機靜電吸附式空氣消毒機進(jìn)行消毒。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第20頁21在無人情況下氣溶膠噴霧熏蒸紫外線新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第21頁22①.氣溶膠噴霧0.5%過氧乙酸溶液(8ml/m2)500mg/L二氧化氯消毒劑溶液（20ml/m3）作用30min電位酸化水原液（20ml/m3）作用時間不少于30min。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第22頁23②.熏蒸與紫外線消毒熏蒸：每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（1g/m3），熏蒸1小時后開門窗通風(fēng)紫外線消毒：每次照射時間30～60min，天天2次

新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第23頁242.地面消毒地面用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液拖地或噴灑，天天2次；病人痰液及遺棄物污染地面應(yīng)及時用有效氯含量mg/L含氯消毒劑溶液消毒處理60min。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第24頁253.物體表面消毒用有效氯含量500-1000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭，作用時間不少于60min,天天1～2次。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第25頁264.病人使用物品及分泌物消毒

（1）、物品消毒病人使用物品做到固定專用。一次性物品用后按照醫(yī)療廢物處理，可重復(fù)使用物品按照“消毒技術(shù)規(guī)范”要求處理。先消毒再清洗。病人使用被服類，如無顯著污染，耐熱耐濕紡織品可煮沸消毒15min,或用有效氯含量250mg/L含氯消毒劑浸泡30min再清洗病人轉(zhuǎn)隔離單元后，床墊、被褥、枕心等要用病床單位消毒器進(jìn)行消毒，室內(nèi)進(jìn)行終末消毒處理新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第26頁27（2）盛排泄物或嘔吐物容器：用有效氯含量1000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30min，浸泡時，消毒液要漫過容器。（3）病人呼吸道分泌物病人呼吸道分泌物盡可能吐在吸水紙上，并放入加蓋痰具內(nèi)。痰具內(nèi)加入有效氯含量3000mg/L含氯消毒劑溶液，浸泡30min以上。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第27頁285.交通工具及用具消毒

病人乘坐過交通工具或運載病人交通工具（救護(hù)車等）用0.1%過氧乙酸消毒劑溶液噴霧消毒(50ml/m2);用具（擔(dān)架床等）用有效氯含量1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒,作用時間60min以上.運輸工具運載病人時需加強通風(fēng)。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第28頁296.餐（飲）具消毒煮沸消毒15min用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡15min后，再用清水洗凈。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第29頁307.食物消毒

病人剩下飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑浸泡2h焚燒處理。新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第30頁31五、消毒藥械及備品貯備1.消毒器械噴霧機空氣消毒機移動式紫外線消毒車紫外線燈新型冠狀病毒肺炎的院感防控專家講座第31頁322.消毒劑