雙硫侖樣反應(yīng)緊急處置方案

酒精學(xué)名叫做乙醇，喝酒以后5到10分鐘，血液中就能夠檢測(cè)到乙酶在人體的含量每個(gè)人差不多都是持平的，但是乙醛脫氫酶的含量差別科副主任、主任藥師周權(quán)博士將這些藥歸為7類：醇并用，可增強(qiáng)中樞抑制作用。03乙醇有擴(kuò)張血管的作用，與阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚及其復(fù)方制劑、其他非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物合用會(huì)增強(qiáng)胃腸道刺激性，嚴(yán)重者會(huì)損04與消心痛、硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等合用，冠脈擴(kuò)張作用增強(qiáng)，使皮膚充血、惡心、嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)加劇。05胰島素、磺酰脲類降糖藥與乙醇同用，可加強(qiáng)降血糖作用，甚至導(dǎo)致低血糖昏迷或不可逆性神經(jīng)系統(tǒng)病變。06高嘌呤飲食，如啤酒會(huì)減弱抗痛風(fēng)藥療效，誘發(fā)痛風(fēng)。07服用單胺氧化酶抑制劑如呋喃唑酮、嗎氯貝胺，利奈唑胺，不宜進(jìn)食含乳酪豐富、貯存過久或發(fā)酵過的含酪胺食品，例如酒類中主要是啤酒、葡萄酒等，否則易引起或加重血壓升高，甚至造成高血壓危象和腦出血。對(duì)上述高酪胺食品，不但在服藥期間忌食，而且在停藥兩周后仍應(yīng)注意，以防不良反應(yīng)的發(fā)生。五、雙硫侖樣反應(yīng)主要的表現(xiàn)顏面或全身皮膚潮紅，頭昏、頭痛、心慌、惡、心、嘔吐、發(fā)熱，瀕死感、意識(shí)障礙、心律失常、上腹不適、嘔血、小便失禁等劇等烈反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克危及生命。2、雙硫侖樣反應(yīng)的時(shí)間特點(diǎn)多在30min,少數(shù)在lh內(nèi)，很少在1h后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。小兒應(yīng)用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物后，應(yīng)在停藥后2周～3周，避免飲酒或進(jìn)正比，與飲酒種類關(guān)系不明確。有報(bào)道飲50mL啤酒出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。病史中有明確的使用可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物史；在用藥后0d-輕度：顏面或全身皮膚潮紅.輕度頭昏，心慌，無惡心、嘔吐、發(fā)中度：頭昏、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱，但無胸痛、3.1停止使用藥物或者清除酒精脈通道，給予靜脈滴注5%-10%葡萄糖500mL-1000mL+(三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B6、維生素C等),加速藥物和乙醇的排泄。3.2嗜睡、意識(shí)不清或昏迷呼吸困難的患者，給予鹽酸納洛酮者能夠1小時(shí)后重復(fù)給藥0.4~0.8毫克。3.3使用H2受體阻滯劑、抗組胺藥物可改善癥狀，如苯海拉明、異3.4惡心、嘔吐嚴(yán)重者，給予甲氧氯普胺10~20毫克肌肉或靜脈注予硝酸甘油片1片(0.5毫克)立即舌下含服，一般在2~5分鐘見效，3.6低血壓、休克者，應(yīng)用血管活性藥物以改變血管機(jī)能和改善微循環(huán)。將間羥胺10~30毫克加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液500毫升中，靜脈滴注，緊急情況下可先靜脈注射0.5~5毫克，再繼續(xù)靜脈滴20毫克加入5%葡萄糖注射液250毫升中，靜脈滴注。3.7激素具有抗休克/抗過敏的作用，為雙硫侖反應(yīng)中首選藥，常用地塞米松注射。地塞米松用于急癥和危重患者的搶救，每次2~6毫克，肌內(nèi)注射或靜脈滴注。不要使用氫化可的松的注射液(含50%乙醇),以習(xí)慣，對(duì)12小時(shí)內(nèi)有飲酒史者，宜暫緩使用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物。述藥物期間及停藥后7天內(nèi)，避免飲酒或進(jìn)食含乙醇制品(包括飲料、等：造成高乙醛血癥毒性反應(yīng)引起從而產(chǎn)生惡心、腹痛、頭暈、長期飲酒(葡萄酒除外)可增加華法林的清除，增加患者出血風(fēng)險(xiǎn)。2.痛風(fēng)藥別