提高眼科出院患者滴眼正確率

目錄PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段01020304提高眼科出院患者滴眼正確率第1頁1PLAN主題選定現(xiàn)實狀況把握目標設定原因分析對策確定背景介紹提高眼科出院患者滴眼正確率第2頁背景介紹問題聚焦＞＞

滴眼是眼科患者治療中主要操作，而按時正確滴眼藥則能夠確保治療有效性與安全性

[1]，能否掌握正確滴眼法直接關系到患者疾病預后。在患者出院之后，普通都是由患者或者其家眷進行滴眼，然而，并不是全部患者都能用正確方法滴好眼藥水[2]。

經(jīng)過出院回訪發(fā)覺患者出院后自行滴眼正確率不高。年一季度眼科出院病人共665人次，出院需滴眼藥水共650人次，出院需滴眼藥水病人占比97.7%（見圖），出院病人滴眼藥水指導是每日護理工作主要組成部分。提高眼科出院患者滴眼正確率第3頁成立CQI小組管翠紅吳丹琴周立Step4組長：繆麗萍李莉劉佳境葉青成婷李靜徐月提高眼科出院患者滴眼正確率第4頁主題選定月周23451234123451234選定主題…全體組員確定計劃…繆麗萍現(xiàn)況把握……繆麗萍、劉佳境目標設定…繆麗萍解析…全體組員對策確定…全體組員D對策實施與檢討…………………全體組員效果確認……繆麗萍、李莉標準化…檢討改進…結果發(fā)表…全體組員(注：……

為計劃線，————

為實施線)時間步驟pCA參加人開會地點西21區(qū)示教室表1：西21區(qū)年PDCA活動計劃確定表3456全體組員繆麗萍、劉佳境提高眼科出院患者滴眼正確率第5頁出院患者回訪反應科室質控小組自查選題起源選題原因主題選定提升患者治療效果確保護理質量降低護理成本提升患者滿意度提高眼科出院患者滴眼正確率第6頁現(xiàn)實狀況把握將年3月18日至25日56個出院病人進行調(diào)查分析：滴眼正確患者6人，不正確50人，正確率10.7%；對滴眼不正確50人進行評定，不正確項目有以下方面：改進重點80/20法則提高眼科出院患者滴眼正確率第7頁目標設定針對主要原因制訂對策，繪制計劃確定表，并設定目標值，完善率大于80%。提高眼科出院患者滴眼正確率第8頁原因分析人流程與制度環(huán)境提高眼科出院患者滴眼正確率第9頁原因分析出院指導不到位護士專科知識不熟練人流程制度環(huán)境護士簡化流程日出院人數(shù)大護士責任心不強醫(yī)護溝通不足工作統(tǒng)籌安排不合理未統(tǒng)一流程老年病人了解欠缺考評機制不完善醫(yī)囑與出院統(tǒng)計不符獎懲制度落實不到位表示由組員票選所得要因眼科出院患者滴眼不正確原因提高眼科出院患者滴眼正確率第10頁對策確定whatwhyhowwhowhenwhere護士簡化流程工作繁忙，人手少彈性排班，繁忙時增加班次繆麗萍、管翠紅04.08-05.28西21區(qū)忙于接待新病人，忽略出院病人合理安排時間，重視出院指導繆麗萍、管翠紅04.08-05.28西21區(qū)出院指導不到位指導方式不對講解與示范共同進行繆麗萍、李莉04.08-05.28西21區(qū)未重復講解操作重復講解示范，直到患者操作正確繆麗萍、李莉04.08-05.28西21區(qū)護士專科知識不熟練護士未主動學習護士平時加強學習主動性劉佳境、吳丹琴04.08-05.28西21區(qū)相關培訓欠缺加強培訓劉佳境、吳丹琴04.08-05.28西21區(qū)日出院人數(shù)大出入院頻繁提前一天做好滴眼指導徐月、周立、李靜04.08-05.28西21區(qū)提高眼科出院患者滴眼正確率第11頁2DO對策實施提高眼科出院患者滴眼正確率第12頁對策一：統(tǒng)一工作流程1234制訂眼科病人出院護理流程。對流程進行培訓和實境演練，做到人人過關。彈性排班，出入院多工作日增加半個班次。對策實施：責任人：繆麗萍、管翠紅時間：2019年4月-5月地點：西二十一區(qū).改進后效果良好，形成標準化護士長督察，驗收管理效果提高眼科出院患者滴眼正確率第13頁對策二：加強出院指導1234講解與操作示范同時進行。對于了解能力差老年病人，重復講解示范，可教會患者口訣，指導患者操作正確。對策實施：責任人：繆麗萍、李莉時間：2019年4月-5月地點：西二十一區(qū).改進后效果良好，形成標準化護士長抽察，護士自查、考評洗手頭仰，睜開眼，擦拉擠滴，壓閉眼。提高眼科出院患者滴眼正確率第14頁對策三：加強護士專科知識掌握1234培養(yǎng)護士平時學習主動性。加強對護士專科知識培訓，加大考評力度。晨會提問加上?？浦R提問[3]。對策實施：責任人：劉佳境、吳丹琴時間：2019年4月-5月地點：西二十一區(qū).改進后效果良好，形成標準化護士長督察，責任護士相互提醒提高眼科出院患者滴眼正確率第15頁對策四：出院指導提前進行12341.合理安排工作，提前一天做好出院指導。2.出院人數(shù)較多時，可將患者集中指導示范。對策實施：責任人：徐月、周立、李靜時間：2019年4月-5月地點：西二十一區(qū).改進后效果良好搜集日常工作意見反饋提高眼科出院患者滴眼正確率第16頁3CHECK效果評價提高眼科出院患者滴眼正確率第17頁效果評價評價：活動后，選擇2019年5月19日至26日64個出院病人進行調(diào)查分析：滴眼正確者57人，不正確者7人，正確率89%；活動前后結果對比，到達并超出目標值。提高眼科出院患者滴眼正確率第18頁4ACTION連續(xù)改進參考文件提高眼科出院患者滴眼正確率第19頁連續(xù)改進眼藥水如為混懸液未搖勻后使用未用面紙擦去眼部分泌物眼藥水次序錯誤眼科出院患者不正確項目統(tǒng)計表下一階段連續(xù)改進重點提高眼科出院患者滴眼正確率第20頁參考文件[1]張潔，蘇賀霞.PDCA循環(huán)法提升眼科護士對住院患者滴眼藥執(zhí)行率影響.吉林醫(yī)學，，39（4）：792[2]秦玉梅.提升患者出院時使用滴眼液正確率護理方法.尤其健康，，