耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論

耳鼻咽喉科學(xué)重慶醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科朱江耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第1頁總論

耳鼻咽喉科學(xué)概念

耳鼻咽喉科學(xué)(otolaryngology)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語言諸運動器官解剖、生理和疾病現(xiàn)象一門科學(xué)。

現(xiàn)已發(fā)展為耳鼻咽喉-頭頸外科。耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第2頁歐美：耳科鼻科喉科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉-頭頸外科我國：五官科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉-頭頸外科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-頭頸外科頭頸外科顱底外科聽覺言語疾病科耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第3頁研究對象多為深在，細(xì)小腔洞，必

須借用特殊照明裝置和檢驗器械。耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第4頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第5頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第6頁學(xué)科特點與學(xué)習(xí)重點學(xué)科特點

耳鼻咽喉局部同全身相對獨立與有機聯(lián)絡(luò)。ENT雖為一門獨立醫(yī)學(xué)分科，但與整個機體有著廣泛而親密聯(lián)絡(luò)。

耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第7頁

鼻竇炎、中耳炎引發(fā)眶內(nèi)、顱內(nèi)各種并發(fā)癥腺樣體肥大引發(fā)發(fā)肓障礙病灶扁桃體引發(fā)風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心臟病高血壓病引發(fā)鼻衄、血液病咽潰瘍頸椎病變眩暈、血管疾病引發(fā)突聾等等耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第8頁學(xué)習(xí)重點常見病、多發(fā)?。骸八难滓幻@”--中耳炎、鼻炎與鼻竇炎、咽炎與扁桃體炎、喉炎、耳聾。

三大急重癥：喉阻塞、氣道異物、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。

惡性腫瘤：鼻腔鼻竇癌、鼻咽癌、喉癌。

耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第9頁進展與展望客觀察聽技術(shù)研究與應(yīng)用

（如聽性腦干反應(yīng)、耳蝸電圖、40Hz聽覺相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聽覺P300檢測等）

耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第10頁進展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥品性聾發(fā)病機制及其分子基礎(chǔ)，本身免疫內(nèi)耳病…《內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答》《家兔免疫性耳聾試驗研究》《人類胚胎耳蝸抗原相關(guān)抗體檢測及意義》耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第11頁進展與展望前庭系生理與病理研究“暈”平衡與公正耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第12頁進展與展望變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機制研究耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第13頁進展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展分子機制與基因治療探討耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第14頁進展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功效研究耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第15頁進展與展望鼻內(nèi)鏡及其功效性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第16頁進展與展望阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征研究與腭咽成形術(shù)耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第17頁進展與展望喉癌功效性喉切除、頸段氣管、食管癌切除與功效重建耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第18頁進展與展望側(cè)顱底手術(shù)耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第19頁鼻應(yīng)用解剖耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第20頁鼻（nose）由外鼻，鼻腔和鼻竇組成。

外鼻支架

骨性：額骨鼻部鼻骨上頜骨額突腭突軟骨：鼻外側(cè)軟骨大翼軟骨

鼻腔外側(cè)壁：鼻甲鼻道鼻丘鉤突篩泡半月裂篩漏斗竇口鼻道復(fù)合體（Ostiomeatalcomplex）鼻竇：上頜竇篩竇額竇蝶竇耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第21頁TheexternalnoseNasalapexNasaldorsumRootofnoseNasalbridgeNasolabialfoldcolumellaAnteriornaris(nostril)AlaenasiLandmark

耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第22頁外鼻和外鼻支架耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第23頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第24頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第25頁鼻腔內(nèi)側(cè)耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第26頁鼻腔外側(cè)耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第27頁

幾個概念鼻甲(turbinate)鼻道(meatus)嗅溝(olfactorysulcus)總鼻道(commonmeatus)

鼻道竇口復(fù)合體（ostiomeatalcomplex,OMC)(鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗、中鼻甲及

前組鼻竇開口)

耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第28頁鼻腔外側(cè)耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第29頁鼻腔結(jié)構(gòu)耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第30頁圖像耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第31頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第32頁鉤突（uncinateprocess）耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第33頁

CT-竇口鼻道復(fù)合體耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第34頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第35頁鼻腔血供耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第36頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第37頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第38頁鼻竇耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第39頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第40頁

鼻竇按其解剖位置及竇口所在部位分為：

前組鼻竇：額竇、前組篩竇、上頜竇（均開口于中鼻道）

后組鼻竇：后組篩竇（開口于上鼻道）、蝶竇（開口于上鼻道后上方蝶篩隱窩）耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第41頁耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論第42頁鼻竇解剖特點：

竇口小鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相連續(xù)